Plexos Nerviosos

Es una malla de nervios que salen de los nervios espinales provenientes

de distintos lugares de la médula espinal. Este plexo se forma cuando las
prolongaciones axonales de las neuronas se juntan y se crea un conjunto
nervioso que se distribuye a las distintas regiones del tronco, cuello y de
las extremidades.

Un plexo nervioso es semejante a una caja de conexiones eléctricas, que

distribuye los cables por diferentes partes de una casa, pues crea
conexiones diferentes en cada lugar, en este caso los cables serían los
nervios espinales (que conectan la médula espinal con el resto del
cuerpo).

Existen cuatro plexos nerviosos principales, los cuales son:

Los cuatro plexos nerviosos principales son el plexo cervical, plexo

braquial, el plexo lumbar y el plexo sacro.

 Plexo cervical: Inerva el cuello, la parte superior de los hombros y

del tó rax, parte de la piel y los mú sculos de la cabeza.

 Plexo braquial: Se forma por las comunicaciones que se establecen

entre los ramos anteriores de los nervios espinales de C5 a T1.

 Plexo lumbar: Formado por las ramas vertebrales de los nervios

espinales L1 a L3 y parte de la rama vertebral de L4, con una
pequeñ a rama del nervio subcostal en el 50% de la població n.

 Plexo sacro: Formada por el tronco lumbosacro (L4, L5) y los

nervios espinales sacros (S1-S4).

Plexo Cervical
Es un conjunto de nervios que se ubican en la zona del cuello y que se
dirigen hasta la mitad del mú sculo esternocleidomastoideo. Está formado
por la unió n de los ramos anteriores de los cuatro primeros nervios
cervicales (C1-C4)
 Inervació n del Plexo Cervical
Inerva los mú sculos del cuello y a través del nervio frénico al diafragma.
El plexo cervical da origen a ramos sensitivos y motores. Debido a su
ubicació n, todos los ramos sensitivos forman el plexo cervical superficial,
que es completamente sensitivo, mientras que los ramos motores forman
el plexo cervical profundo, que es totalmente motor.

La rama superficial se ubica sobre el esternocleidomastoideo, teniendo

funciones meramente sensitivas. A través de estos ramos sensitivos,
aporta sensibilidad a á reas de la cabeza, cuello y parte superior del tó rax.

Ramos Sensitivos: Nervio occipital menor, nervio auricular mayor, nervio

cervical transverso, nervio supraclavicular

Por su parte la rama profunda se encarga de la acció n motora, excepto el

nervio frénico que tiene acciones sensitivas. En esta rama se encuentran
el mú sculo largo de la cabeza y del cuello, el romboides, el mú sculo
trapecio, así como los del á rea subhioidea (el omohioideo, el
esternotiroideo, esternohioideo, el tirohioideo y el genihioideo).

Ramos Motores: Ramos musculares (para el esternocleidomastoideo,

prevertebrales y elevador de la escá pula) asa cervical, nervio frénico.
 Plexo Braquial
Es un grupo de nervios que van desde la parte inferior del cuello a través
del á rea de la parte superior del hombro. Estos nervios proporcionan
movimiento y sensibilidad al hombro, el brazo, el antebrazo y la mano.

Este plexo nace de los ramos anteriores (ventrales) de los nervios

espinales C5 a T1, los cuales sufren varias fusiones y divisiones que
resultan en la formació n de troncos y ramos, hasta llegar a formar los
denominados ramos terminales en su porció n má s distal. Estos ramos
terminales son responsables por la inervació n motora y sensitiva del
miembro superior, incluyendo a los nervios; musculocutá neo, axilar,
radial, mediano y ulnar (cubital).

Inervació n, Fasciculos y Troncos del Plexo Braquial

Proporciona inervació n sensitiva y motora para todo el miembro
superior, excepto una zona adyacente al hombro, cuya sensibilidad
depende de los nervios supraclaviculares (plexo cervical), y la parte
interna del brazo que depende de los nervios intercostobraquiales (ramos
del segundo y tercer nervios intercostales).

Cada tronco presenta un esquema claro de su origen a partir de las raíces

del plexo braquial:

• El tronco superior está formado por las raíces de C5 y C6.

• El tronco medio está formado solamente por la raíz de C7.

• El tronco inferior está formado por las raíces de C8 y T1.

Los fascículos del plexo braquial se forman a partir de la fusió n de las tres
divisiones anteriores con las tres posteriores, uniéndose específicamente
de la siguiente manera:

• El fascículo lateral está formado por la unió n de la divisió n anterior del

tronco superior y la divisió n anterior del tronco medio.

• El fascículo medio es una continuació n directa de la divisió n anterior del

tronco inferior.

• El fascículo posterior está formado por la unió n de las divisiones

posteriores de los tres troncos.

Los fascículos está n localizados alrededor de la segunda porció n de la

arteria axilar.
 Plexo Lumbar
El plexo lumbar es una red de nervios que emerge de los ramos anteriores
(ventrales) de los nervios espinales L1-L4, junto con una contribució n del
ramo ventral de T12. Está ubicado en la pared abdominal posterior,
anterior a los procesos transversos de las vértebras lumbares y dentro de
la porció n posterior del mú sculo psoas mayor.

El plexo lumbar origina numerosos ramos que inervan varios mú sculos y

regiones de la pared abdominal posterior y la extremidad inferior. Estos
ramos incluyen a los nervios iliohipogá strico, ilioinguinal, genitofemoral,
cutá neo lateral del muslo (cutá neo femoral lateral), femoral y obturador.
Ademá s, este plexo nervioso emite ramos musculares desde sus raíces, un
ramo para el tronco lumbosacro y ocasionalmente un nervio obturador
accesorio.

El plexo lumbar, junto con el plexo sacro, forma una unió n conocida como
plexo lumbosacro, que da lugar a todos los nervios motores y sensitivos
de la extremidad inferior (muslo y pierna).

Ramos e inervació n
Los ramos principales del plexo lumbar pueden organizarse en grupos
segú n su relació n con el mú sculo psoas mayor. Estos ramos pueden
emerger ya sea lateral, anterior o medial al mú sculo:

• Lateral: nervio iliohipogá strico, nervio ilioinguinal, nervio cutá neo

lateral del muslo y nervio femoral.

• Anterior: nervio genitofemoral.

• Medial: nervio obturador, nervio obturador accesorio y nervio del

tronco lumbosacro.
 Plexo Sacro
El plexo sacro consiste en una red de nervios formada por el tronco
lumbosacro (L4, L5) y los nervios espinales sacros (S1-S4).

El plexo sacro está localizado en la pared pélvica posterior, por detrá s de

los vasos ilíacos internos y el uréter, y anterior al mú sculo piriforme.

Este plexo emite varios ramos incluyendo los ramos anterior, posterior y
uno terminal. Estos proporcionan inervació n motora y sensitiva a la
porció n posterior del muslo, a la porció n inferior de la pierna, a todo el
pie y una parte de la pelvis. Es importante remarcar que la raíz de S4
contribuye só lo parcialmente con el plexo sacro y ya que esta ú ltima
emite ramos para el plexo sacro, puede ser denominado plexo
sacrococcígeo.

Ramos e inervació n
El plexo sacro provee un nú mero extenso de ramos que pueden ser
divididos en posteriores, anteriores y terminales.

 Ramos anteriores: nervio del mú sculo cuadrado femoral, nervio del

mú sculo obturador interno, nervio pudendo, nervio del mú sculo
elevador del ano.
 Ramos posteriores: nervio del mú sculo piriforme, nervio glú teo
superior, nervio glú teo inferior, nervio cutá neo posterior del muslo,
nervio cutá neo perforante, nervios esplá cnicos pélvicos (raíz
parasimpá tica)
 Ramo terminal: Es el má s extenso y ú nico, es el nervio ciá tico que se
divide en dos: el nervio tibial y el nervio fibular comú n
El plexo cervical proporciona conexiones nerviosas a la cabeza, el cuello y
los hombros.

El plexo braquial proporciona conexiones al tó rax, los hombros, los

brazos, los antebrazos y las manos.

El plexo lumbar proporciona conexiones a la espalda, el abdomen, las

ingles, los muslos, las rodillas y las pantorrillas.

El plexo sacro proporciona conexiones a la pelvis, las nalgas, los genitales,

los muslos, las pantorrillas y los pies.