Hoy no soy Carpe Diem | Dulce Maria Ponce
Hoy no soy Carpe Diem
Presentación del Caso
Paciente femenino de 35 años que busca ayuda psicológica para manejar su vida
incontrolable. Ha tenido episodios violentos en el pasado y ha perdido amistades y trabajo
debido a su comportamiento impulsivo. Se presenta al consultorio para aprender técnicas
para controlar su ira y mejorar sus relaciones personales, refiere haber sufrido de ansiedad
y depresión en el paso, no hay antecedes en su historial psiquiátrico
Datos Generales
Nombre: Cameron Genovie Sainz
Edad: 35 años
Estado civil: soltera
Ocupación: BI Operations Manager
Dirección: Silicon Valley
Religión: no profesa pero admite ser creyente
Anamnesis
La paciente, llamada Cameron, es una mujer de 35 años, soltera y sin hijos. Es una ingeniera
en sistemas y trabaja en una reconocida empresa de tecnología desde hace 4 años. Cameron
vive solo en un apartamento Silicon Valley y tiene una relación cercana con su familia,
especialmente con su madre.
En su historia de vida, se encuentra que Cameron ha experimentado episodios de ira y
explosiones emocionales desde su adolescencia. Ella recuerda haber sentido rabia y
frustración ante situaciones cotidianas, cómo discutir con amigos o familiares, y en algunas
ocasiones llegó a sentirse desbordada por estas emociones. En la universidad, Cameron
comenzó a sentir una mayor presión por su rendimiento académico y por su futuro
profesional, lo que aumentó sus episodios de ira. Posteriormente, en su trabajo actual, se
siente exigida y sobrecargada en ocasiones, lo que ha generado una mayor dificultad para
controlar su ira.
Además, su historia familiar, se encontró que su padre era una persona con carácter fuerte
y explosivo, que muchas ocasiones gritaba y utilizaba violencia física para resolver los
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conflictos, refiere que era consumidor habitual de sustancias como alcohol y hierba Aunque
Cameron no fue víctima directa de violencia, sí fue testigo de episodios violento sí eso ha
tenido un impacto en su forma de entender y manejar sus emociones. Menciona que dada
la cercanía de su padre con su hermana puede que también esté consumiendo pero no
tiene pruebas de ello.
Es la historia de vida de Cameron muestra que subirá hacia manifestado desde hace muchos
años y que está influenciada por factores tanto personales como familiares. Esto sugiere que
es necesario trabajar no sólo con el control de la ira, sino también en la comprensión de su
origen y en la identificación de estrategias para manejarla de manera efectiva en diferentes
contextos.
Genograma
Marco Teórico
El diagnóstico de la tera de manejo y control de ira se fundamenta en la teoría cognitivo
conductual, la cual sostiene que los pensamientos y las emociones influyen en el
comportamiento humano. Se enfatiza en la identificación de los pensamientos y emociones
que desencadenan la ira, para poder desarrollar estrategias que permitan controlar la
respuesta emocional.
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Para este caso utilizaremos una combinación de la terapia cognitivo conductual y la terapia
de aceptación y compromiso.
La terapia cognitivo conductual se enfoca en cómo los pensamientos, sentimientos y
comportamientos están interconectados y cómo esos patrones pueden mantener los
problemas emocionales. En el caso de la ira, se trabaja en la identificación y modificación de
pensamientos y relacionales o distorsionados qué pueden provocar o intensificar la ira.
Además, se enseña al paciente habilidades para la resolución de problemas, la comunicación
efectiva y la relajación.
La terapia de aceptación y compromiso se centra en la aceptación de las emociones y
pensamientos negativos y en la toma de acciones hacia valores personales importantes. En
el caso de la ira, se ayuda al paciente a aceptar que la ira es una emoción natural y a
comprender que no es necesario suprimir, sino aprender a manejarla y expresarla de manera
efectiva. Se trabaja también en la identificación y la conexión con los valores personales que
la paciente desea alcanzar y se trabaja en desarrollar acciones concretas para lograrlos.
En la terapia para el manejo y control de la ira de Cameron, se utilizarán técnicas tanto de
la TCC cómo de la ACT para abordar diferentes aspectos de su problemática. Por ejemplo,
se trabajará en la identificación y modificación de los pensamientos distorsionados que
generan la ira, y en la identificación de las situaciones o eventos que desencadenan la ira en
Cameron. También se trabajará en la identificación y aceptación de las emociones y
sensaciones físicas asociadas con la ira, y en el desarrollo de habilidades de relajación y
meditación para manejar la ansiedad y la tensión. Se ayudará a Cameron a identificar sus
valores personales y a comprometerse con acciones concretas para lograr sus objetivos, lo
que pueda ayudar a reducir la intensidad y frecuencia de los episodios de ira.
La combinación de ambas terapias busca no sólo controlar la ira, sino también ayudar a la
paciente a comprender mejor sus emociones y a tener una vida más significativa y conectada
con sus valores.
Técnicas de Intervención
Sesión 1-2: entrevista inicial y evaluación diagnóstica. Duración 1 hora
sesión 3-4: entrenamiento de relajación muscular progresiva. Síntomas por tratar:
tensión muscular, ansiedad. Duración 30 minutos
Sesión 5-6: técnica de respiración diafragmática. Síntomas por trabajar: ansiedad,
taquicardia. Duración 30 minutos
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Sesión 7-8: reestructuración cognitiva. Síntomas por trabajar: pensamientos
negativos, distorsiones cognitivas. Duración 45 minutos
Sesión 9-10: entrenamiento en solución de problemas. Síntomas por trabajar:
impulsividad, dificultad para resolver conflictos. Duración 45 minutos
Sesión 11-12: terapia de exposición. Síntomas a trabajar respuesta emocional intensa
ante estímulos provocativos. Duración 1 hora
Tiempo de Ejecución
El tiempo de tratamiento tendrá una duración de 12 sesiones, una vez por semana. Con
alteraciones en los tiempos en la sesión 3 a 6 con 30 minutos de entrenamiento en técnicas,
en las sesiones 7 a 10 tomando tiempo de 45 min para la reestructuración cognitiva y
entrenamiento en solución de conflictos. Cuatro sesiones tendrán una duración de 1 hora.
Sesión Explicativa
La segunda sección se explicará la paciente en qué consistirá el tratamiento se definirá el
objetivo que era terapéutico y se brindará información acerca de las técnicas que se
utilizarán. Se procederá a establecerse un compromiso verbal en donde la paciente se
comprometerá a asistir puntualmente a las terapias y se mostrará voluntariosa a realizar los
ejercicios. No tendrá asignaciones en la casa, pero sí tendrá que hacer algunos ejercicios en
su lugar de trabajo.
Sesiones
Sesión 1: evaluación inicial
Sesión 2: diagnóstico y definición del objetivo terapéutico
Sesión 3: entrenamiento de relajación muscular progresiva
Sesión 4: continuación del entrenamiento en relajación muscular progresiva
Sesión 5: técnica de respiración diafragmática
Sesión 6: continuación del entrenamiento en respiración diafragmática
Las técnicas de relajación muscular y respiración diafragmática pueden ayudar
a cambiar con el problema del manejo y control de la ira porque están
diseñadas para reducir la activación fisiológica y la tensión muscular que a
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Menudo se experimentan durante episodios de ira. Cuando una persona se
siente enojada o frustrada, a Menudo experimenta una serie de cambios
fisiológicos, como método del ritmo cardiaco, tensión muscular y respiración
rápida y superficial. Estos cambios pueden identificar la ira y hacer que sea
más difícil para la persona calmarse y recuperar el control de sus emociones.
La relajación muscular progresiva implica tensar y relajar los músculos de
forma sistemática para lograr una sensación de relajación profunda. Esto
ayuda a reducir la tensión muscular y puede ayudar a reducir la sensación de
irritabilidad y frustración asociada con la ira.
La respiración diafragmática implica respirar profundamente desde el
diafragma en lugar de respirar de forma superficial y rápida del pecho. La
respiración de la fragata puede ayudar a reducir la tensión muscular y reducir
la sensación de ansiedad y tensión que a Menudo se asocia con la ira.
Sesión 7: reestructuración cognitiva
Sesión 8: continuación de la reestructuración cognitiva
La reestructuración cognitiva es una técnica de la terapia cognitivo conductual
que puede ayudar a Cameron en el manejo y el control de la ira al modificar
sus patrones de pensamientos negativos y distorsionados. La reestructuración
cognitiva se enfoca en identificar y desafiar pensamientos negativos y
distorsionados que puedan estar influyendo en las emociones y
comportamientos de Cameron. Con la reestructuración cognitiva se busca
ayudar de diferentes maneras: una de ellas es la identificación de
pensamientos automáticos negativos, el análisis crítico de los pensamientos,
la generación de pensamientos alternativos y el cambio de perspectiva
Sesión 9: entrenamiento en solución de problemas
Sesión 10: continuación del entrenamiento en solución de problemas
Recibir un entrenamiento en solución de problemas puede ser beneficioso
para Cameron en varios aspectos relacionados con su problema del manejo y
control de la ira. Algunos de estos beneficios podemos incluir la identificación
de soluciones alternativas, ya que el entrenamiento resolución de problemas
puede ayudar a identificar soluciones alternativas a los problemas que la
hacen sentir enojada y frustrada; la reducción de la Rumania acción al
aprender técnicas de solución de problemas, puede desarrollar habilidades
para abordar los problemas de manera más efectiva; y por último mejora en
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la toma de decisiones, la capacidad de tomar decisiones efectivas y considerar
diferentes opciones puede ser beneficiosa en muchos aspectos de la vida,
incluyendo la capacidad de manejar situaciones estresantes y conflictivas.
Sesión 11: terapia de exposición
Sesión 12: continuación de la terapia de exposición y cierre del tratamiento
La terapia de exposición es una técnica que se utiliza en el tratamiento de
trastornos de ansiedad y trastornos relacionados con algún trauma. En el caso
de Cameron, quién experimenta una respuesta emocional intensa en
situaciones que desencadenan su ira, la terapia de exposición puede ayudarle
a enfrentar y desensibilizarse a estos desencadenantes. Durante la terapia de
exposición, Cameron se expondrá gradualmente a situaciones que la
provocan, comenzando por aquellas que son menos estresantes y avanzando
hacia aquellas que son más desafiantes. A medida que Cameron se enfrenta
a estos desencadenantes, aprenderá a controlar su respuesta emocional y a
desarrollar nuevas habilidades para manejar la situación.
La terapia de exposición puede ayudar a Cameron a desafiar y a reemplazar
los pensamientos negativos y distorsionados que están contribuyendo a su
respuesta emocional, lo que a su vez puede mejorar su capacidad para
controlar su ira.
Evaluación
Después de un mes del final del tratamiento, se procederá a realizar una evaluación para
determinar el nivel de mejoría de la paciente en cuanto al manejo de su ira y su capacidad
para resolver conflictos de manera efectiva.
Plan Remedial
Si la paciente presenta algún tipo de retroceso dificultades pues del tratamiento, se
programarán sesiones de seguimiento y se diseñarán actividades que ayuden a consolidar
las habilidades adquiridas durante el tratamiento. Se presenta una lista de 8 cosas que
Cameron puede realizar para poner en práctica las habilidades adquiridas:
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Identificar y desafiar pensamientos negativos: Cameron puede hacer un registro de
pensamientos negativos que surgen durante el día y analizarlos críticamente para
identificar distorsiones cognitivas y generar alternativas más realistas y adaptativas.
Practicar la relajación: practicar técnicas de relajación como la respiración profunda,
la meditación o la visualización guiada para reducir la ansiedad y la tensión.
Resolver conflictos de manera constructiva: Cameron puede practicar la resolución
de conflictos en situaciones cotidianas, como discusiones con amigos o familiares,
utilizando habilidad de comunicación asertiva y escucha activa.
Identificar las señales de alerta: puedes hacer un registro de las señales físicas que
indican que está comenzando a sentir ira, como el aumento de la frecuencia cardíaca
o la tensión muscular, para poder intervenir antes de que la emoción se intensifique.
Realizar actividades placenteras: puede hacer una lista de actividades que le resulten
placenteras y realizarlas con regularidad para reducir el estrés y mejorar el estado de
ánimo.
Practicar la atención plena: puede practicar la atención plena en situaciones
cotidianas, como durante la comida mientras camina, para aumentar la conciencia
de su experiencia presente y reducir la rumiación y la preocupación.
Establecer metas y objetivos: puedes hacer metas y objetivos realistas y específicos
para su vida personal y profesional, y trabajar en estrategias para lograrlo, lo que
puede ayudar a reducir la sensación de frustración y la ira asociada.
Realizar ejercicios físicos: Cameron puedes realizar ejercicios físicos como correr,
nadar o hacer yoga para liberar tensiones y reducir el estrés
Conclusión
La paciente logró identificar los factores que desencadenan su ira, aprendió a relajarse y
controlar su respuesta emocional ante situaciones provocativas, desarrolla habilidades para
resolver conflictos de manera efectiva y aumentó su capacidad para identificar y corregir sus
pensamientos negativos. Esto le permitió mejorar sus relaciones personales y su desempeño
laboral.
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