HEMOGRAMA

AUTOMATIZADO II
Juan Bernardo Rosales Raya
MVZ, EspLCV
¿Qué lee mi
analizador?
 ANALIZADORES DE 3 - 4 DIFERENCIALES

EN EL PACIENTE / TUBO EDTA DENTRO DEL ANALIZADOR

 ANALIZADORES DE 5 O MÁS DIFERENCIALES

Citometría de flujo láser Fluorescencia óptica Impedancia de flujo laminar

LEUCOCITOS
GLÓBULOS BLANCOS
Fórmula blanca
• Indicador de la inmunidad celular
• Interpretar en base a valores absolutos
 EJERCICIO
• VAMOS AL EXCEL
 Fórmula blanca
GRANULOCITOS AGRANULOCITOS

• Neutrófilo • Linfocito
• Neutrófilo banda, abastonado o • Monocito
cayado
• Neutrófilo segmentado
• Eosinófilo
• Basófilo
 Fórmula blanca
• Leucocitos
• Neutrófilos
• Segmentados
• Banda, Cayados o Abastonados
• Linfocitos
• Monocitos
• Eosinófilos
• Basófilos
 NEUTRÓFILOS
• Origen
• Función
• Vida en sangre
• 8 millones/minuto
• 12 horas en sangre
• Vida en tejidos
• 2 a 4 días
• Destino final
 EL POOL
MARGINAL
NEUTRÓFILOS:
destino final
 LINFOCITOS
• Origen
• Función
• Vida en sangre
• Vida en tejidos
• Destino final
 MONOCITOS
• Origen
• Función
• Vida en sangre
• 5 hrs - 3 días en sangre
• Vida en tejidos
• Destino final
 EOSINÓFILOS
• Origen
• Función
• Vida en sangre
• 30 minutos
• Vida en tejidos
• 12 días
• Destino final
 BASÓFILOS
• Origen
• Función
• Vida en sangre
• Vida en tejidos
• Destino final
Neutrófilos
Neutrófilos
 Neutrofilia
•Estrés
•Inflamación
•Cushing
•Corticoterapia
•Ejercicio
•Leucemia
 Neutropenia
• Inflamación (!)
• Salmonelosis, infecciones virales
• Infecciones gram –
• Mielosupresión
• Quimioterapia
Linfocitos
Linfocitosis
•Vacunaciones
•Forcejeo
•Leucemia
•Linfosarcoma
Linfopenia
• Estrés
• Cushing
• Corticoterapia
• Enfermedades virales
Monocitos
 Monocitosis
• Estrés
• Inflamación crónica
• Degradación tisular
• Convalecencia
Eosinófilos
 Eosinofilia
•Hipersensibilidad tipo I
•Parasitismo
•Addison
Eosinopenia
• Estrés
• Inflamación aguda
Basófilos
 Basofilia
•Hipersensibilidad
•Dirofilaria
Inflamación controlada
• Neutrofilia
• Hiperfibrinogenemia
• Ligeras y en descenso
 Goliat Mejía
30000

25000

20000 Leucocitos
N. Seg
15000
N. Banda
10000 Linfocitos

5000

0
día 1 día 2 día 3 día 4 día 5
 Inflamación NO controlada

• PMN tóxicos persistentes

• Desviación a la izquierda persistente
• Neutropenia persistente
Inflamación aguda
• Neutrofilia
• Neutropenia
• Desviación a la izquierda
• PMN tóxicos
Inflamación crónica
• Monocitosis
• Anemia
• Linfocitosis
Fórmula de estrés
• Linfopenia
• Neutrofilia
• Monocitosis
 ¡VAMOS AL
MICROSCOPIO!
 Degeneración neutrofílica

• Basofilia
• Focal (Cuerpos de Döhle)
• Difusa
• Hipersegmentación
• Picnosis
• Células en canasta
 Degeneración neutrofílica
• Picnosis
• Cromatina condensada como
una masa sólida, ácida, sin un
patrón visible
• No se cuenta en los
diferenciales
• Origen y significado
Inmadurez / Vejez
Toxicidad
Inclusiones
Eosinófilos
Basófilos / Mastocitos
Linfocitos
Blastos
Inclusiones
Monocitos
¿Leucopenia o Leucocitosis?
 Cálculo para conteo de Leucocitos
• Microscopio de campo convencional
• Microscopio de campo amplio
Microscopio convencional

• 18 – 54 leucocitos / cpo 10x

• Cada leucocito = 330 leucocitos
• CORREGIR EN ANEMIA
• Hto del paciente/Hto promedio x total de leucocitos contados
• Promedio en perros: 45
• Promedio en gatos: 35
 Microscopio de campo amplio

• Contar mínimo 10 campos de leucocitos en 40x

• Multiplicar promedio por 1600
• Resultado es el total de leucocitos
• CORREGIR EN ANEMIA
• Hto del paciente/Hto promedio x total de leucocitos contados
• Promedio en perros: 45
• Promedio en gatos: 35
¿Preguntas?
GRACIAS

• Juan Raya
• +52 2288 602420