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memoria del servicio social

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02/10/2014

Universidad Autónoma De Sinaloa

Facultad de Medicina

MEMORIA
de Servicio Social y Diagnóstico de Salud Realizado en El Espinal, Elota Sinaloa INSTITUCIÓN Instituto Mexicano del Seguro Social

PROGRAMA IMSS-Oportunidades CICLO 2007-2008

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas

Culiacán Rosales; Sinaloa a Julio del 2008

UMR EL ESPINAL, ELOTA, SINALOA
Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin.

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DIRECTORIO

DR. HECTOR PONCE RAMOS Coordinador General de Salud del Estado de Sinaloa

DR. DANIEL JACOBO YAMADA Coordinador Médico Delegacional del Programa IMSS OPORTUNIDADES SINALOA.

DRA. PAULA FLORES FLORES Jefe del Dpto. de Enseñanza e Investigación, Delegacional Regional del IMSS

Dr. ALI BARUCH ZAZUETA HUERTA Asesor Médico Zona 05. Sur

DR. DIRECTOR DE LA FACULTAD DE MEDICINA

DR. VICTOR FERNANDO MUÑOZ ESTRADA Jefe del Departamento de Internado y Servicio Social

DRA. YARA CORYNNE CORONEL VILLEGAS Médico Pasante en Servicio Social
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ÍNDICE Presentación…………………………………………………………1 Índice………………………………………………………………… 2 Agradecimiento……………………………………………………..4 Introducción……………………………………………................5 Justificación………………………………………………………….8 Objetivos del servicio social………………………………........9 Metodología……………………………………………...............10 Historia ………………………………………………… ……………11 Descripción del mapa de Elota Descripción del escudo de Elota Antecedentes históricos de Elota Historia de la sindicatura de El espinal………………….....14 Geografía……………………………………………….……………15 Localización Superficie Límites Hidrografía Flora Fauna Suelos Comunicaciones……………………………………………………16 Economía……………………………………………….……………17 Organización social……………………………………...……….17 Comunicación social Comité de salud Promotoras sociales Organización política

Religión Familiar Suelos Demografía……………………………………………………………19
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Distribución de la población por el grupo de edad Grupos por edades Nacimientos……………………………………………... …………..22 Defunciones……………………………………………………………23 Educación…………………………………………………………….. 24 Hábitos y costumbres ………………………………………………25 Esparcimientos………………………………………….…………….26 Daños a la salud……………………………………………………… 27 Morbilidad Contaminación Alimentación Establecimiento para la salud ……………………………………29 Escolaridad……………………………………………....................30 Ocupación……………………………………………………………….31 Vivienda …………………………………………………………….. 32 Abastecimiento de agua …………………………………………….33 Disposición de basuras y desechos……………………………….33 Disposición adecuada de excretas ……………………………….34 Enfermedades transmisibles…………………………….. ………..35 Enfermedades No transmisibles……………………………………36 Inmunización…………………………………………………………….37 Detecciones………………………………………………………………38 Consultas otorgadas …………………………………………………..39 Planificación familiar…………………………………………………..40 Urgencias atendidas ……………………………………. …………… 41 Programa de trabajo …………………………………………………..42 Informe Narrativo…………………………………………………….....42 Bibliografía…………………………………………… ………………….60

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I.- JUSTIFICACIÓN: Dentro los puntos primordiales en la realización del servicio social, tanto para el médico pasante como para las mismas autoridades de salud, es la elaboración de una memoria de las actividades realizadas en determinada comunidad durante el mismo; ya que sólo mediante la evaluación y análisis de las mismas, podemos encontrar respuestas a las interrogantes de la problemática existente, en materia de salud de la comunidad; para poder así contribuir con alternativas para la solución de la misma. Es ampliamente conocida la existente desigualdad en la oferta de Servicios de Salud entre las Zonas Urbanas como en las Zonas Rurales aisladas geográficamente y por ende marginado en todas las líneas de la sociedad.
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El Servicio Social presentado por el pasante de Medicina representa la mejor alternativa de que dispone la sociedad para ofrecer servicios médicos en estas regiones y contribuir así en el saneamiento y mejoramiento integral de la comunidad, también es un paso importante en la formación de médicos, el cual se adquiere en forma obligatoria ante el Gobierno y principalmente ante el pueblo mexicano y es parte del ciclo académico en el plan de estudios de la Universidad Autónoma de Sinaloa. El Médico Pasante en coordinación con los Servicios de Salud se encargará de brindar servicios médicos de acuerdo a la medida de sus posibilidades, realizando tareas de prevención, diagnostico temprano y tratamiento oportuno, de rehabilitación y educación sobre las enfermedades de mayor relevancia en la comunidad.

II.- INTRODUCCIÓN: La realización del Servicio Social dentro de la formación en la Carrera de Medicina es desde 1936, esta etapa en la cual el Médico Pasante en Servicio Social realiza actividades de asistencia de primer nivel en beneficio de la población de bajos recursos, consolidando con esto sus conocimientos, actitudes y destrezas. La formación de personal para la salud en general, y del Médico en particular, ha presentado una serie de cambios encaminados a mejorar la práctica médica en su participación ante el binomio salud-enfermedad. Entre las principales actividades del Médico Pasante en Servicio Social se encuentran el desarrollo de Programas de Investigación Comunitaria, permitiéndole a este, un mayor acercamiento a la problemática existente de Morbi-Mortalidad, Incidencia y Prevalecía de las Patologías más frecuentes en la
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comunidad, para establecer con esto estrategias encaminadas al mejoramiento de la Salud Integral. Para llevar a cabo lo antes descrito el Programa IMSSOPORTUNIDADES establece un Modelo de Atención Integral a la Salud con apoyo organizado de la Comunidad para el autocuidado de la salud de esta y el desempeño profesional del Médico Pasante. El presente estudio nos permitirá conocer los problemas de morbilidad, incidencia y prevalencia de algunas enfermedades con mayor presentación, evaluar y establecer estrategias para la solución de las problemáticas existentes en la comunidad.

III.- OBJETIVOS: • Identificar y analizar los factores psicológicos, sociales, culturales, físicos y económicos que participan en el fenómeno salud-enfermedad de la Comunidad de EL ESPINAL. • Llevar a cabo un programa encaminado a la solución de los problemas de salud de la Comunidad, a través de la aplicación de los conocimientos, habilidades y actitudes adquiridas durante los ciclos previos, otorgando así una atención médica integral a cada individuo, a su familia y a toda la comunidad. • Dar continuidad y seguimiento a los programas prioritarios que están mutuamente relacionados con la problemática de salud existente. • Cumplir con las prioridades y metas presupuestales del Programa IMSS-OPORTUNIDADES.
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• Consolidar las acciones previstas en el Modelo de Atención Integral a la Salud, cuyo eje fundamental es impulsar el autocuidado a la salud, a través de la participación comunitaria y así elevar la calidad de vida de la población rural marginada. • Aplicar la tecnología informática al medio rural. Observando sus ventajas y beneficios. • Difundir y promover los programas de salud, así como acciones preventivas para lograr disminuir las tasas de servicios asistenciales y fomentar la acción comunitaria para beneficio de la comunidad. • Concluir el servicio social, la etapa final de la carrera de medicina, de una manera satisfactoria, con la recompensa de haber contribuido, a mejorar las condiciones de la comunidad y su población.

METODOLOGÍA Durante el periodo del servicio social, que comprende del 1 de agosto del 2007 al 31 de julio del 2008, se realiza el diagnóstico de salud; trabajo de investigación de la comunidad asignada, de gran utilidad ya que gracias a el nos percatamos cuales son las necesidades de la población en el área de salud. Para realizarlo, nos basamos en el censo de población, el cual es realizado por asistentes de área médica, asistentes rurales de salud y por las promotoras de salud. La información plasmada en este documento también se obtiene de fuentes primarias, entre ellas podemos nombrar: Hojas diarias de consulta externa, en las que registramos las personas que acuden al servicio medico, su padecimiento, edad y sexo. SUIVE: Se capturan semanalmente. los nuevos casos de enfermedades,

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SISPA: Se reporta las actividades que se realizaron durante el mes. En la Unidad Médica Rural contamos con más documentación importante, llamados canales endémicos, los cuales se realizan mensualmente, útiles para comparar los índices de morbilidad y mortalidad, con los de años pasados y notar la evolución que se ha tenido en el transcurso del tiempo. Por último, pero no menos importante obtuvimos datos de natalidad y mortalidad del ciclo antes nombrado mediante el registro civil local y de las autoridades de la Sindicatura de El Espinal.

HISTORIA
INTRODUCCIÓN
El municipio de Elota se crea en el año de 1917, instalándose el Ayuntamiento el 5 de mayo de ese mismo año. Elota fue su cabecera municipal hasta 1927, año en que fue trasladado el Ayuntamiento a La Cruz, debido a su reciente desarrollo agrícola, ganadero y pesquero, y por encontrarse ahí la estación del ferrocarril del Pacifico.

DESCRIPCIÓN TERRITORIAL DE ELOTA

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Localización del municipio Elota se localiza en la parte centro del estado de Sinaloa, entre los meridianos 106º 35’00” y 107º 07’10” longitud oeste del meridiano de Greenwich y entre los paralelos 23º 46’10” y 24º 15’50” de latitud norte; limita al norte con el municipio de Culiacán, al sur con San Ignacio, al Oriente con los municipios de Cosalá y San Ignacio y al poniente con el Océano Pacifico.

Extensión territorial Nuestro municipio cuenta con 1,518.15 kilómetros cuadrados de extensión territorial, por lo cual lo coloca en el décimo quinto lugar respecto al resto de los municipio, con el 2.6 % de la superficie estatal.

Población
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La población total del municipio es de 49,471 habitantes, es decir, el 1.9 % de la población total del estado, Elota ocupa uno de los últimos lugares del conjunto de municipio. En su territorio existen 122 localidades distribuidas en cinco sindicaturas: Gral. Gabriel Leyva Velásquez (Potrerillos del Norote), El Espinal, Elota, Zoquititan (El Salto), Renato Vega Amador (El Saladito) y una alcaldía Central; la densidad demográfica es de 32.6 habitantes por kilómetro cuadrado. Es su composición por sexos, el 51. 9 % son hombres y el 48.1 % son mujeres. La Cruz cabecera del municipio es el único centro urbano y concentra a 11, 498 habitantes, esto es el 23.2 % de la población.

DESCRIPCIÓN DEL ESCUDO DEL MUNICIPIO DE ELOTA

El escudo del municipio de Elota tiene en su parte central una cruz, cuyo nombre lleva la cabecera municipal, el cual se divide en seis partes, como sigue: En la parte superior izquierda un costal con la palabra frijol, de gran abundancia en la región. En la parte superior derecha se advierte un tramo de carretera internacional en su entronque con el ramal de La Cruz. En la central izquierda un elote de donde deriva su nombre significando además que el maíz es el principal cultivo en el municipio.

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En la parte central derecha un pescado señalando la abundancia de la especie tanto en la bahía de Ceuta como en alta mar. En la inferior izquierda se representa la presa “Ing. Aurelio Benassini”, sobre el río Elota, que irriga más de cuarenta mil hectáreas. Y en la parte inferior derecha un pequeño cerro, la vía del ferrocarril, líneas telegráficas, la bahía de Ceuta y un promotorio de sal indicando la abundancia de este producto natural en los esteros de Elota, hecho narrado por los conquistadores al mando de Nuño de Guzmán, en 1531, los que incluso llamaron “río de la sal” al actual río Elota. El presente escudo fue actualizado por técnicos del Proyecto Elota-Piaxtla y aprobado por el H. Ayuntamiento.

Antecedentes Históricos El territorio elotense estuvo ocupado por los tahues, huellas de las tribus indígenas o quizá de los mexicas en su peregrinación hacia el sur, se encuentran inscritas en rocas (petroglifos) tanto en La Cruz como en el camino de El Limón a Conitaca. En el año de 1583, en la Relación de Pobladores de la Provincia de Culiacán, aparece que “Bernabé López, teniente de contador, tiene el repartimiento de La Galga y Elota, que valdrá cien pesos y Alonso Rodríguez tiene el Repartimiento de Conitaca”. A fines de 1810 el intendente y gobernador de esta provincia don Alejo García Conde llega al poblado de Elota para salir hacia San Ignacio, en donde derrota al ejército insurgente. El municipio de Elota se crea en el año de 1917, instalándose el Ayuntamiento el 5 de mayo de ese mismo año. Elota fue su cabecera municipal hasta 1937, año en que fue trasladado el Ayuntamiento a La Cruz, debido a su creciente desarrollo agrícola, ganadero y pesquero, y por encontrarse ahí la estación del Ferrocarril del Pacífico.

Personajes Ilustres
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Oscar Aguilar, militar (1988-1928) Francisco de P. Millán (1872- ) Gral. José Aguilar Barraza, gobernador interino (1920-1923)

Cronología de Hechos Históricos

1833

Se abre una ruta de diligencias CuliacánElota después de que compra la concesión don Manuel Escandón. En octubre el congreso de la nación voto un decreto para que Sonora y Sinaloa quedaran como estados de la federación. Heraclio Bernal se rebela en contra del gobierno de Porfirio Díaz y expide el Plan de Conitaca. Se levantó la estación ferroviaria denominada Guadalupe, nombre que no prevaleció y se le siguió llamando La Cruz. Se levantaron en armas para luchar contra el usurpador Victoriano Huerta, un grupo de elotenses entre los que figuraron José Aguilar Barraza, Oscar Aguilar Echavarría, Basilio Torres, Telésforo Aguilar, José Sanabria y otros. Tomó protesta y dio posesión de sus cargos a los regidores el primer presidente municipal Sebastián Tolosa Arana.

1830

1887

1908

1911

1917

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EL ESPINAL
HISTORIA DE LA SINDICATURA DEL ESPINAL

El topónimo de El Espinal significa “lugar donde abundan los espinos”. Esta comunidad surge por iniciativa de la familia Torres Navarro conformada por el señor Juan Torres Orozco y Micaela Navarro Cota, dicha familia radicaba en la comunidad de Higueras de los López del municipio de Elota. En el año de 1948, se corrió el rumor de que se estaba construyendo una carretera que comunicaría la ciudad de México con la ciudad de Nogales, no se sabia con exactitud por donde pasaría la carretera, al correr de los días de ese mismo año empezaron a llegar los trabajadores de la carretera y fue cuando se supo que pasaría por el punto donde se encuentra actualmente la comunidad de El Espinal. Cabe destacar que los terrenos de don Juan Torres Orozco colindaban con los de su padre Don Francisco Torres, quien poseía un rancho de ordeña llamado espinal, mismo que se utilizaba año con año para mantener a su ganado en épocas de estiaje, que era por donde estaba el trazo de la carretera. El señor Juan junto con su señora esposa Micaela invitaron a los demás pobladores de la comunidad de Higueras De Los López para que formara una comunidad en el lugar donde pasaría la carretera, ya que consideraron que sería una buena fuente de trabajo y de mucha importancia ya que se comunicarían más fácilmente con la ciudad de Culiacán y Mazatlán, solamente aceptaron las familias de Juan Aguiluz y de Javier Calderón, dichas familias fincaron tres casas construidas de madera y teja las cuales acordaron habitarlas el 31 de diciembre de 1949, con objeto de recibir ahí en su nueva residencia el año nuevo, tomando así como día primero de enero de 1950 como fecha de nacimiento de El Espinal. En el año de 1974 esta comunidad que por su importancia fue elevada a el rango de sindicatura, siendo presidente municipal interino el señor Juan Manuel Inzunza Lara y diputado el profesor Cesar Franco, el primer sindico fue el señor Juan Torres Orozco y su hijo Pablo Torres Navarro ocupo el cargo de juez menor de ese distrito judicial.

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La sindicatura de El Espinal se compone de 13 comisarías y varias rancherías.

GEOGRAFÍA

Localización La sindicatura de El Espinal se encuentra ubicada al sur del estado de Sinaloa, en el municipio de Elota, encontrándose a una altitud de 1000 metros sobre el nivel del mar, a una distancia aproximada de 32 Km. de su cabecera municipal, a 100 Km. de Culiacán y a 120 Km. de Mazatlán, y se encuentra por la carretera internacional MéxicoNogales. Superficie La superficie territorial de la comunidad es de 2,134 hectáreas. Limites El Espinal se encuentra limitada al norte con el ejido de vida campesina, al sur con la comunidad de El Aguaje, al oeste con la comunidad de Las Tinas y al este con la comunidad de Higueras de Culiacancito. Hidrografía En El Espinal se encuentra la presa Adolfo Benassini más conocida con el nombre de presa de El Salto.
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Clima En esta comunidad prevalece el clima húmedo en los meses de verano y otoño y es seco el resto del año. Comúnmente se encuentra a temperaturas de 29°C

como mínima y una máxima de 38°C. Debido a las condiciones anteriores es que en esta comunidad es favorecida la agricultura. Flora Dada la condición topográfica de El Espinal es que tiene una amplia flora silvestre predominando los árboles de ciruela, mango, toronja, guayaba, eucalipto, limón y aguacate. Sus principales cultivos son: maíz, sorgo, milo y hortalizas. Fauna Como fauna en El Espinal se encuentran venados, liebres, zorros, armadillos, tlacuaches y reptiles como las iguanas. En los predios y agostadores se realizan cría de ganado vacuno y porcino, aves de corral, patos, conejos, asnos y caballos. Como animales domésticos las familias de esta comunidad tienen perros y gatos. Dentro de la fauna nociva se tienen moscas, mosquitos, cucarachas, garrapatas, pulgas, ratas y coralillos. Suelos El tipo de tierra en esta comunidad es barrial y tierra muerta en algunas zonas. Comunicaciones Como ya se menciono anteriormente El Espinal se encuentra localizada a un costado de la carretera México-Nogales. Existe una línea de autobuses con cede en la Cruz de Elota, los cuales pasan por la comunidad aproximadamente cada 30 minutos con destino a la ciudad de Culiacán. También transitan cada hora autobuses con destino a Cosalá y San Ignacio. Además cuenta con un camión local con ruta El Espinal - La Cruz de Elota de domingos a viernes. Se cuenta con automóviles particulares y patrullas policíacas de la sindicatura. En cuanto a líneas telefónicas se cuenta con una caseta con horario de 8:00 – 20:00 horas, además de varios teléfonos de Telmex. Alrededor del 40% de la población cuenta con teléfono particular y es común el uso de la telefonía celular. En esta comunidad no se cuenta con oficina de correos, el único servicio que se ofrece es la entrega de correspondencia los días miércoles y sábados por una persona que funge como cartero.
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Como prensa se cuenta con periódicos que circulan en la comunidad: El Noroeste, El Debate, El Diario de Elota, La Hora y la I, mismos que son distribuidos en la comunidad por particulares.

Acerca de comunicaciones como radio y televisión, se tiene que en cuanto a radio se captan señales de radiodifusoras provenientes de Culiacán, Mazatlán y Tepic. Aproximadamente un 98.5% de la población cuenta con TV en el hogar captando los canales 12 y 13 de la ciudad de México y el canal 7 de Mazatlán, también algunos habitantes cuentan con sistema de televisión cerrada (SKY). El cuerpo policíaco de la comunidad cuenta con servicio de comunicación privado (radios) para comunicarse con la base central de la cabecera municipal y otras corporaciones municipales. En la Unidad Medica Rural (UMR) se cuenta con un radio repetidor de alto alcance que permite mantener comunicación con las UMR de la zona sur de Sinaloa, con el hospital rural de Villa Unión y con la coordinación del programa. En la comunidad también existen dos equipos de sonido de servicio particular, los cuales están disponibles para proporcionar información médica y comercial. En la comunidad también se cuenta con servicio de Internet de manera comercial por particulares con horarios de 8:00 – 22:00 horas de lunes a domingo, ofreciendo alrededor de 15 computadoras con Internet, además se cuenta con 8 computadoras de la biblioteca pública para el servicio abierto al público. En la UMR se cuenta con una computadora con Internet.

ECONOMÍA
La población económicamente activa según el censo esta constituida por el 52.5% de la población, siendo estas un total de 1,071 personas. Las mujeres se dedican a las labores domésticas y un mínimo porcentaje trabaja en su hogar al realizar productos lácteos, también trabajan en actividades de campo y en los empaques de tomate y pepino, así como también a la venta de comida. Las viviendas son en su mayoría con paredes de cemento (99.8%), techo de material (98.7%) y piso de cemento o mosaico (99.2%). El 100% cuenta con luz eléctrica y un 97.4% con agua entubada. La alimentación en esta comunidad es básicamente maíz, fríjol, papas, leche y sus derivados, etc. Algunas familias incluyen en su dieta carnes rojas y blancas, y otras más cuentan con huertos particulares recibiendo semillas por
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parte de la UMR y despensas alimenticias distribuidas por el sistema DIF a personas de escasos recursos económicos. Se distribuye papillas a los niños con cierto grado de desnutrición y con integrantes del programa oportunidades. A las

mujeres embarazadas con desnutrición y a las adscritas a este programa se les distribuye mensualmente suplemento alimenticio.

OCUPACIONES

OCUPACION Agricultor Jornalero Empleo Ganadería Caza y pesca Artesanía Comercio Profesión Otros

TOTAL 64 379 71 59 8 2 20 35 433

ORGANIZACIÓN SOCIAL
La organización familiar en esta comunidad es el patriarcado, ya que en la mayoría de las familias es el hombre quien sustenta económicamente a su familia. En la comunidad existen 3 grupos religiosos: 2 templos de religión católica, uno de testigos de Jehová y otro de cristianos, siendo la mayoría de la población de religión católica. En la comunidad se ofrecen misas dominicales oficiadas por un sacerdote, de igual manera los testigos de Jehová realizan sus reuniones todos los días de la semana y los cristianos un día a la semana. Dentro de las actividades religiosas más importantes son la celebración de la virgen de Guadalupe, la cual inicia en octubre con rezos diarios por todas las casas de la comunidad y concluye el 12 de diciembre con una procesión, misa y festejos.

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Existen grupos sociales y deportivos así como agrupaciones ejidales, comité de obras que realiza eventos sociales y culturales, los eventos culturales más importantes se dan en la semana del mes de junio donde participan grupos artísticos de todo el país. Cuentan con un grupo de danza folclórica el cual participa en actividades culturales por todo el municipio, así como también con un grupo de danza de la tercera edad. En cuanto a las agrupaciones deportivas podemos mencionar equipos de fútbol, básquetbol y voleibol, se realizan encuentros deportivos durante los días sábados y domingos. Esta comunidad cuenta para su buen funcionamiento con los siguientes comités: COMITÉ DE OBRAS PÚBLICAS: esta conformado por: presidente, tesorero, vocal, los cuales son miembros de la comunidad y son encargados de organizar fiestas populares para recaudar fondos económicos para la realización de obras y mejoras para su sindicatura. COMITÉ DE SALUD: es integrado por 6 personas de la comunidad (vocal de salud, vocal de educación, vocal de saneamiento, vocal de control y vigilancia, vocal de nutrición) los cuales son dirigidos por un presidente. Cada integrante trabaja de forma voluntaria para apoyo de la UMR, además se cuenta con 5 LAI en las que existe un comité por localidad. PROMOTORAS SOCIALES VOLUNTARIAS: Son integrantes de el equipo de salud UMR, las cuales promueven la salud entre las familias a su cargo y en la comunidad en general, siendo distribuidas 10 familias por cada promotora. ORGANIZACIÓN POLITICA: Se cuenta con un síndico y dos comisarios ejidales. También se tienen visitas de organizaciones políticas procedentes de La Cruz de Elota, tales como partidos políticos y el presidente municipal. En idioma de los habitantes de esta comunidad es el español, no se cuenta con grupos étnicos, la principal migración de habitantes es debido a la falta de trabajo, observándose en especial la migración hacía los campos agrícolas y a Estados Unidos.

DEMOGRAFÍA
La unidad médica rural Espinal depende a las comunidades de Espinal, Gabriel Leyva, 26 de Enero, Vida Campesina, Alta Rosa y Aguaje. La población total
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según el censo de población 2007 es de 2,041 habitantes, de los cuales 539 son jefes de familias, 1063 son hombres y 978 mujeres.

Comunidad El Espinal Alta Rosa Vida Campesina Gabriel Leyva 26 de Enero Aguaje

Familias 207 87 70 32 61 82

Habitantes 732 309 310 134 244 136

Hombre s 371 174 160 51 133 68

Mujeres 361 135 150 67 111 68

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR EDAD

Hombre s 24 89 150 118 127 98 66 78 70 61 30 37 42 24 25 36 20 12 7 1114

Edad (años) -1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 y más TOTAL

Mujere s 13 84 98 126 106 62 81 77 58 44 59 37 45 36 29 28 10 9 6 1008 22

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HOMBRES
85 y Mas 75 a 79 65 a 69 55 a 59 EDADES 45 a 49 35 a 39 25 a 29 15 a 19 5a9 -1 0 20 40 60 80 HABITANTES 100 120 140 160

MUJERES
85 y Mas 80 a 84 75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 1 9 10 a 1 4 5 a 9 1a 4 -1 A ño 0 20 40 60 80 100 120 140

HABITANTES

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POBLACIÓN POR EDAD

Grupos de Edades Menores de 1 año 1 – 4 años 5 – 14 años 15 años y más Más de 25 años Mujeres de 12 – 49 años Mujeres mayores de 30 años Adolescentes de 10 – 19 años

Total 37 173 492 1420 1027 648 442 477

GRUPOS DE EDAD

1600 1400 Menores de 1 año 1200 1000 800 600 400 200 0 1 1 – 4 años 5 – 14 años 15 años y más Más de 25 años Mujeres de 12 – 49 años Mujeres mayores de 30 años Adolescentes de 10 – 19 años

NACIMIENTOS. TOTAL DE NACIMIENTOS 2007-2008
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Numero de Nacimientos El Espinal 13 Vida Campesina 15 Gabriel Leyva 0 NATALIDAD 2007-2008 26 de Enero 5 Alta Rosa 3 Aguaje 6 Total 42 Comunidad
1 6

1 4

1 2

#Nacimientos

1 0

8

6

4

2

0

Comunidad El Espinal Vida Campesina Gabriel Leyva 26 de Enero Alta Rosa Aguaje

DEFUNCIONES TOTAL DE DEFUNCIONES EN EL AÑO 2007-2008

Causa de Mortalidad TCE IAM DM HEMATOLOGICA AHORCAMIENTO CONGENITAS

Total 3 3 2 2 1 1

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MORTALIDAD 2007-2008

3

2.5

#Defunciones

2

1.5

1

0.5

0

Comunidad
TCE IAM DM HEMATOLOGICAS AHORCAMIENTO CONGENITAS

EDUCACIÓN La educación en la comunidad de El Espinal comprende: Kinder, Primaria, Secundaria y preparatoria, además de contar con una escuela particular de computación básica. En el nivel preescolar se cuenta con un Kinder de tres aulas funcionales con un total de 83 niños y 6 maestras. En el nivel escolar hay una escuela primaria donde se imparten clases en el turno matutino, la escuela tiene 6 aulas funcionales, un aula de coeba, una planta docente de 8 profesores, así como 497 alumnos en las instalaciones escolares y se imparten clases desde 1ro hasta sexto grado. La secundaria técnica #33 labora en turno matutino y se imparten clases de 1ro a 3er grado, cuenta con 6 aulas funcionales, 14 profesores y 320 alumnos. La preparatoria UAS es una extensión de la preparatoria UAS Cosalá cuenta con 6 grupos y 12 maestros. La Universidad Pedagógica Nacional oferta una licenciatura en pedagogía y labora sábados y domingos en las instalaciones de la primaria de la localidad.
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En esta comunidad existe una biblioteca con libros de nivel básico además de estar equipada con equipos de cómputo conectados a Internet y labora de lunes a viernes. Aguaje En esta comunidad se cuenta con un Kinder de 3 aulas funcionales, 3 profesores y 18 alumnos. También existe una primaria con 6 aulas funcionales, 7 maestros y 44 alumnos, todos en el turno matutino de 1ro a 6to grado. Vida Campesina y Gabriel Leyva Dada la proximidad entre ambas comunidades es que comparten un kinder de 2 aulas, 3 maestras y 20 alumnos. La necesidad de educación básica es cubierta por una primaria de 6 aulas, 7 maestros y 68 alumnos. 26 de Enero Esta comunidad tiene un kinder de 2 aulas, 3 maestras y 14 alumnos, también cuenta con una escuela primaria de 4 aulas, 4 maestros y 30 alumnos. Alta Rosa En Alta Rosa se cuenta con un kinder de 2 aulas, 2 maestras y 17 alumnos; además de una escuela primaria con 4 aulas, 4 maestros y 100 alumnos. También cuenta con una telesecundaria con 3 aulas, 3 maestros y 54 alumnos.

HABITOS Y COSTUMBRES Rutina del Día Las familias de esta comunidad tienen sus actividades diarias bien definidas: la madre se dedica a las actividades del hogar, otras a la elaboración y venta de comida o productos lácteos, tales como quesos y algunas para ayudar con la economía de su casa trabajan en los mismos negocios que se encuentran en la comunidad. La familia en sus ratos libres ven televisión, escuchan música o juegan lotería, los jóvenes andan en moto. Las actividades del día comienzan en la madrugada, aproximadamente a las 4:00 a.m. ya que a esa hora el jefe de familia emprende las labores agrícolas y/o ganaderas y las madres de familia inician con las labores del hogar, iniciando dando el desayuno a sus esposos. La rutina de los estudiantes varia de acuerdo al grado escolar, por la tarde realizan actividades como ver televisión y jugar fútbol. Los niños de primaria tienen por las tardes clases de pintura y en ocasiones especiales, ensayos de bailables. Los jóvenes de preparatoria y secundaria practican danza folklórica. Los fines de semana algunas personas lo utilizan para asistir a bailes realizados en la comunidad, convivios familiares, en los cuales toman bebidas
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alcohólicas. Otras personas prefieren practicar algún deporte, ya sea béisbol o básquetbol, fútbol. Algunos de los habitantes acuden a la ciudad de Culiacán o a la Cruz de Elota de paseo o para visitar a sus familiares.

MITOS O CREENCIAS Existen varios mitos y creencias en esta comunidad al igual que en otras partes, uno de ellos es que la mujer deberá portar en su cuerpo un listón rojo con una llave o alfiler durante el embarazo para así proteger al producto de los eclipses, además algunas mujeres refieren que es importante acudir con parteras para sobar el abdomen y así acomodar al bebé. Durante el puerperio se cree que la mujer debe permanecer con oídos y cabeza tapados para que según creencias no entre aire al cuerpo. Otras piensan que hay que mantenerse los siguientes 40 días posteriores al embarazo sin bañarse, siendo esto aconsejado por las abuelas. Otra creencia importante es lo que llaman “mal de ojo” que según es ocasionada por los cuates y sólo se quita al ser sobado o acariciado por el cuate que lo provoco.

El “empacho” en los lactantes es otra creencia muy arraigada en la población, el cual se alivia al ser sobado con manteca y darle de beber te de hierbabuena. Y otra creencia siendo esta de las más comunes, Levantar la “Mollera” al niño recién nacido. Otras de las creencias que se tienen es que para curar el asma se les da a los niños a comer manteca. Y una de las costumbres que tienen cuando un individuo sufre una herida acompañada esta de hemorragia, echarle en la herida café o cebollas, dificultando esto el aseo de la herida al acudir al servicio medico.

ESPARCIMIENTOS
Deportes El deporte más popular en esta población, al igual que muchas, es el fútbol, para su práctica existen dos campos. Hay un equipo infantil, otro juvenil y el de personas adultas, se realizan torneos en otras comunidades del municipio.
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Además se cuenta con una cancha de básquetbol en la cual se practica este deporte de manera rutinaria en las tardes entre los pobladores, principalmente adolescentes. Actividades Culturales Hay un grupo de danza folklórica integrado en su mayoría por adolescentes. El grupo participa en eventos en las comunidades y el municipio en general. También se cuenta con un grupo de danza de la tercera edad. Fiestas Tradicionales Se realizan múltiples festejos tradicionales, los cuales se llevan a cabo en la cancha de usos múltiples a un costado de la sindicatura. Entre los festejos más importantes se encuentran el día de San Juan, el día del ejido que es el día primero de Mayo, día de las madres, día del padre, día del amor y la amistad, 20 de noviembre, el día de la virgen de Guadalupe y como en todos años, fiestas de navidad y año nuevo.

Problemas Sociales Uno de los principales problemas humanos en esta comunidad es la falta de empleos, ya que esto conlleva a la pobreza y a la emigración de pobladores hacia la frontera norte, así como al aumento de índices de drogadicción y alcoholismo. Debido a su ubicación geográfica El Espinal es un paradero de trailer, lo que fomenta el tráfico de drogas y el desarrollo de la prostitución.

Contaminación Ambiental
En esta comunidad un gran porcentaje de la población vierte sus aguas negras y basura a un arroyo que pasa al costado izquierdo de la comunidad, esto aunado al problema en tiempo de lluvia, ya que las calles se llenan de agua de deshecho y es notable su deterioro. Para contrarrestar dicho desorden ambiental se les capacita a los habitantes sobre el manejo adecuado de las aguas. También se observa contaminación proveniente de pozos abiertos, solares sucios, olores fétidos producidos por la crianza de ganado porcino en las inmediaciones del pueblo.

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Alimentación
En el espinal existen 20 tiendas particulares aproximadamente, así como un mini súper y una conasupo rural. Además algunas familias acuden a la cabecera municipal la Cruz de Elota a realizar algunas compras en la tienda MZ y Supermercado Escobar. La alimentación de los habitantes se considera balanceada ya que se combinan los tres grupos de alimentos, sin embargo, el consumo principal es a base de carnes rojas y blancas así como también leche y queso.

ESCOLARIDAD
Porcentaje (%) 4.1 13.1 24.4 11.02 14.6 16.2 14.6 1.71

Escolaridad Analfabetas Primaria incompleta Primaria completa Secundaria incompleta Secundaria completa Preparatoria incompleta Preparatoria completa Profesional

Total 82 268 500 225 300 331 300 35

OCUPACIÓN

Ocupación

Total

% 30

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Jornaleros Agricultura Empleados Artesanía Comercio Profesionista Ganadería Caza y Pesca Otros

379 64 71 2 20 35 59 8 433

18.5 3.13 3.47 0.09 0.97 1.71 2.89 21.2 21.2

VIVIENDAS

Viviendas Total de Viviendas Viviendas Propias Viviendas Rentadas Viviendas Otras Casa Independiente Casa con un cuarto Casa con dos cuartos Casa con tres cuartos Cocina Independiente Fogón en el suelo Paredes de ladrillos Paredes de laminas de asbesto Paredes de laminas de cartón Techo de concreto Techo de lamina de asbesto Techo de cartón Piso de mosaico/cemento Piso de tierra

Total 541 473 7 61 366 18 164 377 467 8 540 4 6 534 7 12 537 8

ABASTECIMIENTO DE AGUA

Abastecimiento Intradomiciliaria Extradomiciliaria

Total 528 13

% 97.5 2.4 31

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DISPOSICIÓN DE EXCRETAS
Disposición de excretas Familias participantes Letrinas sanitarias Fosas sépticas Familias que hacen al ras del suelo Sanitario ecológico Pozo negro Conexión a drenaje

Total 541 135 195 15 0 2 187

% 100 24.9 36 2.77 0 0.36 34.5

ESTABLECIMIENTO PARA LA SALUD
La comunidad de El Espinal cuenta con una UMR a 50 metros de la carretera internacional, bajo el régimen IMSS Oportunidades. Esta constituida por un consultorio, sala de espera, farmacia con adecuado surtido de medicamentos, una sala de expulsión, así como una sala de hospitalización con dos camas útiles, baño para pacientes, cuarto para la estancia del médico el cual tiene baño propio. Existe un médico particular el cual labora las 24 horas del día, además existe una farmacia particular en las cuales los costos de los medicamentos son altos y con deficiente surtido. Recursos Humanos para la Salud En la unidad médica los recursos para la salud se engloban en dos partes, una de ellas es de tipo institucional, la cual esta integrada por un médico, un auxiliar de área médica titular y un suplente. La otra parte es la estructura comunitaria integrada por un comité de salud por localidad con 5 personas
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participantes, con funciones específicas, así como también 54promotoras sociales voluntarias y 6 asistentes rurales de salud.

Servicios Prestados por la UMR Dentro de la unidad se proporciona atención de primer nivel de salud, llevándose a cabo programas de: OPORTUNIADES, ATENCI”N AL ADOLESCENTE, SALUD GINECOLOGICA Y PLANEACI”N FAMILIAR, CONTROL DE ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS, ENFERMEDAD POR DEFICIENTE SANEAMIENTO Y ENFERMEDADES EMERGENTES, además se ofrecen los servicios de consulta externa de medicina familiar, curaciones, aplicación de inyecciones y sueros, atención de partos, realizaciones de citologías, exploraciones mamarias, atención y orientación a adolescentes por lo cual se cuenta con una instalación para el grupo CARA, donde se imparte capacitación a adolescentes y niños, al igual que platicas a madres

PLANEACIÓN DEL PROGRAMA DE TRABAJO
JUSTIFICACIÓN Este programa se realizó para llevarlo a cabo en la comunidad de El Espinal, Elota, Sinaloa, lugar donde se encuentra la UMR así como las LAI: Alta Rosa, 26 de Enero, Gabriel Leyva, Vida Campesina y Aguaje. Se desarrolla con base en la detección oportuna y atención médico preventivas y con el nuevo programa de PREVENIMSS. Existen localidades dentro de nuestro universo de trabajo las cuales presentan diversas necesidades como la educación, servicios públicos, fuentes de empleos y entretenimiento, por lo cual es importante que se aplique de la manera más adecuada y correcta el plan de trabajo elaborado sin olvidar su importancia. Es posible que se vea afectado el desarrollo de las mismas por la situación económica y cultural de los pobladores.

OBJETIVO 1.- Disminuir el índice de morbi mortalidad por enfermedades transmisibles. 2.- Mejorar el nivel de vida mediante la corresponsabilidad de la población para evitar enfermedades prevenibles.
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3.- Lograr la capacitación de la población en cuanto a los diferentes padecimientos que más afectan en nuestro universo de trabajo. 4.- Asegurar que toda la población del ámbito de responsabilidad de la UMR este integrada a la estrategia de PREVENIMMS. LIMITE 1. ESPACIO: Unidad Médica Rural 2. TIEMPO: Se aplicara del 1ro de agosto de 2007 hasta el 31 de julio de 2008. 3. LUGAR: Abarca la comunidad de El Espinal y sus localidades de acción intensiva.

PRIORIDADES DENTRO DEL PROGRAMA A REALIZAR DURANTE ESTE AÑO

     

DESARROLLO HUMANO OPORTUNIDADES SALUD REPRODUCTIVA Y ATENCION MATERNO INFANTIL ATENCION INTEGRAL AL ADOLESCENTE SALUD GINECOLOGICA (CACU Y CA DE MAMA) COMUNIDADES SALUDABLE ENFERMEDADES EMERGENTES o TB o LEPRA o PARALISIS FLACIDA o DENGUE o COLERA GRUPOS PRIORITARIOS IMAGEN INSTITUCIONAL CERTIFICACION DE UMR Y HOSPITALES
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  

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IMSS OPORTUNIDADES

IMSS-Oportunidades es un Programa del Gobierno Federal, administrado por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y desconcentrado de la Secretaría de Salud, que tiene como misión garantizar el derecho a la salud de los mexicanos e impulsar la igualdad de oportunidades de la población marginada del país. Articula sus acciones al Programa de Desarrollo Humano Oportunidades (PDHO) de la Secretaría de Desarrollo Social (SEDESOL), a fin de lograr un desarrollo humano integral. El objetivo principal del Programa IMSS-Oportunidades es otorgar servicios integrales de salud gratuitamente a personas en desventaja social y económica que habitan en comunidades apartadas; así como realizar acciones de educación para la prevención, y de acceso a tecnología para la salud, orientadas a alcanzar el desarrollo autónomo y saludable de la población. Al cierre del primer semestre de 2007, IMSS-Oportunidades atiende a una población de 10,509,367 personas. En el ámbito rural, atiende a 2,531,812 familias indígenas y campesinas en 17 entidades federativas, con presencia en 1,764 municipios y 17,430 localidades. Cuenta con una infraestructura médica de 3,548 unidades médicas rurales de primer nivel y 69 hospitales rurales. Además, dispone de 225 unidades móviles de salud, que cuentan con una enfermera y un promotor comunitario, para atender a las localidades más dispersas y marginadas denominadas microrregiones. En el ámbito urbano, cuenta con 226 módulos de atención para atender a 112,506 familias mexicanas beneficiarias del PDHO en 25 entidades federativas(1). Con la aplicación de un Modelo de Atención Integral a la Salud, articula las acciones médicas con las comunitarias para que la atención se brinde en condiciones de respeto a sus costumbres y tradiciones, además de favorecer la vinculación de la medicina institucional con la medicina tradicional mexicana. De esta forma, el Programa IMSS-Oportunidades sigue una visión plural acorde a la diversidad y necesidades del país. La primera responsabilidad de IMSS-Oportunidades es con oportunohabientes para otorgarles un servicio de calidad, siempre con sus

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atención humana basada en el respeto a la dignidad individual; un compromiso que comparten todas las personas que participan en el Programa. Esto hace de IMSS-Oportunidades un programa sólido y consolidado que trabaja incansablemente para contribuir a mejorar la salud de las personas más origen del Programa IMSS-Oportunidades se remonta a 1973 cuando se modifica la Ley del Seguro Social y se faculta al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) para extender su acción a núcleos de población sin capacidad contributiva; de extrema pobreza y profunda marginación. En consecuencia, en 1974 se implementa el Programa Nacional de Solidaridad Social por Cooperación Comunitaria. En 1977, el gobierno crea a la Coordinación General del Plan Nacional de Zonas Deprimidas y Grupos Marginados (Coplamar), como parte de una política para abatir la marginación. De esta forma, en 1979 se aprovecha la experiencia adquirida por el IMSS al integrar sus servicios a Coplamar, por lo que surge el Programa IMSS-Coplamar con el fin de extender los servicios de salud a todo el territorio El 20 de abril de 1983, por Decreto Presidencial publicado en el Diario Oficial de la Federación, desaparece COPLAMAR y se establece que el Programa IMSS-Coplamar esté administrado en su totalidad por el IMSS. Por lo tanto, se conforma el Comité de Operación del Programa IMSS-Coplamar; órgano responsable de evaluar sistemáticamente la operación del Programa y de cooperar con otras dependencias de la Administración Pública Federal vinculadas al desarrollo rural y con las principales organizaciones indígenas y campesinas En marzo de 1984, se descentralizan los servicios de salud y se transfieren 911 unidades médicas rurales y 23 hospitales rurales a los gobiernos de 14 estados de la República. De tal forma, la operación del Programa IMSSCoplamar se reduce a 17 estados: Baja California, Campeche, Coahuila, Chiapas, Chihuahua, Durango, Hidalgo, Michoacán, Nayarit, Oaxaca, Puebla, San Luís Potosí, Sinaloa, Tamaulipas, Veracruz, Yucatán y Zacatecas. A partir de 1989, en estos estados donde permaneció vigente, se amplió la infraestructura del Programa IMSS-Coplamar y cambió su nombre por el de IMSS-Solidaridad. En 1997 se crea el Programa Nacional de Educación, Salud y Alimentación (PROGRESA) con la finalidad de afrontar importantes rezagos del medio rural, en materia de salud, educación y principalmente desnutrición. El 6 de marzo de 2002, de acuerdo a la política social del Gobierno Federal de promover estrategias y acciones intersectoriales para la educación, la salud y la alimentación, se renombró al PROGRESA como Programa de Desarrollo Humano Oportunidades (PDHO). En este contexto, el Consejo Técnico del

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IMSS aprobó el cambio de nombre del Programa IMSS-Solidaridad por el de IMSS-Oportunidades, debido a que otorga el componente salud a los beneficiarios del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades El IMSS es el responsable del ejercicio de los recursos federales de IMSSOportunidades; por lo que administra y contabiliza, separada y pormenorizadamente, los fondos para la operación del Programa IMSSOportunidades con independencia total del manejo y operación de sus propios recursos Misión Cuidar y fomentar de manera integral la salud de los mexicanos que no cuentan con seguridad social y habitan en zonas rurales o urbanas marginadas en condiciones de pobreza extrema mediante la provisión de servicios integrales de salud, con énfasis en las acciones preventivas, para lograr el mejoramiento de la salud, entorno familiar y comunitario, a través de la aplicación del Modelo de Atención Integral a la Salud (MAIS), sustentado en la participación comunitaria; siempre en un marco de respeto a las costumbres y tradiciones de las personas. Visión El Programa IMSS-Oportunidades se aplica con éxito en las zonas rurales y urbano marginadas del país, la población oportunohabiente recibe servicios con estándares de calidad y un trato digno; los hospitales y unidades médicas cuentan con personal capacitado, equipamiento y medicamentos suficientes. La población usuaria desarrolla una cultura de auto-cuidado integral de la salud y mejoramiento de sus condiciones de vida El pilar fundamental de IMSS-Oportunidades es el Modelo de Atención Integral a la Salud (MAIS) que se sustenta en la Atención Primaria a la Salud y se basa en dos grandes componentes: por un lado, la atención médica, a través de una red de 17,180 doctores, enfermeras y paramédicos, encargados de proporcionar los servicios de salud y realizar acciones de vigilancia epidemiológica; y, por otro lado, la acción comunitaria, con más de 260 mil voluntarios, que asesoran y promueven entre las comunidades el cuidado de la salud y vinculan al Programa con los médicos tradicionales. A diferencia de otros modelos orientados exclusivamente a la medicina asistencial, el elemento distintivo del MAIS es que busca incidir en las causas y los riesgos que motivan la pérdida de salud. Como el comportamiento

individual y colectivo de las personas, y su relación con el entorno ambiental, son factores determinantes en el proceso salud-enfermedad, la participación comunitaria es indispensable. El Modelo de Atención Integral a la Salud
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incluye procedimientos para vincular a la población con el cuidado y vigilancia de la salud, al mismo tiempo que aprovecha los recursos tradicionales y persigue el uso óptimo de los recursos. El modelo es respaldado por la infraestructura del Programa, organizada de forma regionalizada y estructurada en dos niveles de atención: las unidades médicas rurales, módulos urbanos y unidades móviles para el primer nivel, y los hospitales rurales para el segundo nivel. De forma coordinada, se utilizan sistemas de referencia y contrarreferencia de los pacientes para su adecuado tratamiento y seguimiento. En caso de necesitar atención especializada que rebasa la capacidad resolutiva de los hospitales rurales, los pacientes son referidos a un hospital de tercer nivel de la Secretaría de Salud. El sólido diseño del Modelo de Atención Integral a la Salud ha sido indispensable para que IMSS-Oportunidades contribuya eficazmente a mejorar la salud de las personas más desprotegidas de México.

SALUD REPRODUCTIVA Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR El objetivo principal del programa de salud reproductiva y planificación familiar es atender a las mujeres en edad fértil, en todos los aspectos, iniciando desde la educación sexual, en la
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adolescencia, embarazo, parto y puerperio, así como la planificación familiar con el fin de disminuir la morbi mortalidad materno infantil, otorgando atención médica integral prenatal de forma precoz y oportuna a todas las mujeres embarazadas sobre signos de alarma obstétricas, además de informarles sobre el beneficio de la lactancia materna oportuna así como USG, mínimo una vez durante el embarazo. Aplicar TD completo a todas las embarazadas, revisión ginecológica completa incluyendo visualización cervical, y el otorgar tratamiento si la paciente lo requiere. Impartir mensualmente temas relacionados con el cuidado durante el embarazo de preferencia a las embarazadas adolescentes y primigestas de todo el universo de trabajo, y en caso de requerirlo apoyarlas también con suplemento alimenticio. Otra meta importante del programa de planificación familiar es lograr que toda la mujer con vida sexual activa planifique, ofreciéndoles los métodos anticonceptivos disponibles de la UMR manteniendo los insumos al 100 % así como otorgar consejería sobre el método específico y conveniente para cada paciente, al mismo tiempo, informar sobre los beneficios y perjuicios de cada método. Incluir en todo expediente clínico el consentimiento informado de cada paciente debidamente firmado. Es importante que tanto el equipo de salud, como los grupos voluntarios, estén 100% capacitados en dichos temas y los promuevan por medio de consejería, entrega de trípticos, pintas de bardas y por medio de este derivarlos de la UMR además de reforzar dentro de planificación familiar la vasectomía como método de planificación familiar de preferencia en pacientes cuyas parejas tengan riesgos para OTB, dándoles mayor difusión a este método de planificación familiar.

OPORTUNIDADES Y NUTRICIÓN Es un programa creado por el gobierno federal y manejado por IMSS oportunidades que engloba la educación, salud y alimentación, el cual se aplicara en las comunidades cubriéndolas al 100 % tratando de involucrar a la población para que cumplan con los objetivos principales como: asistir a sus citas médicas,
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platicas educativas en el área de salud, así como la educación escolar y participación en jornadas de saneamiento básico, entre otros, haciendo énfasis en la población de mayor riesgo (niños menores de 5 años, mujeres embarazadas y mujeres lactando). NUTRICIÓN El objetivo principal del programa de nutrición es realizar detecciones del estado nutricional de los menores de 5 años así como un control adecuado de infantes desnutridos, para otorgarles de manera oportuna las papillas y vitaminas existentes en la UMR. La realización de dichas detecciones se logra con el apoyo de asistentes rurales, promotoras y vocales de salud. El instrumento empleado es una nutri-cinta, tiene la función de detectar un posible grado de desnutrición, de ser así se le brinda la atención necesaria en la unidad médica rural al igual que derivarlos al hospital de Villa Unión para su pronta recuperación y capacitación sobre alimentación a los padres. Además en nutrición se cuenta con un centro de recuperación nutricional (CEN) dentro de la UMR para brindarle una mejor atención a niños y niñas desnutridos y menores de 2 años.

ENFERMEDADES EMERGENTES Se debe mantener a toda la comunidad informada sobre dichas enfermedades, sus síntomas, signos, además de cómo se pueden

prevenir utilizando sesiones de capacitación continua y pintas de bardas para difundir dichos temas en toda la comunidad. Enterar a la población de que en la UMR brindamos atención para dichas enfermedades, es importante mantener los insumos al 100%, así como también derivar a todo paciente a segundo nivel según lo requiera.
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Es importante mantener en constante capacitación a los grupos voluntarios sobre las definiciones operacionales que se manejan para poder realizar la detección oportuna de pacientes sospechosos. Mantener en cero el reporte de los cero positivos de alguna enfermedad y si llegara a presentarse algún caso reportarlo de inmediato con los directivos y requisitar adecuadamente su expediente clínico con estudios epidemiológicos. Mantener siempre la búsqueda intencionada de casos sospechosos de TB, lepra, rabia, dengue y cólera. Capacitar a todo el equipo de salud en la toma de muestras correctas a baciloscopias para evitar resultados falsos. Mantener en la comunidad la vacunación anual de perros al 100% con entrega de comprobante por cada perro vacunado.

COMUNIDADES SALUDABLES El objetivo primordial de este programa es fomentar entre los habitantes de las comunidades la limpieza y así prevenir enfermedades derivadas del deficiente saneamiento básico. Por medio de los grupos voluntarios se mantendrán constantes jornadas de limpieza con en apoyo de las familias, fomentando medidas de saneamiento básico, como son tratamiento adecuado de las aguas de consumo, previa capacitación, fomentar entre las familias la construcción de letrinas o baños ecológicos, brindarles

siempre una capacitación previa en cuanto a material necesario, manejo adecuado de basura, limpieza de solares. Además de realizar gestiones con SSA para el apoyo en campañas de descacharrización, abatizaciòn y fumigación espacial cada tres meses.

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Brindar información de forma constante a la población acerca de enfermedades atribuibles al bajo saneamiento básico como son las IRAS, EDAS, picaduras de alacranes, picaduras de serpientes, dengue y cólera. Así como capacitarlos en datos de alarma de dichas enfermedades. Se debe contar en la UMR con stocks de dengue y cólera al 100%, además de la constante búsqueda intencionada de sospechosos por parte del equipo de salud y grupos voluntarios para su pronta notificación. ADOLESCENTES Y DESARROLLO HUMANO PARA NIÑOS Y NIÑAS El objetivo principal es atender la salud integral del adolescente y los niños, a fin de favorecer conductas y actitudes libres responsables y sin riesgo de que propicien el auto cuidado de su salud, sexualidad y capacidad reproductiva. Con esto se pretende involucrar al adolescente en su auto cuidado, otorgando información en un espacio propio, el cual se encuentra ubicado dentro de los terrenos de la UMR, llamado CARA, el cual es dirigido por el equipo juvenil previamente capacitado por el equipo de salud donde se pretende orientar a los adolescentes sobre métodos de planificación familiar, ETS, SIDA, adolescencia, sexualidad, drogadicción, alcoholismo y desarrollo humano. Los niños y niñas que integran también este programa formado por equipos en los quien se imparten temas de desarrollo humano,

mediante sesiones y talleres teóricos prácticos. Es importante contar con el apoyo del grupo juvenil en cada comunidad para que mediante ellos los adolescentes se acerquen a la UMR, promoviendo el cara mediante pintas de bardas y darle promoción a los enfermos juveniles entre comunidades. Para llevar a cabo todo lo antes mencionado es necesario contar con los insumos del stock del adolescente al 100% para brindarles mejor atención.
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SALUD GINECOLÓGICA CON ÉNFASIS EN CÁNCER DE MAMA Y CÁNCER CERVICOUTERINO El principal objetivo del programa de salud ginecológica es impulsar la prevención de cáncer cervicouterino y cáncer de mama, ya que es la principal causa de muerte en mujeres, detectar y tratar la patología cervicovaginal infecciosa en las mujeres con vida sexual activa. Además de difundir entre las comunidades de todo el universo de trabajo del nuevo modelo de atención ginecológica manejado por IMSS-OPORTUNIDADES por medio de la UMR. Para esto debemos capacitar al 100% los grupos voluntarios y a la población en general en forma continua mediante talleres teórico práctico. Fomentar entre las mujeres de la comunidad la importancia de la revisión ginecológica anual mediante el DOC en mujeres mayores de 50 años y la visualización cervical con prueba de ácido acético a toda mujer con vida sexual activa, detectando enfermedades infecciosas Cerviño vaginales, entregando tratamiento de forma oportuna a todo paciente que lo requiera y derivar en caso de ser necesario a segundo nivel de valoración por ginecología. Es importante utilizar el IEC, sobre todo en mujeres de forma adecuada, para lograr el convencimiento total de la importancia de estas enfermedades, además de la importancia de promover la autoexploración de mama, informando previamente a las pacientes sobre la enfermedad, mediante carteles y otorgar información y atención adecuada. ACCIONES DE SANEAMIENTO Y MEJORAS A LA COMUNIDAD Agua: Se logro elevar la capacitación continua del equipo de salud hacia los grupos voluntarios, estructura comunitaria y población en general, lo mismo ocurrió con el número de familias que hierven y cloran el agua para consumo humano, aunque ya cada vez son mas personas las que consumen agua purificada, así como la limpieza y conservación de abastecimiento.

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Basura: Tres veces a la semana es recogida la basura de esta comunidad por un carro recolector eliminándose el resto por medio de campañas semanales organizadas por la estructura voluntaria. Excretas: Durante el presente año se logro aumentar en número de familias participantes en la eliminación de excretas aumentando el número de letrinas en las diferentes comunidades, pero se tiene como meta en algunas comunidades lograr la construcción de baños ecológicos o en el mejor de los casos contar con baños conectados a drenaje. Vivienda: Muchos de los habitantes que viven en las comunidades del área rural son de bajos recursos, sin embargo, se continúa sensibilizando a la población para que mejore sus viviendas mediante la apertura de ventanas, construcción de pisos y cuartos, con el fin de evitar hacinamiento y así prevenir varias enfermedades. Fauna Nociva y Transmisora: Mediante sesiones educativas para la salud se fomenta en las comunidades el uso de mosquiteros, la aplicación de abate, eliminación de maleza y jornadas de descacharrización con el propósito de mantener limpia la población y libre de fauna nociva. Llevándose acabo el PROGRAMA DE PATIO LIMPIO. Imagen Institucional: La UMR tiene la obligación de mantener en óptimo estado las condiciones físicas del lugar, al igual que realizar concertaciones con diferentes instituciones gubernamentales o privadas para solicitar apoyo en el caso de necesitar realizar actividades de mejoras en la unidad médica, así como realizar campaña de limpieza al interior de la misma, involucrando a todos

los oportuno habientes. Reportar oportunamente los desperfectos y necesidades de la unidad médica para que sean resueltos a la brevedad por un técnico polivalente.

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CONSULTAS OTORGADAS PRIMER TRIMESTRE

Consultas Hombres Mujeres < 5 años Adolescentes Hombres Adolescentes Mujeres

1ra vez 266 562 39 49 68

Subsecuente 246 470 76 29 15

Total 512 1032 115 78 83 45

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Embarazadas

11

29

40

PRIMER TRIMESTRE

600 500 400

1ra Vez
300 200 100 0 Hombres Muejeres <5 Años Adolescentes Hombres Adolescentes Mujeres Embarazadas

Subsecuentes

SEGUNDO TRIMESTRE

Consultas Hombres Mujeres < 5 años Adolescentes Hombres Adolescentes Mujeres Embarazadas

1ra vez 354 674 64 115 155 13

Subsecuente 193 545 64 43 42 45

Total 547 1219 128 158 197 58

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SEGUNDO TRIMESTRE

700 600 500 400 300 200 100 0 Hombres Muejeres <5 Años Adolescentes Hombres Adolescentes Mujeres Embarazadas 1ra Vez Subsecuentes

TERCER TRIMESTRE

Consultas Hombres Mujeres < 5 años Adolescentes Hombres Adolescentes Mujeres Embarazadas

1ra vez 349 777 172 78 104 11

Subsecuente 162 478 37 48 43 57

Total 511 1255 209 126 147 68

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TERCER TRIMESTRE

800 700 600 500 400 300 200 100 0 Hombres Muejeres <5 Años Adolescentes Hombres Adolescentes Mujeres Embarazadas 1ra Vez Subsecuentes

CUARTO TRIMESTRE

Consultas Hombres Mujeres < 5 años Adolescentes Hombres Adolescentes Mujeres Embarazadas

1ra vez 111 349 54 9 24 64

Subsecuente 221 374 51 59 65 10

Total 332 723 105 68 89 74

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CUARTO TRIMESTRE

400 350 300 250 200 150 100 50 0 1 2 3 4 5 6 1ra Vez Subsecuentes

CONSULTA OTORGADAS 2007-2008

Consultas Hombres Mujeres < 5 años Adolescentes Hombres Adolescentes Mujeres Embarazadas

1ra vez 1190 2387 326 301 392 45

Subsecuente 712 1842 231 129 124 195

Total 1902 4229 557 430 516 240

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49

CONSULTAS OTORGADAS 2007 - 2008

2500

2000

1500

1ra Vez Subsecuentes

1000

500

0 Hombres Muejeres <5 Años Adolescentes Hombres Adolescentes Mujeres Embarazadas

DETECCIONES PRIMER TRIMESTRE

Concepto Hipertensión Arterial Diabetes Mellitus DOC Cáncer de Mama Pruebas de Ácido acético Desnutrición hipotiroidismo

# Detecciones 194 190 30 253 162 194 0

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50

PRIMER TRIMESTRE

260 240 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 1

HAS DM DOC DOCMA P. ACIDO ACETICO DESNUTRICION HIPOTIROIDISMO CONGENITO

SEGUNDO TRIMESTRE

Concepto Hipertensión Arterial Diabetes Mellitus DOC Cáncer de Mama Pruebas de Ácido acético Desnutrición hipotiroidismo

# Detecciones 327 191 17 105 63 191 7

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SEGUNDO TRIMESTRE

350 300 250 200 150 100 50 0 1

HAS DM DOC DOCMA P. ACIDO ACETICO DESNUTRICION HIPOTIROIDISMO CONGENITO

TERCER TRIMESTRE

Concepto Hipertensión Arterial Diabetes Mellitus DOC Cáncer de Mama Pruebas de Ácido acético Desnutrición hipotiroidismo

# Detecciones 214 170 35 192 119 209 2

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TERCER TRIMESTRE

250

200 HAS 150 DM DOC DOCMA P. ACIDO ACETICO DESNUTRICION HIPOTIROIDISMO CONGENITO 50

100

0 1

CUARTO TRIMESTRE

Concepto Hipertensión Arterial Diabetes Mellitus DOC Cáncer de Mama Pruebas de Ácido acético Desnutrición hipotiroidismo

# Detecciones 103 80 5 99 71 120 4

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CUARTO TRIMESTRE

120 100 80 60 40 20 0 1 HAS DM DOC DOCMA P. ACIDO ACETICO DESNUTRICION HIPOTIROIDISMO CONGENITO

DETECCIONES 2007 – 2008

Concepto Hipertensión Arterial Diabetes Mellitus DOC Cáncer de Mama Pruebas de Ácido acético Desnutrición hipotiroidismo

# Detecciones 838 631 88 649 415 714 13

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DETECCIONES 2007 - 2008

900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1 HAS DM DOC DOCMA P. ACIDO ACETICO DESNUTRICION HIPOTIROIDISMO CONGENITO

INMUNIZACIONES 2007 - 2008

vacuna Sabin BCG Pentavalente Rotavirus Neumococcic a DPT Triple viral TTD Doble Viral Hepatitis B

1er trimestre 19 7 35 0 0 30 29 106 92 214

2do trimestre 14 13 37 0 8 29 74 349 187 188

3er trimestr e 244 21 41 0 0 37 37 307 1404 366

4to trimestr e 4 10 20 0 11 8 11 64 13 35

total 281 51 133 0 19 104 151 826 1696 803

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INMUNIZACIONES POR TRIMESTRE

250 225 200 175 150 125 100 75 50 25 0 1ER TRIMESTRE 2DO TRIMESTRE 3ER TRIMESTRE 4TO TRIMESTRE
SABIN BCG PENTAVALENTE ROTAVIRUS NEUMOCOCCICA

INMUNIZACIONES POR TRIMESTRE
1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1ER TRIMESTRE 2DO TRIMESTRE 3ER TRIMESTRE 4TO TRIMESTRE

DPT TRIPLE VIRAL TTD DOBLE VIRAL HEPATITIS B

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INMUNIZACIONES 2007 - 2008
1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
BIN SA A S G TE CIC IR U EN BC OC AV AL T AV OC RO NT UM PE NE L T IR A DP EV IP L TR L D SB TT IR A IT I EV AT P BL HE DO

PLANIFICACION FAMILIAR
MENOR DE 20 AÑOS

Método
DIU H.Orales H. Inyectable Preservativ o Implante

1er trimestr e
1 0 0 0 0

2do trimestr e
3 0 1 1 0

3er 4to trimestr trimestre e
6 1 0 0 2 0 0 0 0 3

}
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NUEVAS ACEPTANTES MENORES DE 20 AÑOS
6

5

4 DUI H. ORALES INYECTABLE PRESERVATIVO IMPLANTE 2 EMERGENCIA

3

1

0 1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre 4to trimestre

MAYOR DE 20 AÑOS

Método DIU H.Orales H. Inyectable Preservativo Implante Emergencia

1er trimestre 7 1 0 0 0 0 0

2do trimestre 15 9 2 2 1 0

3er trimestre 9 1 1 0 4 0 0

4to trimestre 8 6 1 2 0 2

Total 39 17 4 4 5

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NUEVAS ACEPTANTES PF MAYRES DE 20 AÑOS
16 14 12 10 8 6 4 2 0 1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre 4to trimestre DUI H. ORALES INYECTABLE PRESERVATIVO IMPLANTE EMERGENCIA

TOTAL DE ACEPTANTES DE METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR 2007 – 2008

Método DIU H.Orales H. Inyectable Preservativo Implante Emergencia

Total 49 18 5 5 10 2

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TOTAL DE ACEPTANTES MP 2007 - 2008

50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1 DUI H. ORALES INYECTABLE PRESERVATIVO IMPLANTE EMERGENCIA

URGENCIAS ATENDIDAS POR TRIMESTRE Urgencia P. por alacrán Heridas Contusiones Quemaduras Mordedura de Perro P. por animal ponzoñoso Fracturas TDP Partos Luxaciones 1er trimestre 8 10 6 3 1 2 0 0 0 2 2do trimestre 4 16 7 3 0 3 0 0 0 0 3er trimestre 4 17 6 2 1 7 1 5 1 1 4to trimestre 6 16 14 1 0 2 0 1 1 0

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URGENCIAS ATENDIDAS POR TRIMESTRE

18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre 4to trimestre

ALACRAN HERIDAS CONTUSIONES QUEMADURA MORDEDURA DE PERRO PICADURA POR ANIMAL PONZOÑOSO FRACTURAS TDP PARTOS LUXACIONES

URGENCIAS ATENDIDAS 2007 – 2008

Urgencia Picadura por alacrán Heridas Contusiones Quemaduras Mordedura de Perro P. por animal ponzoñoso Fracturas Trabajo de parto Partos Luxaciones

Total 22 59 33 9 2 14 1 6 2 3

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URGENCIAS ATENDIDAS 2007 - 2008

60 50 40 30 20 10 0 1

ALACRAN HERIDAS CONTUSIONES QUEMADURA MORDEDURA DE PERRO PICADURA POR ANIMAL PONZOÑOSO FRACTURAS TDP PARTOS LUXACIONES

MORBILIDAD

PATOLOGIA IRAS EDAS CERVICOVAGINITIS AMIBIASIS IVU DM HAS DESNUTRICION ENFERMEDAD PERIODONTAL GASTRITIS PICADURA POR ANIMAL PONZOÑOSO CONJUNTIVITIS
MORBILIDAD

TOTAL 565 25 84 5 62 7 5 0 199 80 33 20

IRAS EDAS 600 500 400 300 200 100 0
1

CERVICOVAGINITIS AMIBIASIS IVU DM HAS DESNUTRICION ENFERMEDAD PERIODONTAL GASTRITIS

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El EspinalPICADURA POR ANIMAL PONZOÑOSO Elota, Sin.
COJUNTIVITIS

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INFORME NARRATIVO En este informe se plasman las actividades realizadas durante el servicio social por la Doctora Coronel Villegas Yara Corynne contando con el apoyo del equipo de salud (enfermeras, asistentes rurales de salud, promotoras voluntarias) durante el periodo comprendido del día 1 de Agosto del 2007 al 31 de Julio del 2008, esto como requisito para poder terminar los 7 años correspondientes y titularse de la carrera de Medico General. La comunidad de El Espinal esta situada en la zona sur del estado de Sinaloa en el municipio de Elota sobre la carretera internacional México-Nogales (Libre) en el Km. 118, la UMR se encuentra a 50 metros de dicha carretera. La clínica lleva ofreciendo sus servicios desde hace 24 años a población. La UMR se encuentra equipada con una sala de partos, sala de hospitalización, La cual cuenta con 2 camas para los pacientes que en dado momento se encuentren en observación, sala de espera con baño, consultorio médico, farmacia, la cual se encuentra bien surtida, cuarto para el medico que cuenta con baño propio, una bodega, un CARA; todo esto dentro de los terrenos de la UMR. El equipo de salud esta constituido por un medico pasante y dos auxiliares: una enfermera titular, la cual trabaja de Lunes a Viernes y suplente (Trabaja sábados, Domingos y días festivos), se labora de lunes a viernes de 8:00 a 13:00 horas, y de 15:00 a 18:00 hrs. sábados y domingos en el mismo horario con 24 horas de atención de urgencias, sin importar el día o la hora que esta se presente.

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Durante el año de pasantia se realizaron las siguientes actividades:

• • • • •

• • • •


Se atendieron un total de 8844 consultas de las cuales 6290 fueron de primera vez y 2554 fueron subsecuentes En menores de 5 años se atendieron 627 de primera vez y 231 consultas subsecuentes, dando un total de 858 niños valorados menores de 5 años. Se trataron en total a 1383 adolescentes de los cuales, 822 son hombres y 561 mujeres. se atendieron un total de 151 urgencias en la UMR. Se brindo consulta a 45 mujeres embarazadas de primera vez y 195 consultas subsecuentes. Se atendieron 2 partos en la UMR. Como nuevas aceptantes de planificación familiar tenemos: 49 aceptantes de DIU, hormonales orales 18 nuevas aceptantes así de cómo 5 de hormonales inyectables hubo también 5 nuevas a aceptantes de preservativos se colocaron 10 implantes y 2 aceptantes de píldora de emergencia. Se aplicaron 4064 dosis de vacunas las cuales se detallaran mas adelante. Se realizaron 88 DOC. Se lograron hacer 731 revisiones ginecológicas de las cuales 415 corresponden a prueba de acido ácetico. Aunado a lo anterior se hicieron 649 exploraciones de senos con el fin de prevenir el Ca de mama. Se valoro el estado nutricional de 714 niños menores de 5 años. Se realizaron 13 tamiz en la búsqueda de la detección oportuna de enfermedades metabólicas congénitas

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MEDICINA PREVENTIVA Durante el ciclo 2007-2008 se procuro vacunar a la gente que acudía a la clínica, tanto para consulta o para urgencia, logrando tener una buena aceptación, pero como no es suficiente para cumplir las metas establecidas, durante las 2 campañas de vacunación realizadas en el año, el quipo de salud fuimos a realizarla en todas las comunidades correspondientes, visitando casa por casa para no dejar pasar ni excluir a toda la población. Se aplicaron dosis de vitamina A y albendazol en todas las escuelas de nivel preescolar y primario. Se realizaron campañas contra el cólera, dengue y paludismo, con reforzamiento en la capacitación sobre padecimientos y la forma de prevenirlos. Realizamos sesiones educativas sobre el cólera y dengue, capacitando de manera permanente en la sala de espera a toda población que demandara el servicio, al igual que las asistentes rurales y las promotoras de salud

PROGRAMA MATERNO INFANTIL Durante este año se atendieron dos partos en la UMR, el primero el dia 03 de febrero y el segudno el dia 09 de mayo del 2008 Obtuvimos un total de 89 aceptantes de planificación familiar distribuidos de la siguiente manera:
• •

• • • •

Se aplicaron 49 DIU Hormonales Orales: 18. Hormonales Inyectables: 5 Preservativo: 5 Implante: 10 Píldora de emergencia: 2

Durante este año se realizaron 858 detecciones del estado nutricional en menores de 5 años, se tienen capacitadas al 100% de las madres en el CEN, no se detectaron desnutridos.
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HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA Y DIABETES MELLITUS Uno de los aspectos mas importantes del programa IMSS Oportunidades es el control de los pacientes crónico degenerativos y la prevención para los pacientes que no lo son, por lo que durante el año de servicio social se realizaron: 631 detecciones de diabetes mellitus, las cuales consistían en tomar muestra con una lanceta, aplicarla en tiras reactivas, esperar un momento y ver el nivel de glucosa del paciente, 838 detecciones de Hipertensión Arterial Sistémica con la toma de la tensión arterial con el baumanometro. Se cuenta con 55 pacientes que padecen Diabetes mellitus 2 en control, y con 79 pacientes con hipertensión arterial, los cuales se mantienen en vigilancia mes con mes, y si se encuentran descontrolados o se requieren, se envían al Hospital Rural de Villa unión para ser valorados por el medico internista.

EDUCACIÓN PARA LA SALUD Durante todo el año se realizaron un total de 586 sesiones de ecuación para la salud, a los cuales asistieron un total de 6202 personas, obteniéndose un promedio de 35 personas por sesión, impartiéndose múltiples temas de importancia. El equipo de salud de la UMR tiene programado asistir los jueves a las comunidades de acción intensiva, donde se reúnen comités de salud y promotoras sociales. Se les capacita en temas contemplados en el programa, contando con la ayuda de asistentes rurales y AAM.

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PROGRAMA DE SALUD REPRODUCTIVA En el transcurso anual se impartieron sesiones educativas sobre salud reproductiva en escuelas, comunidades, en consultas y a los adolescentes en el grupo CARA, mostrando estos últimos un gran interés por cada uno de los temas abordados e incluso contribuyendo con grandes ideas y exponiendo sus dudas y puntos de vista.

SANEAMIENTO AMBIENTAL Se realizaron numerosas campañas de limpieza, encalados, descacharrizacion, abatizaciòn, contando con la participación de las promotoras sociales y el personal de SSA.

PROGRAMA DEL CARA El programa del CARA (Centro de Atención Rural al Adolescente) esta enfocado a orientar a los jóvenes que acuden a el, acerca de los temas ya establecidos en el programa, los cuales son de gran importancia, ya que los ayudan a su desarrollo tanto físico como emocional, además aprenden a relacionarse con personas de su misma edad y sus mismos intereses. Pero no todas las actividades realizadas son teóricas, también se realizan talleres con ayuda de los jóvenes.
TRABAJAR CON LOS ADOLESCENTES DEL MEDIO RURAL ES UN RETO QUE DEBEMOS AFRONTAR DE MANERA ORGANIZADA Y PERMANENTE TANTO LOS QUE CONFORMAMOS LA ESTRUCTURA INSTITUCIONAL Y LA COMUNITARIA EN LA QUE OBVIAMENTE INCLUIMOS A LOS JÓVENES. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:  Reforzar la capacitación de los adolescentes del medio rural con el fin de que este en condiciones de identificar los factores de riesgo que le puedan generar daños a la salud.

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Fortalecer la integración y el acercamiento de los adolescentes del medio rural especialmente los de mayor riesgo a los centros de atención rural ya existentes. Involucrar a los adolescentes del medio rural en la detección de situaciones de riesgo o de jóvenes con algún daño a la salud canalizándolo oportunamente a la unidad médica rural más cercana. Favorecer la participación del adolescente del medio rural en actividades dirigidas hacia el resto de esta población susceptible principalmente de información, capacitación, eventos culturales, deportivos y proyectos productivos.

Como guía principal tomamos en cuenta los 4 lineamientos del programa del CARA: • • • • Gozo aprendiendo: modelo holistico de la sexualidad humana Échame la mano: Desarrollo humano. Mi mejor Cuate: Liderazgo. Hacer para crecer: Proyectos de adolescentes empresarios.

MODULOS EDUCATIVOS

ESFERA EDUCATIVA A) Sexualidad Humana

MODULO I “El placer de aprender” 1) Pubertad, adolescencia, Conceptos Básicos: sexo, género y sexualidad. 2) ”rganos sexuales del hombre y la mujer. 3) Derechos sexuales y reproductivos de los jóvenes. 4) Sexualidad en adolescentes. 5) Noviazgo, enamoramiento y

MODULO II “Conociéndome soy muy feliz” 1) Embarazo, familia y roles. 2) Diversidad cultural. 3) Orientación sexual. 4) Diversidad Sexual.

MODULO III “El último y nos vamos” 1) Disfunciones sexuales. 2) Celos e infidelidad. 3) Comunicación sexual. 4) Discapacidad y sexualidad. 5) Juegos y juguetes. 6) Pornografía y sexualidad.

5) Género y violencia
intrafamiliar. 6) Violencia sexual. 7) Respuesta sexual humana. 8) Erotismo

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amor. 6) VIH-SIDA-ITSSexualidad Placentera (Práctica sobre uso adecuado del condón). 7) Valores 8) Autoestima B) Desarrollo Humano 9) Toma de decisiones 10) Prevención de adicciones. 11) Prevención de accidentes. 12) Alimentación y salud bucal. C) Salud Reproductiva 13) Planificación familiar. 14) Embarazo en adolescentes. 15) Aborto 12) Higiene en la adolescencia. 13) Complicaciones del embarazo, parto y puerperio. 11) Salud ginecológica. 12) Prevención de enfermedades crónicas. 7) Empoderamiento.

9) Prevención del
suicidio. 10) Liderazgo juvenil. 11) Proyecto de vida.

8) Desarrollo empresarial. 9) Paternidad responsable. 10) Liderazgo juvenil II.

Criterios para ser Adolescente Capacitado: Cada vez que un adolescente concluya un módulo educativo será considerado como capacitado y será registrado en el SISPA en el mes correspondiente. Será adolescente capacitado en cada módulo, siempre y cuando haya acudido como mínimo al 90% de las sesiones educativas

Criterios para ser Adolescente Certificado:

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Concluir los módulos educativos uno y dos 90% y más de asistencia a las sesiones educativas. Criterios para ser Adolescente Graduado: • Ser adolescente certificado • Concluir los módulos educativos uno, dos y tres • 90% y más de asistencia a las sesiones educativas Al terminar de capacitarse los adolescentes en los tres módulos se consideran adolescentes certificados.

ENCUENTRO JUVENIL CARA 2008.

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Durante este año se hizo un encuentro juvenil del CARA, de la zona 5, en la comunidad de Conitaca, en el lugar que ocupa la casa ejidal, realizado el día 15 de mayo del presente año con la participación de las siguientes comunidades: • • • • • • Buenos Aires. Conitaca. Espinal. El Bolillo. Saladito. Además con la colaboración de la micro 16 y 17.

Contando con el apoyo del asesor médico el Dr. Ali Baruch Zazueta para la realización de dicho encuentro. Cada una de las unidades acudió con 15 alumnos del CARA, y la comunidad sede aporto a 15 jóvenes. La temática del encuentro fue la siguiente: Del total de los asistentes se formaron equipos de 30 jóvenes cada uno, los cuales fueron en total 5 equipos, a cada uno de estos, se les asignaron 1 médico pasantes para coordinar y dirigir a los equipos doonde a cada equipo se le asigno un tema a desarrollar. Al finalizar las dinámicas se dio un descanso y la comida después cada equipo realizo un sociograma acerca de su tema, exponiéndolo al resto de los participantes y finalizando con ello el encuentro.

GRUPO DE VALORES Y AUTOESTIMA
A los niños de primaria de 6 a 11 años también se les atendió durante este año, realizando pláticas con ellos los cuales ayudaron a su salud y a su aspecto social.

ACERCAMIENTO DE LOS SERVICIOS SALUD GINECOLÓGICA

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Durante este año se promovió a que cada persona que asistiera a la clínica se realizara la visualización o en su caso, el DOC, obteniendo buena respuesta por parte de la población femenina. Además como apoyo para el aumento de nuestras metas en salud ginecológica se realizaron 4 campañas de salud ginecológica, en la UMR de El Espinal teniendo una buena respuesta de parte de ellas. En total se realizaron durante el ciclo 2007- 2008 731explraciones ginecológicas. PROGRAMA DE DETECCIÓN OPORTUNA DE CACU Y DE CA DE MAMA Durante este ciclo, se hizo promoción ara realizarse DOC, acudiendo a cada una de las comunidades, por medio de pláticas explicando de manera sencilla los beneficios que se logran y las complicaciones que se pueden presentar en caso de no realizarse dicha prueba. Se capacito a las asistentes rurales de Salud así como a las promotoras de salud, para que ellas a su vez transmitan la información a sus familias. Se realizaron en la clínica un total de 88 DOC y 649 exploraciones de mamas para la detección oportuna de CaCU y de Ca de mama. ELABORACIÓN DE DIAGNOSTICO COMUNITARIO La realización de los diagnósticos comunitarios es de suma importancia, ya que gracias a ellos conocemos más información acerca de las comunidades, en las condiciones en las que viven, la morbilidad, mortalidad, su aspecto social, y por ellos poder, ayudar a la población a tener un mejor desarrollo y lo más importante, un buen estado de salud.

PROGRAMA DE OPORTUNIDADES Consiste en un apoyo económico federal a familias de bajos recursos y estudiantes, de las comunidades que son adscritas al
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Espinal, teniendo como excepción a la comunidad del Aguaje, la cual a partir de septiembre se unirá al programa. Donde nosotros como UMR apoyamos en el llenado de las S1 en donde se toma las asistencias de las citas medicas y sesiones sobre salud , los adolescente acude a el CARA . se acude a las diferentes comunidades , para verificar la limpieza y que se realizan múltiples campañas de saneamiento básico y descacharrizacion , así como la participación de las familias. Si no se cumple con los compromisos anteriormente nombrados tenemos la facultad de aplicar inasistencias durante el mes, dando como consecuencia la suspensión por ese mes de la ayuda económica. PROGRAMA DE SALUD ODONTOLÓGICA Durante este año, en el tema de salud bucal se hicieron varias actividades tanto como intra y extramuros. Cabe destacar que durante las consultas a todas las personas se les hacia promoción a la salud bucal, se les entregaban cepillos dentales, se les explicaba la técnica de cepillado dental y de lengua, dentro de los grupos mas importantes estaban embarazadas, los niños (en los cuales se ponía mas énfasis), adultos, adultos mayores, en pacientes crónico degenerativos (diabéticos e hipertensos principalmente) y otros. En los meses de Noviembre del 2007 y Abril del 2008 se llevaron a cabo 2 campañas, siguiendo el régimen de la semana nacional de salud bucal asistiendo a las escuelas primarias de las comunidades, los kinder, a la preparatoria y a la secundaria donde se les enseño a los alumnos la técnica de cepillado dental, aplicación de fluor, aplicación de las pastillas reveladoras, y para los de preparatoria uso adecuado de hilo dental y en las comunidades se daban platicas acerca de temas de salud bucal, llevando con nosotros unas láminas ilustrativas para que fuera captado más fácilmente dichos temas. Estas actividades son un avance, pero todavía falta más por hacer dejando como compromiso a los médicos que siguen, que continúen promoviendo la salud bucal para evitar o disminuir las enfermedades periodontales y la caries. PROMOCIÓN REALIZADA POR EL MÉDICO PASANTE

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Durantee este año se capacito a voluntarias, ARS en cada unas de sus visitas a UMR, sobre los temas PREVENIMSS. Se realizaron múltiples acciones de limpieza en la SEDE como en LAI, retomándose con mayor énfasis en las comunidades mas descuidadas, logrando el 95% en limpieza en cada una de ellas , además de encalados y descacharrización. Se pinto UMR por su exterior e interior, Incluyendo también las instalaciones de la cara, con la ayuda de la comunidad, y con el envío por parte de la coordinación de un pintor, para pintar el mobiliario de la clínica. Se contó, también con la ayuda de Luis, el polivalente de la zona 05 para arreglar los desperfectos de la clínica de igual manera se construyo el cerco nuevo con la cooperación de la población y el H. Ayuntamiento de la Cruz de Elota.

CONCLUSIONES El haber realizado mi servicio social dentro del programa IMSS OPORTUNIDADES , ofreciendo un servicio de primer nivel, fue crucial para mi formación como medico general y para ver la importancia de la medicina preventiva en la comunidad. Todos
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los datos plasmados en este documento son las actividades realizadas durante este año, las cuales no se hubieran podido llevar acabo gracias a enfermeras , promotoras , ARS de cada unas de las comunidades dentro de mi universo de trabajo, y sin las cuales no hubiera sido posible haber logrado los objetivos y metas propuestas durante todo este año. Al concluir esta etapa de mi vida y tras haber puesto en práctica los conocimientos adquiridos durante el transcurso de mi carrera, obtuve un crecimiento en el ámbito profesional y como persona, adquiriendo más seguridad, destreza y certeza en la toma de decisiones, así como la gran responsabilidad que recae en mí como médico general; todos estos factores aunados al programa de IMSS OPORTUNIDADES, contribuyeron a formar el médico que soy ahora, obligándome a seguir creciendo y a trazarme nuevas metas día tras día. Con todo lo realizado se logra retribuir a la comunidad durante un año todo lo aprendido en el cual, la enseñanza y práctica adquiridas son la premisa y finalidad de todo servicio social comunitario.

ANEXOS

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BIBLIOGRAFÍA

1) CENSO DE POBLACI”N ESPINAL 2) REGISTRO CIVIL DEL ESPINAL 3) ARCHIVOS DE LA UMR, HOJA DIARIA DE CONSULTAS EXTERNAS, SUIVES, SISPA Y CANALES ENDEMICOS. 4) DIRECCI”N DE CADA PLANTEL EDUCATIVO 5) ARCHIVOS DE LA SINDICATURA 6) METAS PROGRAMATICAS

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