Modalidad de la Investigación en Fisioterapia

La investigación en fisioterapia se debe basar en un saber científico, no empírico, se ha de

apoyar en un conocimiento clínico casual, fundamentado en la comprensión del proceso
patológico, de manera que le permita comprender por qué aparece la enfermedad, que
alteraciones produce, tanto a nivel estructural como funcional, como se manifiesta, y los
fundamentos de la terapéutica farmacológica y quirúrgica, su integración con la actuación
fisioterapéutica. 1-1

Desde luego, dada la especificidad de la acción fisioterapéutica, se deberan recalcar más los
aspectos biofísicos y funcionales de la enfermedad, con sus consecuencias disquinéticas, que
los metabólico-orgánicos y las alteraciones bioquímicas acompañantes. Se debe, partiendo de
una clara conceptualización de la enfermedad, ser capaz de determinar las consecuencias que
esta produce, para comprender los fundamentos de la acción terapéutica en general, dentro de
esta actuación fisioterapéutica, determinada por la aparición de deficiencias e incapacidades y
en la prevención de la misma. 1-2

¿Qué son las modalidades de fisioterapia?

Las modalidades de fisioterapia son diferentes tipos de métodos de tratamiento eléctrico,
mecánico o térmico. Estos métodos son fundamentales para aliviar el dolor, disminuir la
hinchazón, mejorar la circulación y reducir los espasmos musculares. Por ejemplo, los
terapeutas pueden usar las siguientes modalidades físicas: masaje, calor, frío, ultrasonido,
diatermia, drenaje linfático manual, terapia de compresión, movilización de tejidos,
estimulación eléctrica transcutánea de los nervios y dispositivos de estimulación eléctrica
neuromuscular. 2-1

Tipos de modalidad de investigación

En toda ciencia experimental, la investigación surge cuando se tiene conciencia de un problema

o de la aparición de una incógnita, que se quiere resolver y entender. El método científico es un
procedimiento que se aplica al proceso de investigación en el marco del problema de
conocimiento que se quiera resolver, esta es una actividad sistemática dirigida al
descubrimiento y el desarrollo de un cuerpo de conocimientos, y va a depender de la existencia
de teorías.1-3
Antes de realizar un experimento, este debe ser planeado y diseñado teóricamente porque toda
experiencia debe tener un propósito que es, justamente, lo que confiere sentido a la
investigación científica. Esto implica que, si bien la metodología no es una condición suficiente
para el éxito de la investigación, resulta, sin duda, una condición necesaria. Puede definirse el
"método" como un procedimiento o conjunto de procedimientos, que sirve de instrumento para
alcanzar los fines de la investigación. En cambio, las "técnicas" son medios auxiliares que
concurren a la misma finalidad. El método es general, las técnicas son particulares. 1-4

La fisioterapia pertenece al grupo de las ciencias tácticas o tactuales (ciencias que estudian los
hechos), en estos sus "objetos" son materiales, su "método" es la observación y la
experimentación (y en segundo término, también la deducción) y su "criterio de verdad" la
verificación. Los enunciados serán, por tanto, sintéticos y analíticos. Para poder investigar y
llegar a formular la teoría científica debemos partir de las observaciones realizadas. A este
proceso, se le denomina procedimiento "inductivo-deductivo" o, más corrientemente,
hipotético-deductivo. Las teorías establecidas por este método aspiran a establecer la verdad
basada en la correspondencia entre las formulaciones y los datos. 1-5

Los pasos fundamentales de toda investigación se recogen seguidamente pudiéndose

diferenciar en él varias etapas :

1.- Reconocimiento y definición del problema.

2.- Observación científica.

3.- Análisis y clasificación de datos.

4.- Formulación de las hipótesis (relacionadas con los problemas o fenómenos).

5.- Experimentación para probar o verificar la hipótesis.

6.- Control y evaluación de resultados.

7.- Generalización. Enunciado parcial de una ley.

8.- Conclusiones de la ley, y aplicaciones.

1-Reconocimiento del problema:

Como se ha referido anteriormente la investigación surge cuando se tiene conciencia de un problema.

Por lo tanto nuestro trabajo se inicia con esa "dificultad todavía sin solución”, que es necesario
determinar con precisión para intentar luego un examen, valoración crítica y solución. Los "problemas"
surgen de la experiencia personal o profesional, de la literatura o investigaciones anteriores, de réplicas
a trabajos y artículos, de vacío de conocimientos, de hallazgos contradictorios u opiniones diversas en
debates, etc... A la hora de la selección del "tema", debemos de tener en cuenta una serie de criterios:
debe ser factible (que pueda comprobarse empíricamente), si es o no significativo (que debe tener
interés), que sea económico en cuanto a tiempo y dinero, que esté dentro de las posibilidades,
habilidades y entrenamiento del investigador, y que sea original ya no como novedad, sino como un
retorno al origen, a la esencia, a la verdad. Debemos, por tanto, realizar una actualización del tema a
través de las fuentes preliminares (búsqueda bibliográfica), es decir, una revisión crítica sobre los
estudios realizados previamente con el propósito de delimitar el problema y obtener mejor definición
del mismo, centrándose en profundidad y no en extensión.1-6

El primer paso será conocer lo que se ha hecho, lo que está por hacer y las nuevas tendencias;
separando claramente las hipótesis de los datos y a aquellas de las leyes.1-7

El segundo paso consistirá en la jerarquización de todos estos trabajos separando los

fundamentales de los accesorios y anecdóticos. El tercer paso implica ordenar los estudios,
eligiendo un criterio para clasificarlos: época, escuelas, tendencias, perspectivas teóricas de
los autores, coincidencia de métodos, etc. Una vez sintetizada la literatura hay que replantear
las cuestiones implicadas en el tema en cuestión. Sólo después de esto, se podrá exponer el
estado actual del tema en estudio.1-8

2) La observación:

Es el procedimiento básico de la obtención de conocimientos. El objeto de la observación

es un hecho real, el producto de una observación es un dato. El hecho es :" Cualquier cosa que
sea, o de que se trate, como por ejemplo, todo aquello que se sepa o suponga con algún
fundamento que pertenece a la realidad". La observación es una percepción intencionada e
interpretativa porque se efectúa con cierta finalidad y se aloja en un cuerpo de
conocimientos.1-9

Distinguimos:
-El suceso o acontecimiento: es cualquier hecho que tiene lugar en el contexto
espacio-temporal y que por algún motivo puede ser tomado como el componente más elemental
de algo. 1-10

-El proceso: es, como su nombre indica, una secuencia temporal ordenada de sucesos,
colocados de tal forma que cada miembro de esta secuencia participa en la constitución del
siguiente miembro. 1-11

-El fenómeno: es el resultado de la interacción de un suceso con el sujeto conocedor que lo

observa. La observación es una percepción intencionada e interpretativa porque se efectúa con
cierta finalidad y se aloja en un cuerpo de conocimientos. 1-12

3) El dato:

Es el resultado de la observación y debe ser impersonal, apreciable por distintos sujetos;

objetivo, coherente con la realidad a que hace referencia; y sistematizado, incluible en un
cuerpo de doctrina. Los datos en bruto son procesados, examinados de forma crítica en busca
de errores y se normalizan según criterios generales mediante procedimientos estándar u
otros. De este proceso surge el dato con información relevante y con uso universal, que habrá
que analizar y calificar, con éstos podremos elaborar la hipótesis. 1-13

4) La hipótesis:

Constituye la premisa o punto de partida de una argumentación. Es el resultado de un proceso

mental de esquematización y abstracción a partir de datos sensibles, pero sabiendo que ninguna
expresión teórica se corresponde exactamente con la realidad exterior. Esta hipótesis puede ser
generada por observación y experiencia, recibiendo el nombre de "inductiva", o por el contrario
ser originadas por teorías, en cuyo caso se denominan "hipótesis deductivas". 1-14

Las hipótesis cumplen unos propósitos, que podemos resumir en el hecho de suministrar:

1°- Una explicación provisional de los fenómenos y facilitar la ampliación de conocimientos

en un área determinada.

2°- Una orientación a la investigación.

3°- Un marco referencial para informar sobre las conclusiones del estudio. En este momento
llegamos a la experimentación. Con ella pretendemos verificar o justificar la hipótesis
formulada, que no es más que la clave del método hipotético deductivo que caracteriza a las
ciencias fácticas.

5) La experimentación:

Es una observación provocada. Es la derivación más concreta del método científico y su

empleo sistemático ha sido el apoyo más sólido de la ciencia moderna actual. Consiste en
forzar a la naturaleza a que responda a una pregunta que le formulamos. Aquí no nos
conformamos con "ver" lo que está frente a nosotros, sino que obligamos a la naturaleza a que
nos dé una respuesta. Su aportación radica, en primer lugar, en que permite solucionar
lógicamente y dentro de un cuerpo de conocimientos las relaciones entre las preguntas que
formulamos y las respuestas que obtenemos. En segundo lugar, facilita el paso a teorías más
sólidas que expliquen satisfactoriamente áreas más amplias de la realidad, pero como decía
Huxiey: "Hay que estar dispuesto al asesinato de una hermosa hipótesis por la fea realidad de
un hecho vulgar". 1-15

6) El control y evaluación de los resultados:

Dependerá del tipo de plan trazado según el problema a investigar; así, esta valoración
podremos realizarla basándonos en conocimientos generales o básicos de la materia y
utilizando las técnicas de análisis que están a nuestro alcance. Una vez recogidos los datos
trataremos de establecer una relación lógica ante los mismos. 1-16

7) Generalización:

Enunciado parcial de una ley: las hipótesis enunciadas se convierten en leyes, y un conjunto de
leyes, adecuadamente verificadas, constituyen un sistema teórico. Puede afirmarse que la
aspiración de la actividad científica es la formulación de la teoría. Para llegar a ésta, en las
ciencias tácticas (a las cuales pertenece la Médico-Quirúrgica), se utiliza el método
inductivo-deductivo, las teorías formuladas en esta forma, aspiran a establecer un criterio de
verdad basado en la correspondencia entre las formulaciones y los datos. 1-17

- Resumiendo: El camino propuesto para el proceso de la investigación en fisioterapia es el

siguiente:
- El experimentador circunscribe sus observaciones a determinados aspectos de la realidad.

- De esa observación sistemática debe surgir la pre hipótesis, o sea, una conjetura.

- Con todas las conjeturas se elabora una hipótesis.

- A partir de ese momento deben ser verificables mediante la observación y el experimento.

- De los enunciados protocolarios iniciales, podemos llegar al estado de máximo nivel de

abstracción formando la "Teoría", que no es más que el conjunto de leyes científicas.

INVESTIGACIÓN EN FISIOTERAPIA

La calidad de la actuación de la fisioterapia mejora si sus contenidos son científicos. Esto

deriva en una mejoría en la práctica profesional, mejoría en el servicio al cliente y mayor
profesionalidad. La investigación ha ido evolucionando, han surgido nuevos enfoques. Ya no
solo interesa investigar la causa de la enfermedad, signos o síntomas sino que se añaden
aspectos tales como valorar los costes, la calidad…1-18

La investigación es intrínseca a la Universidad, ya que nace de la necesidad de crecimiento de

los saberes, afectando a todas las disciplinas incluida la fisioterapia. Pero no debe limitarse
exclusivamente al marco universitario, sino que ocupa un papel cada vez más importante como
parte integrante de la conducta y la responsabilidad en el quehacer profesional. La correlación
entre investigación y profesión, es una herencia medieval que adquiere toda la plenitud de su
fuerza en el Renacimiento. En este período se impone a la enseñanza universitaria en particular,
y a la cultura en general, la obligación de no limitarse a la conservación de lo antiguo, sino de
elaborarlo en nuevas formas, de explorar nuevos terrenos y ampliar el conocimiento. Como
profesionales universitarios, tenemos el compromiso de formar desde el ámbito de la
universidad, a universitarios y a futuros profesionales. Por lo tanto, nos es necesario
comunicarles, al menos, los conocimientos básicos para dotarlos de un criterio investigador. La
investigación conecta al estudiante y al profesional con la realidad y le aleja de actitudes
dogmáticas, impregnando así su quehacer cotidiano con sus reglas.1-19

Enseñando con el debido rigor a distinguir entre datos e hipótesis y dentro de éstas las
verificadas, las presumibles y las dudosas o problemáticas. En general podemos sintetizar que
los resultados de este planteamiento pueden tener consecuencias: - Inmediatas: aumentando los
conocimientos de la disciplina.1-20

- Teóricas: al hacernos entender un determinado proceso con sus posibles implicaciones

prácticas.
- Prácticas: permitiendo la aparición de un conocimiento nuevo que permite mayor eficacia,
eficiencia y/o efectividad en la aplicación de la fisioterapia.

INVESTIGACIÓN CLÍNICA EN FISIOTERAPIA

La redistribución de funciones generada por la ampliación de servicios y la especificidad de

conocimientos ligados a los avances tecnológicos obligan a una definición dinámica de la
profesión de fisioterapeuta. Esto conlleva a la concienciación progresiva de la necesidad de
integrar ejercicio profesional e investigación. Para poder tener un espacio propio dentro de un
equipo asistencial-investigador es necesario que los fisioterapeutas potencian, a partir de la
universidad o de la colaboración de esta con las asociaciones profesionales, hospitales y centros
sanitarios la formación de grupos de trabajo con unas funciones que podrían ser: 1-21

1) Educación: mediante el fomento de cursos, seminarios, y reuniones de trabajo sobre

investigación.

2) Coordinación: encauzando la cooperación con grupos privados y públicos interesados en

las investigaciones de fisioterapia y relacionados con la salud.

3) Análisis: del alcance y orientación de las investigaciones pasadas y presentes, así como la
participación en la elaboración de líneas de investigación a largo plazo que sirvan de guía en la
selección de proyectos.

4)Facilitar la investigación: mediante la identificación de las fuentes a consultar y el

establecimiento de un sistema de información en materia de investigación en fisioterapia.

5)Estimular la divulgación: de los resultados de investigaciones, y fomentar la debida

aplicación de las recomendaciones.

La aproximación crítica a los contenidos de la fisioterapia es reciente, y en la actualidad la

mayoría de los puntos de actuación se revisan a partir de sus fundamentos fisiopatológicos y de
su utilidad clínica a corto, medio y largo plazo. La investigación en esta disciplina no se
concibe, pues, fuera de un equipo multidisciplinar y en situación dialéctica consigo misma, con
el resto de profesionales del equipo y con una situación socio-sanitaria concreta.1-22

Referencias Bibliográficas
1-https://www.efisioterapia.net/articulos/marco-referencial-investigacion-fisioterapia#:~:text=La
%20investigaci%C3%B3n%20en%20fisioterapia%20se,a%20nivel%20estructural%20como%
20funcional 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22.

2-https://pruskijointandspine.com/modalidades-de-fisioterapia/#:~:text=%C2%BFQu%C3%A9
%20son%20las%20modalidades%20de,y%20reducir%20los%20espasmos%20musculares. 1.