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Análisis del Desarrollo Dentario.

Calcificación y Erupción.
DESARROLLO DENTARIO:

• El desarrollo de la oclusión dentaria es un proceso largo y complejo que abarca desde muy
temprano en la vida embrionaria y se alarga prácticamente durante toda la vida, ya que sus
condiciones no permanecen establen por factores de orden general y local que actúan sobre
ella.
• Su estudio está lleno de eventos importantes que darán como resultado final el establecimiento
de una oclusión bien establecida. Es importante para ello conocer cómo son sus diferentes
etapas para reconocer posteriormente cuando estamos ante una situación de normalidad y
diferenciar de una anormalidad.

DENTICIÓN PRENATAL:

• 7ª semana de vida intrauterina: centrales maxilares primarios mas


hacia labial, los laterales hacia palatino, caninos hacia vestibular
y en inferior igualmente solo que los incisivos emergen lingualizados.

DESARROLLO DENTARIO:

Desarrollo Prenatal

• Hacia el 7° mes de vida intrauterina, la implantación


intramesenquimatosa, crecimiento de los gérmenes mayor que el
de los maxilares, viene un apiñamiento variabilidad individual,
pero se conserva cierto patrón morfológico.

• Los molares se solapan y superponen como escamas con


diferentes niveles de implantación vertical.

Desarrollo postnatal:

• Las regiones de ambos maxilares que contienen todos los gérmenes


crecen considerablemente durante los 6 a 8 meses de vida
postnatal, y un desarrollo significativo tiene lugar durante el primer
año.
• Existe un cordón fibroso de Robin y
Magilot, el cual esta bien desarrollado en el recién nacido y desaparece
en la época de la erupción dentaria, ellos cumplen la función de facilitar
la deglución durante el amamantamiento.

ERUPCIÓN DENTAL:

• La Erupción dental, es el proceso de desarrollo que mueve un diente


desde su posición en la cripta por el proceso alveolar a la cavidad bucal y la oclusión con
su antagonista.
• Además, es el resultado de la acción simultánea de distintos fenómenos como: “La calcificación
de los dientes desde la vida intrauterina, la reabsorción de las raíces de los dientes
temporales, la proliferación celular y la aposición ósea alveolar; que constituye un proceso
fisiológico que participa directamente en el desarrollo del aparato estomatognático”.
MECANISMO GENERAL DE LA ERUPCIÓN DENTARIA:

• Son 4 mecanismos responsables directos de la erupción de la pieza dentaria:

1- La formación y crecimiento de la raíz.

2- La aposición del cemento apical con depósito selectivo y resorción ósea alrededor del diente y
simultáneo crecimiento del hueso alveolar.

3- La presión vascular e hidrostática del conectivo periodontal, que produce un aumento vascular
y del flujo tisular en los tejidos periapicales.

4- La tracción del colágeno del ligamento periodontal, que origina la erupción del diente.

Desarrollo dentario prenatal:

• “Aunque el diente puede ser considerado clínicamente como una unidad aislada, su
biología y la de los tejidos que lo rodean entendida mejor en el contexto del ciclo vital
total de esas estructuras”.

Etapas iniciales:

• Los dientes derivan de dos capas germinativas: ectodermo y mesodermo, con la contribución
de la cresta neural.
• Esmalte deriva del ectodermo bucal.
• El ectomesénquima provee material para la dentina y la pulpa.
• El mesodermo da origen al cemento y anexos periodontales.

Odontogénesis:

• El primer signo de desarrollo dentario aparece tarde en la 3° semana embrionaria (Día 28


aproximadamente) cuando el recubrimiento epitelial de la cavidad bucal comienza a
aumentar en espesor en varias zonas.

• Los engrosamientos epiteliales ocurren en los bordes inferolaterales de los arcos superiores y
en los bordes superolaterales de los arcos mandibulares donde se unen para formar los bordes
laterales de la boca. La lámina dentaria se forma alrededor de la 6° semana I.U.

• Lámina dental formada a partir de la desintegración de la membrana bucofaríngea e islotes


de epitelio odontogénico coalece y se proliferan alrededor de la 8° semana, 10 centros
específicos epiteliales (dientes) se profundizan e invaginan en el ectomesénquima de cada
maxilar, en ubicaciones específicas a lo largo del borde libre de cada arco.

• Alrededor del 5to mes de vida intrauterina en esta lámina se originarán los gérmenes de los
32 permanentes llamados primordios ya sea por lingual o palatino de los elementos primarios
los incisivos, distal de la lámina los molares.

Odontogénesis:
• Este proceso ocurre en tres fases principales:
1. Iniciación de toda la dentición primaria durante el 2° mes en el útero.
2. Iniciación de los dientes permanentes durante el 5° mes en el útero.
3. La lámina dental se elonga por distal del 2° molar primario y da origen a los gérmenes de los
molares permanentes. (1° molar permanente a los 4 meses en el útero y el 2° molar permanente
al año postnatal).

• El desarrollo embrionario de los dientes primarios y permanentes se realiza por 3 estadios


que se denominan:
a) Estadio de Brote (células periféricas y poligonales internas).

b) Estadio de Corona o Casquete:


B.1 Órgano del esmalte (3 capas).
b.1.1 Epitelio externo. Células aplanadas.
b1.2 Retículo estrellado. Células aplanadas, grandes espacios intercelulares.
b.1.3 Epitelio interno. Células cúbicas.
B.2 Papila dentaria: Mesénquima condensado capilares.
B.3 Saco dentario: condensación de mesénquima periférico.
c) Estadio de Campana
C.1 Órgano del esmalte (4 capas)
c.1.1 Epitelio externo
c.1.2 Retículo estrellado
c.1.3 Epitelio intermedio
c.1.4 Epitelio interno preameloblastos
C.2 Papila dentaria sin diferenciación de odontoblastos.
C.3 Saco dentario: capsula vascular fibrilar.

ESTADIO DE BROTE:
• Poco después de la formación de la lámina dental, un pliegue
vestibular divide los carillos y los labios de los arcos dentarios.
Subsiguientemente, la lámina dental muestra sitios específicos de
aumentada actividad mitótica que produce brotes dentarios en
forma de botón correspondientes a los diez dientes primarios en
cada maxilar.

ESTADIO DE BROTE: Los primeros brotes (mas o menos a la 7° semana),


son los dientes infero-anteriores. Para la 8° semana, todos los brotes de
los dientes primarios superiores e inferiores están presentes.

ESTADUO DE CASQUETE O CORONA:


• Estadio de Casquete o Corona, en donde la velocidad de crecimiento en el germen no es
uniforme, es más activa periféricamente. Hacia el final de la 8° semana, aparece una
concavidad en la superficie profunda del brote.
• El diente esta ahora en su estadio de Casquete. A medida que el epitelio del órgano dentario
en forma de Casquete se agranda y prolifera en los tejidos conectivos especializados más
profundos (ectomesénquima), hay una mayor actividad en las células contiguas con el brote
dentario ectodérmico.
• Zonas de densidad celular incrementada originan
eventualmente las porciones no adamantinas del diente y su matriz
periodontal. En esta época, las partes esenciales del diente
(órgano del esmalte, papila dental y folículo dental) son
identificables. Colectivamente, son llamadas el germen dentario.

ESTADIO DE CAMPANA:
• El estadio de campana representa el agrandamiento del
tamaño total del germen dentario y la profundización de su
subsuperficie.

• Las células en el centro segregan un mucopolisacárido ácido


en el espacio extracelular entre las células epiteliales que cubren el germen, lo que resulta en
una atracción del agua y un agrandamiento del germen.

• Una zona de células estiradas pero interconectadas, el retículo estrellado, se produce en el


centro del germen.
• Las células epiteliales próximas a la papila se desarrollan en una capa de células productoras
de esmalte, el epitelio dentario interno: las células epiteliales a lo largo del filo conductor del
germen forman el epitelio dentario externo, que eventualmente da origen a la cutícula dental.
• La zona de transición entre los epitelios externo e interno forma la curva cervical.

• La diferenciación de los odontoblastos productores de dentina en la papila dental es iniciada


por las células vecinas del epitelio interno.
• La formación del esmalte no puede ocurrir hasta que se haya depositado la correcta cantidad
de dentina. Esta misma interacción recíproca entre los epitelios adamantinos interno y externo
ocurre también en la formación dentaria.
• En la zona de la curva cervical, las células vecinas de los dos epitelios se constriñen
progresivamente alrededor de la papila dental para dejar solo una pequeña abertura, que
se convertirá en el foramen apical.
• En esta época, la dentina que forma la raíz dentaria es depositada por primera vez. El germen
pierde su conexión con el epitelio bucal, y el epitelio
adamantino interno comienza a plegarse, haciendo posible
reconocer la forma coronaria de las clases morfológicas
específicas de dientes.

• Por este proceso de Histodiferenciación, una masa de


células epiteliales derivadas del ectodermo se diferencia
progresivamente en los
componentes del diente
que determinan la forma
de la corona, inician la
formación dentaria y
forman esmalte.
DIENTES PRIMARIOS ERUPCIONADOS PRECOZMENTE:
• Dientes natales, están presentes junto al nacimiento, su frecuencia aproximada es de 1:1000.
• Neonatales, son los erupcionados durante el primes mes.
• Pre-erupcionados, que aparecen durante el segundo o tercer mes, son casi siempre centrales
y laterales inferiores, muy ocasionalmente el incisivo superior, y más raro aún molares y caninos
primarios.

ETAPAS DE LA ERUPCIÓN DENTARIA:

• El estudio del proceso erupctivo dental puede ser dividido en 3 fases o etapas:
1. Etapa preeruptiva.
2. Etapa prefuncional o fase de erupción.
3. Etapa funcional o posteruptiva.

ETAPA PREERUPTIVA:

• Los gérmenes dentarios que se desarrollaron en el interior de


los maxilares han completado su formación coronaria.
• Los maxilares aumentan en altura ancho y largo.
• Ocurre una reabsorción ósea en el frente de la cripta y
aposición en la zona opuesta.
• Los dientes primarios están separados del epitelio de la mucosa
bucal solamente por los tejidos blandos, pero no así los
permanentes los cuales están totalmente rodeados por las
criptas óseas.
• Los dientes primarios se muevan en dirección vestibular y
oclusal. Al mismo tiempo los dientes anteriores se mueven hacia
mesial y los molares hacia distal.
ETAPA PREERUPTIVA:
• Desde el punto de vista histológico, esta etapa se caracteriza por el remodelado óseo de la
pared de la cripta.
• En cambio, hay resorción en la superficie del alvéolo que se halla frente al germen en
crecimiento durante el movimiento excéntrico.

ETAPA ERUPTIVA PREFUNCIONAL:

• Se inicia con la formación radicular y termina cuando el


elemento dentario hace contacto con el antagonista.

ETAPA ERUPTIVA PREFUNCIONAL:

• Desde el punto de vista estructural, incluye no


sólo la formación de la raíz sino el desarrollo del
ligamento periodontal y la diferenciación del periodonto de
protección: Encía y Unión Dentogingival.

• El desarrollo radicular va asociado al desplazamiento


gradual de la corona que se aproxima al epitelio bucal.
ETAPA ERUPTIVA FUNCIONAL:

• Esta etapa comprende desde que el diente entra en contacto con su antagonista hasta la
pérdida del mismo por diversas causas.
• Los movimientos post-eruptivos continúan durante toda la vida y se reconocen de 3 tipos:
1. Movimientos de acomodación.
2. Movimientos para compensar el desgaste oclusal y proximal del diente.
3. Movimientos para compensar el desgaste en los puntos de contacto.

ETAPA ERUPTIVA FUNCIONAL:

• Cuando se pierde al antagonista, el movimiento eruptivo continua pero


lentamente ocasionando una extrusión de la pieza y mostrar una
exposición de la raíz del diente.

MECANISMO DE RESORCIÓN:

• La resorción de los tejidos duros del diente primario está a cargo


de células que tienen una estructura, ultraestructura, y función
similares a los osteoclastos, llamados odontoclastos.
• El tejido periodontal se desorganiza por completo, los fibroblastos
cesan la síntesis de colágeno y hay degradación del mismo; los
vasos sanguíneos se comprimen localmente, lo que acelera el
mecanismo de resorción.
• Hay un marcado descenso del epitelio de unión, por pérdida del
aparato de sostén lo que conlleva a la movilidad del elemento
dentario.
• La pulpa dental desde el punto de vista histológico ofrece el aspecto de tejido de
granulación o atrofia pulpar y debido a ello, la exfoliación es un proceso indoloro.

Inicio de la erupción del


diente permanente.
Osteoclastos Odontoclastos

Reabsorción del alvéolo: Reabsorción de tejidos duros


- Hueso apical dentarios:
- Hueso cervical - Cemento.
- Inserción epitelial - Dentina radicular.

Exfoliación del diente


temporal

Emergencia del diente permanente:


- Formación del hueso alveolar.
- Formación del ligamento periodontal.
PATRÓN DE ERUPCIÓN:

1° Etapa: FOLICULAR.

• El centro del folículo se mantiene relativamente


a la misma distancia del borde superior del CDI
(Canal Dentario Inferior).
• El Centro del Folículo se mueve de lingual a
vestibular y cuando el diámetro MD es alcanzado,
este se encuentra por debajo de las raíces del
deciduo correspondiente.

PATRÓN DE ERUPCIÓN.
1° ETAPA: Folicular.
2° Etapa: PRIMERA FASE DE ERUPCIÓN ACTIVA.

• El ápice o extremidad apical, cuando todavía


no está completamente formado, se mantiene
durante casi toda esa fase a la misma distancia
del CDI.

PATRÓN DE ERUPCIÓN.
2° Etapa: Primera fase de erupción activa.

3° Etapa: PRIMERA FASE DE EQUILIBRIO.

• Dura de 2 a 8 años, dependiendo del diente


considerado.
• No hay más movimientos en la dirección oclusal, esto
es atribuido a la fuerza eruptiva de los antagonistas a las
fuerzas aplicadas por los músculos de la masticación y a
otros elementos contribuyentes.

PATRÓN DE ERUPCIÓN.
3° Etapa: Primera fase de equilibrio.

4° Etapa: SEGUNDA FASE DE ERUPCIÓN ACTIVA.

• El diente entero, incluso el ápice se aparta del CDI y se mueve en dirección


al plano oclusal, más o menos de 2 a 3 mm; esto es atribuido al crecimiento
del cóndilo, cuya fuerza separa los maxilares y perturba el equilibrio de la
fase anterior de la mandíbula.

PATRÓN DE ERUPCIÓN
4° Etapa: SEGUNDA FASE DE ERUPCIÓN ACTIVA.
5° Etapa: SEGUNDA FASE DE EQUILIBRIO.

• Cuando termina el crecimiento condilar, la posición de los dientes


antagonistas queda establecida y ellos no se mueven más. Después de esta etapa
aumenta lenta y progresivamente la distancia cemento esmalte con su respectivo
borde gingival.

PATRÓN DE ERUPCIÓN
5° Etapa: Segunda fase de equilibrio.

DESARROLLO DE LOS DIENTES PRIMARIOS:


CALCIFICACIÓN DE LOS DIENTES PRIMARIOS:

CALCIFICACIÓN:
• La secuencia de la calcificación inicial de los dientes primarios es:
o Incisivos centrales (14 semanas).
o Primeros molares (15 ½ semanas).
o Incisivos laterales (16 semanas).
o Caninos (17 semanas).
o Segundos molares (18 semanas).

CALCIFICACIÓN DE LOS DIENTES PRIMARIOS:


• Como los dientes primarios se desarrollan a diferentes velocidades, esta secuencia no se
mantiene necesariamente en otras características de desarrollo subsiguientes.
• Las coronas de los dientes continúan creciendo en ancho hasta que hay coalescencia de las
cúspides en calcificación, en cuyo momento se ha determinado la mayor parte del diámetro
coronario.
CALCIFICACIÓN DE LOS DIENTES PRIMARIOS:
CORONA COMPLETA (Edad posnatal, mes)
Diente primario Comienzo de
calcificación (edad Mandíbula Maxilar
intrauterina, sem).
Incisivo central 14 2½ 1½
Incisivo lateral 16 3 2½
Canino 17 9 9
Primer molar 15 ½ 5½ 6
Segundo molar 18 (Mandíbula) 10 11
19 (Max. Sup.)

Desarrollo dentario: Dientes primarios.

Germen (días gestación). Calcificación (semanas gestación) Alvéolo (Semanas gestación)


i1 14 – 15 7-8
i2 14 – 15 7-8
c 16 7-8
m1 14 8
m2 18 10
* Generalmente los dientes mandibulares preceden a los maxilares.
% Corona (Nac.) Corona completa Raíz completa
i1 Demirjian 3-4 (↓ mand.) 2-3 meses 2-2 ½ años
i2 Demirjian 3-4 2-3 meses 2-2 ½ años
c Demirjian 2-3 9-11 meses 3 años
m1 Demirjian 2-3 6-8 meses 3 años
m2 Demirjian 2 12-14 meses 4 años

CALCIFICACIÓN DE LOS DIENTES PRIMARIOS:

• Hay unos pocos estudios genéticos de la calcificación de los dientes primarios, pero existe
evidencia de que el control genético es ejercido en alguna manera sobre la morfología
coronaria, la velocidad y secuencia del crecimiento, patrón de calcificación y contenido
mineral.
• El desarrollo dentario prenatal se caracteriza por al menos tanto dimorfismo sexual,
variabilidad de desarrollo, asimetría bilateral y variabilidad de secuencia, como se ha
informado en el desarrollo postnatal de las denticiones primaria y permanente.

ERUPCIÓN DE LOS DIENTES PRIMARIOS:

• Hatton, en un estudio de la erupción y aparición de los dientes primarios en mellizos, ha


mostrado que no hay diferencias izquierda-a-derecha o diferencias entre pares
monocigóticos. Ella calcula el efecto de la herencia sobre la erupción de los dientes primarios
en un 78% y el efecto del ambiente será en 22%.
• Tanto en blancos como en negros, los varones preceden a las niñas en el número total de
dientes erupcionados hasta aproximadamente los 15 meses, después las niñas sobrepasan a
los varones, y permanecen adelante hasta completar la dentición primaria.
• La aparición del diente esta muy asociada con la altura, luego el peso y la circunferencia de
la cabeza, aunque muy en los comienzos de la aparición el peso de nacimiento se
correlaciona mejor que la altura.
• Los niños negros completan la salida antes que los blancos y están mas adelantados en la
mayoría de las medidas de crecimiento durante el periodo de erupción de los dientes primarios
cuando el estado socioeconómico es similar.

SECUENCIA DE LOS DIENTES PRIMARIOS:

• La secuencia es el orden en el cual los dientes emergen en la cavidad bucal.


• La secuencia aparente de desarrollo de la calcificación no es una pista segura a la secuencia
de aparición en la boca, ya que los factores que regulan y afectan la velocidad de erupción
varía entre los dientes.

Secuencia de aparición de los dientes primarios A Incisivos centrales


(meses) B Incisivos laterales
C Primeros molares
D caninos
E Segundos molares
DESARROLLO DE LOS DIENTES PERMANENTES:

CALCIFICACIÓN DE LOS DIENTES PERMANENTES:

• Aunque la calcificación de los dientes ha sido estudiada en muchas formas, los métodos
radiográficos seriados son los más prácticos, ya que el clínico evalúa el desarrollo dentario
de sus pacientes de datos similares.
• Nolla, dividió arbitrariamente el desarrollo de cada diente en diez estadios.
• Estadios importantes a recordar son el estadio el estadio 2 (calcificación inicial) y el estadio
6 (la época en que la mayoría de los dientes inicia movimientos eruptivos).

ESTADIOS DE NOLLA

CALCIFICACIÓN DE LOS DIENTES PERMANENTES:

• Las niñas son más adelantadas que los varones en la calcificación de dientes permanentes
en cada estadio y más en los estadios finales.
• Las diferencias en sexo para la calcificación dentaria son menores que para el desarrollo
óseo, como las niñas están bien adelantadas respecto a los varones para los 10 años de
edad, las diferencias no pueden ser resultado de la regulación de la secreción de la hormona
sexual.
• La variabilidad en la calcificación de los dientes permanentes es mucho mayor de lo que se
supone habitualmente, quizás porque las “normas” más populares de desarrollo dentario
distribuidas a la profesión odontológica, derivaron de muestras muy pequeñas.
CALCIFICACIÓN DE LOS DIENTES PERMANENTES:

Germen Calcificación Corona completa


I1 20 semana (G) 3-4 mes (Nac.) 4 años
I2 20 semana (G) 10-12 mes (Nac.) 5 años
C 26-27 semana (G) 5-7 mes (Nac.) 6-7 años
P1 35 semana (G) 2-2 ½ años (Nac.) 5-6 años
P2 7-8 mes (G) 2-2 ½ años (Nac.) 6-7 años
M1 13 semana (G) Nacimiento 2 ½ - 3 años
M2 6-8 mes (G) 2 ½ - 3 años (Nac.) 7-8 años
M3 4-5 años (Nac.) 7-10 años (Nac.) 12-16 años
*Generalmente los dientes mandibulares preceden a los maxilares.

ERUPCIÓN DE LOS DIENTES PERMANENTES:


INTERRELACIONES ENTRE CALCIFICACIÓN Y ERUPCIÓN:

• Durante la erupción de los dientes de reemplazo, ocurren muchas actividades


simultáneamente:
o El diente primario se reabsorbe.
o La raíz del permanente se alarga.
o El proceso alveolar aumenta en altura.
o El diente permanentes se mueve en el hueso.

ERUPCIÓN DE LOS DIENTES PERMANENTES:

• Aunque todos estos procesos están interrelacionados, son más independientes de lo que una
vez se pensaba. Los dientes no comienzan a moverse hacia oclusal hasta la formación
completa de la corona, pero la velocidad de su erupción no se correlaciona bien con la
elongación radicular.
• Los dientes permanentes no comienzan movimientos eruptivos hasta después que se ha
completado la corona.
• Pasan por la cresta del proceso alveolar en varios estadios de desarrollo radicular.
• Lleva de 2 a 5 años para que los dientes posteriores alcancen la cresta alveolar después de
completar sus coronas y de 12 a 20 meses alcanzar la oclusión, después de llegar al margen
alveolar.
• Las raíces habitualmente se completan unos pocos meses después de alcanzar la oclusión.
• El momento de aparición en la cavidad bucal es lo que a menudo se denomina “época de
erupción”.
• La erupción intrabucal alcanza en pocos meses la exposición de la primera mitad de la
corona, pero su aparición ocurre a velocidad progresivamente más lenta a partir de ese
momento.
• Los movimientos eruptivos no se correlacionan bien con la cantidad de alargamiento
radicular, y los dientes de la rata erupcionan cuando las raíces han sido destruidas
experimentalmente.
• Además, se ha sugerido que los dientes erupcionan, permitiendo que las raíces crezcan y, por
lo tanto, la elongación radicular podría ser considerada mejor como un resultado de la
erupción y no como una de sus causas.
FACTORES QUE REGULAN Y AFECTAN LA ERUPCIÓN:

• La genética.
• Los grupos raciales.
• La situación socioeconómica.
• La nutrición.
• Trastornos mecánicos.
• Procesos patológicos.
• Extracción o pérdida prematura de las piezas primarias.
• Apiñamientos.
• Traumas dentoalveolares.

SECUENCIA ERUPTIVA DE DIENTES PERMANENTES:

• Hay una amplia variabilidad en la secuencia de


llegada de los dientes en la boca; algunas de las
variaciones son importantes clínicamente.
• En el maxilar superior, las secuencias 6-1-2-4-3-5-7 y
6-1-2-45-3-7 cuentan para casi la mitad de los casos,
mientras que, en la mandíbula, las secuencias (6-1)-2-3-
4-5-7 y (6-1)-2-43-5-7 incluyen más del 40% de todos
los niños.

SECUENCIA ERUPTIVA DE PERMANENTES SUPERIORES:

Diente Inicio de la calcificación Emergencia (años) Cierre del ápice (años)


Incisivo central 3-4 meses 7-8 10
Incisivo lateral 10-12 meses 8-9 11
Canino 4-5 meses 11-12 13-15
1er premolar 1 ½ años 10-11 12-13
2do premolar 2- 2 ½ años 10-12 12-14
1er molar Nacimiento 6-7 9-10
2do molar 2 ½ - 3 años 12-13 14-16
3er molar 7-9 años 17-21 18-25

SECUENCIA ERUPTIVA DE PERMANENTES INFERIORES:

Diente Inicio de la calcificación Emergencia (años) Cierre del ápice (años)


Incisivo central 3-11 meses 6-7 9
Incisivo lateral 3-4 meses 7-8 10
Canino 4-5 meses 9-10 12-14
1er premolar 1 ½ - 2 años 10-12 12-13
2do premolar 2- 2 ½ años 11-12 13-14
1er molar Nacimiento 6-7 9-10
2do molar 2 ½ - 3 años 12-13 14-15
3er molar 8- 10 años 17-21 18-25
SECUENCIA ERUPTIVA DE DIENTES PERMANENTES:

MORFOLOGÍA DE LA DENTICIÓN PRIMARIA:

¿Son normales los espacios en los dientes primarios?

• El espaciamiento es normal en la parte anterior


de la dentición primaria, pero resulta notable en
2 puntos conocidos como espacios primates.
• En el arco maxilar, los espacios primates se encuentran entre los incisivos laterales y los
caninos, en cambio en la mandíbula se sitúan entre los caninos y los primeros molares.

Los espacios primates son


reservorios que permiten en
muchos de los casos que los
dientes permanentes
erupciones sin problemas.

MORFOLOGÍA DE LA DENTICIÓN PRIMARIA:

SUMA DE LOS ESPACIOS (MANDÍBULA) A LOS 5 AÑOS Y 6 MESES.


PROBABILIDAD DE APIÑAMIENTO A LOS 13 AÑOS Y 6 MESES.
Cantidad de espacio en la dentición decidua. Probabilidad de apiñamiento en la dentición
permanente.
0 mm. + apiñamiento 100%
0 mm. 70%
0-3 mm 50%
3-6 mm 25%
6 mm 0%

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