1.

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
En el cartílago epifisiario y en las metáfisis se da el crecientito óseo.
La medula amarilla con el paso del tiempo remplaza a la medula roja, y la medula
amarilla después es remplazada por la medula gris.
Consolidación primaria → DIRECTA
• Inmovilidad total o absoluta
• No hay tejido cartilaginoso ni formación de callo óseo.
• Siempre tratar de lograr en todas las lesiones una buena
consolidación primaria.

Consolidación secundaria → INDIRECTA

• Movilidad parcial
• Hay formación del callo y todas las fases (5)
▪ Hemorragia
▪ Inflamación
▪ Callo blando
▪ Callo duro
▪ Remodelación
Estimulación ósea: se produce cuando ponemos al paciente a caminar, debe ser
controlado ya que si ponemos mucha sobrecarga generamos una osteosíntesis
mala.
Los clavos son un tipo de consolidación secundaria o primaria (siempre va a
depender de la MOVILIDAD) – siempre poner férula para sobreproteger.
¿Cuánto dura la consolidación?
• 6 – 8 semanas (promedio)
• Puede que no aplique con todos ya que las fracturas de la mano y
codo se pueden mover desde las 4 semanas (si no lo estimulamos se
puede quedar pegado y formar una ARTROSIS)
• La tibia y la clavícula también son excepciones ya que estos duran
hasta 4 – 6 meses
Si hay defectos en la consolidación secundaria se genera una ARTOSIS (huesos
pegados).
En la consolidación primaria el paciente mueve el hueso lesionado el mismo día.
En las fracturas expuestas es muy difícil de que se regeneren porque no tienen
irrigación.
PSEUDOARTOSIS – ARTICULACIÓN FALASA: La tibia es la más común que le
suceda esto.
Si los huesos no pegan en 6 meses se le conoce ya como una pseudoartrosis. Y se
tiene que amputar el hueso.
Se le conoce como RETARDO EN CONSOLIDACIÓN pasando los 4 meses (límite max
6 meses).
En fx costales – generan tórax inestables: el pulmón sirve como una férula interna
– CONSOLIDACIÓN SECUNDARIA, duele mucho y ahí se le pide al paciente que infle
globos o ejercicios espirométricos.