BIOMECNICA Y

ORTOPEDIA
Felipe Rojas V
ALTERACIONES EN LA
DACTILOGENESIS
DACTILOGENESIS
Dctilo : dedos
Gnesis: aparicin, creacin.

Dcese de la creacin de los dedos

durante el periodo embrionario-fetal
de las personas.
TIPOS DE
DACTILOGENESIS
Polidactilia
Sindactilia
Clinodactilia
Braquidactilia
Aracnodactilia
POLIDACTILIA
Es un trastorno gentico donde un humano nace con
ms dedos en la mano o en el pie de los que le
corresponde (por lo regular un dedo ms). Se detecta
en el momento del nacimiento. A estos dedos se les
llaman dedos extra o dedos supernumerarios.
SINDACTILIA
es la fusin congnita o accidental de dos o
ms dedos entre s. Ocurre normalmente
en algunos mamferos como el siamang,
siendo inusual en los humanos. Se clasifica
como simple cuando slo afecta a tejidos
blandos, o como compleja cuando abarca a
los huesos o uas de dedos adyacentes.
CLINODACTILIA
Sndrome de Catel Manzke son las
desviaciones de los dedos en el plano
transverso. Pueden ser congnitas o
adquiridas, as mismo se pueden dividir en
reductibles (nos permiten colocar el dedo
en una posicin correcta, sin dolor) e
irreductibles.
La deformidad angular de los dedos se
realiza en flexin dorsal e inclinacin
(clinodactilia supraadductus) o en flexin
plantar (clinodactilia infraadductus)
PLANTILLAS
PLANTILLAS
Las plantillas para pies ortopdicas
se utilizan para corregir algunos
problemas estructurales de la
extremidad cuando no es necesario
un calzado ortopdico. Su
fabricacin se hace con la medida
exacta del paciente para que se
ajuste perfectamente a la forma
del pie.
FUNCIONES DE LAS PLANTILLAS

Ortopdicas
Rehabilitacin Fsica
Deporte
Medicina laboral
Vida diaria
TIPOS DE PLANTILLAS

Plantillas Correctoras

Plantillas Compensadoras

Plantillas de apoyo
PLANTILLAS CORRECTORAS
se recomiendan para
solucionar un desequilibrio
del pie. Deben estar
perfectamente moldeadas,
de lo contrario podran
aumentar el desequilibrio e
incrementar la dolencia. Aqu
la baropodometria es
indispensable para dar un
resultado concreto.
PLANTILLAS COMPENSADORAS
Se utilizan para conseguir
un mayor equilibrio y
compensacin del pie
afectado.
PLANTILLAS DE APOYO
se utilizan durante un tiempo
determinado y sirven como
remedio transitorio al
desequilibrio.
COMPLICACIONES DE LAS PLANTILLAS

Mal usos de estas

Mucho tiempo de uso
UPP
Complicaciones con el pie diabtico
FRACTURAS
DEFINICION
es la prdida de continuidad normal de
la sustancia sea o cartilaginosa, a
consecuencia de golpes, fuerzas o
tracciones cuyas intensidades superen
la elasticidad del hueso. El trmino es
extensivo para todo tipo de roturas de
los huesos, desde aquellas en que el
hueso se destruye amplia y
evidentemente, hasta aquellas lesiones
muy pequeas e incluso microscpicas.
CLASIFICACION
Traumticas: son las ms frecuentes, su gravedad y pronstico son directamente
proporcionales a la violencia del traumatismo causal.

Patolgicas: varias enfermedades pueden causar destruccin de los huesos o

pueden debilitarlos a tal grado que un ligero traumatismo ocasione una fractura.
Ejemplos: neoplasias seas, osteopenia, etc.

Fatiga o Estrs: ocurre por una accin muscular repetitiva, que supera la potencia
del hueso y su capacidad de remodelamiento normal.
MECANISMOS DE PRODUCCIN
Directa: son las producidas en el lugar del impacto de la fuerza responsable.

Indirectas: se producen a distancia del lugar del traumatismo. Se pueden clasificar de la

siguiente forma:

Fracturas por Compresin

Fracturas por Flexin
Fracturas por Cizallamiento
Fracturas por Torsin
Fracturas por Traccin
CONFIGURACIN DE
LA FRACTURA
Transversa: en ngulo recto con el eje del
hueso.

Oblicua: Se producen por un mecanismo de

flexin, presentan con frecuencia un segundo
rasgo con separacin de un pequeo fragmento
triangular (fracturas en ala de mariposa).

Espiral: Son de muy difcil reduccin. Son

agresivas y generalmente comprometen vasos
sanguneos, nervios y/o piel.

Conminuta: tres o ms fragmentos.

DIAGNOSTICO

Examen Radiolgico:
Es imprescindible para la evaluacin de la
fractura. No solo no confirma el diagnostico,
sino que establece las caractersticas de la
fractura.
Deben pedirse dos proyecciones,
generalmente perpendiculares y deber
incluir las dos articulaciones adyacentes,
para descartar lesiones asociadas.
FRACTURAS DE PIE

Fracturas por estrs o fatiga

Fracturas del metatarso
Fracturas en la difisis metatarsiana
Fracturas de la cabeza y cuello metatarsianos
Fractura de la base del 5to metatarsiano
FRACTURA POR FATIGA
Estrs de la marcha o por insuficiencia-
Ocurre cuando el esfuerzo cclico de un hueso sobrepasa su capacidad de
reparacin fisiolgica.
Se observa por lo comn en adultos jvenes activos que ejecutaron un ejercicio
vigoroso y excesivo no acostumbrado.
Los sitios mas comunes de fractura son los metatarsianos y el calcneo
 FRACTURAS DEL METATARSO

Casi siempre se deben a un golpe directo o

retorcimiento indirecto de la parte anterior del pie.

Si el traumatismo es grave puede comprometer la

circulacin por lesin de la arteria dorsal del pie que
pasa entre el 1 y 2 metatarsiano.
 FRACTURAS EN LA DIFISIS
METATARSIANA
Las fracturas NO DESPLAZADAS solo causan
incapacidad temporal la menos que falle la
cicatrizacin del hueso.
El DESPLAZAMIENTO rara vez es significativo
cuando estn afectados el 1 y 5
metatarsiano porque actan como frulas
internas.
Es de gran importancia corregir la angulacin del
eje longitudinal, porque la angulacin residual
del 1er metatarsiano transfiere el pesa la las
cabezas del 2do y 3er metatarsiano.

TTO: son fciles de tratar con zapatos de suela

dura con apoyo parcial del peso corporal, o, en
caso de que el dolor sea intenso, una bota
corta de yeso.
FRACTURAS DE LA CABEZA Y CUELLO
METATARSIANOS
Las fracturas del cuello, estn
cerca de la cabeza pero fuera de
la articulacin.
La angulacin dorsal es comn y
debe reducirse para evitar la
formacin de un callo cutneo

Las fracturas interarticulares de

la cabeza son raras.
Pueden cicatrizar en posicin
desplazada, ocurre cierta
remodelacin y el resultado es
muy bueno
 FRACTURA DE LA
BASE DEL 5TO
METATARSIANO
Fractura con avulsin de una porcin de
tamao variable de la tuberosidad
(apfisis estiloides) que, en raras
ocasiones afecta la articulacin entre el
cuboides y el 5to metatarsiano
El tratamiento sintomtico es mas
satisfactorio con un zapato de suela
dura y es raro que el hueso no cicatrice.
Adems la falta de unin pocas veces
presenta sntomas.
Fractura aguda de Jones que involucra la
articulacin matafisiaria-diafisiaria.
Se deben la fallas por fatiga.
Se tratan con un enyesado. No hay
soporte de peso por 6-8 semanas.
Fractura transversa de la porcin
proximal de la difisis del metatarsiano.
ORTESIS PARA EL PIE
GRACIAS