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TAREA
FACTORES DE LA ABSORCIÓN
POBLACIÓN PEDIÁTRICA
Factor
(Diferencia en Subgrupos)
Diferencia Efecto sobre la absorción
Neonato pH neutro (6-8) Debido a la En las primeras 2 semanas de vida, se considera que
presencia líquido amniótico., y cae a 1-3 la absorción está reducida, salvo en los fármacos con
pH en las primeras 24 horas. Acidez alcanza primer paso hepático, en los que está aumentada.
su capacidad hasta los 2 años. Aclorhidria relativa: Puede favorecer la
Prematuros un 20% de hipoclorhidria biodisponibilidad de fármacos ácidos
Tanto en los recién nacidos como en los lactantes y
Acelerado por el tipo de alimento (leche y
la absorción intestinal de medicamentos puede ser
Vaciamiento Gástrico dieta hipocalórica), alcanza su madurez
lenta con respecto a lo que acontece en niños
6-8 meses.
mayores
En neonatos y lactantes es irregular y por La absorción será irregular o lenta. Alguna
lo tanto difícil de predecir. Prematuros modificación fisiológica puede influir en el grado de
Motilidad
aumento en la permeabilidad mucosa y absorción de los fármacos por el tubo digestivo
por lo tanto absorción.
Los medicamentos pueden destruir la La absorción de fármacos liposolubles puede ser
Contenido Intestinal
mucosa intestinal y aumentar el riesgo de más lenta
(osmolaridad)
enterocolitis necrosante.
Aumento de la actividad beta- La microflora intestinal es capaz de metabolizar
glucoronidasa en la luz intestinal de los algunas drogas e influir en su biodisponibilidad.
Flora Intestinal
neonatos, lo cual aumenta el
metabolismo de ciertos fármacos.
El tratamiento farmacológico transrectal es
apropiado sólo en urgencias cuando no se dispone
Diacepam ámpula administrado
de una vía IV. El lugar de colocación del fármaco
Absorción Rectal rectalmente alcanza [ ] igual que la vía IV,
dentro de la cavidad rectal puede influir en la
se utiliza en convulsiones.
absorción debido a la diferencia de los sistemas de
drenaje venoso.
Disminuida la masa muscular y agua en La absorción intramuscular puede estar reducida las
músculo. Disminuido el tejido subcutáneo. primeras 2 semanas de vida debido aún menor flujo
Absorción
Disminuido el flujo sanguíneo. Prematuros sanguíneo, sobre todo en el prematuro y si existe
Intramuscular edema o alteraciones cardiovasculares
y muy enfermos está disminuida la
actividad muscular.
Lenta.
Disminuido el espesor estrato corneo, Se halla aumentada en el neonato y en el lactante, ya
aumenta la hidratación cutánea, en un que el estrato córneo aumenta en grosor y
Absorción Percutánea niño prematuro la piel alcanza madurez 2 celularidad hasta los 4 meses. La absorción puede
a 3 semanas igual niño termino y su estar especialmente aumentada cuando la piel está
madurez hasta los 4 meses edematosa o quemada.
3. Factores fisiológicos que alteran la biodisponibilidad en el embarazo
Embarazo
Factor
(Diferencia en Subgrupos)
Diferencia Efecto sobre la absorción
Disminuye la secreción No se han descrito alteraciones clínicamente relevantes de la
pH
ácida en 40% absorción de los fármacos por vía oral.
Disminuye el vaciamiento
Vaciamiento Gástrico Disminuye velocidad de absorción.
gástrico 30-50%.
Hay una disminución de la motilidad intestinal y una
Motilidad Disminuye la motilidad. prolongación del tránsito, por acción de la progesterona, esto
lleva a una mayor tasa de absorción del fármaco
Secreción de moco Amentado. Afecta la absorción principalmente de ácidos débiles. Los
gástrico fármacos son destruidos por la secreción y el pH
La absorción intramuscular está aumentada por vasodilatación
Vía IM Vasodilatación. y aumento del gasto cardíaco, pero en el tercer trimestre del
embarazo puede estar reducida en los glúteos por estasis.
En la gestación aumenta el flujo sanguíneo pulmonar, se
Hiperventilación y
produce una hiperventilación ocasionada por la taquipnea
mayor flujo Aumentado
fisiológica, lo cual conduce que fármacos inhalatorios, por
sanguíneo pulmonar
ejemplo, aumenten su absorción.