Embriología Colon, Recto y ano

1. ¿Cuándo inicia la formación del aparato digestivo?

- a partir de la cuarta semana

2. ¿Cuáles son los Componentes del aparato digestivo embrionario?

 Intestino anterior
 Intestino medio
 Intestino posterior
 Cavidad peritoneal

3. ¿A partir de qué capa se forma el epitelio y las glándulas de las vísceras?

- A partir del endodermo

4. El intestino anterior da origen a:

- Esófago
- Estómago
- Región proximal del duodeno
- Hígado
- Ductos biliares
- Páncreas

5. El intestino medio da origen a:

- Porción distal del duodeno
- Yeyuno
- Íleon
- Mitad proximal del IG

6. El intestino posterior da origen a:

- Extiende hasta la membrana cloacal
- Porción distal del colon
- Recto

7. ¿De dónde deriva el recto?

- De la cloaca

8. Durante la novena semana el mesénquima de la membrana anal crece y

forma el:
- Proctodeo (depresión de formación ectoblástica)

9. ¿Es normal la formación de una hernia en el intestino medio?

Verdadero
 10. En la cuarta semana el mesénquima determina la formación de:
- Un espolón

11. ¿Cuáles son los 2 segmentos que se forman en la 4ta semana a partir del
espolón?
- Ventral: seno- urogenital
- Dorsal: recto primitivo

12. ¿En qué momento se rompe la membrana anal y se establece la

comunicación entre el recto primitivo y proctodeo?
- Tercer mes

13. ¿cuáles son los límites del intestino primitivo?

- Aorta abdominal
o Tronco celiaco: porción caudal del intestino anterior
o Arteria mesentérica superior: intestino medio
o Arteria mesentérica inferior: intestino posterior

14. ¿En qué semana se forma la hernia umbilical fisiológica?

- 6ta semana

15. ¿De dónde se origina la mucosa de la vejiga urinaria y de la uretra?

- Del intestino posterior

Preguntas Anatomía y Fisiología Colon Recto y Ano

1. ¿Cuál es el nombre de las estructuras anatómicas en las que se encuentra
limitado el colon?
a. Válvula ileocecal y ano
2. ¿Anatómica y funcionalmente cómo se divide el intestino grueso?
a. Colon, recto y conducto anal
3. Nombre de las estructuras anatómicas en las que separa el músculo
longitudinal externo en el colon
a. Tenias del colon
4. ¿Nombre de la arteria que es una rama de la arteria mesentérica que no
existe en el 20% de personas?
a. Arteria Ileocólica
5. Nombre de la región del colon que es móvil y más estrecha que se localiza
en el cuadrante inferior izquierdo.
a. Colon sigmoide
6. Nombre de la región del intestino que es más susceptible a obstrucciones
 a. Colon sigmoide
7. ¿Nombre del circuito arterial que se encuentra en el mesocolon transverso
formado por la arteria cólica derecha, cólica media y cólica izquierda?
a. Arco de Drummond
8. Nombre de la arteria encargada de la irrigación de gran parte del colon
transverso, formada por la anastomosis de la rama izquierda de la arteria
cólica media y rama derecha de la arteria cólica izquierda
a. Arteria marginal de Drummond
9. Nombre de los pliegues mucosos longitudinales en las cuales se vacían las
criptas anales
a. Columnas de Morgagni
10. ¿El conducto anal quirúrgico es más corto en mujeres que en hombres?
a. V

Enfermedad Inflamatoria Intestinal

1. Cuando se habla de enfermedad inflamatoria intestinal, se incluyen 2
trastornos con etiología desconocida, menciónelos:
Colitis ulcerosa
Enfermedad de crohn
2. ¿Enfermedad inflamatoria intestinal, que exclusivamente afecta la mucosa
y submucosa del colon, con predominio distal y de forma continua?
Colitis Ulcerosa
3. ¿Trastorno crónico trasmural, de origen inflamatorio intestinal, que afecta
cualquier segmento desde la boca hasta el ano y es de carácter
discontinuo?
Enfermedad de Crohn
4. ¿Microorganismo infecciosos relacionados a la enfermedad inflamatoria
intestinal, especialmente en colitis ulcerosa?
C. Difficile, Campilobacter Jejuni
5. ¿Complicación que se asocia a colitis ulcerosa a nivel de recto?
Proctitis
6. Mencione 3 manifestaciones extraintestinales en colitis ulcerosa
Artritis, Espondilitis anquilosante, Eritema nudoso, Colangitis
Esclerosante primaria
7. ¿Estudio que se realiza en fase aguda de la colitis ulcerosa?
 Proctosigmoidoscopia
8. Mencione las 3 clasificaciones del tratamiento para colitis ulcerosa
Aminosalicilatos, corticoesteroides, inmunomoduladores
9. Función de los corticoesteroides en colitis ulcerosa:
Bloquean la fosfolipasa A reduciendo la síntesis de prostanglandinas
y leucotrienos
10. Mencione los Tratamientos con más uso en colitis ulcerosa
Aminosalicilatos y sulfasalazina
11. Mencione 3 indicaciones para cirugía en colitis ulcerosa
Colitis fulminante con megacolon toxico, hemorragia masiva, lesiones
intratables, displasia o carcinoma
12. Mencione los 2 tratamientos quirúrgicos en colitis ulcerosa
Proctocolectomia total con ileostomía terminal, proctocolectomia total
con anastomosis ileal anal
13. Mencione la triada sintomática de la enfermedad de Crohn
Dolor abdominal, diarrea, pérdida de peso
14. ¿A nivel de boca cual es la manifestación más común en la enfermedad de
Crohn?
Ulceras aftosa orales
15. Mencione 3 indicaciones quirúrgicas por enfermedad de Crohn
Refractariedad, obstrucción intestinal, abscesos intraabdominales,
colitis fulminante, megacolon toxico, cáncer, retraso del crecimiento.

Enfermedad diverticular
1. Qué es un divertículo
Es un saco o bolsa anormal que sobresale de la pared de un órgano
hueco.
2. Tipo de divertículo que se compone de todas las capas del colon.
Divertículo verdadero
Divertículo falso
Diverticulosis
 Todas son correctas
3. Divertículo que carece de las partes de la pared intestinal normal
Divertículo verdadero
Divertículo falso
Diverticulosis
Todas son correctas
4. Cuáles son las teorías propuestas para la formación de divertículos
Menor consumo de cereales no procesados
Disminución de la ingesta de fibra
Mayor consumo de azúcar y carne procesada
Todas son correctas
5. Son el resultado de las perforaciones de un divertículo en el colon
Diverticulitis
6. Porciones del colon más frecuentes para la aparición de divertículos
Colon ascendente
Colon descendente
Colon sigmoides
Todas son correctas
Solo b y c son correctas
7. Mencione la clasificación de Hinchey
Estadio I: absceso pericolico mesentérico
Estadio II: absceso pélvico contenido
Estadio III: peritonitis purulenta generalizada
Estadio IV: peritonitis fecal generalizada
8. Mencione 3 características de las diverticulitis no complicadas
No se asocia con perforaciones ni obstrucción

Pacientes Mejoran con antibióticos de amplio espectro

Paciente mejora con ingesta de fibra

9. Mencione las características de una diverticulitis complicada
Hay presencia de abscesos

Presencia de masas al TV o TR

Presencia de fiebre y leucocitosis

Se realiza cirugía para extirpar el colon dañado
 Presencia de fístula
10. Cuáles son las causas de una obstrucción en el colon
Estrechamiento del colon

Por infección o abscesos

11. Cómo se produce una peritonitis generalizada

Mediante la perforación de un divertículo hacia la cavidad abdominal

Mediante la expansión de un absceso hacia una cavidad abdominal

desprotegida

ADENOCARCINOMA
1. ¿Afección maligna más común del tubo digestivo?
a. Carcinoma colorrectal

2. Mencione factores relacionados con carcinoma colorrectal

a. Envejecimiento
b. Hereditarios
c. Enfermedades inflamatorias
d. Consumo de cigarrillos

3. ¿Los pacientes con uterosigmoidostomia tienen un riesgo mayor de

formación de adenoma y carcinoma?
a. Verdadero

4. ¿el gen p53 desarrolla carcinoma?

a. Verdadero

5. ¿La menor parte de los carcinomas colorrectales evolucionan de pólipos

adenomatosos?
a. Falso

6. ¿Cómo se le denomina a la secuencia de acootecimientos de pólipos

adenomatosos?
a. Adenoma-carcinoma

7. ¿Es cualquier saliente de la superficie de la mucosa intestinal sin importar

cuál sea su naturaleza histológica?
a. Pólipo

8. ¿Mencione cuál es la clasificación de los pólipos colorectales?

 a. Neoplásicos
b. Hamarftomatosos
c. Inflamatorios
d. Hiperplasicos

9. ¿Mencione cuál es la clasificación de pólipos colorrectales neoplásicos?

a. Adenoma tubular
b. Adenoma velloso
c. Adenoma tubulovellosos

10. ¿Mencione cuál es el grado de malignidad de los adenomas tubulares?

a. Se vincula con afección maligna solo en el 5% de los casos

11. ¿Mencione cuál es el grado de malignidad de los adenomas vellosos?

a. Se vinculan con cáncer en el 40% de los casos

12. ¿Indique la procedencia de los canceres colorrectales en su mayoría?

a. Se origina de un pólipo original

13. ¿Los pólipos pueden ser pedunculados o sésiles?

a. Verdadero

14. ¿Es un trastorno autosómico dominante en el que los pacientes desarrollan

cientos de pólipos en colon y recto?
a. La poliposis juvenil familiar.

15. ¿Es una variante de la poliposis adenomatosa con mutaciones en el

extremo 3´o 5´ del gen APC?
a. Poliposis adenomatosa familiar atenuada.

HEMORROIDES Y FISURA ANAL

1. ¿Son cojinetes de tejido submucoso que contienen vénulas, arteriolas y

fibras de músculo liso localizadas en el conducto anal?
Hemorroides

2. ¿Cuáles son los tres cojinetes hemorroidales?

a. Lateral izquierdo
b. Anterior derecho
c. Posterior derecho
 3. ¿Son hemorroides que se ubican en un punto distal en relación con la línea
dentada y están recubiertas con anodermo?
Hemorroides externas

4. ¿Estas hemorroides se ubican cerca de la línea dentada están recubiertas

por mucosa anorrectal insensible?
Hemorroides internas

5. ¿Cuál es la clasificación de las hemorroides de acuerdo con la extensión del

prolapso?
a. Hemorroide de primer grado
b. Hemorroide de segundo grado
c. Hemorroide de tercer grado
d. Hemorroide de cuarto grado

6. ¿Las hemorroides de segundo grado se prolapsan por el ano pero se

reducen de manera espontánea?
Verdadero

7. ¿Cuál es el tipo de hemorroide que se prolapsa pero no puede reducirse y

tiene riesgo de estrangularse?
Hemorroide de cuarto grado

8. ¿Es un desgarro del anodermo en un punto distal en relación con la línea

dentada?
Fisura anal

9. ¿Es un desgarro superficial del anodermo distal y casi siempre cicatriza con
tratamiento médico?
Fisura aguda

10. ¿Se forma una ulceración y se levantan los bordes, con lo cual se observan
las fibras blancas del esfínter anal interno en la base de la ulcera?
Fisura crónica
Fístula anal, abscesos anales y enfermedad pilonidal
1. Existe alto índice de riesgo para desarrollar fístulas en pacientes que
presentan una enfermedad supurativa ano rectal
Verdadero
2. Etapas de desarrollo de los abscesos anales
 Primera etapa. Material infectante penetran en las criptas
glandulares
 Segunda etapa. Propagación de infecciones a los tejidos
perianales
 Tercera etapa. Formación del absceso
3. Mencione 4 etiologías más comunes de los abscesos anales
 Cuerpos extraños
 Traumatismos
 Enfermedad inflamatoria intestinal
 Infecciones
4. Cuál es la clasificación de los abscesos ano rectales
 Supraelevador
 Interesfinteriano
 Isquiorectal
 Perianal
5. Cuál es la clasificación de las fístulas anales, de acuerdo a la clasificación
de Parks.
 Superficial
 Interesfinteriana
 Transesfinteriana
 Supraesfinteriana
 Extraesfinteriana
6. Qué es la posición Mahometana
El paciente se encuentra de rodillas en la cama, con el tronco
inclinado hacia delante, con los brazos cruzados apoyados en el
colchón y la cabeza sobre ellos.
7. A qué se refiere la regla de Goodsall
Dice que todas las fístulas que se encuentren a nivel posterior van a
tener trayecto oblicuo y van a ser de trayecto largo, mientras que las
que se encuentren anterior serán de trayecto recto y corto.
8. La fístula es formada por un proceso agudo
Falso
9. Mencione 5 manifestaciones clínicas de abscesos ano rectales.
 Dolor
 Presencia de material purulento
 Inflamación localizada
 Fiebre
  Masas
10. Mencione las manifestaciones de las fístulas
 Drenaje serosanguineo o purulento
 Dolor al defecar
 Descarga muco purulenta
 Fiebre
 Observación de orificios
 Palpación de cordón fibrótico
11. La maniobra utilizada como tratamiento de las fístulas ano rectales es la
fistulectomía.
Falso
12. Qué es el término Marsupializado
Se refiere a que los bordes no queden juntos, sino estén evertidos
totalmente para que pueda granular de adentro hacia afuera
13. Complicaciones que se pueden dar con respecto a las técnicas quirúrgicas
para corregir las fístulas ano rectales
 Retención urinaria
 Hemorragia
 Celulitis
 Incontinencia
 Recurrencia
14. Es una lesión quística de la región sacrococcigea la cual se manifiesta con
aumento de tamaño cuando se complica
Quiste pilonidal
15. Cómo se hace el diagnóstico del quiste pilonidal
 Masa dolorosa fluctuante
 Celulitis
 5 cm por encima del ano
16. Maniobras quirúrgicas utilizadas en el quiste pilonidal
 Resección del quiste procedimiento de Basco
 Zetoplastía

ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL INFERIOR

1. se presenta una hemorragia desde la parte inferior del sistema

Digestivo, específicamente del intestino grueso, el recto o el ano. 
HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL INFERIOR

2. Menciones los 3 principales síntomas

a. Sangre roja que sale del ano
b. Movimientos intestinales
 c. Dolor abdominal
3. Si el sangrado comienza de manera abrupta y avanza rápidamente, podrías
sufrir un choque. Los signos y síntomas del choque incluyen los siguientes:
a. Descenso de la presión arterial
b. No orinar u orinar de forma espaciada, en pequeñas cantidades
c. Pulso acelerado
d. pérdida de la conciencia;
4. Menciones 3 causas de hemorragia gastrointestinal inferior
a. Enfermedad diverticular
b. Neoplasias
c. Hemorroides
5. Menciones las complicaciones que se pueden presentar en una hemorragia
gastrointestinal inferior
a. Choque
b. Anemia
c. Muerte
6. Método diagnostico que precisa el sitio de sangrado en HDB, entre 72-86%,
alcanzando el ciego hasta en 95%
a. Colonoscopia
7. Es considerado como el gold estándar para diagnóstico de HDB
a. CAPSULA ENDOSCOPICA
8. Las causas más frecuentes de hemorragia digestiva baja son la
enfermedad diverticular y la angiodisplasia
a. VERDADERO
9. (La mitad de los pacientes con sangrado diverticular habría consumido
AINEs). La lesión local corresponde a erosiones, sangrado activo y vaso
visible.
a. VERDADERO
10. Las angiodisplasias son causa frecuente de HDB y se ubican habitualmente
en colon derecho y ciego.
a. VERDADERO
11. Cuáles son los ligamentos que se toman como referencia a la unión del
duodeno y el yeyuno
a. Ligamento de trietz
12. Cuál es la causa más frecuente del tubo digestivo bajo en niños pero su
frecuencia disminuye con la edad
a. Diveroticulo de Meckel