ADMINISTRACION DE FÁRMACOS

VIA INTRAVENOSA Y FLEBOCLISIS

VIA PARENTERAL

TM 226
2023
 ORGANIZADOR

• VIA VENOSA
• ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS IV
• MANEJO DE ACCESO IV
• FLEBOCLISIS
 VIAPARENTERAL

• Las soluciones y medicamentos tienen diversas

presentaciones y según esta es la vía de administración .
• Las vías de administración de Medios de Contraste (MC) es
Vía Oral y Vía Endovenosa
• Conocer los MC y sus efectos ayuda a evitar daño.
 CONSIDERACIONES

• La eliminación y el metabolismo es
variable según el estado del paciente.

• La eliminación de los medios de contraste

es por via renal.

• No olvide controlar niveles de creatina

plasmáticos.
 ADMINISTRACIÓN PARENTERAL

A la hora de administrar una medicación se debe de

actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de
pasos:
1. Preparar el material necesario.
2. Preparar el medicamento con técnica aséptica
y manejo de material cortopunzante.
3. Preparar la solución al momento de
administrar.
4. Elegir el lugar de inyección.
5. Administrar el medicamento.
• Usar diferentes agujas para preparación y
administración
6. Registre
 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES
POR VIAINTRAVENOSA
VIA INTRAVENOSA: Es un tipo de vía parenteral en la que el fármaco
es administrado a través de diferentes venas del cuerpo y pasa
directamente al torrente sanguíneo, esquivando cualquier proceso
de absorción como ocurre en otras vías.

Para la administración de líquidos i.v. y

otros tratamientos, es necesario
contar con un acceso intravenoso o un
CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO (CVP).
 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES
POR VIA INTRAVENOSA

FORMAS DE ADMINISTRACIÓN:
• inyección intravenosa directa
o bolo
• infusión intravenosa diluida
o perfusión intermitente
• infusión continua
 INYECCIÓN INTRAVENOSA DIRECTAO BOLO

Administración de una dosis concentrada del fármaco

directamente en el torrente sanguíneo mediante una jeringa:
• administración del medicamento tal y
como viene presentado - contenido de
la ampolla o el vial reconstituido.
• fármacos diluidos con una cantidad
adicional de solución salina o agua para
inyectables
 INYECCIÓN INTRAVENOSA DIRECTA O BOLO

La dilución permite minimizar los posibles

efectos negativos que pueda producir el
fármaco por sí mismo en el paciente y
ayuda a conservar en mejores condiciones
el acceso venoso que hemos conseguido.

La velocidad de administración debe ser

lenta de forma general, como mínimo en
1- 2 minutos en unos casos y en 3-5
minutos en otros.
 INFUSIÓN INTRAVENOSA DILUIDA O PERFUSIÓN INTERMITENTE

El medicamento se administra diluido con una pequeña

cantidad de solución intravenosa (en general 50-100-250
ml) a través de un equipo de perfusión (microgoteo,
macrogoteo), y se administran durante un período de
tiempo limitado (15-30-60 min)
 INFUSIÓN CONTINUA

Perfusión con bomba infusora o BIC.

Administración del
medicamento en un
tiempo establecido y
manteniendo una
concentración plasmática
en sangre continua.
 CUIDADOS Y MANEJO DEL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO (CVP)

Consiste en la inserción, mantenimiento

y retirada de un catéter venoso en
una vena periférica, para la
administración de terapia endovenosa,
medios de contraste y/o extracción de
muestras sanguíneas.
 CUIDADOS Y MANEJO DEL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO (CVP)

PREPARACIÓN AL PACIENTE:
• Comprobar la identidad del paciente.
• Informar del procedimiento a realizar.
• Colocar al paciente en posición adecuada y cómoda.
• Retirar cualquier objeto que comprometa la circulación y obstaculice el
mantenimiento de la vía (reloj, pulsera…)
• Evaluar el estado de las venas periféricas y de la piel.
• Preparar la piel: lave con agua y jabón, aclare y seque.
 INDICACIÓN PARALA INSTALACIÓN DE UNAVÍAVENOSA

• Establecer o mantener un balance de líquidos y

electrolitos.
• Administrar medicación continua o
intermitente.
• Administrar transfusiones de sangre o
hemoderivados.
• Administrar anestesia
• Mantener el estado nutricional del paciente.
• Monitoreo hemodinámico.
• Administrar medios de contraste para
diagnóstico.
 CUIDADOS Y MANEJO DEL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO (CVP)

MATERIALES
• Guantes desechables.
• Solución antiséptica (alcohol 70%)
• Algodón
• Ligadura
• Catéter periférico o bránula según el
objetivo del procedimiento y
características de las venas periféricas
• Llave de tres pasos (con o sin conector)
• Equipo perfusor
CUIDADOS Y MANEJO DEL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO (CVP)

MATERIALES
• Tapón o bioconector
• Jeringa de 5 o 10 cc
• Ampollas de suero fisiológico 0.9%
• Medicamento (frasco ampollas,
matraz ,polvo o liquido).
• Apósito transparente estéril
• Tela adhesiva
• Bolsa para desechos.
• Contenedor para material punzante.
Partes de una jeringa
Reconstitución v/s Dilución
 TÉCNICA DE INSERCIÓN DEL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO (CVP)

1. Verificar indicación

2. Verificar paciente e informar

3. Reunir materiales

4. Higiene de manos.

5. Colocarse guantes
 TÉCNICA DE INSERCIÓN DELCATÉTER VENOSO PERIFÉRICO (CVP)

6. Ligar:
• Colocar la ligadura a 10 - 15 cm. por encima
del punto de punción.

7. Selección del catéter

8. Localice la vena a canalizar.

9. Asepsia de la piel
• Aplicar el antiséptico sobre la piel limpia,
realizando círculos concéntricos desde el
interior hacia el exterior. Dejar actuar los
tiempos de secado.
 TÉCNICA DE INSERCIÓN DELCATÉTER VENOSO PERIFÉRICO (CVP)

10. Inserción del catéter

11. Soltar la ligadura.

12. Retirar totalmente la guía y desechar en el

contenedor.

13. Conectar la llave de 3 pasos o el tapón bioconector

14. Lavar el catéter con suero salino precargado

verificando la posición intravenosa.
 CUIDADOS Y MANEJO DEL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO (CVP)

TÉCNICA DE INSERCIÓN DEL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO (CVP)

10.Limpiar la zona de punción con una gasa
impregnada en antiséptico.

11.Cubrir el catéter con el apósito

transparente

12.Asegurar su correcta fijación del catéter y

anexos para evitar tracciones.
 CUIDADOS Y MANEJO DEL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO (CVP)

TÉCNICA DE INSERCIÓN DEL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO (CVP)

18. Dejar al paciente cómodo y explicar
cómo manejarse con la vía:
• Precauciones para la movilidad, si
procede.
• Evitar mojar durante el aseo.
• No manipulación.
• Signos de alarma: Avisar si dolor,
enrojecimiento, picor o hinchazón.

19. Retirar y desechar el material fungible

en la bolsa de basura.
 TÉCNICA DE INSERCIÓN DELCATÉTER VENOSO PERIFÉRICO (CVP)

18.Retirarse los guantes.

19.Higiene de manos.

20. Registrar el procedimiento

• fecha y hora
• tipo y calibre del catéter
• ubicación
• N° punciones y posibles incidentes
• nombre operador
 ELECCION DEL SITIO DE PUNCIÓN

DEPENDE DE:
• Duración de la terapia I.V.
• Cuántos sitios de punción
requerirá
• Motivos de la terapia
• Factores del paciente
• Tipo de soluciones o medicaciones
• Cantidad de líquidos a administrar
 ELECCION DEL SITIO DE PUNCIÓN

Empiece por la vena mas distal

 ELECCION DEL SITIO DE PUNCIÓN

Evite:
• Zonas de flexión
• Extremidades inferiores
• Inserción en regiones con
hematomas
• Inserción en zonas infiltradas o
c/flebitis
• Venas esclerosadas o trombosadas
• Sitios c/reacción inflamatoria
• Sitios c/enfermedades de la piel
 SELECCIÓN DEL CATÉTER

Se deben valorar los siguientes factores:

• Objetivo, duración del tratamiento y
osmolaridad del tratamiento.
• Valorar el flujo de volúmenes a infundir
• Estado de los recursos venosos. Ideal venas
rectas, palpables y con buen llenado.
• Experiencia de la persona que realiza la
inserción.
• Valorar los gustos y preferencias del usuario
y respetarlas si no existen conflictos.
• Seleccionar el catéter con menor riesgo de
complicaciones (infecciosas y no infecciosas).
SELECCIÓN DEL CATÉTER
 TÉCNICA DE INSERCIÓN DEL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO (CVP)

1. Coger el catéter con la mano dominante, retirar el protector.

2. Fijar la vena, haciendo tracción de la piel hacia
abajo con la mano no dominante.
3. Puncionar ligeramente por debajo del punto elegido con el bisel hacia arriba en
ángulo de 15- 30º, según la profundidad de la vena, y siguiendo la trayectoria de
la vena. Una vez atravesada la piel reducir el ángulo para evitar perforar la vena.
4. Cuando se perciba reflujo de sangre, avanzar ligeramente el catéter en la vena,
manteniendo la tracción de la piel.
5. Hacer avanzar la cánula a la vez que se va
retirando parcialmente la guía o fiador.

Utilizar un catéter por intento y no utilizar si el catéter ha entrado en contacto sobre una superficie no
estéril.
INSTALACION VIA VENOSA
https://www.youtube.com/watch?v=p81b0Zm-YLc&t=75s
 CUIDADOS Y MANEJO DEL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO (CVP)

CONSIDERACIONES EN LA INSTALACION CVP

• No introducir aire
• No utilizar zonas erosionadas, dermatitis, flebitis
• Si fuese necesario eliminar el vello cutáneo para la correcta
colocación del apósito no rasurar con cuchilla, usar cortadora o
tijeras
• No realizar anotaciones directamente sobre el apósito
• Evitar repetir intentos de punción en la misma zona por formación
de hematomas.
 MNTENCION DEL CVP

Implica la vigilancia de la zona de inserción, la realización de la cura, el

cambio de apósito y el mantenimiento de los equipos de infusión y accesorios.

• Evaluar diariamente, el punto de inserción sin levantar el apósito.

• Inspeccionar buscando signos de alarma:
 Dolor
 Eritema
 Sensibilidad
 Calor
 Hinchazón
 Induración
 Purulencia
 Cordón venoso palpable
 MANTENCION DEL CVP

LAVADO Y PERMEABILIDAD DEL CATÉTER

El lavado del catéter se utiliza para:
• Comprobar la permeabilidad del mismo y su
correcta colocación en la vena
• Asegurar que se administra la totalidad de la
medicación y para limpiar el catéter.
• Para evitar incompatibilidad entre medios
• Para minimizar el riesgo de flebitis química
• Para prevenir formación de trombos y
minimizar riesgo de septicemia.

El catéter debe lavarse con SF estéril previa y

posteriormente a la administración de medicación, y
sellarse al terminar el procedimiento.
 RETIRO DEL CVP

RETIRADA Y SUSTITUCIÓN DEL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO (CVP)

El catéter venoso periférico debe

retirarse bajo las siguientes
circunstancias:
• finalización de la terapia
• signos clínicos de flebitis
• sospecha de infección
• mal funcionamiento
• inserción o manipulación
inapropiada.
 COMPLICACIONES VIAINTRAVENOSA

• Infiltración
• Flebitis
• Infección local
• Hematomas
• Venoespasmo
• Sobrecarga hídrica por mal manejo de
la velocidad de infusión
• Compromiso de la circulación periférica
 INSTALACIÓN DE UNA VÍA VENOSA

“Quien punciona es el responsable del

éxito o fracaso de esta acción”
 FLEBOCLISIS O VENOCLISIS

Es la administración de fluidos de diferentes

composiciones en el torrente sanguíneo a
través de un acceso venoso

Objetivos:
• Mantenimiento de la volemia.
•Alcanzar y mantener el equilibrio
hidroelectrolítico.
• Corregir las alteraciones que se presenten.
• Aportar energía en forma de glucosa
FLEBOCLISIS
https://www.youtube.com/watch?v=ThWdjb
8WX5Y&t=32s
 LO MAS IMPORTANTE
“NO REALICE EL PROCEDIMIENTO SI
TIENE DUDAS”