taller de fisiatría n°3 dolor lumbar

1. Que se define como dolor lumbar y de qué trata la clasificación de agudo,

subagudo y crónico.
R/. Es el dolor localizado en la parte inferior o baja de la espalda, cuyo origen
tiene que ver con la estructura músculo-esquelética de la columna vertebral y
conlleva un aumento del tono y de la rigidez muscular.

2. Signos no orgánicos de Waddell. Cuales son y que le indican al médico.

R/.
 estos signos son indicadores de que hay una contribución de origen no
orgánico al dolor lumbar referido por el paciente, estas han sido utilizados por
médicos evaluadores como indicadores de simulación.

3. Como se ven las fracturas de aplastamiento y que indican.

R/. El diagnóstico se puede realizar con radiología simple (Rayos X) aunque
se suele complementar con escáner (TAC) o una resonancia magnética para
valorar mejor el hueso y los tejidos adyacentes, el edema vertebral, el canal
vertebral etc., incluso descartar otros procesos.

Se produce como consecuencia de traumatismos o de forma espontánea en

personas con descalcificación de los huesos (osteoporosis).

4. Características clínicas de una radiculopatía, síntomas/signos.

 R/.

5. Por qué solicitar una electromiografía a un paciente con dolor lumbar.

R/. No hay evidencia científica de que los estudios neurofisiológicos aporten
información que modifique el tratamiento conservador que debe hacerse en
pacientes con lumbalgia aguda, lumbalgia subaguda o crónica, y lumbociática
aguda. En pacientes con lumbociática subaguda o crónica, los primeros
estudios neurofisiológicos deben realizarse entre las tres semanas y los seis
meses del inicio de la sintomatología. La electromiografía es el test
neurofisiológico con mayor sensibilidad. Los estudios neurofisiológicos se
realizan siempre que sus resultados impliquen cambios en la actitud
terapéutica del paciente, en la evaluación prequirúrgica y para confirmar el
nivel de la lesión, de manera que aportan información pronóstica.

6. Que es una espondilolisis y una espondilolistesis.

R/.
7. Por qué solicitar una radiografía a un paciente con dolor lumbar. Cuál es el
objetivo. Cuales son las contraindicaciones.
R/. No se recomienda solicitar estudios radiológicos de rutina en pacientes
con lumbalgia inespecífica sin signos de alarma.

La indicación de radiografía se basa en sospecha de enfermedad grave

subyacente. Las principales indicaciones para realizar una radiografía
lumbosacra son sospecha de fractura vertebral, sospecha de cáncer,
sospecha de espondilitis anquilosante o sospecha de infección espinal.
No tiene ningún tipo de contraindicación, excepto en el caso de la mujer
embarazada o que sospeche que pueda estarlo. En tal caso, siempre lo
tendrá que comunicar antes de empezar la exploración.

8. Cuándo solicitar una resonancia lumbar.

R/.

9. Qué es la clasificación Modic y que indica.

R/. Los “signos Modic” son unas imágenes que se observan en las
resonancias magnéticas de algunos sujetos y reflejan cambios en la
consistencia del hueso vertebral. Pueden ser de tres tipos: se asume que el
 tipo I refleja la inflamación de la vértebra, el tipo II su degeneración grasa, y el
tipo III su regeneración ósea.
La aparición de esos signos ha demostrado asociarse a la existencia de
signos de degeneración discal avanzada; de hecho, todo apunta a que no
son sino una manifestación más de esa degeneración.

10. De 5 diagnósticos diferenciales del dolor lumbar musculoesquelético.

R/.