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Calcificación y Erupción.
DESARROLLO DENTARIO:
• El desarrollo de la oclusión dentaria es un proceso largo y complejo que abarca desde muy
temprano en la vida embrionaria y se alarga prácticamente durante toda la vida, ya que sus
condiciones no permanecen establen por factores de orden general y local que actúan sobre
ella.
• Su estudio está lleno de eventos importantes que darán como resultado final el establecimiento
de una oclusión bien establecida. Es importante para ello conocer cómo son sus diferentes
etapas para reconocer posteriormente cuando estamos ante una situación de normalidad y
diferenciar de una anormalidad.
DENTICIÓN PRENATAL:
DESARROLLO DENTARIO:
Desarrollo Prenatal
Desarrollo postnatal:
ERUPCIÓN DENTAL:
2- La aposición del cemento apical con depósito selectivo y resorción ósea alrededor del diente y
simultáneo crecimiento del hueso alveolar.
3- La presión vascular e hidrostática del conectivo periodontal, que produce un aumento vascular
y del flujo tisular en los tejidos periapicales.
4- La tracción del colágeno del ligamento periodontal, que origina la erupción del diente.
• “Aunque el diente puede ser considerado clínicamente como una unidad aislada, su
biología y la de los tejidos que lo rodean entendida mejor en el contexto del ciclo vital
total de esas estructuras”.
Etapas iniciales:
• Los dientes derivan de dos capas germinativas: ectodermo y mesodermo, con la contribución
de la cresta neural.
• Esmalte deriva del ectodermo bucal.
• El ectomesénquima provee material para la dentina y la pulpa.
• El mesodermo da origen al cemento y anexos periodontales.
Odontogénesis:
• Los engrosamientos epiteliales ocurren en los bordes inferolaterales de los arcos superiores y
en los bordes superolaterales de los arcos mandibulares donde se unen para formar los bordes
laterales de la boca. La lámina dentaria se forma alrededor de la 6° semana I.U.
• Alrededor del 5to mes de vida intrauterina en esta lámina se originarán los gérmenes de los
32 permanentes llamados primordios ya sea por lingual o palatino de los elementos primarios
los incisivos, distal de la lámina los molares.
Odontogénesis:
• Este proceso ocurre en tres fases principales:
1. Iniciación de toda la dentición primaria durante el 2° mes en el útero.
2. Iniciación de los dientes permanentes durante el 5° mes en el útero.
3. La lámina dental se elonga por distal del 2° molar primario y da origen a los gérmenes de los
molares permanentes. (1° molar permanente a los 4 meses en el útero y el 2° molar permanente
al año postnatal).
ESTADIO DE BROTE:
• Poco después de la formación de la lámina dental, un pliegue
vestibular divide los carillos y los labios de los arcos dentarios.
Subsiguientemente, la lámina dental muestra sitios específicos de
aumentada actividad mitótica que produce brotes dentarios en
forma de botón correspondientes a los diez dientes primarios en
cada maxilar.
ESTADIO DE CAMPANA:
• El estadio de campana representa el agrandamiento del
tamaño total del germen dentario y la profundización de su
subsuperficie.
• El estudio del proceso erupctivo dental puede ser dividido en 3 fases o etapas:
1. Etapa preeruptiva.
2. Etapa prefuncional o fase de erupción.
3. Etapa funcional o posteruptiva.
ETAPA PREERUPTIVA:
• Esta etapa comprende desde que el diente entra en contacto con su antagonista hasta la
pérdida del mismo por diversas causas.
• Los movimientos post-eruptivos continúan durante toda la vida y se reconocen de 3 tipos:
1. Movimientos de acomodación.
2. Movimientos para compensar el desgaste oclusal y proximal del diente.
3. Movimientos para compensar el desgaste en los puntos de contacto.
MECANISMO DE RESORCIÓN:
1° Etapa: FOLICULAR.
PATRÓN DE ERUPCIÓN.
1° ETAPA: Folicular.
2° Etapa: PRIMERA FASE DE ERUPCIÓN ACTIVA.
PATRÓN DE ERUPCIÓN.
2° Etapa: Primera fase de erupción activa.
PATRÓN DE ERUPCIÓN.
3° Etapa: Primera fase de equilibrio.
PATRÓN DE ERUPCIÓN
4° Etapa: SEGUNDA FASE DE ERUPCIÓN ACTIVA.
5° Etapa: SEGUNDA FASE DE EQUILIBRIO.
PATRÓN DE ERUPCIÓN
5° Etapa: Segunda fase de equilibrio.
CALCIFICACIÓN:
• La secuencia de la calcificación inicial de los dientes primarios es:
o Incisivos centrales (14 semanas).
o Primeros molares (15 ½ semanas).
o Incisivos laterales (16 semanas).
o Caninos (17 semanas).
o Segundos molares (18 semanas).
• Hay unos pocos estudios genéticos de la calcificación de los dientes primarios, pero existe
evidencia de que el control genético es ejercido en alguna manera sobre la morfología
coronaria, la velocidad y secuencia del crecimiento, patrón de calcificación y contenido
mineral.
• El desarrollo dentario prenatal se caracteriza por al menos tanto dimorfismo sexual,
variabilidad de desarrollo, asimetría bilateral y variabilidad de secuencia, como se ha
informado en el desarrollo postnatal de las denticiones primaria y permanente.
• Aunque la calcificación de los dientes ha sido estudiada en muchas formas, los métodos
radiográficos seriados son los más prácticos, ya que el clínico evalúa el desarrollo dentario
de sus pacientes de datos similares.
• Nolla, dividió arbitrariamente el desarrollo de cada diente en diez estadios.
• Estadios importantes a recordar son el estadio el estadio 2 (calcificación inicial) y el estadio
6 (la época en que la mayoría de los dientes inicia movimientos eruptivos).
•
ESTADIOS DE NOLLA
• Las niñas son más adelantadas que los varones en la calcificación de dientes permanentes
en cada estadio y más en los estadios finales.
• Las diferencias en sexo para la calcificación dentaria son menores que para el desarrollo
óseo, como las niñas están bien adelantadas respecto a los varones para los 10 años de
edad, las diferencias no pueden ser resultado de la regulación de la secreción de la hormona
sexual.
• La variabilidad en la calcificación de los dientes permanentes es mucho mayor de lo que se
supone habitualmente, quizás porque las “normas” más populares de desarrollo dentario
distribuidas a la profesión odontológica, derivaron de muestras muy pequeñas.
CALCIFICACIÓN DE LOS DIENTES PERMANENTES:
• Aunque todos estos procesos están interrelacionados, son más independientes de lo que una
vez se pensaba. Los dientes no comienzan a moverse hacia oclusal hasta la formación
completa de la corona, pero la velocidad de su erupción no se correlaciona bien con la
elongación radicular.
• Los dientes permanentes no comienzan movimientos eruptivos hasta después que se ha
completado la corona.
• Pasan por la cresta del proceso alveolar en varios estadios de desarrollo radicular.
• Lleva de 2 a 5 años para que los dientes posteriores alcancen la cresta alveolar después de
completar sus coronas y de 12 a 20 meses alcanzar la oclusión, después de llegar al margen
alveolar.
• Las raíces habitualmente se completan unos pocos meses después de alcanzar la oclusión.
• El momento de aparición en la cavidad bucal es lo que a menudo se denomina “época de
erupción”.
• La erupción intrabucal alcanza en pocos meses la exposición de la primera mitad de la
corona, pero su aparición ocurre a velocidad progresivamente más lenta a partir de ese
momento.
• Los movimientos eruptivos no se correlacionan bien con la cantidad de alargamiento
radicular, y los dientes de la rata erupcionan cuando las raíces han sido destruidas
experimentalmente.
• Además, se ha sugerido que los dientes erupcionan, permitiendo que las raíces crezcan y, por
lo tanto, la elongación radicular podría ser considerada mejor como un resultado de la
erupción y no como una de sus causas.
FACTORES QUE REGULAN Y AFECTAN LA ERUPCIÓN:
• La genética.
• Los grupos raciales.
• La situación socioeconómica.
• La nutrición.
• Trastornos mecánicos.
• Procesos patológicos.
• Extracción o pérdida prematura de las piezas primarias.
• Apiñamientos.
• Traumas dentoalveolares.