MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA

FECHA DE EMISIÓN
MARZO DE 2014
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1. OBJETIVOS

• Acceder y tener una vía directa al torrente circulatorio.

• Lograr efectos inmediatos con la administración de medicamentos.
• Hidratar, administrar nutrientes y /o hemoderivados al paciente.

2. DEFINICION

Es la introducción de un catéter (Yelco) a través de una vena periférica.

3. CONSIDERACIONES PRELIMINARES

• Utilizar estricta técnica aséptica.

• Vigilar signos de flebitis, enrojecimiento, dolor, induración, o extravasación en el miembro canalizado o sitio de
inserción.
• En caso de presentar estos signos canalizar nueva vía.
• Comprobar permeabilidad de la vía y del flujo.
• Realizar cambio del equipo cada 72 horas.
• Para seleccionar la vena adecuada tenga en cuenta:
• La solución que se ha prescrito.
• No canalizar en sitios cerca de focos infecciosos
• No colocar venoclísis en miembros inferiores a pacientes adultos.
• No puncionar miembros superiores hemiparéticos o con fístulas arteriovenosas (Pacientes en diálisis)
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4. PREPARACION DE EQUIPO

Bandeja con:
• Bolsa para desperdicios
• Riñonera
• Caucho protector y/o campo
• Guantes limpios y tapabocas
• Torundas con y sin alcohol
• Torniquete
• Catéter intravenoso de calibre y longitud, según vena a canalizar, solución a infundir y requerimientos del paciente.
• Jeringa estéril con S.S. 0.9%
• Tapón para heparinizar o equipo de venoclísis
• Solución endovenosa ordenada
• Esparadrapo
• Inmovilizadores
• Atril

RESPONSABLE
• Auxiliar de enfermería

5. DETALLE DE ACTIVIDADES

N CUANDO LO
QUE HACER DONDE QUIEN LO HACE COMO LO HACE RECURSO
o HACE
1 Canalización de Unidad del • Enfermera. • Diligenciamiento del Para asegurar o • Recursos
vena. usuario • Auxiliar de consentimiento informado mantener una materiales.
enfermería. • Disponga de los Elementos de adecuada • Recurso
Protección Individual- EPI . Hidratación del humano.
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N CUANDO LO
QUE HACER DONDE QUIEN LO HACE COMO LO HACE RECURSO
o HACE
• Solicite ayuda si es necesario usuario; también
(usuarios pediátricos, seniles o agitados). nos permitirán
• Lávese las manos utilizando jabón administrar
germicida y séquelas con compresa o tratamiento iv,
toalla de papel, siguiendo el protocolo nutrición
de lavado médico de manos. parenteral,
• Salude respetuosamente al derivados
usuario. hemáticos (20G
• Seleccione la vena que tenga buen mínimo) o bien
calibre para asegurar el flujo adecuado. cuando
• Inicie la selección de la parte distal queramos
de la extremidad a la proximal. realizar una
• Evite al máximo puncionar las extracción
venas cercanas a las articulaciones. sanguínea.
• Prepare las tiras de esparadrapo
para fijación y coloque el rótulo de líquidos
en la bolsa de la solución.
• Colóquese los guantes y el
tapabocas.
• Abra el empaque del tapón
heparinizado o conecte el equipo de
venoclísis a la solución y desáirelo
(hágalo llenando hasta la mitad la cámara
cuentagotas sin retirar el dispositivo
protector del equipo y utilizando la
riñonera para evitar derrames en el piso).
• Coloque el caucho protector y/o
campo por debajo del sitio a puncionar.
• Desinfecte el área, con una torunda
impregnada en alcohol, con movimientos
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QUE HACER DONDE QUIEN LO HACE COMO LO HACE RECURSO
o HACE
circulares del centro a la periferia en un
diámetro aproximado de tres
centímetros, deje secar el alcohol o
hágalo con torunda seca (si el área está
demasiado sucia, retire el torniquete y
lávela previamente con agua y jabón).
• Deseche las torundas en la bolsa
de desperdicios
• Coloque el torniquete
aproximadamente 10 centímetros por
encima del sitio de punción.
• •Seleccione el sitio de punción.
• Traccione la piel hacia abajo con el
fin de fijar la vena.
• Introduzca el catéter suavemente
con el bisel hacia arriba, con un ángulo
30°.
• Baje el catéter hasta que quede
casi nivelada con la piel para evitar la
perforación de la pared posterior de la
vena y aváncela hasta obtener flujo
sanguíneo en la cámara de visualización.
• Retire el torniquete.
• Continué avanzándola por lo
menos un centímetro más para lograr la
acomodación de la punta del catéter en la
vena.
• Retire un poco la catéter e inicie la
introducción del catéter y el retiro de la
catéter en forma simultánea (coloque el
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N CUANDO LO
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o HACE
mandril en el guardián).
• Realice presión sobre la punta del
catéter para detener el retorno venoso.
• Conecte el equipo de venoclísis y
abra la llave de flujo, o coloque el tapón
heparinizado según el caso. (Si va a
utilizar bomba de infusión, prográmela y
colóquele el seguro).
• Si no está muy seguro de la
permeabilidad de la vía venosa, pruébela
introduciendo la S.S.0.9% de la jeringa.
• Pegue una cinta adhesiva en la piel
por debajo del sitio de punción e
inmovilice el catéter sobre ésta, dejando
libre la parte distal del catéter, para
facilitar la conexión del equipo o del
tapón.
• •Registre la fecha y hora de
canalización en la cinta adhesiva.
• Retire el caucho protector y/o
campo
• Realice el registro en la historia
clínica, indicando sitio de punción, calibre
del catéter, clase de solución a administrar
y complicaciones durante la realización
del procedimiento.

El cuadro detalle de actividades debe ser diligenciado conservando el tipo de letra fuente Arial, tamaño no menor a 8,
justificado y cumpliendo las características de pertinencia y permanencia de la documentación.
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6. DIAGRAMA DE FLUJO

Es la representación grafica del detalle de actividades necesarias para la ejecución del proceso y deberá realizarse con los
datos contenidos en las celdas del “QUE HACER, COMO LO HACE Y QUIEN LO HACE” de la Tabla de detalle de actividades.

7. REGISTROS GENERADOS

CÓDIGO Y TIEMPO DE
COMO DONDE QUE SE HACE
NOMBRE DEL RESPONSABLE CONSERVACIÓ
CONSERVARLO CONSERVARLO DESPUÉS
REGISTRO N
Indicar el tiempo
Registre el código
Registre la forma Registre el sitio en años de Indicar concepto de
y nombre del (los)
de conservación donde se conserva conservación del disposición final del
formato(s) que Responsable(s)
del documento el documento documento en el documento
toman parte de del uso del
(Indicar si se según tabla de área de origen (Conservación
algunas registro
archiva en forma retención según tabla de total, digitalización,
actividades del
magnética o física) documental retención eliminación)
numeral 6.
documental

RECOMENDACIONES
• Evitar la flexión del miembro para permitir el flujo adecuado.
• No manipular la llave de paso.
• Evitar tirones sobre el equipo de venoclísis.
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RESPONSABLE
• Enfermera o auxiliar de enfermería.

DISPOSICION DEL AREA

Recoger y organizar el material utilizado; desechar el material sucio según lo establecido por el manual de residuos
hospitalarios

RESPONSABLE
• Auxiliar de enfermería

REGISTRO Y RECUPERACIÓN DE EQUIPO

Registrar el procedimiento en la historia clínica, indicando el sitio anatómico donde se realiza la venopunción, numero de
calibre del catéter y número de catéteres utilizados.
Se expide formula y se lleva a farmacia para la adquisición del equipo utilizado si corresponde al stock del servicio.

RESPONSABLE
• Enfermera o auxiliar de enfermería

EVALUACION
Se registraran en formato especial, todos aquellos pasos del procedimiento que por algún motivo presenten dificultad y sean
objeto de revisión. De no ocurrir ninguna se evaluara la técnica según este manual el cual se debe cumplir a cabalidad y ser
actualizado periódicamente.

RESPONSABLE
• Enfermera.

8. PROCESOS INVOLUCRADOS
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Listar los documentos (código y nombre) de los procesos o procedimientos que interactúan con el procedimiento descrito.

9. ANEXOS

LISTA DE CHEQUEO DEL PROCEDIMIENTO DE CANALIZACIÓN DE VENA

REFERENCIA C NC OBSERVACIONES
1. Prepara el equipo para venopunción completo,
seleccionando el calibre del catéter, según la vena,
solución a infundir y requerimientos y solicita
ayuda si es necesario.
2. Diligencia el consentimiento informado
3. Realiza lavado de manos antes y después del
procedimiento
4. Utiliza Elementos de Protección Individual- EPI
5. Aplica técnica aséptica durante el procedimiento
6. Conoce y aplica la técnica correcta en la
venopunción.
7. Aplica las normas de bioseguridad a través del
procedimiento y evita accidentes
8. Ofrece medidas de confort al paciente.
9. Deja la unidad y el equipo limpio y en orden.
10. Realiza correctamente los registros en la historia
clínica.
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RECOMENDACIONES Y/O SUGERENCIAS

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Lista de chequeo para prevención flebitis (Auditoría de calidad)

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10. ELABORO, REVISO Y APROBÒ

Hace referencia a los nombres y los cargos de las personas responsables de la elaboración, revisión y aprobación, además
de la fecha respectiva.

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

NOMBRE: NOMBRE NOMBRE:
Luz Dary Rey Cárdenas Ángela María Salcedo Restrepo
Magda Liliana Arenas Bonilla

CARGO CARGO: CARGO:

Profesional especializada Coordinadora Calidad

FECHA: FECHA: FECHA:

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