Neonato Test - 001 - Claves

NEONATO TEST - 001
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El mayor riesgo del RN prematuro durante el
periodo perinatal es:
A. Aspiración de meconio.
B. Poca vitalidad para soportar el proceso del parto.
C. Mayor incidencia de malformaciones congénitas.
D. Desprendimiento de placenta.
E. Hiperviscocidad sanguínea.
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¿Cuál de las siguientes alternativas es la medida
prioritaria en la atención inmediata del recién nacido?
A. Aspiración de secreciones y secado de piel.

B. Aplicar Credé oftálmico.
C. Identificación.
D. Trasladarlo a incubadora.
E. Iniciar RCP avanzado
Se recibe a un RN de 3400 g. con llanto enérgico, buen
tonomuscular y discreta cianosis distal. El procedimiento a seguir
es:
A. Secarlo y estimularlo con fricción al dorso.

B. Secarlo y administrarle oxígeno.
C. Secarlo y colocarlo en contacto materno piel a piel.
D. Administrarle oxígeno libre.
E. Iniciar reanimación cardiorespiratoria
Neonato de parto domiciliario de 14 días, es traído por presentar rinorrea
serosanguinolenta. Examen físico: lesiones ampollares en palmas y plantas,
y hepatoesplenomegalia. ¿Cuál es la indicación de la penicilina G más
adecuada?
A. Procaínica 50,000 U/Kg /día IM por 10 días.

B. Acuosa 150,000 U/Kg/día EV c/12H por 21 días.
C. Benzatínica 2.4millones/día IMpor 2 semanas.
D. Benzatínica 2.4millones/día IMpor única dosis.
E. Procaínica 150,000 U/Kg/día IMpor 2 semanas.
Prematuro de 6 días de vida que presenta súbitamente
distensión abdominal y sangrado con las heces. En la radiografía
abdominal se evidencia pneumatosis. ¿Cuál es el evento que ha
iniciado los cambios intestinales en esta patología?
A. Obstrucción intestinal.
B. Disbacteriosis.
C. Isquemia intestinal.
D. Inmunodeficiencia.
E. Inmadurez tisular.
¿Cuántos días se administra el tratamiento en una
meningitis bacteriana neonatal?
A. 10.
B. 18.
C. 28.
D. 21.
E. 7.
Lactante febril, presenta convulsiones sólo en un hemicuerpo y
hemicara, con somnolencia post-ictal. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Convulsión febril.
B. Otitis media.
C. Meningitis aguda.
D. Hipoglicemia.
E. Absceso cerebral.
El agente causal mas frecuente de las meningitis
bacteriana del neonato es:
A. Neisseriameningitidis.
B. Haemophilus influenzae.
C. Estreptococo.
D. Estafilococo.
E. Eschericia coli.
Todas las siguientes son características de las listeriosis
neonatal de inicio precoz, EXCEPTO:
A. Prematuridad
B. Aislamiento de listeria en la madre
C. Complicación obstétrica materna
D. Meningitis neonatal
E. Mortalidad neonatal superior al 30%.
Recién nacido de 4 días, por parto domiciliario que rechaza la
lactancia y presenta vómitos desde hace 2 días. Al Examen físico:
T: 35.5 °C, FR: 75´, FC : 160´; palidez, aleteo nasal y quejido, MV
normal, no estertores y distensión abdominal. Cuál es el
diagnósticomás probable?
A. Sepsis neonatal
B. Aspiración meconial
C. Neumonía
D. Gastritis aguda
E. Gastroenteritis
¿Cuál es un criterio de laboratorio en sepsis neonatal?
A. Leucocitos mayor de 25,000 x mm3.

B. Leucocitos inmaduros menor del 10%.
C. PCR negativo
D. VSG normal.
E. Neutrofilia.
De las medidas profilácticas inmediatas al nacimiento ¿Cuál es
prioritaria por estar relacionada con sepsis neonatal?
A. Credé oftálmico.
B. Adecuado manejo del cordón umbilical.
C. Baño y cuidados de la piel.
D. Cubrirlo con campos tibios.
E. Contacto piel a piel con la madre.
¿Cuál es el agente causal más frecuente de sepsis neonatal?
A. Neisseriameningitidis.
B. Estreptococo grupo B.
C. Enterococo.
D. Listeriamonocytogenes.
E. Estafilococo.
Pauta de profilaxis sugerida para prevenir la sepsis neonatal de
inicio precoz por Streptococcus agalactiae (grupo B de
Lancefield):
A. Penicilina como profilaxis a los RN de madres colonizadas

B. Antibióticos activos frente a Streptococcus agalactiae durante
el embarazo a las gestantes colonizadas
C. Penicilina o ampicilina intraparto a las gestantes colonizadas
D. Vacuna especifica a los recién nacidos de madres colonizadas
en el momento del nacimiento
E. Vacuna especifica a las gestantes durante el embarazo
La sepsis neonatal de inicio tardío en un lactante a término se
asocia a:
A. Infecciones osteoarticulares
B. Estreptococos del grupo B
C. Escherichia coli
D. Puede aparecer hasta los 60 días de vida
E. Todos los anteriores
Un RN presenta ictericia, dificultad respiratoria, temperatura
inestable, distensión abdominal y hepatomegalia. Diagnostico
probable:
A. Kernicterus
B. Meningitis neonatal
C. Ictericia fisiológica
D. Sepsis neonatal
E. Hipotiroidismo neonatal
Las cefalosporinas de 2ª o 3ª generación son un tratamiento
inicial inapropiado de la sepsis neonatal, por estas razones,
EXCEPTO:
A. Listeria es resistente
B. Los enterococos son resistentes
C. Staphylococcus aureus es moderadamente resistente
D. Escherichia coli puede manifestar resistencia
E. Penetran inadecuadamente en el LCR
Un RNPT de 4 días de vida, presenta irritabilidad, distención
abdominal, vómitos y heces sanguinolentas. El examen adecuado
para confirmar este diagnóstico es:
A. Rx abdomen
B. Ecografia de abdomen
C. Rx de tórax
D. Enema baritado
E. Laparoscopía exploratoria
De las siguientes cual es más infrecuente en RNPT
A. Sépsis neonatal
B. Hiperbilirrubinemia
C. Policitemia
D. Alteraciones en el surfactante
E. Calcio disminuido
¿Cuál de las siguientes situaciones supone un mayor riesgo para
un neonato?
A. Recién nacido de 35 semanas de gestación con antecedente de RPM de

12 horas de evolución
B. Recién nacido de 33 semanas de gestación con antecedente de embarazo
gemelar y uso de corticoides previo al parto
C. Recién nacido de 37 semanas de gestación pequeño edad la edad
gestacional
D. Recién nacido de 43 semanas de gestación con antecedente de meconio
espeso en el líquido amniótico
E. Recién nacido de 37 semanas de gestación, hijo de madre diabética y
grande para la edad gestacional
Un recién nacido de 3 días de vida presenta letargo, debilidad en
la succión e hipotermia. En el examen físico se aprecia además un
cierto grado de hipotonía. La conducta más adecuada es.
A. Asegurar un ambiente temperado y administrar líquidos tibios, hasta
recuperar la temperatura normal, sin necesidad de mayor estudio
B. Iniciar cefadroxilo oral y enviar a domicilio explicando los signos de
alarma
C. Regular la temperatura y solicitar hemograma, hemocultivos, glicemia,
calcemia, electrolitos y pruebas de función renal, decidiendo el manejo
según hallazgos
D. Iniciar soporte, solicitar hemograma, hemocultivos, glicemia, calcemia,
electrolitos, pruebas de función renal, gases venosos, radiografía de
tórax, punción lumbar y exámenes de orina e iniciar una asociación de
ceftriaxona y vancomicina endovenosa, inmediatamente
E. Iniciar soporte, solicitar hemograma, hemocultivos, glicemia, calcemia,
electrolitos, pruebas de función renal, gases venosos, radiografía de
tórax, punción lumbar y exámenes de orina e iniciar una asociación de
gentamicina y ampicilina endovenosa, inmediatamente
La mayor utilidad del test de Apgar es:
A. Diferenciar los pacientes con asfixia neonatal de aquéllos con depresión

neonatal
B. Definir la conducta a seguir durante la reanimación neonatal
C. Identificar los pacientes con secuelas neurológicas
D. Determinar la causa de la dificultad respiratoria del recién nacido
E. Identificar la presencia de malformaciones congénitas
Una mujer embarazada de 28 semanas, Rh negativo, se realiza
test de Coombs indirecto como parte del control prenatal, el que
resulta positivo. La conducta más adecuada es:
A. Realizar nuevo test de Coombs antes del parto y decidir
conducta según resultados
B. Realizar nuevos test de Coombs mensualmente y decidir
conducta según resultados
C. Realizar ecografías doppler seriadas, de arteria cerebral media
fetal y decidir conducta según hallazgos
D. Administrar inmunoglobulina anti-D (Rhogam) a la madre,
ahora y luego del parto
E. Solicitar pruebas de inmunización contra grupos atípicos, ya
que las mujeres Rh negativo no tienen riesgo de hemólisis
fetal
Un recién nacido a término, de 4 horas de vida, hijo de madre
diabética y grande para la edad gestacional, presenta
hiporreactividad y convulsiones en una oportunidad. Al examen
físico se observa hiporreactivo e hipotónico, sin otros hallazgos.
La primera medida a tomar es:
A. Iniciar oxígeno al 35%

B. Solicitar hemograma, hemocultivos y punción lumbar
C. Solicitar ecografía de cerebro por fontanela anterior
D. Administrar suero fisiológico y antibióticos
endovenosos
E. Realizar hemoglucotest
Un recién nacido de término, sin antecedentes obstétricos de
importancia, presenta cianosis intensa y desaturación arterial, desde el
nacimiento, que no responde a oxígeno al 100%. El examen físico no
aporta mayor información. La conducta más adecuada es:
A. Intubar y ventilar con presión positiva

B. Derivar para resolución quirúrgica inmediata
C. Administrar prostaglandina E y realizar ecocardiografía a la
brevedad
D. Administrar indometacina y realizar ecocardiografía a la
brevedad
E. Administrar antibióticos endovenosos, surfactante
endotraqueal y oxígeno al 100%
Un recién nacido de 36 semanas de edad gestacional presenta dificultad
respiratoria, taquipnea y quejido. Al examen físico se auscultan crépitos
escasos, difusos. La radiografía de tórax muestra aumento de la trama
vascular, líquido en las cisuras y un mínimo derrame pleural bilateral. El
diagnóstico más probable es:
A. Taquipnea transitoria
B. Enfermedad de membrana hialina
C. Cardiopatía congénita
D. Neumonía neonatal
E. Hipoplasia pulmonar
¿Qué hallazgo se considera normal en un recién nacido?
A. Nevo congénito gigante

B. Exantema petequial
C. Hipotonía
D. Fiebre
E. Signo de Babinsky
Un paciente pretérmino, presenta un síndrome de distrés
respiratorio, severo. Se realiza radiografía de tórax, que
demuestra pulmones con relleno en patrón de vidrio esmerilado
y broncograma aéreo. El tratamiento de la patología descrita es:
A. Oxigenoterapia en bajas concentraciones

B. Ventilación mecánica y oxígeno al 100%
C. Corticoides endovenosos y soporte ventilatorio, con oxígeno
D. Surfactante endotraqueal y soporte ventilatorio, con oxígeno
E. Oxígeno y antibióticos de amplio espectro endovenosos
Una madre refiere que su RN presenta cianosis, se comprueba
que no mejora con O2 al 100%, se ausculta soplo sistólico
eyectivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Comunicación interauricular
B. Ductus arterioso persistente
C. Transposición de grandes vasos
D. Tetralogía de Fallot
E. Coartación aórtica
El principal riesgo del RN postérmino es:
A. Sufrimiento fetal
B. Trauma del canal del parto
C. Hipotermia
D. Poliglobulia
E. Taquipnea transitoria
Mujer de 36 años, con preclamsia severa, inicia trabajo de parto, el
monitoreo muestra desaceleraciones variables, luego una bradicardia
fetal mantenida, por lo que se realiza cesárea de urgencia. El RN está
cianótico, con FC: 90x’, sin esfuer ni movimientos de las extremidades.
Se inicia estimulación, sin lograr cambios luego de 30 segundos. La
conducta más adecuada es:
A. Iniciar ventilación a presión positiva, con oxígeno

B. Administrar oxígeno al 100% por mascarilla
C. Iniciar masaje cardíaco
D. Solicitar gases de sangre de cordón umbilical y decidir manejo según los
resultados
E. Administrar adrenalina endovenosa
No iniciaremos o continuaremos RCP en la siguiente condición:
A. RN < 22 semanas
B. Después de 10 minutos de RCP
C. Cromosomopatías
D. Malformaciones importantes
E. Todas las anteriores
Para calcular la distancia de inserción del TET utilizaremos la siguiente
fórmula (en cm):
A. Distancia de la nariz a la mandíbula/2

B. Distancia del tabique nasal al trago + 1
C. Distancia del tabique nasal al antitrago +/- 2
D. Distancia de la nariz a la base de cráneo – 1
E. Distancia de la línea media de la cara al esternón - 3
Son situaciones en las que se debe considerar el uso de TET
independientemente de la frecuencia cardíaca en la reanimación
neonatal:
A. Hernia umbilical y expulsión de meconio postparto

B. Hernia inguinal y CIV
C. Hernia diafragmática y déficit de surfactante
D. Hernia de Petit y déficit de lactasa
E. Onfalocele y líquido meconial
En la reanimación neonatal es importante evaluar la saturación de
oxígeno, el oxímetro de pulso se debe colocar en:
A. Mano izquierda, postductal

B. Mano izquierda, preductal
C. Mano derecha, postductal
D. Mano derecha, preductal
E. Pie izquierdo, postductal
El clampaje tardío del cordón umbilical ha demostrado disminuir la
incidencia de:
A. Poliglobulia
B. NEC
C. Hemorragia intraventricular
D. Enfermedad de membrana Hialina
E. ByC
En el RN vigoroso en el que se evidencia líquido meconial, la medida a
seguir es:
A. Intubación endotraqueal y aspiración de meconio

B. Aspiración con bombilla y continuar con medidas iniciales
C. Aplicar VPP y luego TET
D. Aplicación endotraqueal de surfactante
E. Secar con gasa nariz y boca
En el RN hipotónico, cianótico en el que se evidencia líquido meconial,
las medidas a seguir, en orden son:
A. Aspirar con bombilla y pasos iniciales, VPP, TET y aspiración si se

comprueba obstrucción
B. Aspiración con bombilla y continuar con medidas iniciales
C. Aplicar VPP, luego TET, finalmente aspiración con bombilla
D. Aplicación endotraqueal de surfactante, VPP, secado intenso
E. VPP, Aspirar con bombilla y luego TET
Sobre la fisiología del RN es correcto:
A. El RN es capaz de regular correctamente su temperatura

B. La acrocianosis es patológica
C. Se cierran cortocircuitos fetales y las resistencias pulmonares caen
D. La FC en el RNPT no puede ser mayor que en RNT
E. El líquido pulmonar aumenta progresivamente
Sobre la función renal del RN es correcto:
A. Tiene tendencia a la acidosis metabólica, pero es transitoria

B. No puede concentrar bien la orina
C. La capacidad para retener sodio es inmadura
D. La diuresis suele aparecer entre las 24-48 horas
E. Todas las anteriores
Sobre la función del sistema nervioso en el RN podemos decir que:
A. El periodo de alerta postnatal es típicamente de 6 horas

B. Durante las primeras 24 horas el RN está muy activo
C. Los ciclos sueño vigilia y tomas son regulares desde el inicio
D. Hallar estrabismo no debe preocuparnos
E. La hipermetropía es infrecuente en el RN
¿En cuál de los siguientes casos NO está indicada la profilaxis anti-D en
una mujer Rh negativa siendo el padre Rh positivo?
A. Gestante de 28 semanas con test de Coombs indirecto negativo.

B. Aborto de 15 semanas con test de Coombs indirecto negativo.
C. A las 40 horas del parto con test de Coombs indirecto positivo.
D. En un embarazo ectópico con test de Coombs indirecto negativo.
E. Después de una amniocentesis.
Sobre la hipoxia neonatal es cierto:
A. En los RN pretérmino produce alteración de la matriz germinal

B. En los RN a término ocasiona una afectación localizada
C. La encefalopatía hipóxica no es causal de crisis convulsivas
D. La matriz germinal se encuentra en los RN a término
E. El diagnóstico de hemorragia de la matriz germinal es con radiografía
simple de cráneo
El cuadro que nos hará sospechar de hemorrágia de la matriz germinal
es:
A. RNT, hipotensión, ingurgitación yugular

B. Ruidos cardíacos apagados, hiperextesión de cuello, soplo continuo
C. Ingurgitación yugular, coma, hepatomegalia
D. RNPT, hipotensión, anemia, abombamiento fontanelar
E. RNPT, coma, distrés respiratorio, hipotermia
La enfermedad hemorrágica del RN es prevenible, sobre esta patología
es correcto:
A. El RN es deficitario de factores de coagulación dependientes de vitamina K

B. Las hemorragias se producen típicamente después de las primeras 24 h
C. La leche materna tiene mayor cantidad de vitamina K que la leche de
fórmula
D. Los anticonvulsivantes y antituberculosos no alteran los factores vitamina K
dependientes
E. La dosis más usada de vitamina K EV es de 4 mg para prevenir este cuadro
¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a
una contraindicación para la lactancia materna exclusiva?
A. Galactosemia
B. Infección materna por VIH
C. Consumo materno de cocaína
D. Infección materna por hepatitis B
E. Uso materno de antineoplásicos
Si tenemos una madre con HBsAg positivo, se debe:
A. Suspender la lactancia materna totalmente

B. Administrar solo vacuna contra hepatitis B al RN
C. Administrar vacuna contra hepatitis B e inmunoglobulina anti-VHB
D. Administrar solo inmunoglobulina anti-VHB
E. Si se administra vacuna será después de las 12 horas de vida
Usted recibe un RN y al hacer el examen de cuello encuentra una masa
cervical medial, que se mueve sincrónicamente con la deglución, estaría
pensando en:
A. Hematoma del esternocleidomastoido

B. Quiste branquial
C. Hemangioma
D. Adenopatía
E. Quiste del conducto tirogloso
La fractura más frecuente en el RN secundaria a un parto traumático:
A. Fractura de húmero
B. Fractura de cúbito
C. Fractura de cráneo
D. Fractura de clavícula
E. Fractura de radio
Si encontramos una masa a la palpación de abdomen en el RN debemos
tener presente que:
A. El borde hepático es palpable hasta 4 cm por debajo del reborde

costal
B. La masa más frecuente en el RN se debe a la hidronefrosis
C. Si se asocia a HTA, hematuria y trombopenia sospechar trombosis de
la arteria renal
D. Si esta asociada a parto de nalgas en un macrosómico estaría
contraindicada la ecografía abdominal
E. La víscera que más se lesiona en un parto traumático es el bazo
Sobre el cordón umbilical es correcto:
A. Tiene dos venas y una arteria

B. Un solo vestigio: el alantoides
C. Se desprende en promedio a los 15 días de vida
D. Tiene una vena y una arteria
E. Tiene un solo vestigio: del conducto onfalomesentérico
Nos hacen referencia de que un recién nacido posee un cordón
umbilical con una arteria única, si sólo con este dato debemos buscar
una trisomía relacionada con mayor frecuencia a esta patología,
pensaremos en:
A. Trisomía 18
B. Trisomía 13
C. Trisomía 5
D. Trisomía 11
E. Trisomía 10
De las siguientes, ¿Cuál es la patología más común de la persistencia del
conducto onfalomesentérico?:
A. Fistula intestinal
B. Onfalocele
C. Divertículo de Meckel
D. Hernia umbilical
E. Granuloma umbilical
En un recién nacido la madre nos informa que evidencia la salida de un
líquido amarillento por la zona umbilical, al hacer el estudio se
determina que posee un pH alcalino, usted ausculta ruidos intestinales
más intensos a este nivel, ¿qué patología sospecha?:
A. Fistula intestinal
B. Persistencia del uraco
C. Divertículo de Meckel
D. Fistula vesicoabdominal
E. Fistula coloabdominal
La enfermera del servicio de atención inmediata le dice que el recién
nacido de raza negra presenta una masa umbilical, usted constata que
esta está cubierta por piel, es blanda, sin dolor a la presión y que se
reduce fácilmente, el anillo de salida no es mayor de 1 cm. La madre
está preocupada, ¿Cuál sería su recomendación?
A. Cirugía de entrada, disminuye tasa de complicaciones
B. Cirugía tardía, ha demostrado mejor perfil
C. Faja a presión, tratamiento de línea
D. Manejo expectante, remite antes de los 4 años
E. Cirugía a los 3 meses, hernioplastía con material biológico
Sobre el onfalocele es correcto afirmar que:
A. Es un defecto no cubierto por peritoneo

B. En el 10% se asocia a atresia intestinal
C. Puede contener gónadas en el saco eventrado
D. Es de ubicación yuxtaumbilical derecha
E. Asocia malrotación intestinal en todos los casos
Encontramos en el recién nacido una masa pequeña rojiza, al examen se
evidencia una consistencia blanda, no dolorosa, que sangra con
facilidad. Sobre esta patología podemos decir que:
A. Es necesaria la extracción quirúrgica

B. Por lo general solo basta con usar nitrato de plata
C. La consistencia dura no implicaría dudar del diagnóstico
D. Se produce por persistencia de mucosa intestinal en ombligo
E. Nunca presenta secreción mucosa o mucopurulenta
Cual es la maniobra que sirve para comprobar si una cadera es luxable
en el contexto de displasia congénita de cadera.
A. Barlow
B. Ortolani
C. Gasser
D. Spencer
E. Barton
La maniobra de ortolani consite en:
A. Colocar la rodilla entre el pulgar e índice (1° y 2° dedos) y con el 4° y 5°

dedos levantar el troncanter mayor (presión anterior) mientras
simultáneamente se hace aducción de la cadera.
B. Colocar el muslo entre el pulgar e índice (1° y 2° dedos) y con el 4° y 5°
C. Colocar el muslo entre el pulgar e índice (1° y 2° dedos), empujar el muslo
hacia atrás, mientras simultáneamente se hace abducción de la cadera.
D. Colocar la cadera entre el pulgar e índice (1° y 2° dedos) y con el 4° y 5°
dedos empujar hacia atrás el troncanter mayor (presión posterior) mientras
E. Colocar el muslo entre el pulgar e índice (1° y 2° dedos) y con el 4° y 5°
Usted está atendiendo un parto distócico de hombros, realiza las
maniobras correctas pero aún así el niño presenta el brazo en actitud de
rotación interna, aducción, con el codo en extensión, y el antebrazo en
pronación. El reflejo palmar está presente. El niño presenta distrés
respiratorio leve. Usted sospecha.
A. Lesión de C5-C6
B. Lesión de C7-C8
C. Lesión de T1-T2
D. Lesión de C8-T1
E. Lesión de C4-C5-C6
Al examen de un recién nacido se evidencia un mechón de pelo en la
región lumbosacra usted sospecharía de:
A. Defecto del tubo neural

B. Lesión del plexo sacro
C. Sindrome de cola de caballo
D. Hernia discal congénita
E. Aplasia vertebral
Para definir apnea en un recién nacido el periodo de tiempo de ausencia
de flujo respiratorio mínimo es:
A. 18 segundos
B. 19 segundos
C. 20 segundos
D. 21 segundos
E. 22 segundos
NO se incluye en el test de Silverman-Anderson:
A. Tiraje intercostal
B. Aleteo nasal
C. Taquipnea
D. Quejido respiratorio
E. Respiración con balanceo
Ante un RN a término que presenta distrés respiratorio por más de 6
horas, y que no mejora tras la administración de oxígeno a bajo flujo, se
debe valorar la siguiente acción:
A. CPAP
B. Ventilación mecánica
C. VPP
D. Antibióticos
E. SNG
De los siguientes, cuál no aumenta la producción de surfactante:
A. DPP
B. RPM
C. Cosumo materno de opiáceos
D. Hydrops fetal
E. HTA materna
Si se tiene que iniciar maduración pulmonar
se prefiere la betametasona a la
dexametasona, principalmente por que:
A. La betametasona disminuye el riesgo de ductus persistente y la

dexametasona no
B. La dexametasona tiene menos efectividad en la inducción de maduración
pulmonar
C. La betametasona disminuye el riesgo de leucomalacia perventricular con
mejor perfil que dexametasona
D. La betametasona no aumenta el riesgo de infecciones y la dexametasona si
E. Las dosis de betametasona a administrar son más que las de dexametasona
Son complicaciones de la enfermedad de membrana hialina, excepto:
A. Ductus arterioso persistente

B. Neumotórax
C. Displasia broncopulmonar
D. Retinopatía de la prematuridad
E. Fibrosis quística
Recién nacido de 7 horas de vida presenta cianosis intensa desde hace 20
minutos, intensa taquipnea, e hipoxemia refractaria al oxígeno, el análisis de
gases arteriales y electrolitos nos evidencia acidosis. La Rx de tórax es
normal. Antecedente RPM: 6 horas. El plan a seguir es:
A. Administrar antibióticos, oxígeno en VPP y realizar Rx control en 6

horas
B. Realizar una ecocardiografía, administrar oxígeno y evitar manipular al
recién nacido
C. Realizar toracocentesis, administrar oxigeno por TET
D. Administrar O2 en CPAP, AGA cada 2 horas, y Rx control en 4 horas
E. Administrar O2 a bajo flujo, analítica general, control en 6 horas
Se define como displasia broncopulmonar:
A. Dependencia de oxígeno a los 7 días de vida o más allá de las 36
semanas de edad corregida
B. Dependencia de oxígeno a los 15 días de vida o más allá de las 36
C. Dependencia de oxígeno a los 30 días de vida o más allá de las 36
D. Dependencia de oxígeno a los 42 días de vida o más allá de las 36
E. Dependencia de oxígeno a los 60 días de vida o más allá de las 36
Dentro de los factores asociados a retraso en eliminación de meconio
encontramos, excepto:
A. Sd. Cólon izquierdo hipoplásico

B. Fibrosis quística
C. Aganglionosis rectal
D. Drogradicción materna
E. Hipoxia
Se tiene un paciente con ausencia de eliminación de meconio, distención
abdominal notable, vómitos de contenido gástrico, en la radiografía de
abdomen muestra asas dilatadas, con un patrón granular y ausencia de aire
distal. Si no hay evidencia de neumoperitoneo, usted intentaría:
A. Cirugía programada en las siguientes 24 horas

B. Cirugía abierta de emergencia
C. Enema hiperosmolar
D. Rectoscopia terapéutica
E. Laparoscopía diagnóstica
En la forma mas habitual de atresia de esófago es frecuente encontrar:
A. Abdomen abombado
B. Ausencia de salivación
C. Hematemesis
D. Sangre en heces
E. Onfalocele
Una de las siguientes afirmaciones sobre la atresia de esófago sin fístulas es
FALSA:
A. Aparece salivación excesiva por boca

B. A veces se acompaña de neumonitis química
C. La distancia entre los segmentos suele ser larga
D. El abdomen puede estar excavado
E. Pueden aparecer neumonías aspirativas
Actitud ante un RN operado de atresia de esófago al nacimiento y que tiene
síntomas leves de traqueomalacia al mes de vida:
A. Intubación prolongada
B. Funduplicatura de Nissen
C. Tratamiento conservador
D. Colocar un stent
E. Gastrostomía
En el cunero se nota que un RN de 3 días tiene ictericia. La concentración
sérica total de Bb es 10.5 mg/100 ml (directa, 0.5 mg/100 ml). Los datos
físicos o antecedentes que pueden asociarse con el paciente son estos,
EXCEPTO:
A. Amamantamiento
B. Hígado de tamaño normal
C. Antecedentes de ictericia en un hermano.
D. Antecedentes familiares de síndrome de Rotor
E. Antecedentes familiares de esferocitosis hereditaria
El procedimiento menos probable que ayude al
seguimiento de la ictericia fisiológica es:
A. Tipaje del Rh del infante y de la madre, grupo sanguíneo y Test de
Coombs
B. Hemograma completo, frotis periférico y conteo reticulocitario
C. Concentraciones de bilirrubina directa y total
D. Cultivos
E. Transaminasas hepáticas (AST, ALT)
En una de las siguientes es mas probable que la
ictericia resulte fisiológica en un lactante a
término:
A. Ictericia a las 12 horas de vida
B. Niveles séricos de bilirrubina que aumentan menos de 5 mg/dL/24
horas en los primeros 2-4 días
C. Bb sérica directa (conjugada) > 1 mg /dL
D. Ictericia a los 12 días de vida
E. Aparición de síntomas asociados
Un lactante negro, sangre A positiva, de 4 semanas de edad, nacido a las 40
semanas de gestación de madre O positiva desarrolló una
hiperbilirrubinemia que obligó a fototerapia por 2 días. Apatía, palidez,
soplo sistólico eyectivo grado 2/6; FC 175. Diagnóstico probable:
A. Anemia por enfermedad crónica

B. Colestasis secundaria a hepatitis neonatal
C. Esferocitosis hereditaria
D. Crisis hemolítica falciforme
E. Incompatibilidad ABO con hemólisis persistente
¿Qué tipo de sangre se debe usar para una exanguinotransfusión inmediata
en un RN gravemente hidrópico?
A. Sangre entera tipo O, Rh negativa

B. Sangre entera tipo O, Rh positiva
C. Sangre entera tipo-específica (A, B, o AB) Rh negativa
D. Sangre entera tipo-específica Rh positiva
E. Sangre entera tipo A, RH negativa
El diagnostico de transfusión feto-materna con test de Kleihauer puede ser
falsamente negativa en:
A. Toxemiamaterna
B. Incompatibilidad ABO
C. Madre diabética
D. Hipertiroidismomaterno (enfermedad de Graves)
E. Anemia ferropénicamaterna
Un RNT presenta un índice de Apgar de 5 en el 1º minuto y de 7 a los 5
minutos. FC 170; palidez y hepatoesplenomegalia. Prueba de Kleihauer-
Betke en sangre materna positiva. Diagnóstico mas probable:
A. Eritroblastosis fetal
B. Esferocitosis hereditaria
C. Hemorragia fetomaterna crónica
D. Incompatibilidad ABO
E. Síndrome de Blackfan-Diamond
Sobre la incompatibilidad ABO es cierto:
A. Es causada por isoanticuerpos IgM

B. Es menos grave que la incompatibilidad Rh
C. No ocurre en el primer hijo
D. Es menos frecuente que la incompatibilidad Rh
E. Es la principal causa de hydrops fetal
Ante una gestante Rh negativa lo primero que debe hacerse es:
A. Determinar el grupo y Rh del marido.

B. Proteger al feto de una posible hemólisis mediante la administración
de globulina anti D a la madre.
C. Realizar determinación de la bilirrubina en líquido amniótico por
espectrofotometría a 450 L.
D. Realizar un test de Coombs directo.
E. Preparar una posible exanguinotransfusión fetal.
Recién nacido de 42 semanas, producto de parto vaginal, distocia
por sufrimiento fetal agudo, con líquido amniótico meconial.
APGAR: 6 al minuto 1 y 8 al minuto 5, recibió ventilación por
máscara. A las 2 horas de vida, reportan taquipnea, Sat O2: 70%,
tiraje subcostal y cianosis. Rx tórax: infiltrado pulmonar en
“parches”. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Síndrome de aspiración meconial
B. Asfixia neonatal
C. Neumonía neonatal
D. Quiste pulmonar congénito
E. Taquipnea transitoria neonatal
En la atención inmediata de un recién nacido flácido, impregnado
en líquido amniótico meconial y no respira espontáneamente, con
FC: 60 X’. ¿Cuál es la primera acción que se debe realizar?
A. Intubación endotraqueal y aspiración

B. Ventilación a presión positiva
C. Ventilación y masaje cardíaco
D. Posicionar, estimular y secar
E. Dar oxígeno a flujo libre
El síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial se
relaciona más frecuentemente en el recién nacido con:
A. Embarazo gemelar
B. Retardo en el crecimiento intrauterino
C. Asfixia fetal
D. Hijo de madre toxémica
E. Prematuridad
Son ciertas sobre la enfermedad de Hirschsprung, EXCEPTO:
A. El diagnóstico definitivo requiere biopsia rectal

B. La manometría rectal es útil en el diagnóstico
C. Ya establecido el diagnostico, se indica un ensayo de terapia médica
D. La enterocolitis es complicación de riesgo de vida
E. También se le denomina aganglionosis cólica
Un RN con 42 semanas de gestación y alimentado a pecho, sigue
claramente ictérico a los 15 días de vida. Exploración: hernia
umbilical, tono muscular disminuido y fontanela anterior grande.
Diagnostico más probable:
A. Galactosemia
B. Enfermedad de Gilbert
C. Atresia de vías biliares
D. Síndrome de Crigler-Najjar
E. Hipotiroidismo congénito
Lactante de sexo femenino de 1 mes, es traída a consulta por
presentar hipoactividad y estreñimiento. Examen físico: piel
áspera, fontanelas amplias e ictericia. El diagnóstico es:
A. Citomergalovirus
B. Síndrome de Down
C. Hipotiroidismo congénito
D. Parálisis cerebral
E. Fenilcetonutia
Una niña, de raza blanca, nació a las 42 semanas de gestación con
3600 g, recibe lactancia materna y presenta hiperbilirrubinemia
persistente a las 2 semanas de edad. Ausencia de aumento ponderal
desde el nacimiento y reducido tono muscular, hernia umbilical y
fontanela anterior de 4 x 6 cm. Diagnostico más probable:
A. Síndrome de Crigler-Najjar
B. Enfermedad de Gilbert
C. Atresia biliar
D. Hipotiroidismo
E. Galactosemia
Un neonato de 3 días, nacido de parto domiciliario, es traído por
presentar dificultad respiratoria. Pesa 3000 gr, y mide 52 cm.
Examen clínico: adelgazado, escaso panículo adiposo, piel seca,
cordón umbilical impregnado de meconio. Dificultad respiratoria
con Silverman Anderson de 7. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Neumonía aspirativa.
B. Taquipnea transitoria.
C. Neumonía connatal.
D. Alcalosis respiratoria.
E. Enfermedad de membrana hialina.
Recién nacido de parto eutócico de 3 kg, antecedente materno de
infección urinaria del tercer trimestre, presentó T: 37.8°C, APGAR: 3
al minuto, 7 a los 5 minutos, dificultad respiratoria: Silverman 8.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Neumotórax.
B. Membrana hialina.
C. Taquipnea transitoria.
D. Neumonía congénita.
E. Síndrome de aspiraciónmeconial.
¿Cuál es la etiología más frecuente de la neumonía neonatal?
A. Estreptococo grupo B
B. Estreptococo grupo A
C. Enterococcus sp
D. Staphylococcus aureus
E. Chlamydia trachomatis.
Recién nacido de 3 días con 30 semanas de edad gestacional, en ventilación
mecánica por enfermedad de membrana hialina; súbitamente presenta
desmejoramiento del estado general, taquipnea, hipotensión arterial,
elevación de la pC02. Rx: aumento de la trama broncovascular con opacidad
multifocal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Neumonía intrahospitalaria
B. Conducto arterioso persistente
C. Insuficiencia cardiaca
D. Enfisema intersticial
E. Hipertensión pulmonar persistente.
Recién nacido de 10 días con 30 semanas de edad gestacional; usted empieza
a notar que presenta apneas, pulsos saltones, soplo continuo a nivel
subclavicular izquierdo, con aumento de las necesidades de oxígeno. Al paso
de las horas el RN se va deteriorando. como antecedente se tiene que estuvo
7 días en ventilación mecánica por EMH. Usted sospecha una patología y
decide utilizar lo siguiente:
A. Indometacina, diuréticos y posible cirugía

B. Prostaglandinas, diuréticos y antihistamínicos
C. Corticoides, prostaglandinas y diuréticos
D. Salicilatos en pulsos y metilprednisolona
E. Broncodilatadores, diuréticos y terapia respiratoria
Un RN de 2.7 Kg nace a las 36 semanas, 22 horas luego de RPM amnióticas.
Índices de Apgar son 3 y 5. Inmediatamente presenta dificultad respiratoria y
cianosis, que requieren intubación endotraqueal y respiración asistida con
oxígeno al 100%. Signos vitales Tº 35.7°C, FC 195 y PA media 22. Laboratorio:
recuento 1500 leucocitos y 59000 plaquetas. Tratamiento mas adecuado:
A. Agente tensioactivo en aerosol

B. Ampicilina y gentamicina por vía intravenosa
C. Inmunoglobulina por vía intravenosa
D. Aciclovir por vía intravenosa
E. Respiración asistida con un oscilador
Lactante nacido a las 32 semanas padece cianosis progresiva, quejidos, aleteo
nasal y retracciones en la 1ª h de vida. Rx de tórax: patrón de opacidad con
broncograma aéreo. Intubación endotraqueal y se inicia respiración asistida
con oxigeno al 40%. Luego de tomar muestras de sangre para cultivo se
administran antibióticos, pero sigue necesitando O2 al 40-50% para
oxigenación adecuada. Actitud más apropiada:
A. Indometacina por vía oral

B. Dexametasona intravenosa
C. Vitamina E por vía endotraqueal
D. Agente tensioactivo por vía endotraqueal
E. Bicarbonato sódico por vía intravenoso
Lactante nacido a las 32 semanas padece cianosis progresiva, quejidos, aleteo
nasal y retracciones en la 1ª h de vida. Rx de tórax: patrón de opacidad con
broncograma aéreo. Intubación endotraqueal y se inicia respiración asistida
con oxigeno al 40%. Luego de tomar muestras de sangre para cultivo se
administran antibióticos, pero sigue necesitando O2 al 40-50% para
oxigenación adecuada. Actitud más apropiada:
A. Indometacina por vía oral

B. Dexametasona intravenosa
C. Vitamina E por vía endotraqueal
D. Agente tensioactivo por vía endotraqueal
E. Bicarbonato sódico por vía intravenoso
La coloración amarillenta de la piel y mucosas aparece en el RN cuando la cifra
de bilirrubina es mayor a:
A. 2 mg/dL
B. 3 mg/dL
C. 4 mg/dL
D. 5 mg/dL
E. 6 mg/dL
Uno de los siguientes NO es un criterio de evaluación del APGAR en la
atención inmediata del recién nacido:
A. Color de la piel.
B. Perímetro cefálico.
C. Frecuencia cardiaca.
D. Irritabilidad refleja.
E. Tono muscular.

Neonato Test - 001 - Claves

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NEONATO TEST - 001

A. Aspiración de secreciones y secado de piel.

A. Secarlo y estimularlo con fricción al dorso.

A. Procaínica 50,000 U/Kg /día IM por 10 días.

A. Leucocitos mayor de 25,000 x mm3.

A. Penicilina como profilaxis a los RN de madres colonizadas

A. Recién nacido de 35 semanas de gestación con antecedente de RPM de

A. Diferenciar los pacientes con asfixia neonatal de aquéllos con depresión

A. Iniciar oxígeno al 35%

A. Intubar y ventilar con presión positiva

A. Nevo congénito gigante

A. Oxigenoterapia en bajas concentraciones

A. Iniciar ventilación a presión positiva, con oxígeno

A. Distancia de la nariz a la mandíbula/2

A. Hernia umbilical y expulsión de meconio postparto

A. Mano izquierda, postductal

A. Intubación endotraqueal y aspiración de meconio

A. Aspirar con bombilla y pasos iniciales, VPP, TET y aspiración si se

A. El RN es capaz de regular correctamente su temperatura

A. Tiene tendencia a la acidosis metabólica, pero es transitoria

A. El periodo de alerta postnatal es típicamente de 6 horas

A. Gestante de 28 semanas con test de Coombs indirecto negativo.

A. En los RN pretérmino produce alteración de la matriz germinal

A. RNT, hipotensión, ingurgitación yugular

A. El RN es deficitario de factores de coagulación dependientes de vitamina K

A. Suspender la lactancia materna totalmente

A. Hematoma del esternocleidomastoido

A. El borde hepático es palpable hasta 4 cm por debajo del reborde

A. Tiene dos venas y una arteria

A. Es un defecto no cubierto por peritoneo

A. Es necesaria la extracción quirúrgica

A. Colocar la rodilla entre el pulgar e índice (1° y 2° dedos) y con el 4° y 5°

A. Defecto del tubo neural

A. La betametasona disminuye el riesgo de ductus persistente y la

A. Ductus arterioso persistente

A. Administrar antibióticos, oxígeno en VPP y realizar Rx control en 6

A. Sd. Cólon izquierdo hipoplásico

A. Cirugía programada en las siguientes 24 horas

A. Aparece salivación excesiva por boca

A. Anemia por enfermedad crónica

A. Sangre entera tipo O, Rh negativa

A. Es causada por isoanticuerpos IgM

A. Determinar el grupo y Rh del marido.

A. Intubación endotraqueal y aspiración

A. El diagnóstico definitivo requiere biopsia rectal

A. Indometacina, diuréticos y posible cirugía

A. Agente tensioactivo en aerosol

A. Indometacina por vía oral

A. Indometacina por vía oral

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