PROCEDIMIENTO Codigo :PCRV

Versión N°: 001

ENFERMERIA EN SALA DE HEMODINAMIA Elaboracion: Abril 2023
Revisión : Diciembre
2023

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Definición: La Hemodinamia es la práctica que se encarga de estudiar el movimiento de la sangre a través del sistema vascular. Así, la
Hemodinamia en Enfermería consiste en que el enfermero o la enfermera se encargue de los cuidados pre y post operación de
cateterismo. El entrenamiento debe incluir cuidados del paciente, documentación del enfermo, localización del material en el quirófano y s u
uso adecuado, entre otras cosas.
Objetivos: -El objetivo de la Hemodinámica y la Cardiología Intervencionista es el tratamiento de las enfermedades cardiacas de forma
percutánea, es decir de la manera menos invasiva posible. Mediante la introducción de unos catéteres por las arterias del brazo se accede al
corazón (en algunas ocasiones por la ingle) se diagnostican lesiones a nivel de las arterias coronarias o cámaras cardiacas para tratarlas de
forma mecánica con diferentes dispositivos como el stent intracoronario liberador de drogas, válvulas u otros dispositivos para el cierre y
sellado de comunicaciones anómalas.
Requisitos: Debemos procurar que el paciente tenga su diagnóstico final establecido antes de empezar el tratamiento o el cuidado de
enfermería establecido para este tipo de paciente.
 Control de los catéteres periféricos: desde la propia inserción, hasta su cuidado y posterior retirada. Al tratarse de zonas del cuerpo
muy especiales, la técnica debe ser perfecta.
 Control de las vías centrales: introducir un catéter venoso central, así como otro tipo de catéteres venosos centrales (CVC) y,
asimismo, su retirada.
 Control de reservorio cutáneo: punción, cuidados, mantenimiento y retirada de la aguja.
Material y equipo:
Equipo de ropa estéril (batas, paños, sábana fenestrada) fundas de pantallas.
• Gasas y compresas.
• Bateas estériles.
• Agujas para anestesia: subcutánea o intramuscular, según vía de abordaje.
• Bisturí.
• Jeringas estándar 10 ml
• Conexiones para dispositivo mecánico de inyección de contraste.
• Si el sistema de inyección es manual: - Manifold - Transductores de presión y alargadera para toma de presiones. - Sistemas de suero sin toma de
aire para suero presurizado y con toma de aire para contraste. - Jeringa luer-lock para inyección manual de contraste. - Cánula de alta presión para
inyectora de contraste (para ventriculografía y aortografía)

N° PASO Descripción de Acciones Responsable

1 - Primero indicamos al paciente y/o familiar el procedimiento que se le va realizar, es Enfermera
importante que el familiar conozca los riesgos potenciales del tratamiento.

2 - Monitorización del paciente Enfermera

- Desinfección de la zona de punción y se prepara el campo estéril
3 - Preparación, purgado y calibración del 0 de los transductores de presión, previa colocación de Enfermera
éstos a la altura medio auricular.
- Anestesia de la zona de acceso.
- Punción con técnica de Seldinger de la arteria seleccionada para cateterismo izquierdo y de la
vena para cateterismo derecho
4 - Introducción de la guía del introductor en la aguja de punción, se retira ésta, se enhebra el Enfermera
introductor y se procede a su purgado.
- Inserción de catéteres, previo lavado con suero fisiológico, se avanzan mediante guía hasta la
cavidad cardiaca deseada, donde se purgan y conectan a los sistemas de presión.
 - Toma de presiones intracavitarias. En el cateterismo derecho se obtienen presiones de:
aurícula derecha, ventrículo derecho, arteria pulmonar y capilar pulmonar. En el caso de
cateterismo izquierdo se obtienen de ventrículo izquierdo y aorta.
5 Enfermera

- Angiografía de las cavidades a estudiar que se realiza con inyección de contraste. Enfermera
6 - En algunos casos además se realizan otros procedimientos diagnósticos complementarios
como es la obtención de una biopsia cardiaca, la realización de una guía de presión, ecografía
intracoronaria e intracardiaca, coherencia óptica y otros, que se describen en otros capítulos
de éste manual
7 - Concluido el procedimiento se retiran los catéteres e introductores previa aspiración y se Enfermera
realiza la hemostasia establecida de la zona de punción, mediante compresión manual,
mecánica o con dispositivos de cierre percutáneo.
8 - Observación del paciente Enfermera

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Elaboracion: Abril 2023 Revisión :

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Observaciones:

1. El tratamiento posterior puede ser farmacológico , aunque la ablación por catéter constituye un tratamiento definitivo con alto
porcentaje de éxito.
2. Clave del monitoreo hemodinámico : examen físico y y observación continua

Bibliografia:

- Escuela de Negocios Euroinnova. Oposiciones de Enfermería en Instituciones Penitenciarias en Navarra

[Internet]. Escuela de Negocios Euroinnova. 2022 [citado el 26 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://www.euroinnova.pe/blog/hemodinamia-en-enfermeria
- Salud C. Monitoreo hemodinámico no invasivo e invasivo - CICAT-SALUD [Internet]. Slideshare.net. [citado el 26 de
mayo de 2023]. Disponible en: https://es.slideshare.net/cicatsalud/monitoreo-hemodinmico-no-invasivo-e-invasivo-
cicatsalud