6ta Clase Curso Primeros Auxilios

Coyhaique, septiembre 2015

Lesiones óseas y
articulares
Javier Muñoz Quintana
Médico Cirujano- Urólogo
amigosbombaespana@gmail.com
Lesiones Oseas y Articulares
• Lesiones que rara vez ponen en riesgo la vida del paciente.

• Pueden dejar secuelas importantes si no son bien tratadas.

• Altamente prevalentes.

• En general de recuperación lenta.

• Fundamental conocer anatomía.

Anatomía.
• Huesos largos.

• Huesos Cortos.

• Huesos planos.

• Huesos irregulares.
Huesos Largos
• Forma cilíndrica.

• Predomina la longitud sobre el ancho.

• 3 partes diáfisis y epífisis distal y proximal.

• Generalmente parte de las extremidades.

• Húmero, tibia, fémur, metacarpos, etc

Huesos Cortos
• Forma cuboides.

• No predomina ninguna dimensión.

• Principal función amortiguar.

• Huesos del carpo y tarso

Huesos Planos
• Predomina lo ancho sobre lo largo y el grosor.

• Principal función proteger tejidos blandos y grandes masas

musculares.

• Escapula, huesos del cráneo

Huesos irregulares
• No presentan forma ni división predominante.

• Funciones variables.

• Impares.

• Vertebras.
Articulaciones.
• Unión entre 2 o más huesos, hueso y cartílago o hueso y dientes.

• Permite movimiento.

• Dan elasticidad

• Ayudan en crecimiento.

• Se clasifican de acuerdo a su estructura o función

 Clasificación Funcional
• Articulaciones móviles o sinoviales.

1. Enartrosis: son esféricas o casi esféricas, una cóncava y una convexa. Realizan todos los movimientos posibles,
como por ejemplo la articulación glenohumeral y la coxofemoral.

2. Condilartrosis: las superficies articulares son alargadas, una convexa y una cóncava. Efectúan todos los
movimientos posibles salvo el de rotación (temporomandibular radio carpiana).

3. Trocleartrosis: las superficies articulares son una polea o tróclea y dos carillas separadas por una cresta.
Ejecutan los movimientos de flexión y extensión. Por ejemplo, la articulación del codo.

4. Trocoides: las superficies articulares son un eje óseo y un anillo osteofibroso. Poseen un movimiento de
rotación. Como el Atlas con la apófisis odontoides del Axis.

5. Artrodias: las superficies articulares son más o menos planas, y se deslizan una sobre otra. Poseen un
movimiento biaxial con escaso desplazamiento. Acromioclavicular
Clasificación Funcional
• Articulaciones semi-móviles.

1. Anfiartrosis verdaderas: Las superficies articulares se encuentran recubiertas

por finos discos de cartílago hialino, disco fibroso o cartilaginoso y ligamentos
periféricos. Incluyen las articulaciones de los cuerpos vertebrales, la sacro-
coccígea y la sacro-vertebral.

2. Diartroanfiartrosis: presentan una cavidad articular dentro del ligamento

interóseo, como la articulación del pubis, la sacroilíaca y la esternal superior.
Clasificación Funcional
• Inmóviles.

1. Estas articulaciones se mantienen unidas por el crecimiento del hueso, o por un

cartílago resistente. Son articulaciones rígidas, sin movilidad, como las que
unen los huesos del cráneo y de la nariz, o con una movilidad muy limitada,
como la unión distal entre cúbito y radio
Elementos articulaciones sinoviales.
• Cartílago.

• Membrana sinovial

• Líquido sinovial

• Capsula.

• Ligamentos.
Tipos de lesiones
• Esguinces:

1. Lesión de los ligamentos que cubren una articulación.

2. Rotura parcial o total.

3. Puede ocurrir en cualquier articulación pero es más común en muñeca y tobillo

4. Causas movimientos rápidos, torceduras, golpes, tirones.

• Síntomas

1. Dolor.

2. Hinchazón local.

3. Hematoma.

4. Rigidez articular
• ¿Que hacer?
1. Hielo o frio local inmediato.

2. No mover el área afectada.

3. Inmovilizar con vendaje firme pero no apretado.

4. No sobar ni hacer masajes.

5. No aplicar pomadas.

6. No presionar la zona afectada.

7. Trasladar a servicio de urgencia.

 Tipos de lesiones
• Luxaciones

1. Perdida de relación entre las carillas articulares.

2. Incompleta subluxación

3. Es consecuencia de la aplicación de una fuerza extrema.

4. Generalmente se asocia a lesión de ligamentos.

5. Condiciones genéticas como hiperlaxitud.

6. Más comunes, hombro, mandíbula, codo.

• Síntomas.

1. Dolor

2. Deformidad.

3. Incapacidad funcional
• ¿Que hacer?
1. Inmovilizar en la misma posición de la articulación.

2. Mantener elevada.

3. No intentar volver el hueso a su posición.

4. No aplicar pomadas.

5. Trasladar a servicio de urgencia.

Tipos de lesiones
• Fracturas

1. Perdida de la continuidad de la superficie ósea, o rotura del hueso.

2. Mecanismo directo la fractura se localiza en el punto de lesión.

3. Indirecto distal al punto de lesión

• Síntomas.

1. Dolor

2. Deformidad.

3. Incapacidad funcional

4. Inflamación.

5. Hematoma

6. Acortamiento.

7. Herida en el caso de las expuestas

• ¿Que hacer?

1. Evaluar mecanismo.

2. CAB.

3. Intentar alinear extremidad movimientos en bloque manuales.

4. Inmovilizar.
5. En caso de fracturas articulares no intentar alinear.

6. Fracturas expuestas suero fisiológico cubrir herida con apósitos.

7. Controlar hemorragias.

8. Trasladar a servicio de urgencia.

Alineación manual practica.