PROGRAMA DE INTERVENCIÓN

NEUROPSCICOPEDAGOGICA INDIVIDUAL
FUNCION EJECUTIVA
 DRA. MARIA NELA PANIAGUA GONZALES

LA PAZ- BOLIVIA
 PROGRAMA DE INTERVENCIÓN NEUROPSCICOPEDAGOGICA INDIVIDUAL
1. DATOS GENERALES

Nombre: M

Edad: 10 años

Diagnóstico:

Lesión cerebral por traumatismo en el área pre frontal dorsolateral. Sufrió un traumatismo
craneoencefálico por el impacto de un golpe en la zona frontal. Se notaron cambios en sus
capacidades mnésicas, comportamentales e intelectuales con alteración respecto a normas
sociales y en la toma de decisiones.

Fecha de inicio: 1 de agosto de 2017

Fecha de conclusión:1 de noviembre de 2017

Nombre del Terapista:

2. ANÁLISIS DE LA FUNCIÓN A DESARROLLAR.

2.1 FUNCIÓN. FUNCIÓN EJECUTIVA

2.2 SUSTENTO TEÓRICO DE LA FUNCIÓN EJECUTIVA.

Las funciones ejecutivas (FE) pueden definirse como el conjunto de habilidades cognitivas
implicadas en el razonamiento, son la secuencia de actividades que nos llevan a conseguir un
Objetivo. Permiten que podamos seleccionar, planificar y tomar decisiones voluntarias. Las
funciones ejecutivas constituyen la esencia de nuestra conducta.

El concepto de función ejecutiva comprende las capacidades mentales necesarias para formular
metas, planificar la manera de lograrlas y llevar adelante ese plan de manera eficaz. Son por tanto
las capacidades que permiten llevar a cabo una conducta eficaz, creativa y socialmente aceptada.

Los lóbulos frontales ocupan un tercio de la corteza cerebral en el humano. La corteza prefrontal
es la región anterior a la corteza motora primaria y premotora. Es una estructura que ha
aumentado de tamaño con el desarrollo filogenético y es heterogénea desde el punto de vista
anatómico y funcional.
Las principales manifestaciones clínicas resultantes de daño de los distintos circuitos
frontosubcorticales (“Síndromes Pre-Frontales”) han permitido identificar tres síndromes
principales: El Síndrome Dorsolateral o Disejecutivo, Síndrome orbitofrontal (cambio de
personalidad) y el Síndrome mesial frontal (apatía y mutismo).

El objetivo de este trabajo es definir ampliamente las funciones ejecutivas, desde la mirada de
distintos autores, y desarrollar conceptos asociados al lóbulo frontal, más específicamente
relacionados con la corteza prefrontal y sus alteraciones.

El síndrome disejecutivo es un conjunto de síntomas -problemas de comunicación, déficits

comunicativos, cognitivos y conductuales, cambios en los patrones de sueño- que surgen a partir
de alteraciones en el cerebro de las funciones ejecutivas.

La severidad de las disfunciones varía mucho dependiendo de la etiología del problema y de las
características individuales, como su personalidad previa, sus experiencias y nivel intelectual o
cultural.

Las funciones ejecutivas nos permiten gestionar los problemas y las tareas que debemos realizar,
donde se incluyen la comprensión y evaluación, tanto de la situación como de nuestras fortalezas
y debilidades, planear las acciones a realizar y mantener la atención para realizarlas, y finalmente
evaluar todo el procedimiento para cambiar los patrones de conducta que no hayan funcionado.

Las funciones ejecutivas pueden deteriorarse o perderse si el cerebro sufre algún daño, como
consecuencia de alguna enfermedad neurodegenerativa, como el Alzheimer u otras demencias, o
tras la exposición reiterada a sustancias tóxicas, como drogas, químicos o metales pesados.

Síndrome disejecutivo

El síndrome disejecutivo se desarrolla tras sufrir una lesión en el área prefrontal del lóbulo frontal.
Este trastorno engloba una serie de síntomas, generalmente relacionados con una pérdida de
capacidad cognitiva, lentificación de procesos cognitivos y motores, déficit atencional o dificultad
en la regulación de emociones y conductas. No obstante, estos síntomas van a depender de la
zona afectada:

4. DESCRIPCIÓN DE LA CONDUCTA O HABILIDAD TERMINAL

Desarrollar la Función Ejecutiva y la autorregulación en el desenvolvimiento en su entorno
social.

5. CONDUCTA O HABILIDADES PRECURRENTES

• Las funciones ejecutivas tienen inmersas a las funciones atencionales, la memoria, la

percepción viso espacial, la regulación de emociones y el desarrollo del lenguaje interi

• Leve seguimiento de imitación, seriación, elaboración de secuencias.

6. ANÁLISIS DE TAREAS (Encadenamiento

• Formulación de objetivos a corto, mediano y largo plazo.

• Resistencia a tareas fatigosas

• Inhibición de estímulos superfluos.

• Incremento de resistencia a la frustración.

• Mediatización del impulso.

• Seguimiento de horarios, que orienten el inicio, el desarrollo y el cierre de actividades

académicas o laborales.

• Autorregulación y monitorización de las tareas y su organización en el tiempo y en el

espacio.

• Pensamiento estructurado, con planes estratégicos de metas y desafíos.

• Jerarquización de ideas y operatividad en el tiempo.

• Auto monitorización del desarrollo de tareas asignadas.

• Habilidades de organización y administración de tareas (uso de agenda).

7. DEFINICIÓN DE ETAPAS

• Etapa 2. Se da la instrucción verbal, se instiga levemente, y se presenta el modelo

 • Etapa 3. Se da la instrucción verbal y se presenta el modelo de la conducta deseada.

• Etapa 4. La instrucción verbal se convierte en reguladora de la acción

• Etapa 5. Ya no existe instrucción, modelo, ni instigación física, en realidad se aplica lo

aprendido o la conducta instaurada a nuevas situaciones.

8. DESCRIPCIÓN DE LOS AMBIENTES

Un gabinete psicopedagógico cómodo, una mesa, dos sillas, material de trabajo y gabetero acorde
a la necesidad del paciente.

9. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES, MATERIALES Y RECURSOS A UTILIZAR.

TAREA ACTIVIDADES FUNCIONES MATERIALES Y

IMPLICADAS RECURSOS
Habilidades de “Construir un proyecto de vida”, Percepción viso Papelógrafo
organización y escribir en base a tres preguntas: espacial Marcadores de
administración de ¿Quién soy? ¿De dónde vengo? ¿A Regulación de colores
tareas (uso de dónde voy? Para marcar la emociones Recortes
agenda). dirección de su propia existencia. Dibujos
“Pizarra de rutinas y hábitos” tijeras
Jerarquización de Crear una agenda propia, y Percepción viso Un cuaderno
ideas y escribir las expectativas de espacial. colores
operatividad en el acuerdo a la actividad planificación Recortes
tiempo. desarrollada: “Mi Árbol de los Dibujos
deseos” tijeras
Casa Escuela Amigos

Formulación de Uso de calendario, marcar os Percepción viso Un cuaderno

objetivos a corto, objetivos por cumplir. Cuadro espacial. colores
mediano y largo de rutinas. Planificación Recortes
plazo. Realizar inserciones con aros de Dibujos
tres colores sobre distintos Tijeras
tamaños. Según la consigna del Aros y palitos
terapista
Seguimiento de Armado de cubos de torres Percepción viso Láminas de
horarios, que complementaciones espacial. cuentos
orienten el inicio, Planificación
el desarrollo y el “Desarrollo de cuento al final del Cubos de colores
cierre de día”
actividades “Secuencia de cuentos
académicas o Contribuye a la concentración y la
laborales. atención.
Resistencia a “Resolución de rompecabezas”, Percepción viso Rompecabezas
tareas fatigosas. contribuye a solucionar problemas espacial. lúdicos
de atención y mejora la memoria Planificación Fichas de memoria
del niño. Resolución de
“Memoria” juego recogerlas con problemas
fichas, las cuales deben darse Memoria de trabajo
vuelta y cuando sean iguales.
Inhibición de Complemento de palabras y Percepción viso Láminas de con
estímulos repetidas espacial. palabras de colores
superfluos. Realización de la lectura de Planificación rojo azul y verde
palabras relacionados con los Resolución de
colores rojo azul y verde problemas
Memoria de trabajo
Atención

Incremento de “Clasificación de elementos” Percepción Fichas de trabajo

resistencia a la reúne una cantidad de objetos con visoespacial, la Laminas referentes
frustración. características distintas, color regulación de Pegamento
tamaño y forma, con la finalidad emociones y el Papel cartulina
de prestar atención a las desarrollo del Marcadores
diferentes características de los lenguaje interior. Lápices de color
objetos y desarrolle su atención, Goma
destreza y salud mental.
“encuentra las diferencias”
“Rueda de la emociones” crear
una ruleta con opciones de cosas
que ellos pueden hacer para
calmarse cuando se sienten
frustrados.
Mediatización del Juego de Palitos chinos Control de a Palitos de colores
impulso. “Reproducción de imágenes” impasividad Fichas de trabajo
Palitos de helado
Pensamiento “laberinto” con cuerdas dentro del Percepción viso Cuerdas
Estructurado, con ambiente de trabajo, que conduce espacial, la Ambiente cerrado
planes estratégicos a una recompensa. El abandono regulación de Recompensa
de metas y de la cuerda o la distracción será emociones Fichas de cartón
desafíos. sancionado. Fortalece su Papeles
perseverancia hacia una meta. Lápices
“laberinto con papel y lápiz” Marcadores

Autorregulación y “Sin espacios” el niño debe Percepción viso Laminas

monitorización de colorear la lámina sin dejar espacial, funciones Lápices de color
las tareas y su espacios en blanco, ir atencionales Goma
organización en el secuencialmente en el tamaño. Marcadores
tiempo y en el
espacio.
Auto “El Semáforo” para reflejar su regulación de Fichas de trabajo
monitorización del comportamiento y las identifique emociones y el Pegamento
desarrollo de tareas conscientemente. desarrollo del Marcadores
asignadas. Rojo: tranquilo y piensa antes de lenguaje interior Papel cartulina
actuar Tijeras
Amarillo: piensa soluciones o
alternativas y sus consecuencias.
Verde: está bien! Por en práctica
la mejor solución

El trabajo debe ir realizado a la par de las actividades para la atención:

 Atención que implica la función ejecutiva: establecimiento de la atención orientada

hacia una tarea específica, en la que es necesario inhibir información irrelevante
para resolver la actividad solicitada.

 Atención focalizada, que consiste en actividades de centrarse de forma específica en

ciertos aspectos del ambiente o bien en las respuestas que se van a ejecutar.

 Atención selectiva, que ponga en marcha tareas o gestiones procesando una parte de
la información ambiental y dando respuestas tan solo a determinadas demandas.

 Atención sostenida, en los que la persona fija o mantiene su atención

voluntariamente sobre un objeto, idea o actividad con preferencia sobre otros

La memoria es otra función implicada en las funciones ejecutivas, se podrían desarrollar

tareas de:

 Construcción de memoria de trabajo, ejercicios para almacenar temporalmente,

información para ejecutar ciertas tareas y para resolver ciertos problemas.
 Elaboración de actividades que incluyan reglas.
 Implementación de sistemas motivacionales.
 Elaborar proyectos de vida.
 Desarrollar un lenguaje interior que permita conducirse en la iniciación, ejecución y
logro de metas a través de instrucciones autos dirigidas. Las auto verbalizaciones
ayudan a mantener el camino hacia el logro de planes y metas.

Introducir técnicas de asociación, encadenamiento, apreciaciones y cálculo mental.

10. LATENCIA DE RESPUESTA

5 segundos
11. INTENSIDAD O FRECUENCIA DE LAS SESIONES

• 3 veces por semana

12. TIEMPO ESTIMADO DEL LOGRO

• 3 meses

13. INDICADORES DE EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA TERMINAL

 Logrará realizar planificación a corto mediano y largo plazo

 Existirá un cambio en si sistema de autocontrol conductual
 Realizara tareas de manera independiente.

A
NE
X
SEGUIMIENTO DE HORARIOS
 SEMAFORO EMOCIONAL

AUTOREGULACIÓN
RULETA DE EMOCIONES
SECUENCIAS DE CUENTOS
INHIBICION DE ESTIMULOS SUPERFLUOS
INHIBICION DE TAREAS FATIGOSAINCREMENTO A RESISTENCIA A LA FUSTRACIÓN