Instituto Politécnico Nacional

Centro de Estudio Científicos y Tecnológicos

No.6
Miguel Othón de Mendizábal
Técnico en Enfermería

Proceso Salud Enfermedad

Evidencia 7: Hepatitis A, B, C, D y fulminante

Profesora Viveros Bautista Rosa María

Alumna Pacheco García Viviana Elizabeth

Grupo 5IM9

22 de noviembre de 2021
 Hepatitis
La hepatitis es una enfermedad que se caracteriza por la inflamación del hígado.
Patología Concepto Manifestaciones Etiología Fisiopatología Diagnóstico Tratamiento Cuidados de Enfermería
clínicas
Hepatitis A La hepatitis A Provoca síntomas Se transmite casi El virus solo se Si se sospecha Ningún tratamiento Al recibir al paciente se debe realizar una anamnesis
es un tipo de típicos de la exclusivamente reproduce en el hepatitis viral atenúa la hepatitis viral de este, utilizando los datos del ingreso, los de la
hepatitis viral. hepatitis viral por vía fecal-oral. hígado, pero está aguda, deben aguda, incluida la ficha clínica más los datos que pueda aportar el
Provoca una • Anorexia presente en solicitarse las hepatitis A. Debe paciente.
infección • Malestar La transmisión hígado, bilis, heces siguientes pruebas evitarse el alcohol,
aguda, o de • Ictericia. hídrica no es y sangre durante la en busca del virus porque puede Se deberá llevar a cabo exploración física y toma de
corta duración. • Fiebre, frecuente, pero fase final de de la hepatitis A, B y aumentar la lesión signos vitales. Se deberá mantener medidas de
• Inapetencia cuando ocurre periodo de C: hepática. precaución para prevenir propagación y contagio de
• Náuseas suele estar incubación y en la la infección.
• Dolor de relacionada con la fase • Anticuerpo IgM Evitar medicamentos
estómago contaminación por presintomática y contra HAV innecesarios. No se Se deberá llevar un monitoreo constante de signos
• Orina oscura
aguas residuales o prehistórica de la • Antígeno de deben administrar vitales para detectar posibles señales de alarma
el abastecimiento enfermedad. superficie de antieméticos ni respecto a la infección, funcionamiento del hígado y
de agua A pesar de la hepatitis B paracetamol. nivel de hidratación.
Los niños pequeños
pueden ser
insuficientemente persistencia del • Anticuerpo IgM El tratamiento persigue
tratada. virus en el hígado, contra el núcleo el bienestar y el Se deberá llevar un cuidadoso control de líquidos
asintomáticos.
su paso a las del virus de equilibrio nutricional para prevenir un estado de deshidratación promovido
El virus también heces, la viremia y hepatitis B del paciente, incluida por el vómito y en ocasiones la diarrea.
puede transmitirse la infectividad • Anticuerpo la rehidratación tras los
por contacto físico disminuyen de contra el virus de vómitos y diarreas. Se deberá vigilar la frecuencia y cantidad de vómitos
estrecho con una manera rápida una la hepatitis C y y heces, con un análisis de la consistencia, color,
persona infectada, vez que la ictericia RNA de hepatitis cantidad y presencia de otras secreciones.
pero no se se hace evidente. C
propaga por
contactos
ocasionales.

Hepatitis B La hepatitis B • Dolor abdominal • La hepatitis B La infección aguda Exploración La hepatitis B Al recibir al paciente se debe realizar una anamnesis
es una • Orina oscura es causada por por virus B puede física con crónica debe de este, utilizando los datos del ingreso, los de la
infección • Fiebre un virus DNA, ir, desde evaluación del tratarse para evitar ficha clínica más los datos que pueda aportar el
hepática grave • Dolor articular que a menudo asintomática a estado de el daño progresivo paciente.
causada por el • Pérdida del se transmite hepatitis aguda conciencia y del hígado. Las
virus de la apetito hasta, hepatitis
 hepatitis B • Náuseas y por vía fulminante en raras presencia de medidas Se deberá llevar a cabo exploración física y toma de
(VHB). vómitos parenteral. ocasiones. ictericia. preventivas: signos vitales. Se deberá mantener medidas de
• Debilidad y • Suele • Exploración • Evitar el consumo precaución para prevenir propagación y contagio de
fatiga transmitirse por El período de abdominal es de alcohol y de la infección. Como:
• Ictericia vía parenteral, incubación del necesario para ciertos • Tomar precauciones con la sangre y las
en forma típica virus va de 4 a 10 descargar otras medicamentos que secreciones orgánicas protegiéndonos las manos
a través de semanas posibles dañan el hígado, con el uso de guantes a la hora de la
sangre o aproximadamente, patologías. evitar el sobrepeso, manipulación.
hemoderivados y durante la cuidar la • El uso de material desechable de tipo parenteral y
contaminados. infección aguda, Estudios de alimentación, la separación aparte del material de los pacientes
• Los niños rápidamente se laboratorio: análisis de sangre y que no padezcan la enfermedad.
nacidos de detecta el HBsAg ecografías
mujeres con cargas virales • Biometría abdominales Se debe hace un monitoreo del equilibrio electrolítico
infectadas muy altas. hemática periódicas. y evaluar la relación entre perdidas e ingresos.
tienen un 70 a • Transaminasas
un 90% de • Bilirrubinas Puede ser necesario la administración de una dieta
riesgo de • Exámen General adaptada.
adquirir la de Orina
infección por Evaluar el riesgo de caída y que actividades el
hepatitis B paciente no puede realizar por si mismo debido al
durante el deterioro de la conciencia.
parto.
Hepatitis C La hepatitis C • Propensión a La infección se • Hepatitis C Exploración Administrar el tratamiento farmacológico según
es una hematomas transmite con aguda: Solo física con • En ocasiones, el corresponda con las precauciones e indicaciones
infección vírica • Fatiga mayor frecuencia a dura seis evaluación del tratamiento correspondientes.
que causa • Falta de apetito través de la meses y no estado de farmacológico no
inflamación del • Ictericia sangre, sobre todo siempre se conciencia y es necesario.
hígado, lo que • Orina de color cuando los presentan presencia de • Cuando la infección
a veces oscuro drogadictos por vía síntomas ictericia. se cronifica se
conduce a un • Picazón en la intravenosa • Hepatitis C • Exploración debe tratar. La
daño hepático piel comparten agujas, crónica: Esta abdominal es terapia
grave. • Ascitis pero también a dura más de necesario para recomendada es:
través de la seis meses. El descargar otras 1. La combinación de
• Edema en
El virus de la realización de sistema posibles interferón pegilado
miembros
hepatitis C tatuajes y inmunológico patologías. alfa y ribavirina.
inferiores
(VHC) se perforaciones intenta eliminar Estudios de
• Pérdida de peso
propaga a corporales con del hígado las laboratorio:
través de la • Confusión, material no estéril. células
somnolencia y
 sangre dificultad en el infectadas por • Biometría
contaminada. habla el virus de la hemática
hepatitis C, • Transaminasas
provocando • Bilirrubinas
que el hígado Exámen General
se inflame. de Orina
Hepatitis D La hepatitis D • Fiebre mayor a La hepatitis D es Las lesiones E n el diagnóstico Ningún tratamiento Al recibir al paciente se debe realizar una anamnesis
es una 38°C causada por un morfológicas inicial de la hepatitis atenúa la evolución de de este, utilizando los datos del ingreso, los de la
infección viral • Fatiga virus RNA típicas de todos los aguda, la hepatitis la hepatitis viral aguda ficha clínica más los datos que pueda aportar el
causada por el • Baja del apetito defectuoso tipos de hepatitis viral debe incluso de la hepatitis paciente.
virus de la • Náusea (agente delta) que viral son similares diferenciarse de D. Debe evitarse el
hepatitis D que • Vómito solo puede y consisten en otros trastornos que alcohol, porque puede Se deberá llevar a cabo exploración física y toma de
causa • Dolor abdominal replicarse en infiltrado ocasionan ictericia. aumentar la lesión signos vitales.
inflamación y • Coluria presencia del virus panlobulillar de hepática.
daño al hígado de la hepatitis B. células Si se sospecha La asistencia de enfermería se centra en la
• Acolia
Este virus aparece mononucleares, hepatitis viral El único fármaco prevención de la propagación de la infección a los
• Dolor en las
con poca necrosis de aguda, deben aprobado para el demás y la promoción de la comodidad del paciente
articulaciones
frecuencia como hepatocitos, solicitarse las tratamiento de la y la capacidad de proporcionar su autocuidado
• Ictericia coinfección en la hiperplasia de las siguientes pruebas hepatitis D crónica es
• Cirrosis hepatitis B aguda células de Kupffer en busca del virus el interferón alfa, Se debe hace un monitoreo del equilibrio electrolítico
• Cáncer o como y grados variables de la hepatitis A, B y aunque el IFN-alfa y evaluar la relación entre perdidas e ingresos.
hepatocelular sobreinfección en de colestasis. C. pegilado es igual de
la hepatitis B eficaz. Se recomienda Puede ser necesario la administración de una dieta
crónica. Si las pruebas Si las pruebas el tratamiento por 1 adaptada.
serológicas para la serológicas para la año, aunque no se ha
hepatitis B hepatitis B establecido si los Administrar el tratamiento farmacológico, según
confirman la confirman la tratamientos más corresponda y siguiendo indicaciones médicas.
infección y las infección y las largos son más
manifestaciones manifestaciones efectivos.
clínicas son clínicas son graves,
graves, se deben se deben medir los
medir los niveles niveles de
de anticuerpos anticuerpos contra
contra HDV HDV.
Hepatitis La hepatitis • Confusión. En ocasiones, el En un porcentaje • Evaluación • Análogos de El paciente deberá ser atendido en la unidad de
fulminante fulminante es • Irritabilidad virus de la de pacientes con clínica nucleósidos o cuidados intensivos.
un síndrome extrema. hepatitis B es hepatitis aguda A, • Pruebas nucleótidos por vía
raro que se responsable de B, D o E muy hepáticas oral: Si una
caracteriza por • Grave alteración hepatitis pequeño, se • Medición del hepatitis fulminante Se realizará una vigilancia muy rigurosa del estado
necrosis de la conciencia fulminante y hasta produce un fracaso TP/RIN resulta de una hemodinámico, cardiovascular, neurológico, y
masiva rápida • Defectos de la el 50% de los hepático agudo por Las pruebas de hepatitis B, el respiratorio, del equilibrio hidro-electrolítico y de la
del coagulación casos de hepatitis necrosis hepática laboratorio para tratamiento con función del hígado.
parénquima sanguínea. B fulminante se masiva. Los casos confirmar el análogos de
hepático y una • Edema en la debe a una que evolucionan diagnóstico de nucleósidos o Sera necesaria toma demuestras sanguíneas
disminución cavidad coinfección por el de forma más hepatitis fulminante análogos de rutinarias para llevar un cuidadoso control de los
del tamaño del abdominal, virus de hepatitis prolongada en incluyen pruebas nucleótidos orales niveles de los componentes sanguíneos.
hígado brazos y piernas. D. La hepatitis semanas o meses hepáticas pueden aumentar
fulminante por el suelen la probabilidad de Administrar farmacoterapia según corresponda.
virus de la denominarse supervivencia.
hepatitis A es «necrosis hepática • A veces, N- Se deberá llevar un control del estado nutricional y
inusual, pero subaguda»; el acetilcisteína del equilibrio hídrico.
podría ser más hígado muestra • Trasplante de
probable en tanto necrosis hígado Valorar los signos y síntomas de infección y dar los
individuos con masiva como cuidados necesarios para evitarlas.
hepatopatía hiperplasia
preexistente. regenerativa.
Referencias:
Sonal Kumar, MD, MPH, Weill Cornell Medical College (2020) Hepatitis B, aguda. Manual MSD, sitio web:
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-hep%C3%A1ticos-y-
biliares/hepatitis/hepatitis-b-aguda?query=HEPATITIS%20B

Redacción MedlinePlus (2021) Hepatitis C. MedlinePlus, sitio web:

https://medlineplus.gov/spanish/hepatitisc.html

Sonal Kumar, MD, MPH, Weill Cornell Medical College (2020) Hepatitis A. Manual MSD, sitio web:
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-hep%C3%A1ticos-y-
biliares/hepatitis/hepatitis-a-aguda?query=hepatitis%20A

Sonal Kumar, MD, MPH, Weill Cornell Medical College (2020) Hepatitis C, aguda. Manual MSD, sitio web:
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-hep%C3%A1ticos-y-
biliares/hepatitis/hepatitis-c-aguda?query=hepatitis%20c

Sonal Kumar, MD, MPH, Weill Cornell Medical College (2020) Hepatitis D. Manual MSD, sitio web:
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-hep%C3%A1ticos-y-
biliares/hepatitis/hepatitis-d?query=hepatitis%20d

Sonal Kumar, MD, MPH, Weill Cornell Medical College (2020) Hepatitis fulminante. Manual MSD, sitio
web: https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-hep%C3%A1ticos-y-
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