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 DIAGNÓSTICO PLAN DE
TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO

OBJETIVO: • Siempre se debe tomar en

RELACIÓN ODONTÓLOGO-
• El paciente debe conocer PACIENTE cuenta el motivo principal
el diagnóstico, plan de de consulta del paciente
tratamiento y pronóstico

• Debe haber un
ambiente de confianza

PLAN DE TRATAMIENTO
DIAGNÓSTICO
Clasificación del estado físico del
paciente - ASA
❖ Se realiza después del
diagnóstico y está en
Factores esenciales para
directa relación con este y
establecer un diagnóstico: las expectativas del
❖ Cantidad ósea (alto y
paciente.
ancho del reborde) ❖ Existen " ideales " y
❖ Características de la alternativos (por
mucosa condición económica,
❖ Clase esqueletal. tiempo, viabilidad, etc.)
❖ Cantidad y calidad de
saliva.
❖ Clase
tamaño
de
del
Kennedy,
vano
PRONÓSTICO
SECUENCIA DEL PLAN DE
desdentado, tipo de
anclaje. TRATAMIENTO
❖ Estado de dientes • Los pronósticos en general o Se resuelven urgencias
pilares.
están asociados al perfil o dolorosas o funcionales,
❖ Tipo de oclusión.
factor de riesgo, es decir: etc.
o Mejorar terreno
• Condición medico
preprotésico (acondicionar),
TIPOS DE PRONÓSTICO • Condición psicológica profilaxis, etc.
o Diseño protésico inicial que
• Condición intraoral:
es el tentativo.
rebordes, saliva, etc.
o Estabilización oclusal.
o Pronóstico diagnóstico:
o Operatoria dental.
evalúa el futuro de la
o Tx protésico: diseño
enfermedad sin
protésico definitivo
tratamiento Existen varias clasificaciones distintas
de pronóstico, nosotros utilizaremos la o Preparación a la prótesis.
o Pronóstico Terapéutico:
más universal y la más simple de o Impresiones definitivas.
evalúa la respuesta de la
trabajar: o Montaje modelos.
enfermedad al
o Pruebas.
tratamiento o Favorable: Probabilidad
o Instalación.
de éxito mayor a 90%
En odontología, nosotros o Controles post operatorios:
o Dudoso: Probabilidad
trabajamos con el pronóstico de éxito entre 50-90% Son los que se requieran
terapéutico, ya que realizamos o Desfavorable: Probabilidad necesarios
tratamientos. de éxito menor a 50%

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 PRONÓSTICO PROTÉSICO

Predice el comportamiento de todos los

FACTORES LOCALES
FACTORES GENERALES componentes involucrados en un
tratamiento de rehabilitación oral.

IMPORTANTE: Para nuestros pacientes,

el significado del diagnóstico está en el
• Edad del paciente pronóstico. 1. Número y distribución de las piezas
• Salud general dentarias

• Hábitos de higiene • El pronóstico siempre debe tener 2. Posición del diente en la arcada
bases consistentes, nunca es al • Evaluar magnitud de las
• Hábitos alimenticios
azar. fuerzas recibidas.
• Clasificación • Evaluar dirección de las
sicológica • Tenemos que buscar fuerzas recibidas.
(receptivo, herramientas lo más objetivas y • Evaluar valor estético.
escéptico, histérico, certeras para planificar y hacer el 3. Integridad de las piezas remanentes
pasivo) 4. Relación corono radicular:
pronóstico.
• Experiencia previa • Mínimo 1:1
• Búsqueda de elementos de juicio • Ideal 2:3 o 1:2
del paciente
5. Área Periodontal
• Expectativas del para lograr un pronóstico con
• Área del diente unida al hueso
paciente base sólida y científica
alveolar por ligamento
• Condición periodontal
socioeconómica y • A mayor área, mejor
cultural pronóstico.
• Conocimiento y PRONÓSTICO 6. Migraciones dentarias
preparación del • Dientes muy inclinados van a

profesional (va a ser FAVORABLE Y tener una mayor dificultad de

rehabilitación, y de higiene por
muy distinto el
parte del paciente.
tratamiento hecho DESFAVORABLE • Dientes extruidos.
por un especialista 7. Factores oclusales
versus un dentista • Bruxismo.: Si está controlado
que no tiene la o no. Si está en tratamiento o
experticia) Favorable: no
8. Estética
• Ausencia patologías sistémicas • Alteraciones individuales o de la
limitantes arcada dentaria completa
• Índice de placa revela gran • · De posición
• · De forma
mejoría en higiene
• · De color
• Remanente óseo aceptable en
• · De tamaño
maxilar superior • · Tipos de sonrisa
• Paciente cooperadora • · Alteraciones del contorno gingival
• Mucosa resiliente 9. Largo del vano desdentado
• Oclusión estable • Determinante en la indicación
del tratamiento (prótesis fija,
Desfavorable: removible y/o implantes)
10. Características de la mucosa
• Reabsorción ósea avanzada en • Mucosa gruesa, resiliente,
maxilar inferior adherida al hueso alveolar:
Favorable
• Se puede concluir que es el
• Mucosa delgada, forma
pronóstico es bueno. pliegues, se desplaza:
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