Instituto Politécnico Nacional

Centro de Estudio Científicos

y Tecnológicos No.6
Miguel Othón de Mendizábal
Técnico en Enfermería

Proceso Salud Enfermedad

Evidencia 3: Escala de Bockus

Profesora Viveros Bautista Rosa María

Alumna Pacheco García Viviana Elizabeth

Grupo 5IM9

16 de noviembre de 2021

 Escala de Bockus
Definición Etiología Fisiopatología
La clasificación se usa en casos de La fisiopatología varea según el tipo de
dolor de abdomen agudo,. dolor:
Dolor visceral: Se origina en las
El término abdomen agudo hace vísceras abdominales, que están
referencia a signos y síntomas inervadas por fibras nerviosas
abdominales de tal intensidad o tan autónomas y responden,
La clasificación de preocupantes que exigen principalmente, a sensaciones de
Bockus es una considerar una cirugía. distensión y contracción muscular, no
estratificación a cortes, roturas ni irritación local. El
general y sencilla Según la situación tiene diferentes dolor es bago, sordo y provoca
de las causas: nauseas
causas de Abdomen Inflamatorio Dolor somático: Se origina en el
abdomen agudo infeccioso: peritoneo parietal, que está inervado
y que permite Apendicitis por nervios somáticos y responde a
determinar la Colecistitis una irritación debida a procesos
necesidad o no Diverticulitis infecciosos, químicos u otros procesos
de una Abdomen hemorrágico: inflamatorios. El dolor somático es
intervención Traumatismo abdominal agudo y bien localizado.
quirúrgica de Embarazo ectópico roto Dolor referido: Se percibe lejos de su
emergencia Ruptura espontanea de origen y se debe a la convergencia de
hígado fibras nerviosas en la médula espinal.
Abdomen obstructivo: Los ejemplos comunes de dolor
Bridas y adherencias referido son el escapular causado por
Vólvulos un cólico biliar e infección que irrite el
Cáncer de colón diafragma.
 Escala de Bockus
Signos y
Diagnóstico Tratamiento
síntomas
El uso de analgésicos opiáceos en los
La historia clínica debería
pacientes con dolor abdominal agudo es
Según el tipo de centrarse en tres puntos
útil en cuanto a la comodidad del
dolor se pueden esenciales: los antecedentes
paciente y no oculta los hallazgos
presentar diversos clínicos del enfermo, la semiología
clínicos o retrasa el diagnóstico.
síntomas, algunos del dolor y los síntomas asociados.
A los pacientes con hipoperfusión
de ellos son:
sistémica se les coloca una sonda
El síntoma cardinal es el dolor, por
urinaria, con lo que se alivia el dolor
Dolor intenso lo que debe realizarse una
Laparotomía exploratoria: Se trata de
referido al área semiología detallada del mismo:
una cirugía abierta del abdomen para
abdominal localización; tiempo de evolución;
ver los órganos y los tejidos que se
Vómitos o intensidad; tipo de dolor; síntomas
encuentran en el interior. La exploración
nauseas que lo acompañan, lo aumentan y
quirúrgica del abdomen o laparotomía
Estreñimiento o lo disminuyen, así como si
exploratoria se recomienda para
diarrea presenta ritmo y periodicidad.
diagnosticar una enfermedad abdominal
Restos de
que no es posible por otros métodos o
sangre en las Ciertos hallazgos plantean la
cuando hay una lesión en el abdomen
heces sospecha de una etiología más
causada por una herida con arma de
Fiebre grave:
fuego o cortante, o un trauma
Alteración de la Dolor intenso
contundente
frecuencia Signos de shock
Según el padecimiento pueden ser
cardiaca Signos de peritonitis
necesarias intervenciones quirúrgicas
Distensión abdominal
específicas de emergencia
 Escala de Bockus
Clasificación Cuidados de enfermería
Grupo A: Requiere intervención quirúrgica inmediata Como es usual, las intervenciones de enfermería
Apendicitis aguda complicada comienzan con la exploración física y la evaluación
Obstrucción intestinal con estrangulación del paciente donde se evaluara el dolor reportado
Peroración de víscera hueca por el paciente y se mantendrá un chequeo y
Colecistitis aguda complicada monitoreo constante de los signos vitales.
Aneurisma disecante de aorta abdominal
Trombosis mesentérica Participar en la toma de muestras en caso de que
Ginecológicas: quiste de ovario torcido, embarazo ectópico roto sea necesario para llevar a cabo un diagnóstico, lo
Pancreatitis aguda grave. mismo para cualquier estudio de imagen, donde se
Grupo B: No requieren cirugía: harta labor de guía y de verificación de que se
Enfermedad acidopéptica no complicada cumplan los requisitos para el examen.
Padecimientos hepáticos: hepatitis aguda, absceso hepático
Padecimientos intestinales Según corresponda administración de
Infección de vías urinarias, cólico nefroureteral medicamentos del tipo analgésico por la vía
Padecimientos ginecológicos: enfermedad pélvica inflamatoria correspondiente.
aguda, dolor por ovulación o dolor intermenstrual
Peritonitis primaria espontánea Se puede requerir hacer modificaciones en la dieta
Hemorragia intramural del intestino grueso secundaria a para evitar problemas como diarrea o
anticoagulantes estreñimiento.
Grupo C: Padecimientos extraabdominales que simulan un
abdomen agudo. Según corresponda cirugía, se llevaran a cabo
Infarto de miocardio medidas de preparación del paciente.
Pericarditis aguda
Congestión pasiva del hígado Se participara en los cuidados postoperatorios
Neumonía respectivos y en rehabilitación.
Referencias
Geldres R. (2012) Abdomen agudo. SlideShare, sitio web: https://es.slideshare.net/lenzitucore/abdomen-agudo-
14415071
Gómez Ramírez S. (2019) VALIDACION DE LA ESCALA DE BOCKUS EN EL DIAGNOSTICO DE ABDOMEN AGUDO
EN EL HOSPITAL CENTRAL DE LAS FUERZAS ARMADAS, PERIODO AGOSTO-DICIEMBRE 2018, CONSULTADO
EN:https://repositorio.unphu.edu.do/bitstream/handle/123456789/2293/Validacio%CC%81n%20de%20la%20es
cala%20de%20bockus%20en%20el%20diagno%CC%81stico%20de%20abdomen%20agudo%20en%20el%20Hos
pital%20Central%20de%20las%20Fuerzas%20Armadas%2C%20periodo%20Agosto%20-
%20Diciembre%202018.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Bazán González A. Abdomen Agudo, consultado en:
https://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_i/cap_08_abdomen%20agudo.htm
Parswa Ansari, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York (2020) Parswa Ansari, MD, Hofstra
Northwell-Lenox Hill Hospital, New York. Manual MSD, sitio web: https://www.msdmanuals.com/es-
mx/professional/trastornos-gastrointestinales/abdomen-agudo-y-gastroenterolog%C3%ADa-
quir%C3%BArgica/dolor-abdominal-agudo?query=abdomen%20agudo
Ramírez L. (2018) Postquirúrgico de laparatomía exploratoria. OPS, sitio web:
https://www3.paho.org/relacsis/index.php/es/foros-relacsis/foro-becker-fci-oms/61-foros/consultas-
becker/951-postquirurgico-de-laparatomia-exploratoria