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Universidad Autónoma De Sinaloa

Facultad de Medicina

MEMORIA

de Servicio Social y Diagnóstico de Salud

Realizado en El Espinal, Elota Sinaloa

INSTITUCIÓN
Instituto Mexicano del Seguro Social

PROGRAMA
IMSS-Oportunidades

CICLO
2007-2008

Dra. Yara Corynne


Coronel Villegas
Culiacán Rosales; Sinaloa a Julio del 2008
UMR
EL ESPINAL, ELOTA,
SINALOA

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 3


DIRECTORIO

DR. HECTOR PONCE RAMOS


Coordinador General de Salud del Estado de Sinaloa

DR. DANIEL JACOBO YAMADA


Coordinador Médico Delegacional del Programa IMSS
OPORTUNIDADES SINALOA.

DRA. PAULA FLORES FLORES


Jefe del Dpto. de Enseñanza e Investigación, Delegacional
Regional del IMSS

Dr. ALI BARUCH ZAZUETA HUERTA


Asesor Médico Zona 05. Sur

DR.
DIRECTOR DE LA FACULTAD DE MEDICINA

DR. VICTOR FERNANDO MUÑOZ ESTRADA


Jefe del Departamento de Internado y Servicio Social

DRA. YARA CORYNNE CORONEL VILLEGAS


Médico Pasante en Servicio Social

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 4


ÍNDICE

Presentación…………………………………………………………1
Índice………………………………………………………………… 2
Agradecimiento……………………………………………………..4
Introducción……………………………………………................5
Justificación………………………………………………………….8
Objetivos del servicio social………………………………........9
Metodología……………………………………………...............10
Historia ………………………………………………… ……………11
Descripción del mapa de Elota
Descripción del escudo de Elota
Antecedentes históricos de Elota
Historia de la sindicatura de El espinal………………….....14
Geografía……………………………………………….……………15
Localización
Superficie
Límites
Hidrografía
Flora
Fauna
Suelos
Comunicaciones……………………………………………………16
Economía……………………………………………….……………17
Organización social……………………………………...……….17
Comunicación social
Comité de salud
Promotoras sociales
Organización política

Religión
Familiar
Suelos
Demografía……………………………………………………………19
Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 5
Distribución de la población por el grupo de edad
Grupos por edades
Nacimientos……………………………………………... …………..22
Defunciones……………………………………………………………23
Educación…………………………………………………………….. 24

Hábitos y costumbres ………………………………………………25


Esparcimientos………………………………………….…………….26
Daños a la salud……………………………………………………… 27
Morbilidad
Contaminación
Alimentación
Establecimiento para la salud ……………………………………29
Escolaridad……………………………………………....................30
Ocupación……………………………………………………………….31
Vivienda …………………………………………………………….. 32
Abastecimiento de agua …………………………………………….33
Disposición de basuras y desechos……………………………….33
Disposición adecuada de excretas ……………………………….34
Enfermedades transmisibles…………………………….. ………..35
Enfermedades No transmisibles……………………………………36
Inmunización…………………………………………………………….37
Detecciones………………………………………………………………38
Consultas otorgadas …………………………………………………..39
Planificación familiar…………………………………………………..40
Urgencias atendidas ……………………………………. …………… 41
Programa de trabajo …………………………………………………..42
Informe Narrativo…………………………………………………….....42
Bibliografía…………………………………………… ………………….60

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I.- JUSTIFICACIÓN:

Dentro los puntos primordiales en la realización del servicio


social, tanto para el médico pasante como para las mismas
autoridades de salud, es la elaboración de una memoria de las
actividades realizadas en determinada comunidad durante el
mismo; ya que sólo mediante la evaluación y análisis de las
mismas, podemos encontrar respuestas a las interrogantes de la
problemática existente, en materia de salud de la comunidad; para
poder así contribuir con alternativas para la solución de la misma.

Es ampliamente conocida la existente desigualdad en la


oferta de Servicios de Salud entre las Zonas Urbanas como en las
Zonas Rurales aisladas geográficamente y por ende marginado en
todas las líneas de la sociedad.

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El Servicio Social presentado por el pasante de Medicina
representa la mejor alternativa de que dispone la sociedad para
ofrecer servicios médicos en estas regiones y contribuir así en el
saneamiento y mejoramiento integral de la comunidad, también es
un paso importante en la formación de médicos, el cual se
adquiere en forma obligatoria ante el Gobierno y principalmente
ante el pueblo mexicano y es parte del ciclo académico en el plan
de estudios de la Universidad Autónoma de Sinaloa.

El Médico Pasante en coordinación con los Servicios de Salud


se encargará de brindar servicios médicos de acuerdo a la medida
de sus posibilidades, realizando tareas de prevención, diagnostico
temprano y tratamiento oportuno, de rehabilitación y educación
sobre las enfermedades de mayor relevancia en la comunidad.

II.- INTRODUCCIÓN:

La realización del Servicio Social dentro de la formación en la


Carrera de Medicina es desde 1936, esta etapa en la cual el Médico
Pasante en Servicio Social realiza actividades de asistencia de
primer nivel en beneficio de la población de bajos recursos,
consolidando con esto sus conocimientos, actitudes y destrezas.

La formación de personal para la salud en general, y del


Médico en particular, ha presentado una serie de cambios
encaminados a mejorar la práctica médica en su participación ante
el binomio salud-enfermedad.

Entre las principales actividades del Médico Pasante en


Servicio Social se encuentran el desarrollo de Programas de
Investigación Comunitaria, permitiéndole a este, un mayor
acercamiento a la problemática existente de Morbi-Mortalidad,
Incidencia y Prevalecía de las Patologías más frecuentes en la

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comunidad, para establecer con esto estrategias encaminadas al
mejoramiento de la Salud Integral.

Para llevar a cabo lo antes descrito el Programa IMSS-


OPORTUNIDADES establece un Modelo de Atención Integral a la
Salud con apoyo organizado de la Comunidad para el autocuidado
de la salud de esta y el desempeño profesional del Médico Pasante.

El presente estudio nos permitirá conocer los problemas de


morbilidad, incidencia y prevalencia de algunas enfermedades con
mayor presentación, evaluar y establecer estrategias para la
solución de las problemáticas existentes en la comunidad.

III.- OBJETIVOS:

• Identificar y analizar los factores psicológicos, sociales,


culturales, físicos y económicos que participan en el
fenómeno salud-enfermedad de la Comunidad de EL ESPINAL.

• Llevar a cabo un programa encaminado a la solución de los


problemas de salud de la Comunidad, a través de la
aplicación de los conocimientos, habilidades y actitudes
adquiridas durante los ciclos previos, otorgando así una
atención médica integral a cada individuo, a su familia y a
toda la comunidad.

• Dar continuidad y seguimiento a los programas prioritarios


que están mutuamente relacionados con la problemática de
salud existente.

• Cumplir con las prioridades y metas presupuestales del


Programa IMSS-OPORTUNIDADES.

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• Consolidar las acciones previstas en el Modelo de Atención
Integral a la Salud, cuyo eje fundamental es impulsar el
autocuidado a la salud, a través de la participación
comunitaria y así elevar la calidad de vida de la población
rural marginada.

• Aplicar la tecnología informática al medio rural. Observando


sus ventajas y beneficios.

• Difundir y promover los programas de salud, así como


acciones preventivas para lograr disminuir las tasas de
servicios asistenciales y fomentar la acción comunitaria para
beneficio de la comunidad.

• Concluir el servicio social, la etapa final de la carrera de


medicina, de una manera satisfactoria, con la recompensa de
haber contribuido, a mejorar las condiciones de la comunidad
y su población.

METODOLOGÍA

Durante el periodo del servicio social, que comprende del 1 de


agosto del 2007 al 31 de julio del 2008, se realiza el diagnóstico de
salud; trabajo de investigación de la comunidad asignada, de gran
utilidad ya que gracias a el nos percatamos cuales son las
necesidades de la población en el área de salud.

Para realizarlo, nos basamos en el censo de población, el cual es


realizado por asistentes de área médica, asistentes rurales de
salud y por las promotoras de salud.

La información plasmada en este documento también se obtiene


de fuentes primarias, entre ellas podemos nombrar:

Hojas diarias de consulta externa, en las que registramos las


personas que acuden al servicio medico, su padecimiento, edad y
sexo.

SUIVE: Se capturan los nuevos casos de enfermedades,


semanalmente.

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SISPA: Se reporta las actividades que se realizaron durante el mes.

En la Unidad Médica Rural contamos con más documentación


importante, llamados canales endémicos, los cuales se realizan
mensualmente, útiles para comparar los índices de morbilidad y
mortalidad, con los de años pasados y notar la evolución que se ha
tenido en el transcurso del tiempo.

Por último, pero no menos importante obtuvimos datos de


natalidad y mortalidad del ciclo antes nombrado mediante el
registro civil local y de las autoridades de la Sindicatura de El
Espinal.

HISTORIA
INTRODUCCIÓN

El municipio de Elota se crea en el año de 1917, instalándose el Ayuntamiento


el 5 de mayo de ese mismo año. Elota fue su cabecera municipal hasta 1927,
año en que fue trasladado el Ayuntamiento a La Cruz, debido a su reciente
desarrollo agrícola, ganadero y pesquero, y por encontrarse ahí la estación del
ferrocarril del Pacifico.

DESCRIPCIÓN TERRITORIAL DE ELOTA

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Localización del municipio

Elota se localiza en la parte centro del estado de Sinaloa, entre los meridianos
106º 35’00” y 107º 07’10” longitud oeste del meridiano de Greenwich y entre
los paralelos 23º 46’10” y 24º 15’50” de latitud norte; limita al norte con el
municipio de Culiacán, al sur con San Ignacio, al Oriente con los municipios de
Cosalá y San Ignacio y al poniente con el Océano Pacifico.

Extensión territorial

Nuestro municipio cuenta con 1,518.15 kilómetros cuadrados de extensión


territorial, por lo cual lo coloca en el décimo quinto lugar respecto al resto de
los municipio, con el 2.6 % de la superficie estatal.

Población

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La población total del municipio es de 49,471 habitantes, es decir, el 1.9 % de
la población total del estado, Elota ocupa uno de los últimos lugares del
conjunto de municipio. En su territorio existen 122 localidades distribuidas en
cinco sindicaturas: Gral. Gabriel Leyva Velásquez (Potrerillos del Norote), El
Espinal, Elota, Zoquititan (El Salto), Renato Vega Amador (El Saladito) y una
alcaldía Central; la densidad demográfica es de 32.6 habitantes por kilómetro
cuadrado. Es su composición por sexos, el 51. 9 % son hombres y el 48.1 %
son mujeres. La Cruz cabecera del municipio es el único centro urbano y
concentra a 11, 498 habitantes, esto es el 23.2 % de la población.

DESCRIPCIÓN DEL ESCUDO DEL MUNICIPIO DE ELOTA

El escudo del municipio de Elota tiene en su parte central una cruz, cuyo
nombre lleva la cabecera municipal, el cual se divide en seis partes, como
sigue:

En la parte superior izquierda un costal con la palabra frijol, de gran


abundancia en la región.

En la parte superior derecha se advierte un tramo de carretera internacional


en su entronque con el ramal de La Cruz.

En la central izquierda un elote de donde deriva su nombre significando


además que el maíz es el principal cultivo en el municipio.

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En la parte central derecha un pescado señalando la abundancia de la especie
tanto en la bahía de Ceuta como en alta mar.

En la inferior izquierda se representa la presa “Ing. Aurelio Benassini”, sobre el


río Elota, que irriga más de cuarenta mil hectáreas.

Y en la parte inferior derecha un pequeño cerro, la vía del ferrocarril, líneas


telegráficas, la bahía de Ceuta y un promotorio de sal indicando la abundancia
de este producto natural en los esteros de Elota, hecho narrado por los
conquistadores al mando de Nuño de Guzmán, en 1531, los que incluso
llamaron “río de la sal” al actual río Elota.

El presente escudo fue actualizado por técnicos del Proyecto Elota-Piaxtla y


aprobado por el H. Ayuntamiento.

Antecedentes Históricos

El territorio elotense estuvo ocupado por los tahues, huellas de las tribus
indígenas o quizá de los mexicas en su peregrinación hacia el sur, se
encuentran inscritas en rocas (petroglifos) tanto en La Cruz como en el camino
de El Limón a Conitaca.

En el año de 1583, en la Relación de


Pobladores de la Provincia de Culiacán,
aparece que “Bernabé López, teniente de
contador, tiene el repartimiento de La Galga y
Elota, que valdrá cien pesos y Alonso
Rodríguez tiene el Repartimiento de Conitaca”.
A fines de 1810 el intendente y gobernador de
esta provincia don Alejo García Conde llega al
poblado de Elota para salir hacia San Ignacio,
en donde derrota al ejército insurgente.

El municipio de Elota se crea en el año de


1917, instalándose el Ayuntamiento el 5 de
mayo de ese mismo año. Elota fue su cabecera
municipal hasta 1937, año en que fue
trasladado el Ayuntamiento a La Cruz, debido a
su creciente desarrollo agrícola, ganadero y
pesquero, y por encontrarse ahí la estación del
Ferrocarril del Pacífico.

Personajes Ilustres

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 14


Oscar Aguilar, militar (1988-1928)
Francisco de P. Millán (1872- )
Gral. José Aguilar Barraza, gobernador interino (1920-1923)

Cronología de Hechos Históricos

Se abre una ruta de diligencias Culiacán-


1833 Elota después de que compra la concesión
don Manuel Escandón.
En octubre el congreso de la nación voto un
1830 decreto para que Sonora y Sinaloa quedaran
como estados de la federación.
Heraclio Bernal se rebela en contra del
1887 gobierno de Porfirio Díaz y expide el Plan de
Conitaca.
Se levantó la estación ferroviaria
denominada
1908
Guadalupe, nombre que no prevaleció y se le
siguió llamando La Cruz.
Se levantaron en armas para luchar contra el
usurpador Victoriano Huerta, un grupo de
elotenses entre los que figuraron José Aguilar
1911
Barraza, Oscar Aguilar Echavarría, Basilio
Torres, Telésforo Aguilar, José Sanabria y
otros.
Tomó protesta y dio posesión de sus cargos a
1917 los regidores el primer presidente municipal
Sebastián Tolosa Arana.

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EL ESPINAL
HISTORIA DE LA SINDICATURA DEL ESPINAL

El topónimo de El Espinal significa “lugar donde abundan los espinos”. Esta


comunidad surge por iniciativa de la familia Torres Navarro conformada por el
señor Juan Torres Orozco y Micaela Navarro Cota, dicha familia radicaba en la
comunidad de Higueras de los López del municipio de Elota.

En el año de 1948, se corrió el rumor de que se estaba construyendo


una carretera que comunicaría la ciudad de México con la ciudad de Nogales,
no se sabia con exactitud por donde pasaría la carretera, al correr de los días
de ese mismo año empezaron a llegar los trabajadores de la carretera y fue
cuando se supo que pasaría por el punto donde se encuentra actualmente la
comunidad de El Espinal. Cabe destacar que los terrenos de don Juan Torres
Orozco colindaban con los de su padre Don Francisco Torres, quien poseía un
rancho de ordeña llamado espinal, mismo que se utilizaba año con año para
mantener a su ganado en épocas de estiaje, que era por donde estaba el trazo
de la carretera. El señor Juan junto con su señora esposa Micaela invitaron a
los demás pobladores de la comunidad de Higueras De Los López para que
formara una comunidad en el lugar donde pasaría la carretera, ya que
consideraron que sería una buena fuente de trabajo y de mucha importancia
ya que se comunicarían más fácilmente con la ciudad de Culiacán y Mazatlán,
solamente aceptaron las familias de Juan Aguiluz y de Javier Calderón, dichas
familias fincaron tres casas construidas de madera y teja las cuales acordaron
habitarlas el 31 de diciembre de 1949, con objeto de recibir ahí en su nueva
residencia el año nuevo, tomando así como día primero de enero de 1950
como fecha de nacimiento de El Espinal.

En el año de 1974 esta comunidad que por su importancia fue elevada a


el rango de sindicatura, siendo presidente municipal interino el señor Juan
Manuel Inzunza Lara y diputado el profesor Cesar Franco, el primer sindico fue
el señor Juan Torres Orozco y su hijo Pablo Torres Navarro ocupo el cargo de
juez menor de ese distrito judicial.

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La sindicatura de El Espinal se compone de 13 comisarías y varias
rancherías.

GEOGRAFÍA

Localización
La sindicatura de El
Espinal se encuentra
ubicada al sur del estado
de Sinaloa, en el
municipio de Elota,
encontrándose a una
altitud de 1000 metros
sobre el nivel del mar, a
una distancia aproximada
de 32 Km. de su cabecera
municipal, a 100 Km. de
Culiacán y a 120 Km. de
Mazatlán, y se encuentra
por la carretera
internacional México-
Nogales.

Superficie
La superficie territorial de
la comunidad es de 2,134 hectáreas.

Limites
El Espinal se encuentra limitada al norte con el ejido de vida campesina, al sur
con la comunidad de El Aguaje, al oeste con la comunidad de Las Tinas y al
este con la comunidad de Higueras de Culiacancito.

Hidrografía
En El Espinal se encuentra la presa Adolfo Benassini más conocida con el
nombre de presa de El Salto.

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Clima
En esta comunidad prevalece el clima húmedo en los meses de verano y
otoño y es seco el resto del año. Comúnmente se encuentra a temperaturas
de 29°C

como mínima y una máxima de 38°C. Debido a las condiciones anteriores es


que en esta comunidad es favorecida la agricultura.

Flora
Dada la condición topográfica de El Espinal es que tiene una amplia flora
silvestre predominando los árboles de ciruela, mango, toronja, guayaba,
eucalipto, limón y aguacate. Sus principales cultivos son: maíz, sorgo, milo y
hortalizas.

Fauna
Como fauna en El Espinal se encuentran venados, liebres, zorros, armadillos,
tlacuaches y reptiles como las iguanas. En los predios y agostadores se
realizan cría de ganado vacuno y porcino, aves de corral, patos, conejos,
asnos y caballos. Como animales domésticos las familias de esta comunidad
tienen perros y gatos. Dentro de la fauna nociva se tienen moscas, mosquitos,
cucarachas, garrapatas, pulgas, ratas y coralillos.

Suelos
El tipo de tierra en esta comunidad es barrial y tierra muerta en algunas
zonas.

Comunicaciones
Como ya se menciono anteriormente El Espinal se encuentra localizada a un
costado de la carretera México-Nogales. Existe una línea de autobuses con
cede en la Cruz de Elota, los cuales pasan por la comunidad aproximadamente
cada 30 minutos con destino a la ciudad de Culiacán. También transitan cada
hora autobuses con destino a Cosalá y San Ignacio. Además cuenta con un
camión local con ruta El Espinal - La Cruz de Elota de domingos a viernes. Se
cuenta con automóviles particulares y patrullas policíacas de la sindicatura.

En cuanto a líneas telefónicas se cuenta con una caseta con horario de 8:00 –
20:00 horas, además de varios teléfonos de Telmex. Alrededor del 40% de la
población cuenta con teléfono particular y es común el uso de la telefonía
celular. En esta comunidad no se cuenta con oficina de correos, el único
servicio que se ofrece es la entrega de correspondencia los días miércoles y
sábados por una persona que funge como cartero.
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Como prensa se cuenta con periódicos que circulan en la comunidad: El
Noroeste, El Debate, El Diario de Elota, La Hora y la I, mismos que son
distribuidos en la comunidad por particulares.

Acerca de comunicaciones como radio y televisión, se tiene que en cuanto a


radio se captan señales de radiodifusoras provenientes de Culiacán, Mazatlán
y Tepic. Aproximadamente un 98.5% de la población cuenta con TV en el
hogar captando los canales 12 y 13 de la ciudad de México y el canal 7 de
Mazatlán, también algunos habitantes cuentan con sistema de televisión
cerrada (SKY).

El cuerpo policíaco de la comunidad cuenta con servicio de comunicación


privado (radios) para comunicarse con la base central de la cabecera
municipal y otras corporaciones municipales.

En la Unidad Medica Rural (UMR) se cuenta con un radio repetidor de alto


alcance que permite mantener comunicación con las UMR de la zona sur de
Sinaloa, con el hospital rural de Villa Unión y con la coordinación del
programa. En la comunidad también existen dos equipos de sonido de servicio
particular, los cuales están disponibles para proporcionar información médica
y comercial. En la comunidad también se cuenta con servicio de Internet de
manera comercial por particulares con horarios de 8:00 – 22:00 horas de lunes
a domingo, ofreciendo alrededor de 15 computadoras con Internet, además se
cuenta con 8 computadoras de la biblioteca pública para el servicio abierto al
público. En la UMR se cuenta con una computadora con Internet.

ECONOMÍA

La población económicamente activa según el censo esta constituida por el


52.5% de la población, siendo estas un total de 1,071 personas. Las mujeres
se dedican a las labores domésticas y un mínimo porcentaje trabaja en su
hogar al realizar productos lácteos, también trabajan en actividades de campo
y en los empaques de tomate y pepino, así como también a la venta de
comida.

Las viviendas son en su mayoría con paredes de cemento (99.8%), techo


de material (98.7%) y piso de cemento o mosaico (99.2%). El 100% cuenta
con luz eléctrica y un 97.4% con agua entubada.

La alimentación en esta comunidad es básicamente maíz, fríjol, papas,


leche y sus derivados, etc. Algunas familias incluyen en su dieta carnes rojas y
blancas, y otras más cuentan con huertos particulares recibiendo semillas por

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parte de la UMR y despensas alimenticias distribuidas por el sistema DIF a
personas de escasos recursos económicos. Se distribuye papillas a los niños
con cierto grado de desnutrición y con integrantes del programa
oportunidades. A las

mujeres embarazadas con desnutrición y a las adscritas a este programa se


les distribuye mensualmente suplemento alimenticio.

OCUPACIONES

OCUPACION TOTAL
Agricultor 64
Jornalero 379
Empleo 71
Ganadería 59
Caza y pesca 8
Artesanía 2
Comercio 20
Profesión 35
Otros 433

ORGANIZACIÓN SOCIAL

La organización familiar en esta comunidad es el patriarcado, ya que en la


mayoría de las familias es el hombre quien sustenta económicamente a su
familia. En la comunidad existen 3 grupos religiosos: 2 templos de religión
católica, uno de testigos de Jehová y otro de cristianos, siendo la mayoría de
la población de religión católica. En la comunidad se ofrecen misas
dominicales oficiadas por un sacerdote, de igual manera los testigos de Jehová
realizan sus reuniones todos los días de la semana y los cristianos un día a la
semana. Dentro de las actividades religiosas más importantes son la
celebración de la virgen de Guadalupe, la cual inicia en octubre con rezos
diarios por todas las casas de la comunidad y concluye el 12 de diciembre con
una procesión, misa y festejos.

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 20


Existen grupos sociales y deportivos así como agrupaciones ejidales, comité
de obras que realiza eventos sociales y culturales, los eventos culturales más
importantes se dan en la semana del mes de junio donde participan grupos
artísticos de todo el país. Cuentan con un grupo de danza folclórica el cual

participa en actividades culturales por todo el municipio, así como también


con un grupo de danza de la tercera edad. En cuanto a las agrupaciones
deportivas

podemos mencionar equipos de fútbol, básquetbol y voleibol, se realizan


encuentros deportivos durante los días sábados y domingos.

Esta comunidad cuenta para su buen funcionamiento con los siguientes


comités:

COMITÉ DE OBRAS PÚBLICAS: esta conformado por: presidente, tesorero,


vocal, los cuales son miembros de la comunidad y son encargados de
organizar fiestas
populares para recaudar fondos económicos para la realización de obras y
mejoras para su sindicatura.

COMITÉ DE SALUD: es integrado por 6 personas de la comunidad (vocal de


salud, vocal de educación, vocal de saneamiento, vocal de control y vigilancia,
vocal de nutrición) los cuales son dirigidos por un presidente. Cada integrante
trabaja de forma voluntaria para apoyo de la UMR, además se cuenta con 5
LAI en las que existe un comité por localidad.

PROMOTORAS SOCIALES VOLUNTARIAS: Son integrantes de el equipo de


salud UMR, las cuales promueven la salud entre las familias a su cargo y en la
comunidad en general, siendo distribuidas 10 familias por cada promotora.

ORGANIZACIÓN POLITICA: Se cuenta con un síndico y dos comisarios


ejidales. También se tienen visitas de organizaciones políticas procedentes de
La Cruz de Elota, tales como partidos políticos y el presidente municipal.

En idioma de los habitantes de esta comunidad es el español, no se cuenta


con grupos étnicos, la principal migración de habitantes es debido a la falta de
trabajo, observándose en especial la migración hacía los campos agrícolas y a
Estados Unidos.

DEMOGRAFÍA

La unidad médica rural Espinal depende a las comunidades de Espinal, Gabriel


Leyva, 26 de Enero, Vida Campesina, Alta Rosa y Aguaje. La población total

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según el censo de población 2007 es de 2,041 habitantes, de los cuales 539
son jefes de familias, 1063 son hombres y 978 mujeres.

Hombre
Comunidad Familias Habitantes Mujeres
s
El Espinal 207 732 371 361
Alta Rosa 87 309 174 135
Vida Campesina 70 310 160 150
Gabriel Leyva 32 134 51 67

26 de Enero 61 244 133 111


Aguaje 82 136 68 68

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR EDAD

Hombre Edad Mujere


s (años) s
24 -1 13
89 1-4 84
150 5-9 98
118 10-14 126
127 15-19 106
98 20-24 62
66 25-29 81
78 30-34 77
70 35-39 58
61 40-44 44
30 45-49 59
37 50-54 37
42 55-59 45
24 60-64 36
25 65-69 29
36 70-74 28
20 75-79 10
12 80-84 9
7 85 y 6
más
1114 TOTAL 1008

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HOMBRES
85 y Mas

75 a 79

65 a 69

55 a 59

45 a 49
EDADES

35 a 39

25 a 29

15 a 19

5a9

-1

0 20 40 60 80 100 120 140 160


HABITANTES

MUJERES
85 y Mas

80 a 84

75 a 79

70 a 74

65 a 69

60 a 64

55 a 59

50 a 54

45 a 49

40 a 44

35 a 39

30 a 34

25 a 29

20 a 24

15 a 19

10 a 14

5 a 9

1a 4

-1 A ño

0 20 40 60 80 100 120 140

HABITANTES

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POBLACIÓN POR EDAD

Grupos de Edades Total


Menores de 1 año 37
1 – 4 años 173
5 – 14 años 492
15 años y más 1420
Más de 25 años 1027
Mujeres de 12 – 49 648
años
Mujeres mayores de 442
30 años
Adolescentes de 10 – 477
19 años

GRUPOS DE EDAD

1600

1400
Menores de 1 año
1200
1 – 4 años
1000 5 – 14 años

800 15 años y más

Más de 25 años
600
Mujeres de 12 – 49 años
400
Mujeres mayores de 30 años
200
Adolescentes de 10 – 19 años

0
1

NACIMIENTOS.

TOTAL DE NACIMIENTOS 2007-2008


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Numero de
Comunidad
Nacimientos
El Espinal 13
Vida Campesina 15
Gabriel Leyva
NATALIDAD 0
2007-2008
26 de Enero 5
Alta Rosa 3
Aguaje 6
Total 42

16

14

12

10
#Nacimientos

Comunidad

El Espinal Vida Campesina Gabriel Leyva 26 de Enero Alta Rosa Aguaje

DEFUNCIONES

TOTAL DE DEFUNCIONES EN EL AÑO 2007-2008

Causa de Mortalidad Total


TCE 3
IAM 3
DM 2
HEMATOLOGICA 2
AHORCAMIENTO 1
CONGENITAS 1

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 25


MORTALIDAD 2007-2008

2.5

2
#Defunciones

1.5

0.5

0
Comunidad

TCE IAM DM HEMATOLOGICAS AHORCAMIENTO CONGENITAS

EDUCACIÓN

La educación en la comunidad de El Espinal comprende: Kinder, Primaria,


Secundaria y preparatoria, además de contar con una escuela particular de
computación básica. En el nivel preescolar se cuenta con un Kinder de tres
aulas funcionales con un total de 83 niños y 6 maestras. En el nivel escolar
hay una escuela primaria donde se imparten clases en el turno matutino, la
escuela tiene 6 aulas funcionales, un aula de coeba, una planta docente de 8
profesores, así como 497 alumnos en las instalaciones escolares y se imparten
clases desde 1ro hasta sexto grado.

La secundaria técnica #33 labora en turno matutino y se imparten clases de


1ro a 3er grado, cuenta con 6 aulas funcionales, 14 profesores y 320 alumnos.

La preparatoria UAS es una extensión de la preparatoria UAS Cosalá cuenta


con 6 grupos y 12 maestros.

La Universidad Pedagógica Nacional oferta una licenciatura en pedagogía y


labora sábados y domingos en las instalaciones de la primaria de la localidad.

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 26


En esta comunidad existe una biblioteca con libros de nivel básico además de
estar equipada con equipos de cómputo conectados a Internet y labora de
lunes a viernes.

Aguaje

En esta comunidad se cuenta con un Kinder de 3 aulas funcionales, 3


profesores y 18 alumnos. También existe una primaria con 6 aulas funcionales,
7 maestros y 44 alumnos, todos en el turno matutino de 1ro a 6to grado.

Vida Campesina y Gabriel Leyva

Dada la proximidad entre ambas comunidades es que comparten un kinder de


2 aulas, 3 maestras y 20 alumnos. La necesidad de educación básica es
cubierta por una primaria de 6 aulas, 7 maestros y 68 alumnos.

26 de Enero

Esta comunidad tiene un kinder de 2 aulas, 3 maestras y 14 alumnos, también


cuenta con una escuela primaria de 4 aulas, 4 maestros y 30 alumnos.

Alta Rosa

En Alta Rosa se cuenta con un kinder de 2 aulas, 2 maestras y 17 alumnos;


además de una escuela primaria con 4 aulas, 4 maestros y 100 alumnos.
También cuenta con una telesecundaria con 3 aulas, 3 maestros y 54 alumnos.

HABITOS Y COSTUMBRES

Rutina del Día

Las familias de esta comunidad tienen sus actividades diarias bien definidas:
la madre se dedica a las actividades del hogar, otras a la elaboración y venta
de comida o productos lácteos, tales como quesos y algunas para ayudar con
la economía de su casa trabajan en los mismos negocios que se encuentran
en la comunidad.

La familia en sus ratos libres ven televisión, escuchan música o juegan lotería,
los jóvenes andan en moto. Las actividades del día comienzan en la
madrugada, aproximadamente a las 4:00 a.m. ya que a esa hora el jefe de
familia emprende las labores agrícolas y/o ganaderas y las madres de familia
inician con las labores del hogar, iniciando dando el desayuno a sus esposos.

La rutina de los estudiantes varia de acuerdo al grado escolar, por la tarde


realizan actividades como ver televisión y jugar fútbol. Los niños de primaria
tienen por las tardes clases de pintura y en ocasiones especiales, ensayos de
bailables. Los jóvenes de preparatoria y secundaria practican danza folklórica.

Los fines de semana algunas personas lo utilizan para asistir a bailes


realizados en la comunidad, convivios familiares, en los cuales toman bebidas
Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 27
alcohólicas. Otras personas prefieren practicar algún deporte, ya sea béisbol o
básquetbol, fútbol. Algunos de los habitantes acuden a la ciudad de Culiacán o
a la Cruz de Elota de paseo o para visitar a sus familiares.

MITOS O CREENCIAS

Existen varios mitos y creencias en esta comunidad al igual que en otras


partes, uno de ellos es que la mujer deberá portar en su cuerpo un listón rojo
con una llave o alfiler durante el embarazo para así proteger al producto de
los eclipses, además algunas mujeres refieren que es importante acudir con
parteras para sobar el abdomen y así acomodar al bebé.

Durante el puerperio se cree que la mujer debe permanecer con oídos y


cabeza tapados para que según creencias no entre aire al cuerpo. Otras
piensan que hay que mantenerse los siguientes 40 días posteriores al
embarazo sin bañarse, siendo esto aconsejado por las abuelas.

Otra creencia importante es lo que llaman “mal de ojo” que según es


ocasionada por los cuates y sólo se quita al ser sobado o acariciado por el
cuate que lo provoco.

El “empacho” en los lactantes es otra creencia muy arraigada en la población,


el cual se alivia al ser sobado con manteca y darle de beber te de
hierbabuena. Y otra creencia siendo esta de las más comunes, Levantar la
“Mollera” al niño recién nacido.

Otras de las creencias que se tienen es que para curar el asma se les da a los
niños a comer manteca.

Y una de las costumbres que tienen cuando un individuo sufre una herida
acompañada esta de hemorragia, echarle en la herida café o cebollas,
dificultando esto el aseo de la herida al acudir al servicio medico.

ESPARCIMIENTOS

Deportes

El deporte más popular en esta población, al igual que muchas, es el fútbol,


para su práctica existen dos campos. Hay un equipo infantil, otro juvenil y el
de personas adultas, se realizan torneos en otras comunidades del municipio.

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 28


Además se cuenta con una cancha de básquetbol en la cual se practica este
deporte de manera rutinaria en las tardes entre los pobladores,
principalmente adolescentes.

Actividades Culturales

Hay un grupo de danza folklórica integrado en su mayoría por adolescentes. El


grupo participa en eventos en las comunidades y el municipio en general.
También se cuenta con un grupo de danza de la tercera edad.

Fiestas Tradicionales

Se realizan múltiples festejos tradicionales, los cuales se llevan a cabo en la


cancha de usos múltiples a un costado de la sindicatura. Entre los festejos
más importantes se encuentran el día de San Juan, el día del ejido que es el
día primero de Mayo, día de las madres, día del padre, día del amor y la
amistad, 20 de noviembre, el día de la virgen de Guadalupe y como en todos
años, fiestas de navidad y año nuevo.

Problemas Sociales

Uno de los principales problemas humanos en esta comunidad es la falta de


empleos, ya que esto conlleva a la pobreza y a la emigración de pobladores
hacia la frontera norte, así como al aumento de índices de drogadicción y
alcoholismo.
Debido a su ubicación geográfica El Espinal es un paradero de trailer, lo que
fomenta el tráfico de drogas y el desarrollo de la prostitución.

Contaminación Ambiental

En esta comunidad un gran porcentaje de la población vierte sus aguas negras


y basura a un arroyo que pasa al costado izquierdo de la comunidad, esto
aunado al problema en tiempo de lluvia, ya que las calles se llenan de agua de
deshecho y es notable su deterioro. Para contrarrestar dicho desorden
ambiental se les capacita a los habitantes sobre el manejo adecuado de las
aguas.

También se observa contaminación proveniente de pozos abiertos, solares


sucios, olores fétidos producidos por la crianza de ganado porcino en las
inmediaciones del pueblo.

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 29


Alimentación

En el espinal existen 20 tiendas particulares aproximadamente, así como un


mini súper y una conasupo rural. Además algunas familias acuden a la
cabecera municipal la Cruz de Elota a realizar algunas compras en la tienda
MZ y Supermercado Escobar. La alimentación de los habitantes se considera
balanceada ya que se combinan los tres grupos de alimentos, sin embargo, el
consumo principal es a base de carnes rojas y blancas así como también leche
y queso.

ESCOLARIDAD

Porcentaje
Escolaridad Total
(%)
Analfabetas 82 4.1
Primaria incompleta 268 13.1
Primaria completa 500 24.4
Secundaria 225 11.02
incompleta
Secundaria 300 14.6
completa
Preparatoria 331 16.2
incompleta
Preparatoria 300 14.6
completa
Profesional 35 1.71

OCUPACIÓN

Ocupación Total %

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 30


Jornaleros 379 18.5
Agricultura 64 3.13
Empleados 71 3.47
Artesanía 2 0.09
Comercio 20 0.97
Profesionista 35 1.71
Ganadería 59 2.89
Caza y Pesca 8 21.2
Otros 433 21.2

VIVIENDAS

Viviendas Total
Total de Viviendas 541
Viviendas Propias 473
Viviendas Rentadas 7
Viviendas Otras 61
Casa Independiente 366
Casa con un cuarto 18
Casa con dos cuartos 164
Casa con tres cuartos 377
Cocina Independiente 467
Fogón en el suelo 8
Paredes de ladrillos 540
Paredes de laminas de asbesto 4
Paredes de laminas de cartón 6
Techo de concreto 534
Techo de lamina de asbesto 7
Techo de cartón 12
Piso de mosaico/cemento 537
Piso de tierra 8
ABASTECIMIENTO DE AGUA

Abastecimiento Total %
Intradomiciliaria 528 97.5
Extradomiciliaria 13 2.4

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 31


DISPOSICIÓN DE EXCRETAS

Disposición de
Total %
excretas
Familias 541 100
participantes
Letrinas sanitarias 135 24.9
Fosas sépticas 195 36
Familias que hacen 15 2.77
al ras del suelo
Sanitario ecológico 0 0
Pozo negro 2 0.36
Conexión a drenaje 187 34.5

ESTABLECIMIENTO PARA LA SALUD

La comunidad de El Espinal cuenta con una UMR a 50 metros de la carretera


internacional, bajo el régimen IMSS Oportunidades. Esta constituida por un
consultorio, sala de espera, farmacia con adecuado surtido de medicamentos,
una sala de expulsión, así como una sala de hospitalización con dos camas
útiles, baño para pacientes, cuarto para la estancia del médico el cual tiene
baño propio.

Existe un médico particular el cual labora las 24 horas del día, además existe
una farmacia particular en las cuales los costos de los medicamentos son altos
y con deficiente surtido.

Recursos Humanos para la Salud

En la unidad médica los recursos para la salud se engloban en dos partes, una
de ellas es de tipo institucional, la cual esta integrada por un médico, un
auxiliar de área médica titular y un suplente. La otra parte es la estructura
comunitaria integrada por un comité de salud por localidad con 5 personas

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 32


participantes, con funciones específicas, así como también 54promotoras
sociales voluntarias y 6 asistentes rurales de salud.

Servicios Prestados por la UMR

Dentro de la unidad se proporciona atención de primer nivel de salud,


llevándose a cabo programas de: OPORTUNIADES, ATENCI”N AL
ADOLESCENTE, SALUD GINECOLOGICA Y PLANEACI”N FAMILIAR, CONTROL DE
ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS, ENFERMEDAD POR DEFICIENTE
SANEAMIENTO Y ENFERMEDADES EMERGENTES, además se ofrecen los
servicios de consulta externa de medicina familiar, curaciones, aplicación de
inyecciones y sueros, atención de partos, realizaciones de citologías,
exploraciones mamarias, atención y orientación a adolescentes por lo cual se
cuenta con una instalación para el grupo CARA, donde se imparte capacitación
a adolescentes y niños, al igual que platicas a madres

PLANEACIÓN DEL PROGRAMA DE TRABAJO

JUSTIFICACIÓN

Este programa se realizó para llevarlo a cabo en la comunidad de El Espinal,


Elota, Sinaloa, lugar donde se encuentra la UMR así como las LAI: Alta Rosa,
26 de Enero, Gabriel Leyva, Vida Campesina y Aguaje.

Se desarrolla con base en la detección oportuna y atención médico


preventivas y con el nuevo programa de PREVENIMSS.

Existen localidades dentro de nuestro universo de trabajo las cuales presentan


diversas necesidades como la educación, servicios públicos, fuentes de
empleos y entretenimiento, por lo cual es importante que se aplique de la
manera más adecuada y correcta el plan de trabajo elaborado sin olvidar su
importancia. Es posible que se vea afectado el desarrollo de las mismas por la
situación económica y cultural de los pobladores.

OBJETIVO

1.- Disminuir el índice de morbi mortalidad por enfermedades transmisibles.


2.- Mejorar el nivel de vida mediante la corresponsabilidad de la población
para evitar enfermedades prevenibles.

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 33


3.- Lograr la capacitación de la población en cuanto a los diferentes
padecimientos que más afectan en nuestro universo de trabajo.
4.- Asegurar que toda la población del ámbito de responsabilidad de la UMR
este integrada a la estrategia de PREVENIMMS.

LIMITE

1. ESPACIO: Unidad Médica Rural


2. TIEMPO: Se aplicara del 1ro de agosto de 2007 hasta el 31 de julio de
2008.
3. LUGAR: Abarca la comunidad de El Espinal y sus localidades de
acción intensiva.

PRIORIDADES DENTRO DEL PROGRAMA A REALIZAR


DURANTE ESTE AÑO

 DESARROLLO HUMANO OPORTUNIDADES

 SALUD REPRODUCTIVA Y ATENCION MATERNO INFANTIL

 ATENCION INTEGRAL AL ADOLESCENTE

 SALUD GINECOLOGICA (CACU Y CA DE MAMA)

 COMUNIDADES SALUDABLE

 ENFERMEDADES EMERGENTES
o TB
o LEPRA
o PARALISIS FLACIDA
o DENGUE
o COLERA

 GRUPOS PRIORITARIOS

 IMAGEN INSTITUCIONAL

 CERTIFICACION DE UMR Y HOSPITALES

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 34


IMSS OPORTUNIDADES

IMSS-Oportunidades es un Programa
del Gobierno Federal, administrado por
el Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS) y desconcentrado de la
Secretaría de Salud, que tiene como
misión garantizar el derecho a la salud
de los mexicanos e impulsar la igualdad
de oportunidades de la población
marginada del país. Articula sus
acciones al Programa de Desarrollo
Humano Oportunidades (PDHO) de la
Secretaría de Desarrollo Social
(SEDESOL), a fin de lograr un
desarrollo humano integral.

El objetivo principal del Programa IMSS-Oportunidades es otorgar servicios


integrales de salud gratuitamente a personas en desventaja social y
económica que habitan en comunidades apartadas; así como realizar acciones
de educación para la prevención, y de acceso a tecnología para la salud,
orientadas a alcanzar el desarrollo autónomo y saludable de la población.

Al cierre del primer semestre de 2007, IMSS-Oportunidades atiende a una


población de 10,509,367 personas. En el ámbito rural, atiende a 2,531,812
familias indígenas y campesinas en 17 entidades federativas, con presencia en
1,764 municipios y 17,430 localidades. Cuenta con una infraestructura médica
de 3,548 unidades médicas rurales de primer nivel y 69 hospitales rurales.
Además, dispone de 225 unidades móviles de salud, que cuentan con una
enfermera y un promotor comunitario, para atender a las localidades más
dispersas y marginadas denominadas microrregiones. En el ámbito urbano,
cuenta con 226 módulos de atención para atender a 112,506 familias
mexicanas beneficiarias del PDHO en 25 entidades federativas(1).

Con la aplicación de un Modelo de Atención Integral a la Salud, articula las


acciones médicas con las comunitarias para que la atención se brinde en
condiciones de respeto a sus costumbres y tradiciones, además de favorecer
la vinculación de la medicina institucional con la medicina tradicional
mexicana. De esta forma, el Programa IMSS-Oportunidades sigue una visión
plural acorde a la diversidad y necesidades del país.

La primera responsabilidad de IMSS-Oportunidades es con sus


oportunohabientes para otorgarles un servicio de calidad, siempre con

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 35


atención humana basada en el respeto a la dignidad individual; un
compromiso que comparten todas las personas que participan en el Programa.
Esto hace de IMSS-Oportunidades un programa sólido y consolidado que
trabaja incansablemente para contribuir a mejorar la salud de las personas
más origen del Programa IMSS-Oportunidades se remonta a 1973 cuando se
modifica la Ley del Seguro Social y se faculta al Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS) para extender su acción a núcleos de población sin capacidad
contributiva; de extrema pobreza y profunda marginación.

En consecuencia, en 1974 se implementa el Programa Nacional de Solidaridad


Social por Cooperación Comunitaria. En 1977, el gobierno crea a la
Coordinación General del Plan Nacional de Zonas Deprimidas y Grupos
Marginados (Coplamar), como parte de una política para abatir la
marginación. De esta forma, en 1979 se aprovecha la experiencia adquirida
por el IMSS al integrar sus servicios a Coplamar, por lo que surge el Programa
IMSS-Coplamar con el fin de extender los servicios de salud a todo el
territorio

El 20 de abril de 1983, por Decreto Presidencial publicado en el Diario Oficial


de la Federación, desaparece COPLAMAR y se establece que el Programa
IMSS-Coplamar esté administrado en su totalidad por el IMSS. Por lo tanto, se
conforma el Comité de Operación del Programa IMSS-Coplamar; órgano
responsable de evaluar sistemáticamente la operación del Programa y de
cooperar con otras dependencias de la Administración Pública Federal
vinculadas al desarrollo rural y con las principales organizaciones indígenas y
campesinas

En marzo de 1984, se descentralizan los servicios de salud y se transfieren


911 unidades médicas rurales y 23 hospitales rurales a los gobiernos de 14
estados de la República. De tal forma, la operación del Programa IMSS-
Coplamar se reduce a 17 estados: Baja California, Campeche, Coahuila,
Chiapas, Chihuahua, Durango, Hidalgo, Michoacán, Nayarit, Oaxaca, Puebla,
San Luís Potosí, Sinaloa, Tamaulipas, Veracruz, Yucatán y Zacatecas. A partir
de 1989, en estos estados donde permaneció vigente, se amplió la
infraestructura del Programa IMSS-Coplamar y cambió su nombre por el de
IMSS-Solidaridad.

En 1997 se crea el Programa Nacional de Educación, Salud y Alimentación


(PROGRESA) con la finalidad de afrontar importantes rezagos del medio rural,
en materia de salud, educación y principalmente desnutrición. El 6 de marzo
de 2002, de acuerdo a la política social del Gobierno Federal de promover
estrategias y acciones intersectoriales para la educación, la salud y la
alimentación, se renombró al PROGRESA como Programa de Desarrollo
Humano Oportunidades (PDHO). En este contexto, el Consejo Técnico del

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 36


IMSS aprobó el cambio de nombre del Programa IMSS-Solidaridad por el de
IMSS-Oportunidades, debido a que otorga el componente salud a los
beneficiarios del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades

El IMSS es el responsable del ejercicio de los recursos federales de IMSS-


Oportunidades; por lo que administra y contabiliza, separada y
pormenorizadamente, los fondos para la operación del Programa IMSS-
Oportunidades con independencia total del manejo y operación de sus propios
recursos

Misión

Cuidar y fomentar de manera integral la salud de los mexicanos que no


cuentan con seguridad social y habitan en zonas rurales o urbanas
marginadas en condiciones de pobreza extrema mediante la provisión de
servicios integrales de salud, con énfasis en las acciones preventivas, para
lograr el mejoramiento de la salud, entorno familiar y comunitario, a través de
la aplicación del Modelo de Atención Integral a la Salud (MAIS), sustentado en
la participación comunitaria; siempre en un marco de respeto a las
costumbres y tradiciones de las personas.

Visión

El Programa IMSS-Oportunidades se aplica con éxito en las zonas rurales y


urbano marginadas del país, la población oportunohabiente recibe servicios
con estándares de calidad y un trato digno; los hospitales y unidades médicas
cuentan con personal capacitado, equipamiento y medicamentos suficientes.
La población usuaria desarrolla una cultura de auto-cuidado integral de la
salud y mejoramiento de sus condiciones de vida

El pilar fundamental de IMSS-Oportunidades es el Modelo de Atención Integral


a la Salud (MAIS) que se sustenta en la Atención Primaria a la Salud y se basa
en dos grandes componentes: por un lado, la atención médica, a través de
una red de 17,180 doctores, enfermeras y paramédicos, encargados de
proporcionar los servicios de salud y realizar acciones de vigilancia
epidemiológica; y, por otro lado, la acción comunitaria, con más de 260 mil
voluntarios, que asesoran y promueven entre las comunidades el cuidado de
la salud y vinculan al Programa con los médicos tradicionales.

A diferencia de otros modelos orientados exclusivamente a la medicina


asistencial, el elemento distintivo del MAIS es que busca incidir en las causas
y los riesgos que motivan la pérdida de salud. Como el comportamiento

individual y colectivo de las personas, y su relación con el entorno ambiental,


son factores determinantes en el proceso salud-enfermedad, la participación
comunitaria es indispensable. El Modelo de Atención Integral a la Salud
Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 37
incluye procedimientos para vincular a la población con el cuidado y vigilancia
de la salud, al mismo tiempo que aprovecha los recursos tradicionales y
persigue el uso óptimo de los recursos.

El modelo es respaldado por la infraestructura del Programa, organizada de


forma regionalizada y estructurada en dos niveles de atención: las unidades
médicas rurales, módulos urbanos y unidades móviles para el primer nivel, y
los hospitales rurales para el segundo nivel. De forma coordinada, se utilizan
sistemas de referencia y contrarreferencia de los pacientes para su adecuado
tratamiento y seguimiento. En caso de necesitar atención especializada que
rebasa la capacidad resolutiva de los hospitales rurales, los pacientes son
referidos a un hospital de tercer nivel de la Secretaría de Salud. El sólido
diseño del Modelo de Atención Integral a la Salud ha sido indispensable para
que IMSS-Oportunidades contribuya eficazmente a mejorar la salud de las
personas más desprotegidas de México.

SALUD REPRODUCTIVA Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR

El objetivo principal del programa de salud reproductiva y


planificación familiar es atender a las mujeres en edad fértil, en
todos los aspectos, iniciando desde la educación sexual, en la

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 38


adolescencia, embarazo, parto y puerperio, así como la
planificación familiar con el fin de disminuir la morbi mortalidad
materno infantil, otorgando atención médica integral prenatal de
forma precoz y oportuna a todas las mujeres embarazadas sobre
signos de alarma obstétricas, además de informarles sobre el
beneficio de la lactancia materna oportuna así como USG, mínimo
una vez durante el embarazo.

Aplicar TD completo a todas las embarazadas, revisión


ginecológica completa incluyendo visualización cervical, y el
otorgar tratamiento si la paciente lo requiere.

Impartir mensualmente temas relacionados con el cuidado


durante el embarazo de preferencia a las embarazadas
adolescentes y primigestas de todo el universo de trabajo, y en
caso de requerirlo apoyarlas también con suplemento alimenticio.

Otra meta importante del programa de planificación familiar


es lograr que toda la mujer con vida sexual activa planifique,
ofreciéndoles los métodos anticonceptivos disponibles de la UMR
manteniendo los insumos al 100 % así como otorgar consejería
sobre el método específico y conveniente para cada paciente, al
mismo tiempo, informar sobre los beneficios y perjuicios de cada
método. Incluir en todo expediente clínico el consentimiento
informado de cada paciente debidamente firmado.

Es importante que tanto el equipo de salud, como los grupos


voluntarios, estén 100% capacitados en dichos temas y los
promuevan por medio de consejería, entrega de trípticos, pintas de
bardas y por medio de este derivarlos de la UMR además de
reforzar dentro de planificación familiar la vasectomía como
método de planificación familiar de preferencia en pacientes cuyas
parejas tengan riesgos para OTB, dándoles mayor difusión a este
método de planificación familiar.

OPORTUNIDADES Y NUTRICIÓN

Es un programa creado por el gobierno federal y manejado


por IMSS oportunidades que engloba la educación, salud y
alimentación, el cual se aplicara en las comunidades cubriéndolas
al 100 % tratando de involucrar a la población para que cumplan
con los objetivos principales como: asistir a sus citas médicas,
Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 39
platicas educativas en el área de salud, así como la educación
escolar y participación en jornadas de saneamiento básico, entre
otros, haciendo énfasis en la población de mayor riesgo (niños
menores de 5 años, mujeres embarazadas y mujeres lactando).

NUTRICIÓN

El objetivo principal del programa de nutrición es realizar


detecciones del estado nutricional de los menores de 5 años así
como un control adecuado de infantes desnutridos, para otorgarles
de manera oportuna las papillas y vitaminas existentes en la UMR.

La realización de dichas detecciones se logra con el apoyo de


asistentes rurales, promotoras y vocales de salud. El instrumento
empleado es una nutri-cinta, tiene la función de detectar un
posible grado de desnutrición, de ser así se le brinda la atención
necesaria en la unidad médica rural al igual que derivarlos al
hospital de Villa Unión para su pronta recuperación y capacitación
sobre alimentación a los padres.

Además en nutrición se cuenta con un centro de recuperación


nutricional (CEN) dentro de la UMR para brindarle una mejor
atención a niños y niñas desnutridos y menores de 2 años.

ENFERMEDADES EMERGENTES

Se debe mantener a toda la comunidad informada sobre


dichas enfermedades, sus síntomas, signos, además de cómo se
pueden

prevenir utilizando sesiones de capacitación continua y pintas de


bardas para difundir dichos temas en toda la comunidad.

Enterar a la población de que en la UMR brindamos atención


para dichas enfermedades, es importante mantener los insumos al
100%, así como también derivar a todo paciente a segundo nivel
según lo requiera.

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 40


Es importante mantener en constante capacitación a los
grupos voluntarios sobre las definiciones operacionales que se
manejan para poder realizar la detección oportuna de pacientes
sospechosos.

Mantener en cero el reporte de los cero positivos de alguna


enfermedad y si llegara a presentarse algún caso reportarlo de
inmediato con los directivos y requisitar adecuadamente su
expediente clínico con estudios epidemiológicos. Mantener siempre
la búsqueda intencionada de casos sospechosos de TB, lepra,
rabia, dengue y cólera.

Capacitar a todo el equipo de salud en la toma de muestras


correctas a baciloscopias para evitar resultados falsos.

Mantener en la comunidad la vacunación anual de perros al


100% con entrega de comprobante por cada perro vacunado.

COMUNIDADES SALUDABLES

El objetivo primordial de este programa es fomentar entre los


habitantes de las comunidades la limpieza y así prevenir
enfermedades derivadas del deficiente saneamiento básico.

Por medio de los grupos voluntarios se mantendrán


constantes jornadas de limpieza con en apoyo de las familias,
fomentando medidas de saneamiento básico, como son
tratamiento adecuado de las aguas de consumo, previa
capacitación, fomentar entre las familias la construcción de letrinas
o baños ecológicos, brindarles

siempre una capacitación previa en cuanto a material necesario,


manejo adecuado de basura, limpieza de solares.

Además de realizar gestiones con SSA para el apoyo en


campañas de descacharrización, abatizaciòn y fumigación espacial
cada tres meses.

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 41


Brindar información de forma constante a la población acerca
de enfermedades atribuibles al bajo saneamiento básico como son
las IRAS, EDAS, picaduras de alacranes, picaduras de serpientes,
dengue y cólera. Así como capacitarlos en datos de alarma de
dichas enfermedades.

Se debe contar en la UMR con stocks de dengue y cólera al


100%, además de la constante búsqueda intencionada de
sospechosos por parte del equipo de salud y grupos voluntarios
para su pronta notificación.

ADOLESCENTES Y DESARROLLO HUMANO


PARA NIÑOS Y NIÑAS

El objetivo principal es atender la salud integral del


adolescente y los niños, a fin de favorecer conductas y actitudes
libres responsables y sin riesgo de que propicien el auto cuidado de
su salud, sexualidad y capacidad reproductiva.

Con esto se pretende involucrar al adolescente en su auto


cuidado, otorgando información en un espacio propio, el cual se
encuentra ubicado dentro de los terrenos de la UMR, llamado
CARA, el cual es dirigido por el equipo juvenil previamente
capacitado por el equipo de salud donde se pretende orientar a los
adolescentes sobre métodos de planificación familiar, ETS, SIDA,
adolescencia, sexualidad, drogadicción, alcoholismo y desarrollo
humano.

Los niños y niñas que integran también este programa


formado por equipos en los quien se imparten temas de desarrollo
humano,

mediante sesiones y talleres teóricos prácticos. Es importante


contar con el apoyo del grupo juvenil en cada comunidad para que
mediante ellos los adolescentes se acerquen a la UMR,
promoviendo el cara mediante pintas de bardas y darle promoción
a los enfermos juveniles entre comunidades.

Para llevar a cabo todo lo antes mencionado es necesario


contar con los insumos del stock del adolescente al 100% para
brindarles mejor atención.

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 42


SALUD GINECOLÓGICA CON ÉNFASIS EN CÁNCER DE MAMA Y
CÁNCER CERVICOUTERINO

El principal objetivo del programa de salud ginecológica es


impulsar la prevención de cáncer cervicouterino y cáncer de
mama, ya que es la principal causa de muerte en mujeres, detectar
y tratar la patología cervicovaginal infecciosa en las mujeres con
vida sexual activa. Además de difundir entre las comunidades de
todo el universo de trabajo del nuevo modelo de atención
ginecológica manejado por IMSS-OPORTUNIDADES por medio de la
UMR. Para esto debemos capacitar al 100% los grupos voluntarios
y a la población en general en forma continua mediante talleres
teórico práctico.

Fomentar entre las mujeres de la comunidad la importancia de la


revisión ginecológica anual mediante el DOC en mujeres mayores
de 50 años y la visualización cervical con prueba de ácido acético a
toda mujer con vida sexual activa, detectando enfermedades
infecciosas Cerviño vaginales, entregando tratamiento de forma
oportuna a todo paciente que lo requiera y derivar en caso de ser
necesario a segundo nivel de valoración por ginecología.

Es importante utilizar el IEC, sobre todo en mujeres de forma


adecuada, para lograr el convencimiento total de la importancia de
estas enfermedades, además de la importancia de promover la
autoexploración de mama, informando previamente a las pacientes
sobre la enfermedad, mediante carteles y otorgar información y
atención adecuada.

ACCIONES DE SANEAMIENTO Y MEJORAS A LA COMUNIDAD

Agua: Se logro elevar la capacitación continua del equipo de


salud hacia los grupos voluntarios, estructura comunitaria y
población en general, lo mismo ocurrió con el número de familias
que hierven y cloran el agua para consumo humano, aunque ya
cada vez son mas personas las que consumen agua purificada, así
como la limpieza y conservación de abastecimiento.

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 43


Basura: Tres veces a la semana es recogida la basura de esta
comunidad por un carro recolector eliminándose el resto por medio
de campañas semanales organizadas por la estructura voluntaria.

Excretas: Durante el presente año se logro aumentar en


número de familias participantes en la eliminación de excretas
aumentando el número de letrinas en las diferentes comunidades,
pero se tiene como meta en algunas comunidades lograr la
construcción de baños ecológicos o en el mejor de los casos contar
con baños conectados a drenaje.

Vivienda: Muchos de los habitantes que viven en las


comunidades del área rural son de bajos recursos, sin embargo, se
continúa sensibilizando a la población para que mejore sus
viviendas mediante la apertura de ventanas, construcción de pisos
y cuartos, con el fin de evitar hacinamiento y así prevenir varias
enfermedades.

Fauna Nociva y Transmisora: Mediante sesiones educativas


para la salud se fomenta en las comunidades el uso de
mosquiteros, la aplicación de abate, eliminación de maleza y
jornadas de descacharrización con el propósito de mantener limpia
la población y libre de fauna nociva. Llevándose acabo el
PROGRAMA DE PATIO LIMPIO.

Imagen Institucional: La UMR tiene la obligación de


mantener en óptimo estado las condiciones físicas del lugar, al
igual que realizar concertaciones con diferentes instituciones
gubernamentales o privadas para solicitar apoyo en el caso de
necesitar realizar actividades de mejoras en la unidad médica, así
como realizar campaña de limpieza al interior de la misma,
involucrando a todos

los oportuno habientes. Reportar oportunamente los desperfectos y


necesidades de la unidad médica para que sean resueltos a la
brevedad por un técnico polivalente.

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 44


CONSULTAS OTORGADAS

PRIMER TRIMESTRE

Consultas 1ra vez Subsecuente Total


Hombres 266 246 512
Mujeres 562 470 1032
< 5 años 39 76 115
Adolescentes
49 29 78
Hombres
Adolescentes
68 15 83
Mujeres

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 45


Embarazadas 11 29 40

PRIMER TRIMESTRE

600

500

400
1ra Vez
300 Subsecuentes

200

100

0
Hombres Muejeres <5 Años Adolescentes Adolescentes Embarazadas
Hombres Mujeres

SEGUNDO TRIMESTRE

Consultas 1ra vez Subsecuente Total


Hombres 354 193 547
Mujeres 674 545 1219
< 5 años 64 64 128
Adolescentes
115 43 158
Hombres
Adolescentes
155 42 197
Mujeres
Embarazadas 13 45 58

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 46


SEGUNDO TRIMESTRE

700

600

500

400 1ra Vez


Subsecuentes
300

200

100

0
Hombres Muejeres <5 Años Adolescentes Adolescentes Embarazadas
Hombres Mujeres

TERCER TRIMESTRE

Consultas 1ra vez Subsecuente Total


Hombres 349 162 511
Mujeres 777 478 1255
< 5 años 172 37 209
Adolescentes
78 48 126
Hombres
Adolescentes
104 43 147
Mujeres
Embarazadas 11 57 68

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 47


TERCER TRIMESTRE

800

700

600

500
1ra Vez
400 Subsecuentes

300

200

100

0
Hombres Muejeres <5 Años Adolescentes Adolescentes Embarazadas
Hombres Mujeres

CUARTO TRIMESTRE

Consultas 1ra vez Subsecuente Total


Hombres 111 221 332
Mujeres 349 374 723
< 5 años 54 51 105
Adolescentes
9 59 68
Hombres
Adolescentes
24 65 89
Mujeres
Embarazadas 64 10 74

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 48


CUARTO TRIMESTRE

400

350

300

250

1ra Vez
200
Subsecuentes

150

100

50

0
1 2 3 4 5 6

CONSULTA OTORGADAS 2007-2008

Consultas 1ra vez Subsecuente Total


Hombres 1190 712 1902
Mujeres 2387 1842 4229
< 5 años 326 231 557
Adolescentes
301 129 430
Hombres
Adolescentes
392 124 516
Mujeres
Embarazadas 45 195 240

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 49


CONSULTAS OTORGADAS 2007 - 2008

2500

2000

1500 1ra Vez


Subsecuentes

1000

500

0
Hombres Muejeres <5 Años Adolescentes Adolescentes Embarazadas
Hombres Mujeres

DETECCIONES

PRIMER TRIMESTRE

Concepto # Detecciones
Hipertensión Arterial 194
Diabetes Mellitus 190
DOC 30
Cáncer de Mama 253
Pruebas de Ácido acético 162
Desnutrición 194
hipotiroidismo 0

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 50


PRIMER TRIMESTRE

260
240 HAS
220
DM
200
180 DOC
160 DOCMA
140
120 P. ACIDO ACETICO
100 DESNUTRICION
80
HIPOTIROIDISMO CONGENITO
60
40
20
0
1

SEGUNDO TRIMESTRE

Concepto # Detecciones
Hipertensión Arterial 327
Diabetes Mellitus 191
DOC 17
Cáncer de Mama 105
Pruebas de Ácido acético 63
Desnutrición 191
hipotiroidismo 7

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 51


SEGUNDO TRIMESTRE

350
HAS
300
DM
250 DOC
DOCMA
200
P. ACIDO ACETICO
150 DESNUTRICION

100 HIPOTIROIDISMO CONGENITO

50

0
1

TERCER TRIMESTRE

Concepto # Detecciones
Hipertensión Arterial 214
Diabetes Mellitus 170
DOC 35
Cáncer de Mama 192
Pruebas de Ácido acético 119
Desnutrición 209
hipotiroidismo 2

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 52


TERCER TRIMESTRE

250

200
HAS
DM
150 DOC
DOCMA
P. ACIDO ACETICO
100 DESNUTRICION
HIPOTIROIDISMO CONGENITO

50

0
1

CUARTO TRIMESTRE

Concepto # Detecciones
Hipertensión Arterial 103
Diabetes Mellitus 80
DOC 5
Cáncer de Mama 99
Pruebas de Ácido acético 71
Desnutrición 120
hipotiroidismo 4

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 53


CUARTO TRIMESTRE

120

HAS
100
DM
DOC
80 DOCMA
P. ACIDO ACETICO
60 DESNUTRICION
HIPOTIROIDISMO CONGENITO
40

20

0
1

DETECCIONES 2007 – 2008

Concepto # Detecciones
Hipertensión Arterial 838
Diabetes Mellitus 631
DOC 88
Cáncer de Mama 649
Pruebas de Ácido acético 415
Desnutrición 714
hipotiroidismo 13

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 54


DETECCIONES 2007 - 2008

900

800
HAS
700 DM
DOC
600
DOCMA
500 P. ACIDO ACETICO
400 DESNUTRICION
HIPOTIROIDISMO CONGENITO
300

200

100

0
1

INMUNIZACIONES 2007 - 2008

vacuna 1er 2do 3er 4to total


trimestre trimestre trimestr trimestr
e e
Sabin 19 14 244 4 281
BCG 7 13 21 10 51
Pentavalente 35 37 41 20 133
Rotavirus 0 0 0 0 0
Neumococcic 0 8 0 11 19
a
DPT 30 29 37 8 104
Triple viral 29 74 37 11 151
TTD 106 349 307 64 826
Doble Viral 92 187 1404 13 1696
Hepatitis B 214 188 366 35 803

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 55


INMUNIZACIONES POR TRIMESTRE

250

225

200
SABIN
175 BCG
PENTAVALENTE
150 ROTAVIRUS
NEUMOCOCCICA
125

100

75

50

25

0
1ER TRIMESTRE 2DO TRIMESTRE 3ER TRIMESTRE 4TO TRIMESTRE

INMUNIZACIONES POR TRIMESTRE

1600

1400

1200

1000
DPT
TRIPLE VIRAL
800
TTD
DOBLE VIRAL
600
HEPATITIS B

400

200

0
1ER TRIMESTRE 2DO TRIMESTRE 3ER TRIMESTRE 4TO TRIMESTRE

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 56


INMUNIZACIONES 2007 - 2008

1800

1600

1400

1200

1000

800

600

400

200

0
BIN G NT
E US ICA DP
T AL
TT
D AL SB
SA BC LE V IR CC V IR V IR T IT I
A TA O E E A
AV RO OC IP L BL
HE
P
NT UM TR DO
PE NE

PLANIFICACION FAMILIAR

MENOR DE 20 AÑOS

Método 1er 2do 3er 4to


trimestr trimestr trimestr trimestre
e e e
DIU 1 3 6 0
H.Orales 0 0 1 0
H. 0 1 0 0
Inyectable
Preservativ 0 1 0 0
o
Implante 0 0 2 3

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 57


NUEVAS ACEPTANTES MENORES DE 20 AÑOS

4
DUI
H. ORALES
3 INYECTABLE
PRESERVATIVO
IMPLANTE
2 EMERGENCIA

0
1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre 4to trimestre

MAYOR DE 20 AÑOS

Método 1er 2do 3er 4to Total


trimestre trimestre trimestre trimestre
DIU 7 15 9 8 39
H.Orales 1 9 1 6 17
H. 0 2 1 1 4
Inyectable
Preservativo 0 2 0 2 4
Implante 0 1 4 0 5
Emergencia 0 0 0 0 0 2

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 58


NUEVAS ACEPTANTES PF MAYRES DE 20 AÑOS

16

14

12

10 DUI
H. ORALES
8 INYECTABLE
PRESERVATIVO
IMPLANTE
6
EMERGENCIA

0
1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre 4to trimestre

TOTAL DE ACEPTANTES DE METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR


2007 – 2008

Método Total
DIU 49
H.Orales 18
H. 5
Inyectable
Preservativo 5
Implante 10
Emergencia 2

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 59


TOTAL DE ACEPTANTES MP 2007 - 2008

50
45
DUI
40 H. ORALES
35 INYECTABLE
30 PRESERVATIVO
IMPLANTE
25
EMERGENCIA
20
15
10
5
0
1

URGENCIAS ATENDIDAS

POR TRIMESTRE

Urgencia 1er 2do trimestre 3er trimestre 4to trimestre


trimestre
P. por alacrán 8 4 4 6
Heridas 10 16 17 16
Contusiones 6 7 6 14
Quemaduras 3 3 2 1
Mordedura de 1 0 1 0
Perro
P. por animal 2 3 7 2
ponzoñoso
Fracturas 0 0 1 0
TDP 0 0 5 1
Partos 0 0 1 1
Luxaciones 2 0 1 0

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 60


URGENCIAS ATENDIDAS POR TRIMESTRE

18
ALACRAN
16
HERIDAS

14 CONTUSIONES
QUEMADURA
12
MORDEDURA DE PERRO
10
PICADURA POR ANIMAL PONZOÑOSO
8 FRACTURAS

6 TDP
PARTOS
4
LUXACIONES
2

0
1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre 4to trimestre

URGENCIAS ATENDIDAS
2007 – 2008

Urgencia Total
Picadura por alacrán 22
Heridas 59
Contusiones 33
Quemaduras 9
Mordedura de Perro 2
P. por animal ponzoñoso 14
Fracturas 1
Trabajo de parto 6
Partos 2
Luxaciones 3

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 61


URGENCIAS ATENDIDAS 2007 - 2008

ALACRAN
60
HERIDAS
CONTUSIONES
50
QUEMADURA

40 MORDEDURA DE PERRO
PICADURA POR ANIMAL PONZOÑOSO
30 FRACTURAS
TDP
20 PARTOS
LUXACIONES
10

0
1

MORBILIDAD

PATOLOGIA TOTAL
IRAS 565
EDAS 25
CERVICOVAGINITIS 84
AMIBIASIS 5
IVU 62
DM 7
HAS 5
DESNUTRICION 0
ENFERMEDAD PERIODONTAL 199
GASTRITIS 80
PICADURA POR ANIMAL 33
PONZOÑOSO
CONJUNTIVITIS 20
MORBILIDAD

IRAS

EDAS
600
CERVICOVAGINITIS

AMIBIASIS
500
IVU

400 DM

HAS
300 DESNUTRICION

ENFERMEDAD PERIODONTAL
200
GASTRITIS

100
Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El EspinalPICADURA
Elota,POR
Sin.
ANIMAL PONZOÑOSO 62
COJUNTIVITIS
0
1
INFORME NARRATIVO

En este informe se plasman las actividades realizadas durante


el servicio social por la Doctora Coronel Villegas Yara Corynne
contando con el apoyo del equipo de salud (enfermeras, asistentes
rurales de salud, promotoras voluntarias) durante el periodo
comprendido del día 1 de Agosto del 2007 al 31 de Julio del 2008,
esto como requisito para poder terminar los 7 años
correspondientes y titularse de la carrera de Medico General.

La comunidad de El Espinal esta situada en la zona sur del


estado de Sinaloa en el municipio de Elota sobre la carretera
internacional México-Nogales (Libre) en el Km. 118, la UMR se
encuentra a 50 metros de dicha carretera. La clínica lleva
ofreciendo sus servicios desde hace 24 años a población.

La UMR se encuentra equipada con una sala de partos, sala


de hospitalización, La cual cuenta con 2 camas para los pacientes
que en dado momento se encuentren en observación, sala de
espera con baño, consultorio médico, farmacia, la cual se
encuentra bien surtida, cuarto para el medico que cuenta con baño
propio, una bodega, un CARA; todo esto dentro de los terrenos de
la UMR.

El equipo de salud esta constituido por un medico pasante y


dos auxiliares: una enfermera titular, la cual trabaja de Lunes a
Viernes y suplente (Trabaja sábados, Domingos y días festivos), se
labora de lunes a viernes de 8:00 a 13:00 horas, y de 15:00 a
18:00 hrs. sábados y domingos en el mismo horario con 24 horas
de atención de urgencias, sin importar el día o la hora que esta se
presente.

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 63


Durante el año de pasantia se realizaron las siguientes
actividades:

• Se atendieron un total de 8844 consultas de las cuales


6290 fueron de primera vez y 2554 fueron
subsecuentes
• En menores de 5 años se atendieron 627 de primera
vez y 231 consultas subsecuentes, dando un total de
858 niños valorados menores de 5 años.
• Se trataron en total a 1383 adolescentes de los cuales,
822 son hombres y 561 mujeres.
• se atendieron un total de 151 urgencias en la UMR.
• Se brindo consulta a 45 mujeres embarazadas de
primera vez y 195 consultas subsecuentes.
• Se atendieron 2 partos en la UMR.
• Como nuevas aceptantes de planificación familiar
tenemos: 49 aceptantes de DIU, hormonales orales 18
nuevas aceptantes así de cómo 5 de hormonales
inyectables hubo también 5 nuevas a aceptantes de
preservativos se colocaron 10 implantes y 2 aceptantes
de píldora de emergencia.
• Se aplicaron 4064 dosis de vacunas las cuales se
detallaran mas adelante.
• Se realizaron 88 DOC.
• Se lograron hacer 731 revisiones ginecológicas de las
cuales 415 corresponden a prueba de acido ácetico.
• Aunado a lo anterior se hicieron 649 exploraciones de
senos con el fin de prevenir el Ca de mama.
• Se valoro el estado nutricional de 714 niños menores de
5 años.
• Se realizaron 13 tamiz en la búsqueda de la detección
oportuna de enfermedades metabólicas congénitas

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 64


MEDICINA PREVENTIVA

Durante el ciclo 2007-2008 se procuro vacunar a la gente que


acudía a la clínica, tanto para consulta o para urgencia, logrando
tener una buena aceptación, pero como no es suficiente para
cumplir las metas establecidas, durante las 2 campañas de
vacunación realizadas en el año, el quipo de salud fuimos a
realizarla en todas las comunidades correspondientes, visitando
casa por casa para no dejar pasar ni excluir a toda la población.

Se aplicaron dosis de vitamina A y albendazol en todas las


escuelas de nivel preescolar y primario. Se realizaron campañas
contra el cólera, dengue y paludismo, con reforzamiento en la
capacitación sobre padecimientos y la forma de prevenirlos.
Realizamos sesiones educativas sobre el cólera y dengue,
capacitando de manera permanente en la sala de espera a toda
población que demandara el servicio, al igual que las asistentes
rurales y las promotoras de salud

PROGRAMA MATERNO INFANTIL

Durante este año se atendieron dos partos en la UMR, el


primero el dia 03 de febrero y el segudno el dia 09 de mayo del
2008

Obtuvimos un total de 89 aceptantes de planificación familiar


distribuidos de la siguiente manera:

• Se aplicaron 49 DIU
• Hormonales Orales: 18.
• Hormonales Inyectables: 5
• Preservativo: 5
• Implante: 10
• Píldora de emergencia: 2

Durante este año se realizaron 858 detecciones del estado


nutricional en menores de 5 años, se tienen capacitadas al 100%
de las madres en el CEN, no se detectaron desnutridos.
Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 65
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA Y DIABETES
MELLITUS

Uno de los aspectos mas importantes del programa IMSS


Oportunidades es el control de los pacientes crónico degenerativos
y la prevención para los pacientes que no lo son, por lo que
durante el año de servicio social se realizaron: 631 detecciones de
diabetes mellitus, las cuales consistían en tomar muestra con una
lanceta, aplicarla en tiras reactivas, esperar un momento y ver el
nivel de glucosa del paciente, 838 detecciones de Hipertensión
Arterial Sistémica con la toma de la tensión arterial con el
baumanometro.

Se cuenta con 55 pacientes que padecen Diabetes mellitus 2


en control, y con 79 pacientes con hipertensión arterial, los cuales
se mantienen en vigilancia mes con mes, y si se encuentran
descontrolados o se requieren, se envían al Hospital Rural de Villa
unión para ser valorados por el medico internista.

EDUCACIÓN PARA LA SALUD

Durante todo el año se realizaron un total de 586 sesiones de


ecuación para la salud, a los cuales asistieron un total de 6202
personas, obteniéndose un promedio de 35 personas por sesión,
impartiéndose múltiples temas de importancia.

El equipo de salud de la UMR tiene programado asistir los


jueves a las comunidades de acción intensiva, donde se reúnen
comités de salud y promotoras sociales. Se les capacita en temas
contemplados en el programa, contando con la ayuda de
asistentes rurales y AAM.

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 66


PROGRAMA DE SALUD REPRODUCTIVA

En el transcurso anual se impartieron sesiones educativas


sobre salud reproductiva en escuelas, comunidades, en consultas
y a los adolescentes en el grupo CARA, mostrando estos últimos un
gran interés por cada uno de los temas abordados e incluso
contribuyendo con grandes ideas y exponiendo sus dudas y puntos
de vista.

SANEAMIENTO AMBIENTAL

Se realizaron numerosas campañas de limpieza, encalados,


descacharrizacion, abatizaciòn, contando con la participación de
las promotoras sociales y el personal de SSA.

PROGRAMA DEL CARA

El programa del CARA (Centro de Atención Rural al Adolescente)


esta enfocado a orientar a los jóvenes que acuden a el, acerca de
los temas ya establecidos en el programa, los cuales son de gran
importancia, ya que los ayudan a su desarrollo tanto físico como
emocional, además aprenden a relacionarse con personas de su
misma edad y sus mismos intereses. Pero no todas las actividades
realizadas son teóricas, también se realizan talleres con ayuda de
los jóvenes.

TRABAJAR CON LOS ADOLESCENTES DEL MEDIO RURAL ES UN RETO


QUE DEBEMOS AFRONTAR DE MANERA ORGANIZADA Y PERMANENTE
TANTO LOS QUE CONFORMAMOS LA ESTRUCTURA INSTITUCIONAL Y
LA COMUNITARIA EN LA QUE OBVIAMENTE INCLUIMOS A LOS
JÓVENES.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Reforzar la capacitación de los adolescentes del medio rural con el
fin de que este en condiciones de identificar los factores de riesgo que
le puedan generar daños a la salud.

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 67


 Fortalecer la integración y el acercamiento de los adolescentes del
medio rural especialmente los de mayor riesgo a los centros de
atención rural ya existentes.
 Involucrar a los adolescentes del medio rural en la detección de
situaciones de riesgo o de jóvenes con algún daño a la salud
canalizándolo oportunamente a la unidad médica rural más cercana.
 Favorecer la participación del adolescente del medio rural en
actividades dirigidas hacia el resto de esta población susceptible
principalmente de información, capacitación, eventos culturales,
deportivos y proyectos productivos.

Como guía principal tomamos en cuenta los 4 lineamientos del programa del
CARA:

• Gozo aprendiendo: modelo holistico de la sexualidad humana

• Échame la mano: Desarrollo humano.

• Mi mejor Cuate: Liderazgo.

• Hacer para crecer: Proyectos de adolescentes empresarios.

MODULOS EDUCATIVOS

MODULO I MODULO II MODULO III


ESFERA
“El placer de “Conociéndome soy “El último y nos
EDUCATIVA
aprender” muy feliz” vamos”
A) Sexualidad 1) Embarazo, familia y 1) Disfunciones
Humana 1) Pubertad, roles. sexuales.
adolescencia,
Conceptos Básicos: 2) Diversidad cultural. 2) Celos e
sexo, género y infidelidad.
sexualidad. 3) Orientación sexual.
3) Comunicación
2) ”rganos sexuales 4) Diversidad Sexual. sexual.
del hombre y la
mujer. 5) Género y violencia 4) Discapacidad y
intrafamiliar. sexualidad.
3) Derechos sexuales
y reproductivos de 6) Violencia sexual. 5) Juegos y
los jóvenes. juguetes.
7) Respuesta sexual
4) Sexualidad en humana. 6) Pornografía y
adolescentes. sexualidad.
8) Erotismo
5) Noviazgo,
enamoramiento y

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 68


amor.

6) VIH-SIDA-ITS-
Sexualidad
Placentera (Práctica
sobre uso adecuado
del condón).

7) Valores 7)
Empoderamiento.
8) Autoestima
9) Prevención del 8) Desarrollo
9) Toma de suicidio. empresarial.
B) Desarrollo decisiones
Humano 10) Liderazgo juvenil. 9) Paternidad
10) Prevención de responsable.
adicciones. 11) Proyecto de vida.
10) Liderazgo
11) Prevención de juvenil II.
accidentes.

12) Alimentación y
salud bucal.
12) Higiene en la 11) Salud
13) Planificación adolescencia. ginecológica.
C) Salud familiar.
Reproductiva 13) Complicaciones del 12) Prevención de
14) Embarazo en embarazo, parto y enfermedades
adolescentes. puerperio. crónicas.

15) Aborto

Criterios para ser Adolescente Capacitado:

Cada vez que un adolescente concluya un módulo educativo será


considerado como capacitado y será registrado en el SISPA en el
mes correspondiente.

Será adolescente capacitado en cada módulo, siempre y cuando


haya acudido como mínimo al 90% de las sesiones educativas

Criterios para ser Adolescente Certificado:

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 69


Concluir los módulos educativos uno y dos 90% y más de
asistencia a las sesiones educativas.

Criterios para ser Adolescente Graduado:

• Ser adolescente certificado


• Concluir los módulos educativos uno, dos y tres
• 90% y más de asistencia a las sesiones educativas

Al terminar de capacitarse los adolescentes en los tres módulos se


consideran adolescentes certificados.

ENCUENTRO JUVENIL CARA 2008.

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 70


Durante este año se hizo un encuentro juvenil del CARA, de la zona 5,
en la comunidad de Conitaca, en el lugar que ocupa la casa ejidal, realizado el
día 15 de mayo del presente año con la participación de las siguientes
comunidades:

• Buenos Aires.
• Conitaca.
• Espinal.
• El Bolillo.
• Saladito.
• Además con la colaboración de la micro 16 y 17.

Contando con el apoyo del asesor médico el Dr. Ali Baruch Zazueta para la
realización de dicho encuentro.

Cada una de las unidades acudió con 15 alumnos del CARA, y la comunidad
sede aporto a 15 jóvenes.

La temática del encuentro fue la siguiente:

Del total de los asistentes se formaron equipos de 30 jóvenes cada uno, los
cuales fueron en total 5 equipos, a cada uno de estos, se les asignaron 1
médico pasantes para coordinar y dirigir a los equipos doonde a cada equipo
se le asigno un tema a desarrollar.

Al finalizar las dinámicas se dio un descanso y la comida después cada equipo


realizo un sociograma acerca de su tema, exponiéndolo al resto de los
participantes y finalizando con ello el encuentro.

GRUPO DE VALORES Y AUTOESTIMA

A los niños de primaria de 6 a 11 años también se les atendió durante


este año, realizando pláticas con ellos los cuales ayudaron a su salud y a su
aspecto social.

ACERCAMIENTO DE LOS SERVICIOS

SALUD GINECOLÓGICA

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 71


Durante este año se promovió a que cada persona que asistiera a
la clínica se realizara la visualización o en su caso, el DOC,
obteniendo buena respuesta por parte de la población femenina.
Además como apoyo para el aumento de nuestras metas en salud
ginecológica se realizaron 4 campañas de salud ginecológica, en la
UMR de El Espinal teniendo una buena respuesta de parte de ellas.
En total se realizaron durante el ciclo 2007- 2008 731explraciones
ginecológicas.

PROGRAMA DE DETECCIÓN OPORTUNA DE CACU Y DE CA DE


MAMA

Durante este ciclo, se hizo promoción ara realizarse DOC,


acudiendo a cada una de las comunidades, por medio de pláticas
explicando de manera sencilla los beneficios que se logran y las
complicaciones que se pueden presentar en caso de no realizarse
dicha prueba. Se capacito a las asistentes rurales de Salud así
como a las promotoras de salud, para que ellas a su vez transmitan
la información a sus familias.
Se realizaron en la clínica un total de 88 DOC y 649 exploraciones
de mamas para la detección oportuna de CaCU y de Ca de mama.

ELABORACIÓN DE DIAGNOSTICO COMUNITARIO

La realización de los diagnósticos comunitarios es de suma


importancia, ya que gracias a ellos conocemos más información
acerca de las comunidades, en las condiciones en las que viven, la
morbilidad, mortalidad, su aspecto social, y por ellos poder,
ayudar a la población a tener un mejor desarrollo y lo más
importante, un buen estado de salud.

PROGRAMA DE OPORTUNIDADES

Consiste en un apoyo económico federal a familias de bajos


recursos y estudiantes, de las comunidades que son adscritas al

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 72


Espinal, teniendo como excepción a la comunidad del Aguaje, la
cual a partir de septiembre se unirá al programa. Donde nosotros
como UMR apoyamos en el llenado de las S1 en donde se toma
las asistencias de las citas medicas y sesiones sobre salud , los
adolescente acude a el CARA . se acude a las diferentes
comunidades , para verificar la limpieza y que se realizan
múltiples campañas de saneamiento básico y descacharrizacion ,
así como la participación de las familias. Si no se cumple con los
compromisos anteriormente nombrados tenemos la facultad de
aplicar inasistencias durante el mes, dando como consecuencia la
suspensión por ese mes de la ayuda económica.

PROGRAMA DE SALUD ODONTOLÓGICA

Durante este año, en el tema de salud bucal se hicieron varias


actividades tanto como intra y extramuros.
Cabe destacar que durante las consultas a todas las personas se
les hacia promoción a la salud bucal, se les entregaban cepillos
dentales, se les explicaba la técnica de cepillado dental y de
lengua, dentro de los grupos mas importantes estaban
embarazadas, los niños (en los cuales se ponía mas énfasis),
adultos, adultos mayores, en pacientes crónico degenerativos
(diabéticos e hipertensos principalmente) y otros.

En los meses de Noviembre del 2007 y Abril del 2008 se llevaron a


cabo 2 campañas, siguiendo el régimen de la semana nacional de
salud bucal asistiendo a las escuelas primarias de las
comunidades, los kinder, a la preparatoria y a la secundaria donde
se les enseño a los alumnos la técnica de cepillado dental,
aplicación de fluor, aplicación de las pastillas reveladoras, y para
los de preparatoria uso adecuado de hilo dental y en las
comunidades se daban platicas acerca de temas de salud bucal,
llevando con nosotros unas láminas ilustrativas para que fuera
captado más fácilmente dichos temas.

Estas actividades son un avance, pero todavía falta más por hacer
dejando como compromiso a los médicos que siguen, que
continúen promoviendo la salud bucal para evitar o disminuir las
enfermedades periodontales y la caries.

PROMOCIÓN REALIZADA POR EL MÉDICO PASANTE

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Durantee este año se capacito a voluntarias, ARS en cada unas de
sus visitas a UMR, sobre los temas PREVENIMSS.

Se realizaron múltiples acciones de limpieza en la SEDE como en


LAI, retomándose con mayor énfasis en las comunidades mas
descuidadas, logrando el 95% en limpieza en cada una de ellas ,
además de encalados y descacharrización.

Se pinto UMR por su exterior e interior, Incluyendo también las


instalaciones de la cara, con la ayuda de la comunidad, y con el
envío por parte de la coordinación de un pintor, para pintar el
mobiliario de la clínica. Se contó, también con la ayuda de Luis, el
polivalente de la zona 05 para arreglar los desperfectos de la
clínica de igual manera se construyo el cerco nuevo con la
cooperación de la población y el H. Ayuntamiento de la Cruz de
Elota.

CONCLUSIONES

El haber realizado mi servicio social dentro del programa IMSS


OPORTUNIDADES , ofreciendo un servicio de primer nivel, fue
crucial para mi formación como medico general y para ver la
importancia de la medicina preventiva en la comunidad. Todos

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los datos plasmados en este documento son las actividades
realizadas durante este año, las cuales no se hubieran podido
llevar acabo gracias a enfermeras , promotoras , ARS de cada
unas de las comunidades dentro de mi universo de trabajo, y sin
las cuales no hubiera sido posible haber logrado los objetivos y
metas propuestas durante todo este año.

Al concluir esta etapa de mi vida y tras haber puesto en práctica


los conocimientos adquiridos durante el transcurso de mi carrera,
obtuve un crecimiento en el ámbito profesional y como persona,
adquiriendo más seguridad, destreza y certeza en la toma de
decisiones, así como la gran responsabilidad que recae en mí como
médico general; todos estos factores aunados al programa de IMSS
OPORTUNIDADES, contribuyeron a formar el médico que soy ahora,
obligándome a seguir creciendo y a trazarme nuevas metas día
tras día.

Con todo lo realizado se logra retribuir a la comunidad durante un


año todo lo aprendido en el cual, la enseñanza y práctica
adquiridas son la premisa y finalidad de todo servicio social
comunitario.

ANEXOS

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Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 76
BIBLIOGRAFÍA

1) CENSO DE POBLACI”N ESPINAL


2) REGISTRO CIVIL DEL ESPINAL
3) ARCHIVOS DE LA UMR, HOJA DIARIA DE CONSULTAS
EXTERNAS, SUIVES, SISPA Y CANALES ENDEMICOS.
4) DIRECCI”N DE CADA PLANTEL EDUCATIVO
5) ARCHIVOS DE LA SINDICATURA
6) METAS PROGRAMATICAS

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