UNIVERSIDAD PRIVADA “FRANZ

TAMAYO”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA

CASO CLÍNICO: GOTA

ALUMNA : Gaby Milagros Roque Calderón

DOCENTE : Andrea Sofía Pérez Márquez
CURSO : REUMATOLOGÍA
CODIGO : MED119059506
SEMESTRE : séptimo

EL ALTO – BOLIVIA
2023-I
 CASO CLINICO NUMERO 1ª

EDAD: 54 años
SEXO: masculino

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES:

1. Obesidad
2. HTA sistémica hace 10 años tratamiento losartan 50 mg cada 12 horas.
3. Hiperuricemia hace 4 años sin tratamiento.

MC: Dolor e impotencia funcional de 1er ortejo pie derecho

HEA: Cuadro de 2 días de evolución caracterizado por dolor a nivel de 1er

articulación metatarsofalángica derecha, de moderada intensidad, a tipo pulsátil,
que se irradia a todo el pie derecho, no tiene predominio de horario, continuo que
se exacerba con el ejercicio y se alivia relativamente al reposo, por lo que se
auto medico con paracetamol 1g cada 8 horas, pero el dolor persiste, a este
cuadro se acompaña impotencia funcional de la articulación mencionada.

EXAMEN FÍSICO (positivo):

ABDOMEN: globoso a expensas de TCSC.

SOMA:

PIES

Inspección: asimetría de ambos pies ya que el pie derecho presenta a nivel de

1er metatarsofalángica: aumento de volumen, enrojecimiento.

Palpación pie derecho: dolor a la palpación de la articulación MTF, edema,

eritema, aumento de la temperatura.

Movilidad: no se realiza por dolor y evidentes signos flogísticos.

LABORATORIO:

Ácido úrico: 7 mg/dl

PCR: ++
RESPONDE:

1. Diagnóstico:
- Artritis gotosa aguda
- Obesidad
- Hipertensión arterial sistémica controlada
2. Tratamiento:
2.1 Dieta:
- Tomar 2 Lt 1/2 de agua al día. Este no incluye caldos o desayunos con
liquido
- Consumir verduras de bajo contenido de purinas por ejemplo
(alcachofas, lechuga, apio, calabazas, zanahorias, cebolla, etc)
- consumo moderado de tomate, esparrago, acelga, espinaca
- Consumir frutas variadas con alto contenido de vitamina c por ejemplo
fresas, manzanas verdes, cerezas, naranjas, entre otros) Evitar que
estos sean licuados consumir con fibra incluida, no exceder con las
frutas con alto contenido de azúcar
- Consumo de frutos secos: maní, almendras, pasas, etc
- Disminuir los Carbohidratos Refinados (pan blanco, tortas, papa, arroz,
fideos, galletas)
- Disminuir el consumo de lácteos y derivados (queso, leche, nata). estas
deberán ser sustituidas por deslactosadas y bajas en grasas
- Regular consumo de legumbres (lentejas, garbanzos, porotos, entre
otros)
- Disminuir el Consumo de Mariscos (Sardinas, Atún)
- Evitar el consumo de carnes rojas (vaca, cordero, hígado, mollejas y
entre las demás vísceras)
- Evitar Alimentos Fritos, embutidos como son la salchicha, chorizos
- Evitar el consumo excesivo de sal y azúcar
- Evitar productos enlatados con preservantes
- Evitar el consumo de cerveza
2.2 Actividad Física:
- Caminatas diarias de 30 min al día.
- Practicar natación por lo menos dos veces por semana
2.3 Medicamentos:
- Losartan 50mg cada 12 horas (7:00am -7:00pm)
- Diclofenaco 100mg. 1 tableta cada 8hr (8:00am-2:00pm- 8:00pm) por 7
días
- Prednisona 20 mg. 2 tabletas cada 24hr día a las 8:00 am.
- Colchisina 0.5mg/24hr
2.4 Próxima consulta: volver en 7 días.
2.5 Recomendaciones.
Los medicamentos deben ser ingeridos con abundante líquido y en
caso de molestias como dolor, ardor en la boca del estómago volver
inmediatamente a consulta