PROCEDIMIENTO PARA LA INSERCIÓN, MANTENIMIENTO Y RETIRADA DEL

CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO.

IRZA YOLIMA CERQUERA SÁNCHES

SINDY YANINA CÓRDOBA VILLAMIL

FUNDACION UNIVERSITARIA NAVARRA – UNINAVARRA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
OCTAVO SEMESTRE
2019
IRZA YOLIMA CERQUERA-SINDY YANINA CÓRDOBA
ENFERMERÍA OCTAVO SEMESTRE 2019
 PROCEDIMIENTO PARA LA INSERCIÓN, MANTENIMIENTO Y RETIRADA DEL
CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO.

IRZA YOLIMA CERQUERA SÁNCHES

SINDY YANINA CÓRDOBA VILLAMIL

PROCEDIMIENTO PRESENTADO PARA TRABAJO DE ADMNISTRACION DE

SERVICIOS DE ENFERMERIA ASISTENCIALES

ASESOR: JOSE DAVID QUIMBAYA CALDERÓN

ENFERMERO ESPECIALISTA EN GERENCIA DE PROCESOS Y CALIDAD

FUNDACION UNIVERSITARIA NAVARRA – UNINAVARRA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
OCTAVO SEMESTRE
2019

IRZA YOLIMA CERQUERA-SINDY YANINA CÓRDOBA

ENFERMERÍA OCTAVO SEMESTRE 2019
PROCEDIEMIENTO PARA LA INSERCIÓN, MANTENIMIENTO Y RETIRADA
DEL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO.

DEFINICIONES:

Inserción, mantenimiento y retirada de un catéter venoso de corta longitud en una vena

periférica, en condiciones de asepsia, evitando la aparición de efectos no deseados, para la
administración de terapia endovenosa, medios de contraste y/o extracción de muestras
sanguíneas.

Cateter Venoso Dispositivo que se usa para extraer sangre y administrar

tratamientos, como líquidos intravenosos, medicamentos o
transfusiones de sangre.
Asepsia Hace referencia a una negación, o la ausencia de algo, es la
ausencia o carencia de materia séptica; o sea es la falta o
inexistencia de microbios y bacterias que puedan causar
infección.
Terapia Endovenosa Es la administración de sustancias líquidas directamente en una
vena a través de una aguja o tubo que se inserta en la vena,
permitiendo el acceso inmediato al torrente sanguíneo para
suministrar líquidos y medicamentos.
Muestras De Procedimento especializado que consiste em la obtención de
Laboratório uno os vários espécimenes biológicos com el fin de encontrar
la causa o factores que afectan la salud.

OBJETIVO: Prolongar la permanencia del catéter en el tiempo, en las mejores condiciones

posibles, detectando precozmente las complicaciones derivadas de la terapia intravenosa,
que pueden tener una importante trascendencia para el estado de salud del paciente , de la
misma manera definir las posibles complicaciones derivadas de la técnica y sus cuidados
de enfermería específicos.

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ENFERMERÍA OCTAVO SEMESTRE 2019
RESPONSABILIDADES: Una enfermera y, si es preciso un ayudante.

POBLACIÓN DIANA: Pacientes hospitalizados o en observación de urgencias no críticos

PROFESIONALES IMPLICADOS:

 Jefe de enfermería
 Auxiliar de Enfermería

RECURSOS MATERIALES:

1. Catéter
2. Elegir el de menor calibre posible. Seleccionando el catéter en función de:
 Tamaño de la vena.
 Objetivo terapéutico.
 Tiempo de duración prevista del tratamiento.
 Características de la solución a infundir: Tipo de fluido, volumen y caudal.
3. Carro o mesa auxiliar
4. Agua y jabón.
5. Guantes limpios y estériles
6. Solución antiséptica (Clorhexidina alcohólica al 2%, salvo hipersensibilidad a la
misma, en cuyo caso usar povidona iodada o alcohol 70º).
7. Gasas estériles.
8. Apósito transparente estéril
9. Usar apósito de gasa sólo en caso de existir exudado.
10. Jeringa con suero fisiológico al 0.9% para el lavado de la vía.
11. Bioconector.
12. Bolsa para desechar para el material fungible.
13. Contenedor para material punzante.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO:

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ENFERMERÍA OCTAVO SEMESTRE 2019
 ACTIVIDAD RESPONSABLE CONTROL
Jefe de Enfermería
Verificar registro
1. INFORMACION Y PREPARACION DEL /
en notas de
PACIENTE Auxiliar de
Enfermería
Enfermería
1.1. Comprobar la identidad del paciente.
1.2. Informar al enfermo y/o familia del
procedimiento a realizar y procurar su
colaboración.
1.3. Favorecer un ambiente tranquilo. Jefe de Enfermería
1.4. Colocar al paciente en posición adecuada y / Verificar registro
cómoda. Auxiliar de en notas de
1.5. Retirar cualquier objeto que comprometa la Enfermería Enfermería
circulación y obstaculice el mantenimiento de
la vía (reloj, pulsera…).
1.6. Preparar la piel: lave con agua y jabón, aclare
y seque.
Jefe de Enfermería
Realizar registro
/
2. TECNICA DE REALIZACION en notas de
Auxiliar de
enfermería
Enfermería
2.1 Higiene de manos.
2.2 Seleccionar la vena adecuada valorando los
siguientes factores:
 Edad, estado de conciencia y
colaboración del paciente. Jefe de Enfermería
 Estado de las venas, ideal rectas, /
palpables y con buen llenado. Auxiliar de
 Relación con el calibre del catéter. Enfermería
 Características del tratamiento
endovenoso.
 Elegir preferentemente venas en el
antebrazo de miembros superiores, Verificar calibre
(Basílica, Cubital media o Cefálica) acceso venoso
dando preferencia al brazo no
dominante, evitando a ser posible la
flexura, (fosa antecubital, muñeca) y
zonas con afectación de la integridad
de la piel o sometidas a
procedimientos quirúrgicos recientes.
 Evitar la punción en miembros
pléjicos, con fístula A-V y en pacientes
mastectomizadas el brazo del mismo
lado.
 Elegir la vena empezando por las más
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 distales del brazo, por encima de los
puntos de punción previos, reservando
el resto para posibles futuras
canalizaciones.
 En los pacientes pediátricos se pueden
usar con preferencia ubicaciones en
mano, dorso del pie o cuero cabelludo.
2.3 Colocar el torniquete a 10 - 15 cm. por encima
del punto de punción.
2.4 Localice la vena a canalizar.
2.5 Masajear sobre la zona a puncionar para
favorecer el llenado venoso. La colocación de
la extremidad en declive puede favorecerlo
también.
2.6 Aplicar el antiséptico en la zona, en círculos,
de dentro afuera. Dejar secar.
2.7 Colocarse los guantes.
2.8 Coger el catéter con la mano dominante,
retirar el protector.
2.9 Fijar la vena, haciendo tracción de la piel
hacia abajo.
2.10 Insertar el catéter con el bisel hacia
arriba en ángulo de 15- 30º, según la
profundidad de la vena. Puncionar ligeramente
por debajo del punto elegido para la
venopunción y siguiendo la trayectoria de la
vena. Una vez atravesada la piel reducir el
ángulo para evitar perforar la vena.
2.11 Cerciórese de que está insertado en la
vena por la aparición de sangre. Cuando se
perciba reflujo de sangre, avanzar ligeramente
el catéter en la vena, manteniendo la tracción
de la piel. Hacer avanzar la cánula a la vez que
se va retirando parcialmente la agujaguía o
fiador.
2.12 Soltar el torniquete
2.13 Retirar totalmente la aguja-guía o
fiador y desechar en el contenedor.
2.14 Conectar el bioconector y lavar el
catéter con suero salino verificando la
posición intravenosa.
2.15 Limpiar la zona de punción con una
gasa impregnada en antiséptico.
2.16 Cubrir el catéter con el apósito
transparente. Asegurar su correcta fijación
para evitar tracciones.

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 3. Recolocar al paciente en posición cómoda y
explicar cómo manejarse con la vía:
 Precauciones para la movilidad, si
procede.
 Evitar mojar durante el aseo
 No manipulación

 Signos de alarma: Avisar si dolor,

enrojecimiento, picor o hinchazón.
Jefe de enfermería Explicar signos
3.1 Retirar y desechar el material fungible
/ de infiltración
en la bolsa de basura.
Auxiliar de y/dolor del
3.2 Retirarse los guantes.
enfermería acceso venoso
3.3 Higiene de manos.
3.4 Registrar el procedimiento, hacer
constar fecha y hora, tipo y calibre del
catéter y posibles incidentes
4. MANTENIMIENTO DEL CATETER
Realizar registro
Implica la vigilancia de la zona de inserción, Auxiliar de
en notas de
(detección de posibles flebitis, decúbitos, enfermería
enfermería
obstrucción y extravasación) cura de la misma y
el cambio de apósito.
4.1. VIGILANCIA DE LA ZONA DE
INSERCCION TECNICA DE
REALIZACION
4.2. Evaluar cada 24h (y siempre que se considere
necesario) el punto de inserción.
4.3. El apósito transparente permite la Realizar registro
Auxiliar de
visualización directa. en notas de
Enfermería
4.4. Inspeccionar buscando signos de alarma: enfermería
 Eritema
 Dolor
 Supuración
 Induración palpable
 Valorar utilizando Escala de Maddox
5. MANTENIENTO DE LA PERMEABILIDAD
- -
DEL CATETER
5.1. TECNICA DE REALIZACION
o Lavado del catéter:
o Se realizará con suero salino al 0,9%,
Auxiliar de
aprox. 10cc. Como mínimo una vez
Enfermería -
cada 24h y siempre después de cada
uso.
o Se desaconseja la utilización de
heparina.
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 5.2. LIMPIEZA DE LA ZONA DE
- -
INSERCCION y CAMBIO DE APÓSITO
5.3. TECNICA DE REALIZACION
5.4. La limpieza y cambio de apósito se realizaran
cada 7 días (apósito transparente), cada 48 o
72h (apósito de gasa), y siempre que esté
húmedo, manchado o despegado.
5.5. limpiar la zona de inserción: con suero salino
Auxiliar de Realizar registro
y aplicación de solución antiséptica
Enfermería en notas de
(clorhexidina alcohólica al 2% o en su
enfermería
defecto povidona iodada).
5.6. Durante la maniobra mantener bien fijado el
catéter para evitar tracciones y acodamientos.
5.7. Los bioconectores se cambiaran cada 7 días,
o si procede la retirada del catéter o en caso
de deterioro.
6. RETIRADA DE CATETER - -
7. Se retirará el catéter cuando:
 El paciente no precise del acceso venoso.
 Finalice el tratamiento. Auxiliar de Realizar registro
 Aparezcan complicaciones en el sistema Enfermería en notas de
que porta (dolor y eritema, induración, enfermería
cordón palpable, exudado, signos de
infección u obstrucción del dispositivo).

BIBLIOGRAFIA:

 http://www.hca.es/huca/web/enfermeria/html/f_archivos/Cateter%20venoso%20periferico.pdf
 http://repositorio.unimagdalena.edu.co/jspui/bitstream/123456789/588/1/FLEBITIS
%20COMO%20INDICADOR%20DE%20CALIDAD.pdf


ANEXOS:
 Escala de Maddox (cuadro 1).
 Técnica de enfermerías utilizadas para minimizar el riesgo de presentar flebitis (cuadro 2).
 Prevalencia de flebitis PP= # casos / población

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ENFERMERÍA OCTAVO SEMESTRE 2019
 ESCALA VISUAL DE VALORACION DE FLEBITIS (ESCALA DE Maddox)

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ENFERMERÍA OCTAVO SEMESTRE 2019
INDICADOR DE VERIFICACION AL CUMPLIMIENTO DE PROCEDIEMIENTO
PARA LA INSERCIÓN, MANTENIMIENTO Y RETIRADA DEL CATÉTER
VENOSO PERIFÉRICO.
 Técnica de enfermerías utilizadas para minimizar el riesgo de presentar flebitis.

TECNICAS DE ENFERMERIA
CRITERIOS Total
si % no %
1. Se lavó las manos
antes y después del
procedimiento
2. usa guantes de
manejo
3. Palpa el sitio de
punción después de
haber limpiado la
piel
4. Escribe la fecha de
colocación del
catéter en un sitio
visible
5. Cambia el apósito
cuando este se
humedece o ensucia
Cuadro 2:
Flebitis Como Indicador De Calidad Del Cuidado De Enfermería

FLEBITIS # pacientes %
SI
NO
TOTAL

Cuadro 3: Prevalencia de flebitis PP= # casos / población

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