Tema N°5 Plan de Clase Valoracion Del Estado de Conciencia - Valoracion Primaria y Secundaria - Posicion Lateral de Seguridad

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
PLAN DE CLASE VALORACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA Y

VALORACIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA-POSICIÓN LATERAL DE
SEGURIDAD.
HAIDY LILIANA ANACONA PUJIMUY
VANESSA IVOM MARTÍNEZ TEJADA
LUZ ENITH MAZA PADILLA

KELLY OYOLA SOTO
DOCENTE
UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
MONTERÍA – CÓRDOBA
2023
Unicórdoba, calidad, innovación e inclusión

para la transformación del territorio.
Carrera 6ª. No. 77-305 Montería - NIT. 891080031-3
www.unicordoba.edu.co
CO-SC5278-1
UNIVERSIDAD DE CODIGO: FDOC-00

CÓRDOBA
PLAN DE CLASES EDUCACIÓN EN SALUD.
PROCESO DOCENCIA VERSIÓN No. 1

CO-SC5278-1
Nit. 891080031-3
UNIDAD: Generalidades de los primeros auxilios.
RESPONSABLES: Haidy Liliana Anacona Pujimuy, Vanessa Ivom Martínez
Tejada.
TEMA: Plan de clase valoración del estado de consciencia y valoración primaria
y secundaria-posición lateral de seguridad.
LUGAR: Universidad de Córdoba. Bloque 11 – Ingenierías. Salón 201.
FECHA: 16-05-2023.
HORA INICIAL: 2:00 pm HORA FINAL: 05:00 TOTAL, DE DURACIÓN: Tres
pm horas.
TIPO DE CLASE: Magistral expositiva y demostrativa
ENCUENTRO: N°5.
DIRIGIDO A: Estudiantes de la Universidad de Córdoba matriculados en la

electiva libre Primeros auxilios.
DOCENTE: KELLY OYOLA SOTO
OBJETIVO GENERAL DE LA CLASE: Explicar a los estudiantes, de la electiva

de primeros auxilios básicos, sobre la valoración del estado de conciencia,
valoración primaria y secundaria a través de una clase magistral expositiva con
el fin de que se obtengan los conocimientos necesarios para actuar
oportunamente frente a una situación de emergencia.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

CO-SC5278-1
• Definir el estado de conciencia y sus componentes.

• Describir la valoración primaria y secundaria.
• Exponer el ABCDE de la valoración primaria y los componentes de la
valoración secundaria.
COMPETENCIAS DURAS:
Saber saber:
• Conoce la secuencia ABCDE para la correcta aplicación la valoración
primaria.
• Entiende todos los aspectos a valorar para aplicar así correctamente la

escala de Glasgow.
Saber hacer:
• Realiza la valoración correcta del estado de conciencia de una persona

accidentada.
• Aplica valoración primaria y secundaria oportuna durante una situación de

emergencia.
COMPETENCIAS BLANDAS:
Saber ser:
• Entiende la importancia que tiene la realización adecuada de la valoración
de consciencia y de la valoración primaria y secundaria en un
accidentado.
Saber convivir:
• Pone en práctica lo aprendido en el aula de clase con el fin de ayudar a

sus compañeros a comprender mejor los temas brindados.

CO-SC5278-1
CONTENIDO
1. ESTADO DE CONCIENCIA
El estado de conciencia es aquel en que se encuentran activas las funciones

neurocognitivas superiores. El estado de conciencia determina la percepción y el
conocimiento del mundo psíquico individual y del mundo que nos rodea.
1.1. CONSTA DE DOS COMPONENTES:
a) VIGILIA (DESPERTAR).
El estado de vigilia es un estado consciente que se caracteriza por un alto nivel
de actividad, en especial en relación con el intercambio de información entre el
sujeto y su medio ambiente.
b) CONTENIDO DE LA CONCIENCIA.
El contenido de la conciencia depende de la integridad de estructuras corticales y

subcorticales (tálamo, di encéfalo y sistema límbico), constituyéndose en la suma
de las habilidades cognitivas y afectivas.
1.2. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA

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Para realizar una exploración neurológica básica, se tiene que adoptar una
sistemática de exploración que incluye 4 criterios:
a) Nivel de conciencia.
b) Explorar respuesta ocular y pupilas.
c) Lenguaje.
d) Respuesta motora.
 Nivel de conciencia.
Podemos definir conciencia como el estado en que la persona se da cuenta de sí

misma, de sus cambios y del entorno que le rodea.
Esto supone que el sujeto está alerta, es decir despierto, y con una actitud
mental, intelectual y afectiva suficiente para permitirle responder a los estímulos
internos y externos.
La pérdida de consciencia o inconsciencia es el estado en el que el cerebro tiene

anulados determinados actos reflejos y sólo reacciona ante determinados
estímulos, en función del nivel de inconsciencia alcanzado.
Alerta.

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c) Es la noción que se tiene de las sensaciones, pensamientos y

sentimientos que se experimentan en un momento determinado.
d) Es la comprensión del ambiente que nos rodea.
Letargia.
e) Estado de somnolencia o inactividad en el que la persona necesita un

estímulo más fuerte para responder, pero todavía se le despierta
fácilmente.
f) Orientado en tiempo, persona y espacio, pero sus funciones cerebrales

son lentas y habla con dificultad.
Obnubilado.
g) Alteración moderada de la vigilia en el que la atención se concentra en un

punto fijo.
h) El individuo permanece muy somnoliento si no se le estimula.
Estuporoso.
i) En este estado hay una pérdida de las respuestas de tipo de órdenes

verbales, pero conserva una reacción adecuada a los estímulos
dolorosos, acompañada de la capacidad de discriminar el punto doloroso.
j) Solo puede despertarse con estímulos externos vigorosos y continuos que

lo despiertan por poco tiempo.
Comatoso.

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k) Este estado está caracterizado por la ausencia total de vigilia y contenido

de la consciencia persistentemente (mayor de una hora para diferenciarlo
de estados transitorios).
l) No hay respuestas verbales.
m) El despertar y la percepción no existen.
Estado vegetativo.
n) Este estado se caracteriza por la recuperación del estado de vigilia

acompañado del mantenimiento de la pérdida completa del contenido de
conciencia posterior a un estado de coma.
Para evaluar el estado mental (funciones cognitivas) se realizará un

interrogatorio sencillo junto con estímulos verbales, táctiles y dolorosos:
a) Orientación temporal, personal y espacial: Preguntaremos al

accidentado sobre qué fecha del año se encuentra, donde está
físicamente, quién es (nombre y apellidos).
b) Valorar la atención y la memoria: Repetir dígitos, vigilancia, memoria

inmediata (como por ejemplo recordar 3 palabras a los 3 minutos),
memoria próxima (¿Qué ha comido?), memoria remota (hechos
históricos, información personal).
c) Capacidad constructiva y perceptiva: Reconocimiento visual, táctil,

auditivo de ciertos objetos.
 Respuesta ocular y pupilar.

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Hay que valorar si son de igual tamaño, si una está más dilatada que otra, si
reaccionan a la luz, si presenta los ojos abiertos y atiende cuando nos dirigimos
a él, si los abre al decir su nombre, si los abre al estímulo, como por ejemplo al
pellizcar la piel.
 Lenguaje.
Si es capaz de mantener un lenguaje fluido, si articula bien las palabras, si

responde palabras incoherentes o que no se entienden o simplemente no hay
respuestas verbales.
 Respuesta motora.
Hay que dar una serie de indicaciones al accidentado para valorar la fuerza de
las extremidades, brazos y piernas, que las eleve, las mantenga erguidas, el tono
muscular movilizando pasivamente extremidades.
1.3. ESCALA DE GLASGOW
La Escala de coma de Glasgow es una escala de aplicación neurológica que

permite medir el nivel de conciencia de una persona. Una exploración
neurológica de una persona con traumatismo craneoencefálico debe ser simple,
objetiva y rápida.
La Escala de Coma de Glasgow utiliza tres parámetros: la respuesta verbal, la

apertura ocular y la respuesta motora. El puntaje más bajo es 3 puntos, mientras
que el valor más alto es 15 puntos.

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2. VALORACIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA.
Al producirse un accidente se hace activación del servicio de emergencia P.A.S.
(P) PROTEGER: Al accidentado y al que lo socorre, controlando la situación que

produce la emergencia.
(A) AVISAR: A los servicios de emergencia.
(S) SOCORRER: A la persona accidentada.
2.1. VALORACIÓN PRIMARIA.
Consiste en identificar aquellas situaciones y problemas que supongan una

amenaza inmediata para la vida de la persona. Al mismo tiempo, se iniciará la
restauración de las funciones vitales en caso de que sea necesario.

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Se valora el estado de conciencia y se valora al paciente con el método ABCDE.
VALORACIÓN PRIMARIA.
A- Vía aérea: Determine si la vía aérea esta permeable valorando el movimiento

torácico, ruidos respiratorios, movimientos de aire en nariz y boca y si la vía
aérea se mantiene.
B- Respiración: Mirar el movimiento del tórax, escuchar la entrada y salida de

aire y sentir la salida de aire.
C- Circulación: Frecuencia y ritmo cardiaco, pulso, tiempo de llenado capilar,

color y temperatura de la piel y presión arterial.
D- Déficit neurológico: Nivel de conciencia (escala de Glasgow), respuesta

pupilar a la luz.
E- Exposición: Desvestir según necesidad, buscar indicios de traumatismo,

hemorragias, quemaduras, deformidades, temperatura corporal.
2.2. VALORACIÓN SECUNDARIA.
• La valoración secundaria se lleva a cabo cuando la evaluación primaria se

ha completado y la vía aérea, la ventilación y la circulación se han
estabilizado.
• Se hace un reconocimiento e identificación de posibles lesiones realizada

desde la cabeza hasta los pies.
• Control de signos vitales.

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• Entrevista dirigida.
2.3. POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD.
Es una postura de primeros auxilios en la que puede situarse a un paciente

inconsciente, pero que mantiene la respiración, de forma que no sufra
posteriores daños debido a ahogamiento por falta de drenaje de fluidos de sus
vías respiratorias.
CARACTERÍSTICAS DE LA POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
- Facilita permeabilidad de vía aérea.
- Permite una adecuada valoración de la ventilación de vía aérea.
- Permite estar estable.
- No dificulta los movimientos respiratorios.
- Permite el paso a decúbito dorsal de una forma rápida y fácil.
- Evita la aspiración, si la víctima vomita.
TÉCNICA DE LA POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
1. Colocamos a la persona tumbada boca arriba.

2. Flexione el brazo del lado interno para formar un ángulo recto con su
cuerpo.
3. Con la pierna del lado interno recta, flexionamos la pierna del lado
externo, hasta formar un ángulo con el cuerpo.

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4. Giramos el cuerpo hasta que quede de lado.

5. Coloque el dorso de la mano del lado externo, bajo la mejilla.
No realizar en politraumatizados o ante sospecha de lesión en columna vertebral.

EVALUACIÓN DE PRE-SABERES DEL TEMA:
PREGUNTA INICIAL: ¿Qué es el estado de conciencia?
PREGUNTAS INTERMEDIAS: Mencione los 4 criterios que incluye la
exploración neurológica.
PREGUNTAS FINALES: ¿Qué es ABCDE?
AYUDA EDUCATIVA: Diapositivas.

ESTRATEGIA EVALUATIVA: Clase magistras
 Ejercicio de valoración del estado de conciencia aplicando escala de
Glasgow.
 Foro en línea valoración primaria y secundaria. Posición lateral de
seguridad (plataforma classroom)
• BIBLIOGRAFÍA: MOSCOTE, Luis. Coma y alteraciones del estado de
conciencia: revisión y enfoque para el médico de urgencias. En: Revista
chilena de neurocirgugía. Vol; 2. No 44 ( 8/05/23); p. 90-91.
• GUALIS, Belén. “Lesiones, enfermedades y telemedicina en vela extrema”

{en línea}. 05 de mayo de 2018. {8/05/23}. Disponible en:
(https://learn.canvas.net/courses/516/pages/2-dot-2-valoracion-del-nivel-
de-conciencia).
• MARAÑON, Gregorio. “Medición de signos neurológicos” {en línea}. 01 de

julio de 2017. {8/05/23}. Disponible en:
(http://www.agapap.org/druagapap/system/files/EscalaGlasgow.pdf )

CO-SC5278-1
• ROSALES, Jorge. “Valoración de la conciencia” {en línea}. 18 de marzo

de 2016. {8/05/23}. Disponible en:
(https://es.slideshare.net/ElisngelaPeixoto/tema-valorcin-de-la-conciencia-
46017636).
• FERRETIZ, CÁRDENAS, Giancarlo, Neftalí. Evaluacion secundaria. En:

Revista mexicana de anestesiología. Vol; 41 (8/05/23); p. 195-198.
• Posición lateral de seguridad. Consejos de salud. Clínica Universidad de

Navarra. En línea consultado 8/05/23. Disponible en:
https://www.cun.es/chequeos-salud/vida-sana/consejos-salud/posicion-
lateral-seguridad

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HAIDY LILIANA ANACONA PUJIMUY

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TIPO DE CLASE: Magistral expositiva y demostrativa

DIRIGIDO A: Estudiantes de la Universidad de Córdoba matriculados en la

OBJETIVO GENERAL DE LA CLASE: Explicar a los estudiantes, de la electiva

Unicórdoba, calidad, innovación e inclusión

• Definir el estado de conciencia y sus componentes.

• Entiende todos los aspectos a valorar para aplicar así correctamente la

• Realiza la valoración correcta del estado de conciencia de una persona

• Aplica valoración primaria y secundaria oportuna durante una situación de

• Pone en práctica lo aprendido en el aula de clase con el fin de ayudar a

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El estado de conciencia es aquel en que se encuentran activas las funciones

1.1. CONSTA DE DOS COMPONENTES:

El contenido de la conciencia depende de la integridad de estructuras corticales y

1.2. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA

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b) Explorar respuesta ocular y pupilas.

Podemos definir conciencia como el estado en que la persona se da cuenta de sí

La pérdida de consciencia o inconsciencia es el estado en el que el cerebro tiene

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c) Es la noción que se tiene de las sensaciones, pensamientos y

d) Es la comprensión del ambiente que nos rodea.

e) Estado de somnolencia o inactividad en el que la persona necesita un

f) Orientado en tiempo, persona y espacio, pero sus funciones cerebrales

g) Alteración moderada de la vigilia en el que la atención se concentra en un

h) El individuo permanece muy somnoliento si no se le estimula.

i) En este estado hay una pérdida de las respuestas de tipo de órdenes

j) Solo puede despertarse con estímulos externos vigorosos y continuos que

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k) Este estado está caracterizado por la ausencia total de vigilia y contenido

l) No hay respuestas verbales.

m) El despertar y la percepción no existen.

n) Este estado se caracteriza por la recuperación del estado de vigilia

Para evaluar el estado mental (funciones cognitivas) se realizará un

a) Orientación temporal, personal y espacial: Preguntaremos al

b) Valorar la atención y la memoria: Repetir dígitos, vigilancia, memoria

c) Capacidad constructiva y perceptiva: Reconocimiento visual, táctil,

 Respuesta ocular y pupilar.

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Si es capaz de mantener un lenguaje fluido, si articula bien las palabras, si

1.3. ESCALA DE GLASGOW

La Escala de coma de Glasgow es una escala de aplicación neurológica que

La Escala de Coma de Glasgow utiliza tres parámetros: la respuesta verbal, la

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2. VALORACIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA.

Al producirse un accidente se hace activación del servicio de emergencia P.A.S.

(P) PROTEGER: Al accidentado y al que lo socorre, controlando la situación que

(A) AVISAR: A los servicios de emergencia.

(S) SOCORRER: A la persona accidentada.

2.1. VALORACIÓN PRIMARIA.

Consiste en identificar aquellas situaciones y problemas que supongan una

Unicórdoba, calidad, innovación e inclusión

Se valora el estado de conciencia y se valora al paciente con el método ABCDE.

A- Vía aérea: Determine si la vía aérea esta permeable valorando el movimiento