LAnEOAIIRON

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y

SALUD EN EL Codigo:
SST-FR-29
TRABAJO
Versión: 01
MINSRA
INPONMES Fecha: Enero 2023
FORMATO DE PERMISO O SALIDA DE PERSONAL Página 1 de 1

Nombre del colatborador Jcse luis Nardiet

Fecha: Abl 2023
Cargo Oiaol Ruhiada

Razón del permiso osalida

Personal.. Enfermedad general...

Citamédica. Descanso compensatorio...

Calamidad domestica Otro...

Salida Entrada o reingreso

Fecha 26/Abfl/2023 Fecha

Hora 09:20 ann. Hora

Motivo de salida (El colaborador debe escribir el motivo de su salida)

E trazalador Sale de la ytalCOone de mno.
Por nfemedad GneIal Ventora).

Jefe de mina (Quien aprueba la salía) Colaborador

Las solicitudes de permiso laboral deben realizarse mínimo días antes del primer dia en que se
estará ausente, a excepción de los permisos por enfemedad general.
 EL Código:
DE SEGURIDAD Y SALUD EN
SISTEMADE GESTIÓN TRABAJO SST-FR-29
Versión: 01
Fecha: Enero 2023
PERSONAL
FORMATO DE PERMISOOSALIDA DE Página 1 de 1

Nombre del colaborador aro Afonso navto

Fecha: 26 Abel 2 3
Cargo
Pica.

Razón del permiso o salida

Personal. Enfermedad general.

Cita médica. Descanso compensatorio...

Calamidad domestica Otro.

Salida Entradao reingreso

Fecha 26/ Abfl/23 Fecha

Hora 9:20 arm. Hora

Motivo de salida (Elcolaborador debe e_cribir el motivo de su salida)

de ntaldaones de
as mina,
e tiabapdor
Nemed General Mcletar
kento

Jefe de mina (Quien aprueba la salía) Colaborador

Las solicitudes de permiso laboral deben realizarse mínimo días antes del primer día en que se
estará ausente,a excepción de los pemisos por enfermedad general.

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 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDADY SALUD EN EL Codigo:
SST-FR-29
TRABAJO
Versión: 01
Fecha: Enero 2023
FORMATO DE PERMISO O SALIDA DE PERSONAL Página 1 de 1

Nombre del colaboradorOrlando 1aand.

Fecha:
piccdor frentero.
Cargo
Razón del permiso o salida

Personal. Enfermedad general.

Cita médica. Descanso compensatorio....

Calamidad domestica Otro..

Salida Entrada o reingreso

Fecha Fecha

Hora Og: j4. am Hora

Motivo de salida (El colaborador debe escribir el motivo de su salida)

Sale de las (nstaloiGnes de
trabdador etmSo
mina Pesong
de nerm

Jefe de mina (Quien aprueba la salía) Colaborador

Las solicitudes de permiso laboral deben realizarse mínimo dlas antes del primer día en que se
estará ausente, a excepción de los permisos por enfermedad general.
 SISTEMA DE GESTIÓN DESEGURIDAD YSALUD EN EL Código.
SST-FR-29
TRABAJO Versión: 01
Focha: Enero 2023
FORMATODE PERMISO O
SALIDA DEPERSONAL Página 1 de 1

Nombre del colaborador Omay

Fecha: I8 o42023
Cago. (chorO- Of. Varo
Razón del permiso o salida

Personal..... Enfermedad general...

Cita médica... Descanso compensatorio..

Calamidad domestica Otro.

Salida Entradao reingreso

Fecha l04 3 Fecha Aq|04 |2023
Hora Hora

Motivo de salida (El colaborador debe escribir el motivo de su salida)

Sae de O (talaOes de
PomiSO personO

Jefe de mina (Quien aprueba la salía)

Colaborador
Las solicitudes de peniso laboral deben
realizarse mínimo
estaráausente, a excepción de los permisos días antes del primer día en que se
por enfermedad general.

Página 1
 Código:
SISTEMADE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL SST-FR-29
TRABAJO Versión: 01
Fecha Enero 2023
FORMATO DE PERMISOOSALIDA DE PERSONAL Página 1 de 1

Nombre dei colaboradoruio Aexorder aoe

Fecha:
Cargo Moloctero
Razón del permiso o salida

Personal. Enfermedad general.

Cita médica. Descanso compensatorio..

Calamidad domestica Otro..

Salida Entrada o reingreso

Fecha 8o42023 Fecha

Hora c4:30 om. Hora

Motivo de salida (El colaborador debe escribir el motivo de su salida)

tracaod le
FantiOr.

Jefe de mina (Quien apruebala salía) Colaborador

Las solicitudes de permiso laboral deben realizarse mínimo días antes del pimer día en que se
estaráausente, a excepción de los permisos por enfermedad general.

Página 1
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL Código:
SST-FR-29
TRABA.JO Versión: 01
Fecha: Enero 2023
FORMATODE PERMISO O SALIDA DE PERSONAL Página 1 de 1

Nombre del colaborador_se lus Mortine?

Fecha: 2023
Cargo Kehbicet,

Razón del permiso o salida

Personal. Enfermedad general..

Cita médica..... Descanso compensatorio..

Calamidaddomestica Otro...

Salida Entradao reingreso

Fecha A3 Ael 22B Fecha

Hora Hora

Motivo de salida (El colaborador debe escribir el motivo de su salida)

e trabajador Sle cle s nstalaaone de
mine Ra enfemnedad 6onerC

Jefe de mina (Quien aprueba la salía) Colaborador

Las solicitudes de permiso laboral deben realizarse mínimo días antes del primer día en que se
estaráausente, a excepción de los permisos por enfemedad general.

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