GESTIÓN DEL CUIDADO EN ENFERMERÍA

LA VOZ DE LAEXPERIENCIA…

“Aceptamos el veredicto del

pasado hasta que la
necesidad de cambiar se
manifiesta en una forma tan
apremiante, que nos obliga
a elegir entre la comodidad
de continuar en la inercia o
tomarnos la molestia de
actuar”
C. Marracino, P. Abadie, M. Vera Figueroa. Programa de educación a distancia: Calidad de la atención médica en
servicios y sistemas de salud. Fascículo Nº 3, Año 2000.
 Gestión
Viene del latín GESTIO-GESTIONIS que
significa ejecutar, lograr un éxito con medios
adecuados .

(Corominas, 1995).
CONCEPTOS DE GESTION DEL CUIDADO

Meleis (1989) dice que la gestión de los cuidados se ejerce no

solamente con los recursos que dan las teorías de la
administración, sino también con las relaciones y concepciones
propias de la disciplina de enfermería; es el cuidado de la
persona, el centro del servicio de enfermería.

El CIE (2000); plantea “A la enfermera incumbirá la función

principal al establecer y aplicar normas aceptables de práctica
clínica, gestión, investigación y formación de enfermería”
GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
“ Es el ejercicio profesional del (a) enfermero (a)
sustentado en su disciplina, la ciencia del cuidar
que se define como la aplicación de un juicio
profesional en la planificación, organización,
dirección, y control de la provisión de cuidados
oportunos, seguros , integrales, que aseguren la
continuidad de la atención y se sustenten en la
política y lineamientos estratégico de la
institución”

Considerando de la Norma Gral. Administrativa N°19 “Gestión del Cuidado para la Atención cerrada MINSAL;
Diciembre 2007
GESTIÓN DE LA CALIDAD DEL
CUIDADO DE ENFERMERÍA

Rev.cienc.biomed. 2011; 2(1): 144–148

 FUNCIONES Y ATRIBUCIONES

Contribuye
participa
Ejerce,
Promueve
Diseña,
propone y
vela
Programa,
organiza ,
dirige y
evalúa Incentiva y
compromete
 FORMACION DE LA ENFERMERA (O)

DISCIPLINAR PROFESIONAL

EL CONCEPTO
GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA ESTA EN EL
ÁMBITO PROFESIONAL E INCLUYE LO DISCIPLINARIO
¿QUÉ CARACTERÍSTICAS TIENE EL
EJERCICIO PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA QUE HACE
NECESARIO EL CONOCIMIENTO
DE LA GERENCIA Y
ADMINISTRACIÓN ?
EL EJERCICIO PROFESIONAL DEL
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA SE
CARACTERIZA POR
Esta ubicada Por ser
Realiza un en casi todos cercana al
trabajo los niveles de usuario
Formar parte complejo con las Esta situada desempeña un
de un grupo cuidados Utiliza organizaciones en todos los papel de
numeroso en directos e numerosos de salud y lugares donde coordinadora
el total de los indirectos recursos trabaja en se presta de la atención
trabajadores desde los más materiales contacto con atención de prestada por
de la salud sencillos a los todos los salud. otros
más departamentos profesionales
sofisticados o partes de y servicios de
ella salud
ENFERMERIA Y ADMINISTRACION
Preguntas para Reflexión

¿Cuál es la relación
entre Administración,
Gestión y Liderazgo?
 Enfermera gestora

ENFERMERIA Y ADMINISTRACIÓN
Propia disciplina, experiencia como
cuidadora

Otras ciencias

para desarrollar cuidados de enfermería a

individuos y grupos, en forma efectiva y eficiente
con el fin de lograr un cambio positivo en su
estado de salud
(Soto,1996)
 EL PROCESO DE GESTIÓN COMO SOPORTE
DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ENFERMERÍA

Valoración Diagnóstico Planificación Ejecución Evaluación

Recogida
de Datos Planificación Organización Dotación Dirección Control
de Personal

PROCESO DE GESTIÓN
Dee Ann Gillies
 FINALIDADES DE LOS PROCESOS

•Promoción de la salud
•Prevención de enfermedades
PROCESO DE •Recuperación y rehabilitación de
ENFERMERÍA enfermedades
•Realización de procedimientos
•Desarrolllo de habilidades de AC.

•Cuidados Eficientes.
•Cuidados de Calidad: Oportunos
y Seguros
PROCESO DE •Cudados integrales, continuos
•Desarrollo del personal.
GESTIÓN DE
•Realizar cambios para mejorar.
ENFERMERÍA •Crear conocimientos que permitan
mejorar la calidad de los cuidados.
 GESTIÓN Y LIDERAZGO
La Gestión consiste en trabajar, ejecutar una serie de actividades y
procesos con y a través de las personas y recursos materiales
para conseguir los objetivos de la organización.

Su respaldo es la Ciencia Administrativa

Cuando una enfermera orienta su trabajo o quehacer más allá de la

Gestión, esta desarrollando Liderazgo.

(Adaptado de Hersey y Blanchard,1988)

 Exigencias y Generar
Reforma desafíos un nuevo
en salud para modelo
enfermería atención
 IMPLEMENTACIÓN DE LA GESTIÓN DEL
CUIDADO DE ENFERMERIA
(Propuestas del Colegio de Enfermeros del Perú)

Actividades propias de la profesión que obedecen a un

proceso de Planificación, Ejecución y Evaluación
sustentado en la disciplina de propia y en un marco
interdisciplinario

Reorganización de los cuidados de enfermería en los SS.

UNIDADES FUNCIONALES DE GESTIÓN

Revista Enfermería Año XXXV (112) Mayo 2000
Revista Enfermería Año XXXXII(131) Octubre 2006
Norma Gral. Administrativa N°19 (MINSAL; Dic 2007)
 LA GESTIÓN DELCUIDADO DE
ENFERMERÍA HOY
NIVEL FUNCIÓN FORMACIÓN
USUARIOS PERSONA, FAMILIAS, COMUNIDADES

NIVEL BÁSICO
ENFERMERÍA GESTIÓN DE CUIDADOS

CLINICA
DIRECTOS EN UN
SERVICIO O
PREGRADO
U. AMBULATORIA
NIVEL
INTERMEDIO Organización en red POSTÍTULO
del sistema,
ENFERMERÍA DIPLOMADA
planificación de la
SUPERVISORA salud pública ESPECIALISTA
y de los servicios

NIVEL
DIRECTIVO Def. e implementación POSTGRADO
ENF. JEFE de políticas sobre
DIREC- cuidados de enfermería, DOCTORADO
TORA financiación de recursos MAGISTER
coberturas de atención

ENFERMERAS
GERENTES LA ENSEÑANZA DE LA GESTIÓN DE ENFERMERÍA:
PROYECCIONES E IMPLICANCIAS
 ELPROCESO DE GESTIÓN ADMINISTRATIVA
LO BÁSICO QUE DEBE SABER UN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Planificación Contabilidad Motivación Administración de Evaluación

Estratégica Gestión de Liderazgo personal Calidad
Programación Procesos Trabajo en Autoridad, Poder, Control de
Equipo Delegación procesos

Dirigir o
Planear Organizar Coordinar Comandar Controlar

GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

 SISTEMA DE GESTIÓN
“Un sistema de gestión es un
esquema general de procesos y Qué
hacemos
procedimientos que se emplean
para garantizar que la
Para Quién
organización realiza todas las lo Hacemos
Cómo lo
Hacemos
tareas necesarias para alcanzar
sus objetivos”

● Isabel Villanueva; Juan Sánchez;

CALIDAD: Es el resultado de todo el proceso de atención en salud

Necesidades del usuario

Sistema de gestión

infraestructura

Objetivos

Satisfacción del que provee

el cuidado y del usuario
LOS 8 PRINCIPIOS
BÁSICOS DE LA
GESTIÓN DE LA
CALIDAD
 La gestión clínica se sustenta en dos pilares fundamentales que
conforman la base de toda respuesta sanitaria institucionalizada, a saber: la
atención médica y la “gestión del cuidado.

GESTIÓN CLÍNICA

Atención Gestión del

Médica Cuidado
 GESTIÓN DE CUIDADOS Y GESTIÓN CLÍNICA
La Gestión Clínica: pretende que el modelo de gestión y
organización esté orientado al paciente.
La Gestión de Cuidados Enfermeros: es una parte de la
gestión clínica y tiene por objeto la adecuación de la
oferta de cuidados de enfermería a las demandas y
necesidades de los pacientes.
Se intenta lograr los mejores resultados posibles en la
práctica EFECTIVIDAD.

Esto, acorde con la información científica disponible

que haya demostrado su capacidad para cambiar de
forma favorable el curso clínico de la enfermedad
EFICACIA
y que considere los menores inconvenientes y costos
para el usuario y para la sociedad en su conjunto
EFICIENCIA.
 GESTIÓN DE CUIDADOS Y GESTIÓN CLÍNICA
La gestión de cuidados abarca tres niveles de decisiones
que competen a la gestión clínica:

Terapia individual

Gestión asistencial

Gestión de la unidad
 “La calidad no es el objetivo
subsiguiente a la disponibilidad de
recursos; el compromiso con la calidad
consiste en mejorar las actividades
cotidianas con los mismos recursos”

Dr. Hugo Arce

 La Calidad del cuidado de Enfermería se
puede medir a través de los siguientes
componentes

La
organización:
Los Los Las
Los comunicación,
procedimientos prestadores metodologías Los continuidad.
cuidados de cuidados de trabajo registros seguridad y costos
 TIPS
propuesta de trabajo de un grupo de
enfermeras, o enfermeras de un servicio
Construcción de la
calidad del Servicio de participación de las enfermeras en un equipo
Enfermería interdisciplinario de calidad o en una dirección de
calidad institucional

Gestión del recurso humano y/o cuidados

A partir Programas de capacitación e investigación

Cambios importantes en la organización

institucional.
 Desarrollo del personal

Comunicación fluida entre servicio de

construcción de la calidad de enfermería y dirección
Variables que posibilitan la

atención de enfermería
Cambios en la cultura
organizacional

Valoración institucional de las

actividades de calidad
emprendidas

Provisión de algunos recursos mínimos

Difusión de los resultados de las

actividades

Desarrollo de procesos de gestión

 EN RESUMEN
El Rol del profesional de
enfermería en la construcción de la calidad, es
participar de los programas institucionales de
calidad y definir para su servicio los estándares
posibles de alcanzar en relación con los cuidados,
recursos humanos, recursos materiales y
organización.

De todos nosotros depende la calidad en

la gestión de los cuidados de enfermería.
Cuidar es amar.
“¿Y cuál es el secreto de la calidad?, os preguntaréis…
muy sencillo, es el amor:
amor al conocimiento, amor al hombre y amor a Dios.
Vivamosy trabajemos de acuerdo conello”

"El secreto de la calidad es el amor, uno debe amar a su

paciente; uno debe amar su profesión; uno debe amar a
su Dios. Si tienes amor, entonces, puedes volver la
mirada para monitorear y mejorar el sistema"
Avedis Donabedian
 “CALIDAD ES: UNA FORMA DE
TRABAJAR, UNA FORMA DE VIVIR,
UNA FORMA DE SER Y LA ÚNICA
FORMA DE OTORGAR ATENCIÓN EN
SALUD”

Maradi Matos