Guía de actividades y rúbricas de evaluación- Tarea 4- Medición

ANEXO 2- (Caso Clínico de la Vida Real)

1. Datos de o los estudiantes.

Nombre(s): Erika vanessa lara ramirez

Código(s): 1083896822

Zona(s): sur

2. Descripción del Caso Clínico de la vida real.

1. EVENTO ADVERSO:

Paciente ESNEIDER TAMAYO CORTES, identificado con CC No. 1.006.508.881, que se le aplica
primera dosis de Toxoide Tetánico el día 07 de abril de 2022 en brazo izquierdo.

Se conoce por parte de CLIPSALUD IPS el día 13 de abril de 2022, que el paciente presenta dolor
e inflamación en la zona de aplicación de la vacuna.

ACCION INMEDIATA IMPLEMENTADA POR CLIPSALUD IPS:

1. Se revisa información de la vacuna, encontrando:

NOMBRE VACUNA Toxoide Tétanico

LOTE 22080101020B

FECHA DE VENCIMIENTO Mayo de 2024

1
 2. El Paciente ESNEIDER TAMAYO CORTES, identificado con CC No. 1.006.508.881, es
agendado para ser para ser valorado por el médico, por presentar dolor e inflamación
en la zona de aplicación, el día 13 de abril de 2022.

3. Resumen de la atención:

FECHA Y HORA DE ATENCIÓN 13 de abril de 2022 a las 2:17 pm

PROFESIONAL QUE LO ATENDIO Dr.Ronald Miguel Sotelo Registro

Médico:18822

OBSERVACIONES REALIZADAS POR EL Se evidencia leve edema, rubor. Calor, en

PROFESIONAL TRATANTE región de anterior próxima de brazo izquierdo
secundario a colocación de vacuna del toxoide
tetánico, se da formula ambulatoria

TRATAMIENTO ORDENADO *Dicloxacilina de 500mg = 1 c/6 h

*Naproxeno de 250 mg= 1c/8h

RECOMENDACIONES Poner paños de agua tibia con cristales de

magnesia, en zona afectada.

3. Identifique la falla presentada ya sea en las características del SOGC, en

los componentes del SOGC y en los paquetes instruccionales relacionados
en la seguridad del paciente y realice un plan de mejora para cada ítem
identificado y descrito en el caso relatado en el numeral 2 (Añada en los
siguientes cuadros tantas casillas como sea requerido)

Característica del SOGC Descripción de la(s) Plan(es) de Acción

Falla (s) para la Falla(s)
identificada(s) identificada(s)

Seguridad: hay fallas Revisión y

2
 en la realizan los resocialización de
procedimientos. Y los protocolos de
aplicación de los lavado de manos y
protocolos administración de
institucionales bilógicos

Descripción de la(s) Plan(es) de Acción

Falla (s) para la Falla(s)
identificada(s) identificada

Realizar auditorías
En los procesos de constantes y
calidad en la atención verificar que los
Componentes del SOGC no se están hallazgos sean
cumpliendo los corregidos para
protocolos de lograr un
seguridad del paciente cumplimiento de
100% en los
indicadores de
atención de calidad

Paquetes Instruccionales Descripción de la(s) Plan(es) de Acción

relacionados a seguridad Falla (s) para la Falla(s)
del paciente identificada(s) identificada

Fallas en la Establecer
implementación del cronogramas de
socialización de

3
 pamec protocolos
establecidos por la
institución
especialmente
lavado de manos y
administración
correcta de
biológicos

4. Respuesta a las preguntas orientadoras.

 ¿Qué es un Evento Adverso?

Incidente que produce daño leve o moderado al paciente. Incidente hacia

un daño al paciente Desempeñado un papel en el origen o la evolución
de un incidente o que ha aumentado el riesgo de que se produzca un
incidente.

 ¿Cuáles son los tipos de Evento Adverso?

• EVENTO ADVERSO PREVENIBLE: Resultado no deseado, no

intencional, que se habría evitado mediante el cumplimiento de los
estándares del cuidado asistencial disponibles en un momento
determinado.

• EVENTO ADVERSO NO PREVENIBLE: Resultado no deseado, no

intencional, que se presenta a pesar del cumplimiento de los estándares
del cuidado asistencial.

4
  · ¿Qué es un incidente?

es un evento o circunstancia que sucede en la atención clínica de un

paciente que no le genera daño, pero que en su ocurrencia se incorporan
fallas en lo procesos de atención

 · ¿En qué consiste una complicación?

 Dificultad o enredo procedentes de la concurrencia y encuentro de cos
as diversas.
 · ¿Qué es una Acción Inmediata?

Consiste en la elaboración de un procedimiento escrito en el cual se

considera las diferentes situaciones de emergencia que pueden darse y
se establecen las actuaciones a seguir en cada caso.

 · ¿En qué consiste el Riesgo?

El riesgo se define como la combinación de la probabilidad de que se

produzca un evento y sus consecuencias negativas. Los factores que lo
componen son la amenaza y la vulnerabilidad.

Defina:

 Indicio de Atención insegura: Un acontecimiento o una circunstancia que

pueden alertar acerca del incre- mento del riesgo de ocurrencia de un
incidente o evento adverso
 Atención en Salud: proceso por el cual los profesionales de la salud ven
los problemas de las personas, y buscan soluciones.
 Falla en la Atención en Salud: Una deficiencia para realizar una acción
prevista según lo programado o la utilización de un plan incorrecto
 Reacción Adversa: cualquier suceso indeseable que ha sucedido con el

5
 paciente mientras estaba utilizando un medicamento y existe la sospecha
de que es causado por el medicamento

5. Referencias bibliográficas consultadas (normas APA vigentes).

Bibliografía

6
Atención en Salud. (s/f). Orientación en Salud. Superintendencia de Salud,

Gobierno de Chile. Recuperado el 17 de mayo de 2023, de

https://www.supersalud.gob.cl/difusion/665/w3-propertyvalue-

4186.html

Definición de Riesgo. (s/f). Ciifen.org. Recuperado el 17 de mayo de 2023, de

https://ciifen.org/definicion-de-riesgo/

Instruccionales, P. (s/f). SEGURIDAD DEL PACIENTE Y LA ATENCIÓN

SEGURA. Gov.co. Recuperado el 17 de mayo de 2023, de

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/

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(S/f-a). Rae.es. Recuperado el 17 de mayo de 2023, de

https://dle.rae.es/complicaci%C3%B3n

(S/f-b). Edu.co. Recuperado el 17 de mayo de 2023, de

https://www.poli.edu.co/sites/default/files/politica_seguridad_del_pacie

nte.pdf

SOGCS componentes. (s/f). Simudatsalud-risaralda.co. Recuperado el 17 de

mayo de 2023, de https://simudatsalud-risaralda.co/sogcs-componentes