4 Leucopoyesis

DIPLOMADO EN HEMATOLOGÍA
LABORATORIAL, HEMOSTASIA Y
COAGULACIÓN
MÓDULO SANGRE Y HEMATOPOYESIS

GESTIÓN 2022
Dra. Roxana Blanco Villarte 1

MÓDULO HEMATOLOGÍA,
SANGRE Y HEMATOPOYESIS
GESTIÓN 2022
LEUCOPOYESIS
Dra. Roxana Blanco Villarte
MÉDICO HEMATÓLOGO – HEMOTERAPÉUTA
roxblanco@hotmail.es

MIELOPOYESIS
GRANULOPOYESIS
La granulopoyesis es el proceso que permite la
generación de los granulocitos polimorfonucleares
de la sangre: neutrófilos, basófilos y eosinófilos.
Dentro de la línea granulopoyética se estudian las

tres líneas celulares mencionadas de manera
conjunta porque en los estadíos inmaduros, las tres
líneas no se distinguen morfológicamente unas de
otras.
GRANULOPOYESIS
SERIE MIELOIDE
 basofilia del citoplasma

Aparición de gránulos primarios
y secundarios
SERIE BLANCA
• Agranulocitos GRANULOCITOS
– Linfocitos
– Monocitos
AGRANULOCITOS
• Granulocitos:
Neutrófilos
Eosinófilos
Basófilos

MIELOBLASTOS Y PROMIELOCITOS
MIELOBLASTO
• Tamaño: 15-20 um
• Núcleo: Redondo a ovalado de gran
tamaño
• Nucleólos: 2-3 bien delimitados
• Cromatina : Fina - Laxa
• Citoplasma: Basofilia moderada
• Gránulos . Ausentes o escasos (gránulos
Primarios azurófilos)
• Relación N/C: 4/1
• Intervalo de referencia: M.O. 0-1%,
• S.P. 0%
PROMIELOCITO
• Último precursor granulopoyético indiferenciable

• Núcleo: redondo a ovalado, grande, excéntrico
• Nucleólos: 1o 2 bien diferenciados
• Cromatina: Ligeramente más gruesa que en el
mieloblasto
• Citoplasma : Basófilo
• Gránulos primarios azurófilos escasos a abundantes
(tiene afinidad por los colorantes ácidos)
• Gránulos secundarios Ninguno
• MO 1-5%
MIELOCITO
• Núcleo: Redondo a ovalado
• Nucléolos : No se observan
• Cromatina : Más gruesa y condensada
• Citoplasma : Ligeramente
acidófilo
• Gránulos . Primarios y
Secundarios (que permite
diferenciar entre mielocito eosinófilo,
basófilo y neutrófilo)
• Relación N/C: 2/1
• M.O 5-19%
PROMIELOCITOS Y MIELOCITOS
METAMIELOCITO
• Núcleo: Indentado (reniforme
o arriñonado). La parte cóncava esta dirigido hacia el
interior de la célula y la parte convexa hacia el exterior.
• Cromatina . En grumos gruesos condensada
• Citoplasma: Azul pálido a rosa
• Gránulos secundarios en abundancia
• Relación N/C: 1,5-1
• M.O: 13-22% S.P.0%
NEUTRÓFILOS EN BANDA O CAYADO
• Núcleo : En forma de C o S, en banda, excéntrico.
• Cromatina . En grumos gruesos condesada
• Citoplasma : Azul pálido a rosa
• Relación N/C: predomina citoplasma
• Gránulos: Primarios y secundarios
• M.O. 17-33%
• S.P.: 0-5%
NEUTRÓFILOS PMN
• Núcleo: 2-5 lóbulos
• Cromatina . Grumos gruesos condensada
• Citoplasma: Gránulos secundarios abundantes
• M.O. 3-11%
• S.P. 50-70%
• Tiempo de vida media 10 dias
NEUTRÓFILOS
• VR: 1500 – 6500/mm3
• Neutrofilia: >6500 (7500)
– Neutropenia:
• Leve: 1,500-1,000
• Moderada: 500-1,000
• Severa: <500
(Agranulocitosis)
• Muy Severa: < 100
• 3-5 lóbulos
• Citoplasma Granular
• Destrucción Bacteriana
NEUTROFILIA
Infección Bacteriana
Inflamación
Trauma/Hemorragia
EOSINÓFILOS
• 100 – 400/mm3
• Descrito por Erlich

• Células con granulos
brillantes
• Nombre deriva de Eos: Diosa
del amanecer.
• Nucleos Bilobulados
gránulos rojo-naranja (son
muy refringentes)
• Acción antiparasitaria
• Modulación de la actividad
de hipersensibilidad y
alergias
GRANULOCITOS
EOSINÓFILO
8 - 15 mm diámetro
Núcleo por lo general bilobulado
Gránulos cristaloides (secundarios o específicos)
Adquieren coloración roja con tinción ácida
ALTERACIONES DE LOS EOSINÓFILOS
• Eosinofilia > 500/mm3
• Enfermedades alérgicas
• Infecciones parasitarias
• Neoplasias
• Muy rara la neoplasia específica eosinofílica
BASÓFILOS
• 0 – 100/mm3
• Núcleo bilobulado
• Grandes gránulos negros
• Respuesta inflamatoria
• Hipersensibilidad/alergia
GRANULOCITOS
BASÓFILO
BASÓFILO TISULAR O MASTOCITO
Descrito por Erlich
Llamada también célula cebada
Granulación abundante

MONOPOYESIS
Por monopoyesis se conoce la formación

de monocitos. Las células de la monopoyesis
constituyen el 3% del componente citológico de la
médula ósea.
AGRANULOCITOS
SERIE MONOCÍTICA
AGRANULOCITOS
MONOBLASTO
-Tamaño : 15-22 um
-Núcleo grande redondo
-Cromatina laxa
-Nucleólos: 5 - 6
-Citoplasma basófilo
intenso y de pequeño
tamaño.
AGRANULOCITOS
PROMONOCITO
-Tamaño : 15-20 um
-Núcleo: contorno
irregular con pliegues,
excéntrico, presente
cierto arriñonamiento.
-Cromatina poco
condensada
-Nucleólos: 1-2
-Citoplasma basófilo es
de pequeño tamaño
-Granulación fina
PROMONOCITO
AGRANULOCITOS
MONOCITO
-Tamaño : 15-30 um
-Núcleo: irregular con
pliegues
-Cromatina densa
-Nucleólos: No
-Citoplasma abundante
-Granulación azurófila
-Fagocitosis
MONOCITOS
• V.R.: 200–800/mm3
• Monocitosis:
> 800/mm3
• Presentación de
Antígenos
• Producción de
Citokinas
• Fagocitosis
Alteraciones de Monocitos
• MONOCITOSIS: > 800/mm3

– Benigna:
Infección crónica bacteriana ejemplo
Tuberculosis
– Maligna:
Leucemia Mielomonocitica Crónica
(CMML)
• Monocitopenia: < 200/mm3

– No es realmente significativo
MACRÓFAGO
En la médula ósea
es habitual
encontrar un
número variable de
macrófagos que
pueden tener
diferentes aspecto.

Tinción de Perls en médula ósea donde se observa
un macrófago con citoplasma cargado de hierro
(flecha). Dra. Roxana Blanco Villarte 89
HISTIOCITO

LINFOBLASTO
Tamaño: 10 a 20 μm
Núcleo: redondo a ovalado,
con cromatina fina, teñida
uniformemente
Nucléolo: mayor o igual a 1
Citoplasma: escasa,
ligeramente a
moderadamente basofílico
Gránulos: Ninguno
N:C: 7:1 a 4:1
Intervalo de Referencia:
Médula ósea: no definido
Sangre periférica: 0%

PROLINFOCITO
• Tamaño: 9 a 18 μm
• Núcleo: redondo o
indentado con cromatina
ligeramente agrupada,
intermedio entre linfoblasto
y linfocito maduro
• Nucléolo: 0 a 1;
usualmente uno,
prominente y grande
• Citoplasma: azul claro sin
gránulos
• Relación N:C: 3 a 4:1
• Intervalo de Referencia:
Médula ósea: no definido
Sangre periférica: ninguno

LINFOCITO
• Valor de Referencia:
1500-4500/mm3 (adultos)
• Conteo varía con la edad
• Linfocitosis:
– >4500 (Adultos)
– >7,000 (Lactantes)
• Linfopenia:
– Leve: 1400-1000
– Moderada: 500-1000
– Severa: <500
DESORDENES DE LOS LINFOCITOS
• Desordenes Benignos
– Infecciones Virales
– Linfocitos Reactivos
DESORDENES DE LOS LINFOCITOS
• Malignidades:
Linfocitosis
Células atípicas
Células Inmaduras
Ejemplo:
Leucemia Linfocitica Crónica
(CLL)
Linfoma
LINFOCITO
PLASMOCITO
• Tamaño: 8 a 20 μm
• Núcleo: redondo o ovalado,
excéntrico
• Nucléolo: Ninguno
• Cromatina: Gruesa
• Citoplasma: Intensamente basófilo
con frecuencia presenta una zona
clara perinuclear
• Gránulos: Ausentes
• Relación N:C: 1-2:1
Intervalo de Referencia:
• Médula ósea: 0-1%
• Sangre periférica: 0%

CÉLULAS PLASMÁTICAS
Las células plasmáticas o plasmocitos son
células del sistema inmunitario. Se
diferencias a partir de células B y su papel es
la producción de anticuerpos.
Las células plasmáticas son linfocitos

grandes con una elevada proporción
núcleo/citoplasma y con un aspecto
característico al microscopio óptico. Tienen
un citoplasma basófilo y un núcleo
excéntrico con heterocromatina dispuesta en
una característica forma de "rueda de carro".
Su citoplasma también contiene una zona

pálida que al microscopio contiene un
extenso aparato de golgi junto con
centriolos.

CÉLULAS PLASMÁTICAS
DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE

CÉLULA DE MOTH

CÉLULA DE MOTH

2
1 metamielocito, 2 célula plasmática, 3 eritroblasto en mitosis, 4 eritroblasto

ortocromático, 5 mielocito, 6 metamielocito, 7 cayado, 8 neutrófilo, 9 promielocito

114
DIPLOMADO EN HEMATOLOGÍA
LABORATORIAL, HEMOSTASIA Y
COAGULACIÓN
ALTERACIONES MORFOLÓGICAS SERIE
BLANCA
LEUCEMIA AGUDA
LEUCEMIA AGUDA
CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA
Leucemia Aguda Linfoblástica.-
u LAL-L1 Linfoblástica “típica”

u LAL-L2 Linfoblástica “atípica”
u LAL-L3 Linfoblástica tipo “Burkitt”
Clasificación FAB LLA
Niños, 80% a 85 %
<5% en adultos
y niños
Adulto 60 a 70%
Niños 15%
LEUCEMIA AGUDA L1
MORFOLOGÍA EN LAL L1 (FAB)
• Tamaño pequeño
• Núcleo regular y redondo
• Nucleolo no visible o
pequeño
• Citoplasma escaso
• Basofilia citoplasmática
ligera
MORFOLOGIA LAL L1 (FAB)
MORFOLOGIA LAL L1 (FAB)
Morfología LAL L2 (FAB)
• Tamaño nuclear grande y

heterogéneo
• Núcleo Regular con
hendiduras
• Nucleolo grande
• Citoplasma abundante
• Basofilia citoplasmática
LEUCEMIA AGUDA L2
• Tamaño celular grande

y homogeneo
• Núcleo regular, oval o
redondo
• Nucleolo grande
• Citoplasma moderado
• Basofilia fuerte
• Vacuolas
LEUCEMIA AGUDA L3
LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA AGUDA
CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA
Leucemia Aguda Mieloblástica.-

 LA-M0 mieloblástica con diferenciación mínima
 LA-M1 mieloblástica inmadura
 LA-M2 mieloblástica madura
 LA-M3 promielocítica hipergranular
 LA-M4 mielomonoblástica
 LA-M5 monoblástica pura
 LA-M6 eritroleucemia
 LA-M7 megacarioblástica
LMA-MO
• PREVALENCIA 0,3%
• BLASTOS SIN DIFERENCIACIÓN
• MPO (–) (CITOQUÍMICA)
• IMUNOFENOTIPO:
CD13;33 + CD34;117 + MPO +
LMA-M0
MORFOLOGÍA LMA M0
MORFOLOGÍA LAM M1
MORFOLOGÍA LAM M1
LMA-M1
• PREVALENCIA 17%
• BLASTOS SIN MADURACIÓN
• BASTONES DE AUER +
• MPO + (CITOQUÍMICA)
• IMUNOFENOTIPO:
CD 13;33 + CD34;117 + MPO +
LMA-M1
LMA-M1
MORFOLOGIA LAM M2
MORFOLOGÍA LAM M2
LMA-M2
• PREVALENCIA 32%
• BLASTOS COM MADURACIÓN (gránulos)
• BASTONETES DE AUER +
• MPO +
• IMUNOFENOTIPO: CD13;33 + CD14;15 +
• t(8;21) FUE LA PRIMERA TRANSLOCACIÓN
IDENTIFICADA (1972)
LMA-M2
MORFOLOGÍA LAM M3
MORFOLOGÍA LAM M3
LMA-M3
• PREVALENCIA 12%
• PROMIELÓCITOS LEUCEMICOS, “FAGGOT CELL”
• IMUNOFENOTIPO:
HLA-DR - CD34;15 - CD13 + (100%)
• CITOGENÉTICA: t(15;17)
LMA-M3
LMA-M3
MORFOLOGÍA LAM M4
MORFOLOGÍA LAM M4
LMA-M4
• PREVALENCIA 23%
• BLASTOS MIELOIDES / MONOCITOIDES
• LINAGE MONOCITOIDE < 20% M.O.
• IMUNOFENOTIPO: CD34 + (DIFÍCIL)
• CITOGENÉTICA: VARIANTE LMA-M4Eo
INV(16)
LMA-M4
MORFOLOGÍA LAM M5
MORFOLOGÍA LAM M5
LMA-M5
• LINAGE MONOCITOIDE > 80% M.O.
• SUBTIPO A: SIN MADURACIÓN
• SUBTIPO B: CON MADURACIÓN
• IMUNOFENOTIPO:
CD33 + CD13 debil CD34;117 - CD14;64 ++
• COMPROMISO DEL SNC
LMA-M5
MORFOLOGÍA LAM M6
MORFOLOGÍA LAM M6
LMA-M6
• MEDULA OSEA:
> 50% PRECURSORES ERITROIDES
> 30% MIELOBLASTOS
IMUNOFENOTIPO:
CD71 + GLICOFORINA +
LMA-M6
MORFOLOGIA LAM M7
LMA-M7
• MORFOLOGICAMENTE DE DIFÍCIL
DIFERENCIACIÓN
• IMUNOFENOTIPO:
CD41 + CD61 +
LMA-M7
CITOQUÍMICA EN LAM
MIELOPEROXIDASA
MIELOPEROXIDASA +

LEUCEMIA MIELOIDE
CRONICA
BLASTO CIRCULANTE
MÓDULO HEMATOLOGÍA,
SANGRE Y HEMATOPOYESIS
GESTIÓN 2022
ALTERACIONES CUALITATIVAS
DE LOS LEUCOCITOS
• Desviación a la izquierda
Cuando en la medición de leucocitos se ve un

aumento en las células jóvenes tipo banda y en el
porcentaje de los glóbulos blancos
polimorfonucleares, esto se denomina "desviación
a la izquierda“; se presenta en infecciones
bacterianas agudas y en la leucocitosis neutrofilica.
DESVIO A LA IZQUIERDA
DE LOS LEUCOCITOS
• Desviación a la derecha
- Hay presencia de formas maduras

hipersegmentadas, en algunos casos con aumento de
tamaño (macropolicitos).
- Se presenta en la anemia megaloblástica
LINFOCITOS REACTICOS
Llamados también inmunocitos (banco de memoria),
linfocitos blastoides, plasmocitoides, linfocitos
hiperbasófilos.
• Normal hasta 10%
• Son de gran tamaño (20-30 micras)
• Citoplasma basófilo con vacuolas, varios nucléolos,
contorno citoplasmático irregular que se adapta a los
hematíes que lo rodean.
• Alergias
• Infecciones virales: Mononucleosis infecciosas,
hepatitis viral, herpes zoster y simple, VIH, CMV,
rubeola.
LINFOCITOS ATÍPICOS

LINFOCITO T NK
Constituyen del 5-10% de los leucocitos, tienen
un citoplasma abundante con gránulos
azurófilos perinucleares.

CÉLULA DE SÉZARY
Posee un núcleo redondo u ovalado con plieges
que se superponen, semejan a nivel
ultraestructural a las circunvoluciones
cerebrales, se ve en la enfermedad de Sézary.

LINFOCITOS BINUCLEADOS
Pueden encontrarse en infecciones virales como
la mononucleosis. El aumento de más de un 5%
sugiere Leceumia linfocítica o linfosarcoma.

LINFOCITO VACUOLAR
Las vacuolas en el citoplasma que le dan un
aspecto espumoso
CAUSAS
• Nieman – PiCK
• Tay Sachs
• Síndrome de Huler
• Glucogenosis tipo II

SOMBRAS DE GUMPRECHT

LINFOCITOSIS
LEUCEMIA LINFOCITICA CRÓNICA
1. LINFOCITO VELLOSO - Linfoma esplénico de la zona
marginal
2. CÉLULA DE SEZARY - Síndrome de Sezary
3. CÉLULA FLOR - Linfoma de células T del adulto
4. TRICOLEUCOCITO – Tricoleucemia
5. CÉLULA DE MOTT - Mieloma múltiple
6. LINFOCITO ATÍPICO POR POLIMORFISMO –
Mononucleosis
7. LINFOCITO ATÍPICO LOBULADO – Coqueluche
8. CÉLULA PEQUEÑA CLIVADA O CENTROCITO -
Linfoma folicular
9. LINFOCITO BINUCLEADO – Linfocitosis B policlonal
persistente
10. LINFOCITO CON INCLUSIONES LIPÍDICAS –
Gangliosidosis
11. LINFOCITO CON GRAN INCLUSIÓN VIOLETA -
Mucopolisacaridosis tipo III
12. PLASMOCITO – Mieloma
PROLONGACIONES CITOPLASMÁTICAS
Prolongaciones a modo de pelo son típicas del
tricoleucocito (célula peluda).
Linfocitos vellosos pueden circular en
determinados linfomas B esplénicos, las
prolongaciones están en uno o los dos polos de
la célula, a diferencia de la anterior.

LEUCEMIA DE CÉLULAS PELUDAS
CÉLULAS PELUDAS

LEUCEMIA DE CÉLULAS PELUDAS

DE LOS LEUCOCITOS
ALTERACIONES ASOCIADAS AL NÚCLEO
Anomalía de Pelger- Huët:
 Es un trastorno nuclear hereditario:

autosómico dominante o adquirido:
quimioterapia, síndromes
mieloproliferativos agudos o crónicos,
quemaduras, rxnes a fármacos e
infecciones.
 Hay una falla en el desarrollo del
núcleo durante la diferenciación
terminal, el núcleo es en forma de
nuez y hay hipercondensación de la
cromatina.
 Hiposegmentacíon del núcleo
 Frecuente en los granulocitos.
 No hay pérdida de la función celular.
DE LOS LEUCOCITOS
Anomalía de Pelger- Huët:
Claves para identificarla:
• Núcleos esféricos, ovalados o
bilobulados con apariencia
característica de quevedos
• Cromatina dispuesta en
racimos, demasiado madura
para la forma global del
núcleo.
• La mayoría de las células
tienen apariencia similar
DE LOS LEUCOCITOS
Hipersegmentación de los
PMN:
• Transtorno hereditario (autosómico
dominante) o adquirido
• Se debe a una anormalidad en la
maduración del núcleo (síntesis de
DNA)
• Presentación de PNN con 6 o más
lóbulos
• Células mayores que las normales,
conocidas como macropolicitos.
• Se observa asociada a la
eritropoyesis megaloblástica.
• Se encuentra asociado a infecciones
crónicas.
DE LOS LEUCOCITOS
ALTERACIONES ASOCIADAS AL CITOPLASMA
Cuerpos de Dohle
- Son áreas ovales de color azul

claro en el citoplasma de
neutrófilos y eosinófilos
- Constituidos por agregados de
retículo endoplasmático
rugoso + RNA
- Se presentan en pacientes con
infecciones, stress, embarazo,
quemaduras, cáncer, anemia
aplásica y estados tóxicos.
- De morfología similar a las
inclusiones neutrofílicas y se
encuentran en la anomalía de
May- Hegglin
DE LOS LEUCOCITOS
Granulaciones tóxicas
- Presencia adquirida de gránulos
primarios, anormalmente
grandes de color azul negro en el
citoplasma de neutrófilos
segmentados y a veces en los
neutrófilos en banda y los
metamielocitos.
- Se diferencian de los gránulos
específicos porque estos son
finos y de color lila.
- Son peroxidasa positivo y
muestran gran capacidad
lisosómica.
DE LOS LEUCOCITOS
Granulaciones tóxicas
- Estos gránulos citoplasmáticos indican que el tiempo

de transición de las células precursoras se acorta y
los PNN y monocitos entran a circulación cargados de
gránulos primarios
- Respuesta al stress causada por un cuadro infeccioso
e inflamatorio
- Se asocian a infecciones agudas, intoxicación por
droga y quemaduras.
GRANULACIONES TÓXICAS

DEGRANULACIÓN
La serie neutrófila es la mas afectada, el citoplasma es
azul y agranular.
1. Disminución de los gránulos específicos
- LMMC
- Anemia refractaria
- SMPC
- LMA
1. Defectos de la tinción

NEUTRÓFILO AGRANULAR
DISGRANULOPOYESIS
SINDROME MIELODISPLÁSICO
 Valorar 200 células ( mejor SP)

 Mayor o = 10% granulocitos dismórficos: displasia granulocítica OMS
 Alteraciones nucleares: bisegmentación (pseudo Pelger-Huet);
hiposegmentación nuclear; hipersegmentación nuclear; clumping
cromatínico; apéndices nucleares
DISGRANULOPOYESIS
Alteraciones citoplasmáticas: hipogranulación; asincronismo

madurativo; granulación tóxica; granulación pseudo-Chediak; cuerpos
de Dohle ; bastones de Auer
 Gold standard: granulocitos hipolobulados agranulares

DE LOS LEUCOCITOS
Vacuolas
- Se observan como espacios no teñidos en el
citoplasma de las células (granulocitos, linfocitos y
monocitos).
- Representan la etapa terminal de la digestión del
material fagocitado.
- Son cisternas del fagosoma con ingredientes
antimicrobianas.
- Aparecen como respuesta a ciertos estados de stress
(quemaduras e infecciones) y cuando hay daños en la
función granulocítica.
VACUOLAS CITOPLASMÁTICAS

DE LOS LEUCOCITOS
Cuerpos de Aüer
- Son estructuras elongadas,

producto de la fusión anormal
de gránulos primarios dentro de
la matriz del retículo
endoplasmático.
- Se tiñen de color rojo púrpura.
- Aparecen en las células inmaduras
de los pacientes con leucemia
mieloide aguda.
- Constituyen un marcador
morfológico para diferenciar las
leucemias agudas no linfoides de
las leucemias agudas linfoides.
CUERPOS DE DOHLE
Inclusiones ovaladas que se situan
en la periferia del citoplasma,
compuestas por ARN con color
azulado.
CAUSAS
• Infecciones
• Uso de citostáticos
• Quemaduras
• Embarazo
• Anemias refractarias
217
CUERPOS DE DOHLE
218
ANOMALÍA DE ALDER - RELLY
Gruesas granulaciones de color violeta púrpura de
carácter hereditario que contienen esfingomielina y
otros mucopolisacáridos presentes en
segmentados y ocasionalmente en linfocitos y
monocitos.
219
• Acumulo de heparan sulfato
• Anomalia de Alder Reilly (MPS IV)

ANOMALÍA DE CHEDIACK - HIGASHI
Se caracteriza por la presencia de gránulos
gigantes (0,4-4 um de diámetro) de color
marrón a rojo purpura de contorno ovalado o
policíclico, rodeados de un halo blanco, están
formados por la fusión de múltiples gránulos de
tamaño normal, esta presente en todos los
leucocitos incluyendo megacariocitos y
plaquetas.

INCLUSIONES LEUCOCITARIAS
• Inclusiones eosinofilicas
• Chediak Higashi

ANOMALIA DE MAY HEGGLIN
Transtorno hereditario caracterizado por
inclusiones leucocitarias similares a los cuerpos
de Dolhe, macroplaquetas y trombocitopenia
ocasional, las inclusiones son basófilas,
rectangulares, únicas y en la periferia celular.

ANOMALÍA DEL PELGER HUET
Transtorno autosómico dominante caracterizado por
hiposegmentación nuclear:
- Hereditario
- Adquirido
Infecciones severas
Anemia refractaria
LMA
Medicamentos mielotóxicos
Anemia aplasica
Fiebre tifoidea
HIPERSEGMENTACIÓN
Neutrófilo con mas de 5 segmentos nucleares,
pueden ser tamaño mayor de lo normal
(Pleocariocito)
CAUSAS
Infecciones crónicas
Deficit de acido fólico y vitamina B 12
SMD
SMP

APÉNDICES NUCLEARES
Son masas cromatínicas en forma de gota suspendida,
unida al lóbulo nuclear por un fino pedículo,
corresponde al cromosoma sexual femenino. Debe
haber mas de 6 cada 500 segmentados.

CARIORREXIS
Fragmentos nucleares de diferentes formas y
asimétricos indicativos de una mielopoyesis
ineficaz.
CAUSAS
SMD
Citostáticos

CÉLULAS PICNÓTICAS
El núcleo se hace mas pequeño y denso, los
puentes de cromatina desaparecen
CAUSAS
• Infecciones
• Células envejecidas

OTRAS CÉLULAS
230
OSTEOBLASTO
Los osteoblastos son células
óseas, encargadas de sintetizar
la matriz ósea, por lo que están
involucradas en el desarrollo y el
crecimiento de los huesos. Son
células de gran talla con un
núcleo único, con nucléolo
único. Presentan aparato de
Golgi bien desarrollado y
numerosas mitocondrias con
abundante retículo
endoplásmico que le confiere un
color intensamente basófilo a su
citoplasma.
231
OSTEOCLASTO
Los osteoclastos son
células multinucleadas
que reabsorben y
remodelan el hueso.
Son responsables de la
resorción de la matriz
ósea, son células
acidófilas y
polinucleadas de gran
tamaño.
232
233
234
235
GRACIAS…….
PREGUNTAS

4 Leucopoyesis

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DIPLOMADO EN HEMATOLOGÍA

MÓDULO SANGRE Y HEMATOPOYESIS

Dra. Roxana Blanco Villarte 1

Dra. Roxana Blanco Villarte 2

Dentro de la línea granulopoyética se estudian las

 basofilia del citoplasma

Dra. Roxana Blanco Villarte 18

• Último precursor granulopoyético indiferenciable

• Descrito por Erlich

• Eosinofilia > 500/mm3

Dra. Roxana Blanco Villarte 68

Por monopoyesis se conoce la formación

• MONOCITOSIS: > 800/mm3

• Monocitopenia: < 200/mm3

Dra. Roxana Blanco Villarte 87

Dra. Roxana Blanco Villarte 90

Dra. Roxana Blanco Villarte 99

Dra. Roxana Blanco Villarte 100

Dra. Roxana Blanco Villarte 105

Las células plasmáticas son linfocitos

Su citoplasma también contiene una zona

Dra. Roxana Blanco Villarte 107

DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE

DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE

DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE

1 metamielocito, 2 célula plasmática, 3 eritroblasto en mitosis, 4 eritroblasto

Dra. Roxana Blanco Villarte 113

Leucemia Aguda Linfoblástica.-

u LAL-L1 Linfoblástica “típica”

• Tamaño nuclear grande y

• Tamaño celular grande

Leucemia Aguda Mieloblástica.-

 LA-M1 mieloblástica inmadura

 LA-M2 mieloblástica madura

 LA-M3 promielocítica hipergranular

 LA-M5 monoblástica pura

DRA. ROXANA BLANCO VILLARTE

Cuando en la medición de leucocitos se ve un

- Hay presencia de formas maduras

Dra. Roxana Blanco Villarte 185

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Anomalía de Pelger- Huët:

 Es un trastorno nuclear hereditario:

- Son áreas ovales de color azul

- Estos gránulos citoplasmáticos indican que el tiempo

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 Valorar 200 células ( mejor SP)

Alteraciones citoplasmáticas: hipogranulación; asincronismo

 Gold standard: granulocitos hipolobulados agranulares

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- Son estructuras elongadas,

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