UNIVERSIDAD DE PANAMÁ

CENTRO REGIONAL UNIVERSITARIO DE VERAGUAS

FACULTAD DE PSICOLOGIA
LA RESTRUCTURACIÓN DE LA SALUD MENTAL A NIVEL MUNDIAL Y
PANAMÁ
PARTICIPANTES
MORALES SABINO
JULISSA LUNA
ELIEZER DIAS
OLAYA MITCHELL
ALE XANDRA URRIOLA
ANA OCHOA

PROFESORA:
RITA MEDINA
Restructuración de la salud mental a nivel mundial y Panamá.
La organización mundial de la salud [OMS], 2022 p.1 afirma lo siguiente:
La salud mental es una parte integrante de nuestra salud y bienestar generales y un
derecho humano fundamental. La salud mental significa ser más capaces de
relacionarse, desenvolverse, afrontar dificultades y prosperar. La salud mental
existe en un complejo proceso continuo, con experiencias que abarcan desde un
estado óptimo de bienestar hasta estados debilitantes de gran sufrimiento y dolor
emocional. Las personas con trastornos mentales son más propensas a
experimentar niveles más bajos de bienestar mental, pero esto no siempre es así,
ni es necesariamente así.
Aunque la mayoría de las personas tienen una notable resiliencia, las que están
expuestas a circunstancias desfavorables –como la pobreza, la violencia y la
desigualdad– corren un mayor riesgo de sufrir trastornos mentales. Los riesgos
pueden manifestarse en todas las etapas de la vida, pero los que sobrevienen
durante periodos sensibles del desarrollo, especialmente en la primera infancia, son
especialmente perjudiciales. Los factores de protección también aparecen a lo largo
de la vida y sirven para reforzar la resiliencia. Entre ellos se encuentran nuestras
habilidades y atributos sociales y emocionales individuales, así como las
interacciones sociales positivas, la educación de calidad, el trabajo decente, los
barrios seguros y la cohesión comunitaria, entre otros. Dado que los factores que
determinan la salud mental son multisectoriales, las intervenciones destinadas a
promover y proteger la salud mental también deben llevarse a cabo en múltiples
sectores.
Estadísticas a nivel mundial.
Según el informe mundial de la salud OMS (2019), casi mil millones de personas –
entre ellas un 14% de los adolescentes de todo el mundo– estaban afectadas por
un trastorno mental. Los suicidios representaban más de una de cada 100 muertes
y el 58% de ellos ocurrían antes de los 50 años. Los trastornos mentales son la
principal causa de discapacidad y son responsables de uno de cada seis años
vividos con discapacidad. Las personas con trastornos mentales graves mueren de
media de 10 a 20 años antes que la población general, la mayoría de las veces por
enfermedades físicas prevenibles. Los abusos sexuales en la infancia y el acoso
por intimidación son importantes causas de depresión.
Según la OMS (2022), la depresión y la ansiedad aumentaron un 25% en el primer
año de la pandemia. Por ello el número de personas que padece una enfermedad
mental asciende a casi 1.000 millones, Además, las pausas en los tratamientos de
las enfermedades mentales se han ampliado ampliamente dice un portavoz de la
OMS. En el estado mundial del mundo se ofrece información sobre el bienestar
mental de la población con acceso a internet alrededor del mundo.
Un menor deterioro en el bienestar mental comparado con el 2020. En 8 países de
habla inglesa mediados de entre 2019 y 2021, el bienestar metal empeoro en un 3%
en el 2021, una reducción más pequeña que la declinación del 8% de 2020. El
deterioro de los países de 2019 a 2021 estuvo significativamente correlacionado
con el giro de las medidas gubernamentales contra el COVID-19 y correlacionado
de manera direccional a los casos de muerte por millón.
América Latina y Europa Continental mostraron el bienestar mental más alto, 8 de
los 10 países con los valores estaban localizados en países latinoamericanos de
habla hispana, por el contrario 8 de 10 países con los valores más bajos estaban en
el mundo de habla inglesa.
Estadísticas en Panamá
Según la estrella de Panamá (2023) en 2018 se registraron 6.538 casos de trastorno
de ansiedad no especificado; mientras que, en el primer semestre de 2021, la Caja
de Seguro Social recogió más de 140.000 consultas de psicología, psiquiatría y
salud mental en todas las unidades ejecutoras a nivel nacional.
Según datos de la Dirección de Planificación del Departamento de Registros y
Estadísticas de Salud del Ministerio de Salud (Minsa), en 2018 se registraron 6.538
casos de trastorno de ansiedad no especificado y 2.038 episodio depresivos no
especificados. Mientras que para 2019, las cifras no variaron en atenciones.
Para el primer semestre de 2021, el Programa Nacional de Salud Mental de la CSS
registró 140.869 consultas de psicología, psiquiatría y salud mental en todas. De
acuerdo con un estudio de la compañía farmacéutica Janssen, en Panamá cerca de
145.000 personas padecen depresión, un 10% de la población panameña no sabe
que puede tener algún problema de salud mental.

Según la encuesta de hogares de UNICEF (2021), el 32% de los niños, niñas y

adolescentes en Panamá sintieron molestias en su salud mental a raíz de la
pandemia por COVID-19 en el último mes. Esto representa un aumento de 12
puntos en relación con noviembre 2020. En 8 de cada 10 hogares existe
preocupación por el impacto de la pandemia en la salud mental de los niños y niñas
las unidades ejecutoras a nivel nacional.
Programas a nivel mundial y Panamá
Según la OPS, el proyecto de salud mental promueve y coordina e implementa
actividades de cooperación técnica dirigida a fortalecer las capacidades nacionales
para desarrollar políticas, planes, programas y servicios, contribuyendo a promover
la salud mental, reducir la carga que significan las enfermedades psíquicas, prevenir
las discapacidades y desarrollar la rehabilitación. Actualmente casi totalidad de
países de América Latina y el caribe están recibiendo alguna modalidad de
cooperación técnica de salud mental por parte de la OPS/OMS, ya sea en proyectos
específicos y de manera sistemática o de forma puntual ante requerimientos
concretos de los gobiernos.
En el 2013, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó el Plan de acción integral sobre
salud mental 2013-2020. A nivel regional, se ha decidido revisar el Plan de acción
sobre salud mental, adoptado en el 2009, para actualizarlo y alinearlo con el Plan
estratégico de la OPS y con el Plan de acción integral sobre salud mental de la
OMS.
El Programa de Salud Mental (SM) promueve, coordina e implementa actividades
de cooperación técnica dirigidas a fortalecer las capacidades nacionales para
desarrollar políticas, planes, programas y servicios, contribuyendo a promover la
salud mental, reducir la carga que significan las enfermedades psíquicas, prevenir
las discapacidades y desarrollar la rehabilitación. Actualmente la mayoría o casi
totalidad de los países de América Latina y el Caribe están recibiendo alguna
modalidad de cooperación técnica en salud mental por parte de la OPS/OMS, ya
sea en proyectos específicos y de manera sistemática o de una forma puntual ante
requerimientos concretos de los gobiernos.
Programas en Panamá
La salud es una responsabilidad co-compartida entre la persona y el Estado, para
el beneficio de la población en general; significa que todas las personas deben
participar activamente en mantener y preservar las condiciones necesarias para
gozar de salud de salud mental. Para lograrlo el Estado velará por el acceso y la
cobertura universal de la salud a la población habitante en la República de Panamá.
Es fundamental reconocer que la salud mental representa un elemento fundamental
para el desarrollo y la conservación de la salud de las personas, las comunidades y
la sociedad en general, en todas las etapas de la vida, desde la niñez, la
adolescencia hasta la adultez y la edad del adulto mayor. De igual forma, se
reconoce que la salud mental es más que la ausencia de trastornos o
discapacidades mentales; toda persona con un adecuado estado de salud mental
es capaz de realizar actividades en beneficio propio, interactuar con otros y afrontar
los problemas propios de la vida diaria, generando así bienestar y calidad de vida
individual y colectiva. (Programa Nacional de Salud Mental, 2021 )
Programas de Salud Mental en Panamá
 Centro de Salud de Alcalde Díaz: el trabajo con grupos de pacientes y
familiares
En el año 2000, se planteó el proceso de Reorientación de la Psiquiatría en Panamá
con un enfoque hacia la Atención Primaria de Salud y con un sentido más salubrista,
que se centra básicamente en la prevención y promoción de la salud. El objetivo en
el Centro de Salud de Alcalde Díaz era establecer un programa de Rehabilitación y
es así como el 11 de julio de 2000 se tuvo la primera reunión con los pacientes que
en su momento se controlaban en ese Centro de Salud. El mejor resultado está
basado en la relación Médico-Paciente-Familiar y comunidad. (Organización
Panamericana de la Salud, OPS, 2007., 2007)

 Policentro de Salud de Parque Lefevre: el trabajo comunitario por programas

El Departamento de Salud Mental del Policentro de Parque Lefevre cuenta con un
equipo de salud mental compuesto por psiquiatra, psicóloga a tiempo completo, una
enfermera especialista en salud mental a tiempo parcial y un equipo de apoyo
compuesto por una terapista ocupacional y una trabajadora social. Programas para
atender problemas específicos de la comunidad: Programa de Rehabilitación
Psicosocial o Centro – Día para pacientes con enfermedad Mental, Programa de
Terapia para Niños con Trastorno de Aprendizaje, llevadas a cabo semanalmente
por Psicología y Terapia Ocupacional con el apoyo de la enfermera de Salud Mental.
(Organización Panamericana de la Salud, OPS, 2007., 2007)

 Región de Salud de Los Santos: la reestructuración del Hospital Anita Moreno

Actualmente, aparte de las salas de hospitalización, existe la atención de pacientes
ambulatorios tanto en la consulta externa especializada del Hospital Regional Anita
Moreno, como en las Policlínicas del Seguro Social. Actualmente la meta, a corto o
mediano plazo, es crear alternativas a la hospitalización como dispositivos
intermedios tipo Centro u Hospital Día. También, reforzar la red de atención
primaria, capacitando al personal no especializado en el manejo de pacientes con
enfermedad mental en este nivel de atención. En la medida que la reestrucuturación
de los servicios de salud mental avanzó en Panamá, en especial después de 1990,
fue quedando siempre la deplorable situación del Hospital Anita Moreno como una
mancha negativa dentro del proceso en marcha. Hace tres años, por primera vez
comenzó un verdadero cambio que ya hoy se visualiza de manera concreta, además
de que se ha hecho sostenible. (Organización Panamericana de la Salud, OPS,
2007., 2007)
 Región de Salud de la Comarca Kuna Yala: la experiencia en una comarca
indígena
Al principio de la década de los noventa no existía ningún equipo de Salud Mental
en la Comarca. En el año 1994, la Universidad de Panamá en conjunto con el
Departamento de Enfermería del Ministerio de Salud, asignaron a la región de Salud
de Kuna Yala, con el fin de recibir cursos de postbásicos. Un cupo para Salud
Pública, otro para Salud Mental y Psiquiatría y otro para Obstetricia. El diagnóstico
de Salud Mental en la Comarca, debido a la falta de información, presentaba
muchas deficiencias. En el año 1998 se realiza a nivel de la Comarca, la educación
en Prevención del uso indebido de Drogas, con énfasis en el tema de la autoestima,
la toma de decisiones y el tiempo libre, entre otros temas. También, se mejora la
adquisición de medicamentos para los pacientes con epilepsia y trastorno de
ansiedad. Se entrega una cantidad de material didáctico a las ocho áreas de salud,
a fin de promover con los coordinadores locales diferentes actividades educativas.
(Organización Panamericana de la Salud, OPS, 2007., 2007)
Entre los logros y servicios en esta región del país, se ha nombrado a una enfermera
como coordinadora Regional de Salud Mental, se dispone de un diagnóstico de
Salud Mental y se evidencia el mejoramiento del registro estadístico, se realizó
censo de las personas con discapacidad de la Región, se formalizó la participación
del programa de salud Mental en las evaluaciones anuales del sistema de salud en
la Región, se ha mejorado la disponibilidad de psicofármacos, se continúan las
actividades de capacitación y educación para la población en general y el personal
de salud, la participación más abierta y regular de los equipos y trabajadores de
salud en general en las actividades de atención a pacientes.
 Atención en salud mental a población migrante y refugiada en panamá
Cuatro áreas de acción estratégicas de salud mental, basadas en el Modelo de
Atención de Salud de Panamá (2018) que permitan facilitar la atención y asistencia
en salud mental a las personas migrantes y refugiadas con un enfoque de derechos
humanos. Las cuatro áreas de acción presentadas para su ejecución desde la
presente Norma Técnica son las siguientes: Promoción de la salud mental,
prevención de las afectaciones de la salud mental, atención individual, atención
comunitaria grupal. Podrán ser adecuadas al uso de medios tecnológicos remotos
para la asistencia y atención en salud mental de las personas migrantes y refugiadas
que se encuentren en el territorio nacional, siempre y cuando se garantice el
cumplimiento de: Los principios rectores para la atención en salud mental de las
personas, la confidencialidad de los datos, el derecho a la intimidad de la
información de las personas, el registro autorizado de los datos, el adecuado
desarrollo de las acciones previstas en la presente Norma Técnica. (Programa
Nacional de Salud Mental, 2021 )
Alternativas a nivel mundial y Panamá
OMS (2022) menciona lo siguiente:

La transformación de la salud mental empieza por sentar las bases de unos

sistemas y servicios de salud mental que funcionen bien. En muchos sentidos, el
fortalecimiento de los sistemas de salud sienta las bases para un cambio en la salud
mental. Permite reorganizar y ampliar los servicios y el apoyo. Las principales áreas
de acción son: gobernanza y liderazgo, financiación, concienciación pública y
competencias para la atención de la salud mental. Los marcos mundiales y
nacionales son fundamentales para orientar la acción en materia de salud mental y
proporcionar un contexto propicio para la transformación. Para proteger y promover
los derechos humanos es necesaria una legislación que se ajuste a los instrumentos
internacionales de derechos humanos. (p.2)

Promoción y prevención para el cambio en la salud mental

OMS (2022) afirma que:

Transformar la salud mental significa reforzar la promoción y la prevención

multisectoriales para todos. En todas las etapas de la vida, la promoción y la
prevención son necesarias para mejorar el bienestar mental y la resiliencia, prevenir
la aparición de trastornos mentales y su impacto y reducir la necesidad de atención
de salud mental. Cada vez hay más pruebas de que la promoción y la prevención
pueden ser costos eficaces. Las intervenciones de promoción y prevención
funcionan identificando los determinantes individuales, sociales y estructurales de
la salud mental y, seguidamente, interviniendo para reducir los riesgos, fomentar la
resiliencia y establecer entornos favorables para la salud mental. Las intervenciones
pueden concebirse para personas, grupos específicos o poblaciones enteras. La
reorganización de los determinantes de la salud mental suele necesitar una acción
que no se limita al sector de la salud, lo que convierte la promoción y la prevención
efectivas en una actividad multisectorial. El sector de la salud puede aportar una
contribución considerable al integrar los esfuerzos de promoción y prevención en
los servicios de salud, y al promover, iniciar y, cuando proceda, facilitar la
colaboración y coordinación multisectoriales. (p.3)

Gaceta oficial en Panamá

Tempro, Z. (2023). Esta Ley tiene como finalidad desarrollar el derecho humano a
la salud mental y garantizar su cobertura y atención a nivel nacional mediante la
promoción, prevención y tratamiento de los padecimientos mentales. Por medio de
la Ley 364 del 6 de febrero de 2023, se desarrolla el derecho humano a la salud
mental y se garantiza su cobertura nacional.

Según lo establecido en la gaceta oficial:

Los objetivos principales son:

 Proteger la salud mental y el bienestar de las personas.

 Garantizar el respeto a la dignidad de las personas con padecimientos
mentales.
 Garantizar el acceso a servicios de calidad para la atención de la salud
mental.
 Asegurar la no discriminación de las personas con padecimientos mentales.
 Prevenir padecimientos de salud mental.
 Reducir los índices de suicidios.
 Reducir los estigmas y prejuicios relacionados con la salud mental.
 Incorporar una perspectiva de derechos humanos en la atención de la salud
mental.

Puntos relevantes de la Ley:

 El Estado brindará servicios de atención de salud mental públicos y gratuitos

a toda persona que requiera tratamientos para su salud mental.
 Las compañías de seguro no podrán discriminar a personas con
padecimientos de salud mental en la contratación de una póliza de seguro de
vida o salud.
 Los centros de salud privados que brinden atención a personas con
padecimientos mentales, conductuales y del neurodesarrollo no podrán
negarse a prestar asistencia psicológica y médica a las personas que
presenten una crisis de salud mental.

Pandemia a nivel mundial y Panamá

La OPS señala que El miedo, la preocupación y el estrés son respuestas normales
en momentos en los que nos enfrentamos a la incertidumbre, o a lo desconocido o
a situaciones de cambios o crisis. Así que es normal y comprensible que la gente
experimente estos sentimientos en el contexto de la pandemia COVID-19. Al temor
de contraer el virus en una pandemia como la de COVID-19, se suma el impacto de
los importantes cambios en nuestra vida cotidiana provocados por los esfuerzos
para contener y frenar la propagación del virus. Ante las nuevas y desafiantes
realidades de distanciamiento físico, el trabajo desde el hogar, el desempleo
temporal, la educación de los niños en el hogar y la falta de contacto físico con los
seres queridos y amigos, es importante que cuidemos tanto nuestra salud física
como mental.
La OPS/OMS, junto con sus colaboradores, está brindando orientación y asistencia
a la Región de las Américas durante la pandemia COVID-19, para ayudar a apoyar
el bienestar mental y general de todas las personas, especialmente de aquellos que
podrían necesitar apoyo adicional durante estos difíciles momentos.
Los estudios muestran que alrededor del 20% al 70% de la población sigue
sufriendo depresión y ansiedad. Las mujeres, los jóvenes, las personas de bajos
ingresos y las personas con problemas de salud mental preexistentes y los
trabajadores de la salud, se encuentran entre los grupos más afectados. En una
encuesta realizada en el 2021, en 30 países en todo el mundo, más de la mitad de
los participantes de Chile, Brasil, Perú y Canadá expusieron que su salud mental
había empeorado desde el comienzo de la pandemia, superando el promedio global
del estudio de 45%1 (Foro Económico Mundial). La última ronda del estudio del
termómetro de salud mental en Chile (2021) evidenció que el 32,8% de las personas
encuestadas presentaban síntomas asociados con problemas de salud mental a
principios de 2021, en aumento desde noviembre de 2020.
Recomendaciones

Recomendaciones para el cuidado de la salud mental

Cuando se trata de su salud mental, el autocuidado puede ayudar a controlar

el estrés, disminuir su riesgo de contraer enfermedades y aumentar su nivel
de energía. Hasta algunas acciones pequeñas para dedicar un poco de
tiempo a sí mismo en la vida diaria pueden generar un gran impacto.

Los siguientes son algunos consejos para ayudar a empezar a cuidarse a sí

mismo:
 Haga ejercicio con regularidad. Tan solo 30 minutos de caminatas diarias
pueden ayudar a mejorar su estado de ánimo y su salud. Si no puede hacer
30 minutos de una sola vez, ¡no se desanime! Haga pequeñas cantidades de
ejercicio durante el día y estas se irán sumando.
 Consuma alimentos saludables y comidas con regularidad, y manténgase
hidratado. Una dieta balanceada y mucha agua pueden aumentar su nivel de
energía y de atención a lo largo del día. Asimismo, limite el consumo de
bebidas con cafeína, como refrescos gaseosos o café.
 Dele importancia al sueño. Establezca un horario y asegúrese de dormir
suficiente tiempo. La luz azul que emiten diversos dispositivos y pantallas
puede hacer que sea más difícil conciliar el sueño. Por eso, reduzca su grado
de exposición a la luz azul de su teléfono o de su computadora antes de que
llegue la hora de dormir.
 Intente practicar una actividad relajante. Explore diversos programas o
aplicaciones móviles de relajación o bienestar que podrían incorporar
meditación, relajación muscular o ejercicios de respiración. Programe un
horario regular para estas y otras actividades saludables que disfrute, como
escribir en un diario.
 Establezca metas y prioridades. Decida lo que debe hacerse en este
momento y lo que puede esperar. Aprenda a decir “no” a nuevas tareas si
empieza a sentir que está asumiendo demasiadas cosas. Intente tener
presente lo que ha logrado al final del día, en lugar de lo que no ha podido
hacer.
 Practica la gratitud. Recuerde diariamente cosas por las que está
agradecido. Escríbalas durante la noche o repítalas mentalmente.
 Centre su atención en las cosas positivas. Identifique y cuestione sus
pensamientos negativos y poco útiles.
 Manténgase en contacto. Comuníquese con sus amigos o familiares que
puedan brindar apoyo emocional y ayuda práctica.

El autocuidado es diferente para todos descubrir y es importante qué es lo

que usted necesita y disfruta. Podría ser necesario intentar diferentes cosas
hasta descubrir qué funciona mejor para usted. Además, si bien el
autocuidado no es una cura para las enfermedades mentales, comprender
qué ocasiones o desencadenar sus síntomas leves y qué técnicas de
afrontamiento le funcionan le pueden ayudar a cuidar su salud mental.
(Gordon, 2022)
 Referencias

1. Gordon, J. (septiembre de 2022). National Institute of Mnetal Health .

Obtenido de https://www.nimh.nih.gov/health/topics/espanol/el-cuidado-de-
su-salud-mental/el-cuidado-de-su-salud-mental#part_8619

2. Tempro, Z. (2023). ¿Conoces la nueva Ley de Salud Mental en Panamá? -

Igra. Igra. https://icazalaw.com/es/conoces-la-nueva-ley-de-salud-mental-en-

panama/..

3. Organización mundial de la salud. (2022) Informe mundial sobre salud

mental: Transformar la salud mental para todos: panorama general.

https://apps.who.int/iris/handle/10665/356118

4. OMS. (17 de Junio de 2022). Obtenido de

https://www.who.int/es/news/item/17-06-2022-who-highlights-urgent-need-
to-transform-mental-health-and-mental-health-care
4. OPS. (s.f.). Obtenido de https://www.paho.org/es/temas/salud-mental
5. Organización Panamericana de la Salud, OPS, 2007. (2007). Desarrollo de la
Salud mental en Panamá. Obtenido de http://bdigital.binal.ac.pa/bdp/Salud-
Mental-en-Panama.pdf
6. Programa Nacional de Salud Mental. (2021 ). NORMA TÉCNICA PARA LA
ATENCIÓN EN SALUD MENTAL. Ministerio de Salud, República de
Panamá., 40-42.
7. UNICEF. (11 de Octubre de 2021). Obtenido de
https://www.unicef.org/panama/comunicados-prensa/ni%C3%B1os-
ni%C3%B1as-y-adolescentes-han-sufrido-un-importante-deterioro-en-su-
salud