Teórica Nº Odontopediatria Lorena Villarrubia

5 de Julio 2do Parcial Dra. Rosio

Desarrollo de la dentición temporal

El desarrollo dentario se inicia en una etapa de vida intrauterina, a los seis semanas se desarrolla la
lámina dental para formar los botones dentarios, esta lámina dentaria va identificar la posición de los
gérmenes, que van a ir desarrollando en ambas denticiones, pero esto es todo un proceso si a las seis
semanas se inicia la formación de la lámina dental nosotros vamos a ver que esta se da dentro del
cartílago de meckel. de la lámina dental se forman los primordios dentales que van a pasar por varias
etapas:
● brote
● campana
● casquete
Que se van asociando por el aumento de tamaño gracias a la mineralización y diferenciación de los
tejidos.
Corte axial se puede ver:
● diferenciación de tejidos
● esmalte
● dentina
Esmalte y dentina son tejidos duros que van a venir gracias a la formación de cada
tejido específico.
El órgano del esmalte y la papila dental son aquellos que van a tener contacto para que
se dé una morfo diferenciación posterior dando lugar a la formación de los tejidos duros diente
dentro del folículo dental.
El germen dentario tiene doble origen: ectodérmico del esmalte y de la papila o pulpa dentaria.
● Estadio de campana. mayor crecimiento y diferenciación, por lo cual se produce una
separación de la lámina dental.
● Retículo estrellado. Forma el límite amelodentinario con el cuello de la
pieza dentaria, no importa si es pieza anterior o posterior forma lo mismo.

 Diferenciación objetiva de la corona. Se forman:

 Ameloblastos que van a generar los prismas del esmalte
 odontoblastos que van a generar el tejido mineralizado de la dentina, los
odontoblastos al aumentar y al diferenciarse en tamaño es posible que de el tejido
duro de la dentina, los odontoblastos van a tomar una porción más interna para formar
la pulpa dentaria.
De acuerdo a los estadios de desarrollo podemos ver como la pieza dentaria va
mineralizante de manera paulatina.
 ● Formación de la raíz. Se forma de la vaina epitelial de hertwig, da lugar al
crecimiento de la raíz, gracias a la genética propia de la piezas dentarias se identifica:
➔ forma específica
➔ número de las raíces
➔ relación dentro del alveolo
➔ ubicación dentro de los maxilares
Cualquier anomalía se tendría que dar en este momento de formación.
Secuencia de erupción de las piezas dentarias temporarias:
1. Piezas anteriores. Incisivos
2. Piezas posteriores. 1M
3. Piezas anteriores. Canino
4. Piezas posteriores. 2M
5. Piezas posteriores. 3M, en una edad cercana a los 18
años.
Desarrollo intrauterino
● 6ta semana. Se forma el componente previo para la formación de las piezas
dentarias.
● 9na semana. Remodelación necesaria para la implantación de los gérmenes
dentarios superiores e inferiores. Dos componentes importantes que se forman son
(precursores de los maxilares):
➔ cápsula nasal en el maxilar superior
➔ cartílago de meckel en el maxilar inferior
● 10ma semana. Remodelación que abarca superficie perióstica de reabsorción en las superficies
óseas de revestimiento alrededor de los gérmenes dentarios.
Desarrollo de la dentición
● 2do mes u 8va semanas de vida intrauterina. brote de la fórmula temporal

● 3er mes de vida intrauterina. Prolongación de la lámina para los gérmenes

sucesores permanentes, esta cercanía a nivel inicial al momento del brote va ser
necesaria de estudiar para identificar la relación entre las piezas dentarias.

● 4to mes de vida intrauterina. Prolongación distal de la lámina para 1ros molares
permanentes, con estadio de desarrollo menor porque se desarrolla a medida que va
avanzando. En este punto la pieza tiene mayor estado de desarrollo pero su brote
sucesor y del molar permanente van a tener otro tiempo de formación.
Formación individual dentaria. En la odontogénesis detenemos estos puntos:
● Iniciación. Formación de la pieza dentaria
● Morfogénesis.
● Histogénesis
● Localización
● Diferenciación celular.
Todas estas etapas que dan lugar a la formación de las piezas dentarias van a ocurrir
intrauterinamente en etapas de embrión y feto.
Se aprecia el germen de la pieza permanente en relación al hueso inmaduro, gracias al
cartílago o a la lámina dental se tiene la formación de los gérmenes rodeados de un
tejido inmaduro y esto explica la ubicación posterior de las piezas dentarias cuando un
paciente es muy niño y tiene contenido de más gérmenes dentarios en los huesos que
porción ósea. A medida que el germen se va desarrollando el hueso va madurando y
estructurandose de mejor manera, mientras más grande sea la pieza dentaria ocupa
más espacio y define la forma de un alveolo dentario inicial el alveolo dentario completo se va formar
cuando erupcione la pieza. La relación de la pieza dentaria temporal y permanente es constante van a
tener el mismo tipo de desarrollo pero en tiempos distintos, ejemplo cuando se está dando la
diferenciación celular en la pieza temporal la pieza permanente recien esta en morfogénesis, toda la
zona de formación está irrigada, vascularizada, estímulo y aporte necesario para poder dar una
adecuada formación celular.
En la octava semana empieza la formación dentaria y dura durante todo el embarazo, la cual está en
íntima relación la formación dentaria y una adecuada alimentación.
Odontogenesis.
● Yema
● Copa
● Campana
● Aposición y calcificación
Estas tres etapas (yema, copa y campana) corresponden a la etapa de crecimiento
donde el germen aumenta de tamaño y crece, en la etapa de campana y de aposición va
dar lugar a la secreción de las matrices como resultado de los tejidos duros esta etapa
conoce como calcificación, son procesos intraóseos todos estos procesos deben tener
estabilidad y estar exentos de agresiones.
Cuando la pieza está lista para erupcionar forma un alveolo rudimentario que todavía
no termino de formar su ápice o raíz, con los ⅔ radiculares empieza la erupción dentaria la cual tiene un
signo clínico que es la irrupción a través de la mucosa dentaria.
Erupción. Empieza desde la formación de la pieza dentaria es un proceso muy largo hasta que entra en
funcionamiento.
Cuando la pieza ya está en boca va terminar de formar todo su componente radicular hasta concluir la
formación de su ápice y el periodonto maduro.
Etapas sucesivas del desarrollo y erupción de un diente incisivo
 Vamos a ver el ejemplo de una pieza anterior tenemos aquí de manera muy temprano al
epitelio bucal y la formación de la lámina dentaria la que permite que dentro del
mesénquima se de la etapa de la yema o el brote.
A las 6 semanas la lámina dentaria ya diferencia los brotes de cada pieza dentaria

Está yema de la pieza dentaria va a tener una formación exponencial rápida es decir
pasa de semana en semana y va cambiando de apariencia y de tamaño.

A las 8 semanas ya vamos a encontrarlo en forma de caperuza de campana porque esta

campana tiene la necesidad de darse esta forma y el que va a tener por dentro de la
misma la formación de la papila dentaria que tiene un tejido mesenquimático.
● Celeste sería el origen de ectodérmico
● Rosado el origen mesénquimatico
Posteriormente nosotros vamos a tener que sigue el crecimiento y va iniciar la
diferenciación celular, después de la etapa de campana vamos a pasar a la etapa de
casquete cuándo tenemos al diente permanente en una etapa de yema tenemos
diferentes tiempos, en campana se diferencia dos tipos de epitelio el externo del
esmalte y el epitelio interno del esmalte dentro de los mismos se va formar retículo del esmalte que
es precursor de los ameloblastos
● Lámina dentaria. Pasando las 14 semanas en una etapa de campana avanzada entra en
degeneración y deja de estar unida a la lámina dental y se va a diferenciar iba a
posicionarse específicamente ya en su lugar de nivel del hueso.
● Papila dentaria. Va a ser la que vaya a integrarse por dentro de lo que sería la
campana y rodeando a todo este germen se va a producir otra capa específicamente de
cuidado que se conoce como el saco o el folículo dentario, la papila dentaria da formación a la
pulpa dentaria por lo tanto va a tener en su contenido a los odontoblastos
Recién a las 28 semanas empieza lo que sería la diferenciación de los tejidos dónde
vamos a tener la posibilidad de separar las capas de la pieza dentaria:
● De afuera hacia adentro vamos a tener primero el retículo del esmalte, van a
formar a los ameloblastos y estos van a dar lugar a los prismas del esmalte
● De abajo hacia arriba Se encuentra la papila dentaria qué va a dar lugar a la
forma de los odontoblastos, los odontoblastos van a tener una relación con la predentina
que posteriormente va a formar la dentina y se van a contactar con los prismas de esmalte,
esta relación se debe mantener por dentro del saco dental lo que sería el folículo dental.
Es importante reconocer que en estas etapas de desarrollo y erupción de un diente se va
tener la misma secuencia en diferentes tiempos, una pieza que tenga una morfología más
compleja como los molares va a demorar más en completar su histodiferenciación y su
morfodiferenciación una pieza dentaria que sea menos compleja a nivel de estructura y
de forma va a tener menor tiempo, no se va a dar en un solo tiempo sino es todo un
proceso, la pieza dentaria después de la etapa de casquete va a ir perdiendo el tejido externo y el
interno del esmalte y va tener una conexión directa:
● con los prismas del esmalte
 ● con la dentina
Los odontoblastos van a ocupar la parte central de la pulpa dentaria y lo que va hacer inicialmente con
la vaina de hertwig es la formación de:
● porción radicular con la separación de ligamento periodontal
● primordio del periodonto.
En los ⅔ de la formación radicular inicia la fuerza de erupción en la etapa 7 de Nola y empieza el
movimiento eruptivo es un movimiento constante de la pieza dentaria, se posiciona a nivel del reborde
dentario para salir a la boca es ahí donde vamos a tener la posibilidad de tener ya la pieza dentaria nivel
del reborde alveolar y para que irrumpa en boca, la irrupción dental perfora la mucosa que sucede
aproximadamente a los de inicio un promedio de 6 - 6 + - 6 meses de vida del paciente
18 meses después del nacimiento un diente incisivo inferior temporal brota totalmente puede tener la
formación casi total de la raíz y la formación del ápice, la relación se hace siempre en relación a su
germen sucesor, cuando el diente temporal ha completado toda su formación incluso el ápice vamos a
tener al diente permanente con una formación de corona casi completa, podemos diferenciar las
estructuras del diente y del periodonto cuando tenemos una pieza dentaria erupcionada como el de la
imagen.
Tejidos responsables dentro de la dentinogénesis

Vamos a ver el responsable de la formación, hay diferentes tipos de genes:

● genes dentarios
● genes regionales
● genes de tamaño dentario
● genes de forma
● genes cuspideos
Es necesario identificar esto porque como odontólogos vamos a especificar el porque en muchos casos
se van a presentar dientes con:
● determinadas forma
● determinado tamaño
● determinada ubicación
● determinado número
Primer grupo de los genes dentarios van actuar al momento de la inducción y organización que produce
la quimiodiferenciación y la citodiferenciación de los tejidos responsables dependientes de la lámina
dental, esto va a permitir que sus genes dentarios tengan una estructura específica:
● número específico
 ● piezas dentarias que se deben solamente a los genes dentarios
Genes regionales van a ser aquellos que también actúan en la inducción y organización pero de la
determinación del tamaño de zona para delimitar el segmento de la lámina, no va relacionado al
número sino a la ubicación que vayan a tener estas piezas dentarias y delimitando el segmento de la
lámina
Ejemplo: un gen derivado de lado paterno y otro del lado materno, que identifiqué cuantos dientes va
tener, otro gen regional que identifique si alguna pieza dentaria va a presentar giroversión, en familias
enteras se presentan diastemas o algún otro tipo de característica especial, entre todos los genes se
ve la herencia genética, cual se hereda y ahí se puede encontrar discrepancias, los genes del tamaño
dentario pueden no coincidir con los genes óseos de la formación y constitución ósea, es donde se
puede encontrar maloclusiones.
Genes de morfodiferenciación. Aquí el órgano dentario va a tener el plegamiento y maduración y por lo
tanto va a tener diferente morfología no todos tienen la misma forma, puede haber:
● cúspides accesorias
● Fosas y fisuras pronunciadas
● Cíngulo en sus incisivos pronunciados en caninos
Eso es el gen morfológico, se ha demostrado que también existen genes cuspideos no
solamente son morfológicos los cuales van a ir a desarrollar una situación muy específica
especialmente en dentición permanente, ayuda al estudio de la odontogénesis de las
pieza dentarias y explica porque todos estos tejido pueden ser responsables de tener
algún tipo de patología.
El desarrollo de estos tejidos dentarios pueden ser afectados, por cualquier factor:
● factores ambientales
● falta de metabolitos de nutriente
● exceso en algún caso de alguna elemento
● presencia de toxinas
Se puede dar trastornos ambientales en la odontogénesis teniendo por ejemplo:
● Dientes de Turner
● Dientes de hutchinson
Los cuáles se van a presentar como una anomalía asociada a un elemento generalmente por el grado de
toxinas o una alteración de la zona.
Esto ya se conocía lo dijo Sperber en el 76 que los genes determinan la posición de los
gérmenes y los tiempos de erupción, los tiempos de erupciones es importante porque se
generaliza mucho la información y eso podía caer luego en iatrogenia son tratamientos
indebidos.
Ejemplo: El diente debería salir a los 6 años y no le ha salido todavía se realizaba
exodoncia. Los rangos de erupción son muy amplios y dependen genéticamente de la raza.
La forma coronaria se caracteriza por la maduración del epitelio interno del órgano del esmalte.
Erupción
La odontogénesis es primordial para las etapas del desarrollo de la dentición, oclusión.
Erupción. definirla como el movimiento de los dientes a través del hueso y la mucosa que
los cubre hasta emerger y funcionar en la cavidad bucal.
¿Cuál es la función primordial de las piezas dentarias?
Participar activamente en la masticación, encontrarse con su pieza antagonista y tener la acción propia
de la masticación qué será:
● nivel anterior con los incisivos se realiza el corte
● a nivel posterior la molienda
● caninos el desgarro
Perforación de la mucosa. Signo clínico del proceso eruptivo se conoce también con la irrupción del
área.
Tiempos de erupción. Momento preciso en el que se produce la irrupción, eso se maneja dentro de la
clasificación y los tiempos eruptivos.
Factores Responsables de la erupción dentaria

La erupción dentaria dependerá de varios factores:

● Crecimiento radicular. Debe llegar hasta cierta etapa para tener un momento adecuado,
superando la mitad de la formación radicular llegando al segundo tercio para poder iniciar el
movimiento
● Proliferación de la vaina epitelial radicular de hertwig que va asociado obviamente al
crecimiento radicular y a la formación del periodonto todo esto también se asocia a
determinadas fuerzas que se van a dar por el crecimiento y la formación de tejidos vasculares
que se dan alrededor y debajo de la raíz dentaria, la vascularización, irrigación permite:
➔ morfodiferenciación
➔ movimiento
➔ cambio en la estructura dentaria
➔ crecimiento de hueso
➔ Aposición en el fondo del alveolo, porque a medida que la pieza dentaria va avanzando
hacia arriba se pone hueso la pieza avanza
➔ Crecimiento de dentina
➔ Madura el ligamento, es el estímulo que permite que la dentina vaya a formarse
➔ presiones musculares que envuelve la dentición y esa presión muscular se da de al inicio
porque el bebé permite los movimientos en la cara se da por los músculos faciales y los
músculos masticatorios permiten el movimiento de la mandíbula y se desarrollan con los
movimientos masticatorios en el bebé son rudimentarios:
➢ succión
➢ con alimentos sólidos: abrir, cerrar, lateralidad y estas presiones musculares van
a permitir un estímulo hasta la erupción dentaria.
Asociada al crecimiento óseo la reabsorción de crestas alveolares y el desarrollo de tabiques
alveolares, todo va a estar involucrados al periodonto, la maduración del periodonto y reestructuración
del periodonto da lugar a que se inicia la erupción dentaria.
Formación y crecimiento de la raíz
Se inicia en el estado de campana, la vaina de hertwig puede ser identificada y a través
de esta se tiene el desarrollo radicular, se da la formación completa y es la que
estimula.
Va haber células indiferenciadas a nivel de la pieza dentaria que van a mantenerse ahí
hasta que la pieza entre en funciones, se da lugar a la formación del cemento
necesariamente debe actuarse con una adecuada mineralización también se va a dar una
remodelación que facilita el proceso eruptivo y qué va a ir cerrando, en la imagen por ejemplo es una
imagen abierta va a empezar adelgazar o formar la raíz y esa remodelación facilita el momento
eruptiva y momento de avanzar dentro de la pieza o dentro del hueso.
Crecimiento del hueso alveolar
Se va a dar por resorción y aposición selectiva del tejido óseo.
● Formación de la corona completa. Está formado el primer tercio de la raíz pero
todavía no se producen movimientos, el hueso alveolar va creciendo y crece acompañando
a la corona
● Formación del hueso alveolar y de las fibras del ligamento, el ligamento va
apareciendo a nivel que la raíz va creciendo, aumentando de tamaño y por lo tanto va
aparecer en mayor número y disposición está fibras cuando la pieza ya irrumpe en boca
● Pieza dentaria con toda la corona erupcionada. el hueso establece ya la dimensión y longitud del
alveolo de manera casi definitiva la cual se va a concretar cuando la proa y se cierra
informemos otros el ápice dentario y podamos tener todo las estructuras, en tejido blando se
ve todas las fibras que van a sujetar a la pieza dentaria a nivel mucoso y a nivel óseo estas se
definen al final, la pieza erupciona totalmente cuando entra en funciones ósea en la
masticación.
Presión vascular e hidrostática de tejido periodontal
Se va dar una tensión a nivel de las fibras cuando la pieza dentaria va erupcionando Esto
va a producir un aumento de presión en los tejidos periapicales que hacen que empuje el
diente hacia hacia apical, el tejido blando es el que permite el empujé hacia apical o la
verticalización.
Por ejemplo las fibras en un inicio están bajas luego son horizontales es importante en el
periodonto y en el ligamento periodontal porque se dará otro tipo de presión.
Tracción del componente colágeno del ligamento periodontal
La tracción del componente colágeno del ligamento periodontal es el que va a dar lugar a
la erupción de la pieza dentaria ya que las fibras colágenas por la orientación que tiene
van a tener una acción contráctil, estos componentes a medida que la pieza dentaria va
erupcionando van cambiando de posición Necesariamente tiene que tener una acción que
responden al estímulo, la reacción es que la pieza avance y las fibras del ligamento
periodontal van a empezar a tomar una posición casi horizontal o en algunos casos se
inclinan nuevamente con otro dirección, sin perder su composición proliferan más y están más
separadas permitiendo una acción mecánica pero dependiente de tejido blando y no tejido duro,
debemos reconocer los movimientos eruptivos.
El metabolismo de la erupción dentaria lo inicia el epitelio del esmalte, el cual está en
contacto con la formación completa de la corona, se activan unas proteasas que permiten
esta acción y han sido identificadas en el epitelio del esmalte, una vez activadas se da la
erupción dental activa.

¿Dónde se inician los eventos metabólicos relacionados con la erupción dental?

En el epitelio del esmalte por las proteasas que han sido identificadas en este tejido.
A nivel celular se tiene un flujo de células mononucleares qué son los monocitos en la
porción superior del folículo dental, estas células mononucleares ayudan a una reacción a
nivel óseo, las células mononucleares, lo que hacen es eliminar al agente agresor, al nivel
de la erupción estas células mononucleares se van a unir a nivel de la superficie para
formar osteoclasto y el clastos reabsorbe, se va tener una reabsorción del hueso
alveolar sobre la corona dental gracias a la formación de estas células mononucleares o monocitos.
Estas células se encuentran donde señala la flecha (mononucleares o monocitos) encima
del folículo, avanzan y atraviesan el hueso por lo cual se necesita un estímulo celular, las
células mononucleares que se van a colocar al frente y por delante, empiezan a
reabsorber hueso para que todo la estructura blanda que estimula la erupción y al
movimiento dentario se vaya a dar lugar, por lo cual debe haber una coordinación para
que se dé la erupción.
Todo esto obedece a un evento metabólico iniciado en el epitelio del esmalte va ser
coordinado en el folículo dental, se dan señales bioquímicas que dentro del propio folículo
en los tejidos adyacentes que ayudan a que ese camino eruptivo sea estable y sea bien
estructurado, todo está muy metabólicamente especificado a nivel bioquímico y tener los
valores adecuados en el aporte nutriente. Se tiene factores de crecimiento
identificados, los genes intervienen en la ubicación y la posición, hay proteínas que ayudan a la
regulación del proceso de erupción dental. Se encuentra interferido y alterado el proceso de erupción
cuando hay alteración en estos elementos:
● factores de crecimiento
● factores de transcripción
● información genética adecuada
● aporte proteínico
Por ejemplo puede dar lugar a que la erupción tenga un problema, puede ser:
● retraso
● erupción precoz
El momento del avance de la pieza dentaria a nivel intraóseo se puede identificar una
adecuada comunicación entre los elementos bioquímicos y metabólicos, como
representante se tiene al flujo de monocitos, estos abren el camino del folículo y
permite el acúmulo de los osteoclastos para la formación del camino eruptivo.
 El camino eruptivo es donde tienen que avanzar las piezas dentarias, deben abrirse y
separar los dos componentes óseos para tener una comunicación a nivel mocoso, a nivel
mucoso la pieza dentaria no necesitas de los osteoclastos y va avanzando en base a la
presión, luego irrumpe en la cavidad oral. Se dan movimientos eruptivos durante el
proceso o camino eruptivo, desde el lugar en que se encuentra en el hueso, en los tejidos blandos hasta
la cavidad bucal. Se conocen 4 movimientos:
● Movimiento de traslación. Se da en cuerpo del folículo, movimiento horizontal porque a medida
que el bebé nace su dimensión son muy pequeñas cuando erupcionan sus piezas dentarias, el
bebé duplica el tamaño de su cara y sus bases óseas, los dientes para ubicarse adecuadamente
en el crecimiento óseo tienen el movimiento horizontal o de traslación.
● Axial o vertical. Tiene un movimiento en dirección al plano oclusal.
● Rotación. Gira alrededor de su eje mayor, es necesario que se de cuando la pieza está a nivel
intraóseo puede verse de manera superpuesta o en traslape y necesita movimiento rotacional
es para poder ubicar adecuadamente su posición
● Inclinación. Gira alrededor del eje transversal.
Al atravesar el diente el tejido blando está en movimiento de rotación e inclinación, es peligroso
porque ya no hay tanta presión, el tejido rotacional puede que no le permita ubicarse de manera
frontal o el tejido de inclinación no le permite implantarse bien con un resultado de erupción:
● ectópico
● giroversión
● mesioversión
● apiñamiento
● maloclusión
Estos movimientos son reales y se los puede describir, los cuatro movimientos de la erupción son:
● traslación
● axial
● rotación
● inclinación
Proceso Eruptivo

En el proceso eruptivo se puede identificar o conocer 3 fases:

● Preeruptiva. Se desarrolla a nivel intraóseo, desde que empieza el movimiento
● Eruptiva o prefuncional. Es el momento en que la pieza irrumpe en la cavidad
oral, atraviesa la mucosa y expone toda su corona cuando
● Funcional. La pieza dentaria funciona cuando encuentra contacto con su
antagonista y empieza la masticación, con el contacto dental se termina el proceso eruptivo y
formación del ápice.
Es un proceso largo que debemos: conocer y describir para poder diagnosticar bien
En la imagen se ve la formación:
● Epitelio de Unión. Es el epitelio que una la pieza dentaria con la porción gingival y se formar al
momento de la erupción de la pieza dentaria, al momento de erupcionar la pieza dentaria tiene
el epitelio reducido del esmalte protegiéndolo, cuando erupciona se unen los epitelios de orígen
 diferente, como resultado da el epitelio de unión es característico, diferente y particular a
nivel del surco gingival muy diferente
¿Cómo se forma el epitelio de Unión?
Se forma al momento de la erupción dentaria

● Fase preeruptiva. Se da un movimiento, este movimiento da cuando el germen se

desarrolla antes de la formación radicular, este movimiento va tener remodelación
ósea importante, a medida que va avanzando el germen el hueso se remodela para dar
paso, donde actúan los monocitos conformándose en osteoclastos y formando la vía de

erupción.

● Fase preeruptiva. Se identifica a los sucesores de los dientes y se ve si están

por lingual o por palatino, cerca de la formación del futuro ápice de esa pieza dentaria.

● Fase eruptiva prefuncional. Es la segunda fase, se inicia cuando se forma la raíz

y termina cuando se contacta con el antagonista, en la imagen se ve la formación de la
raíz se da:
➔ un movimiento intraóseo hacia oclusal
➔ atraviesa la mucosa
➔ se fusiona el epitelio reducido del esmalte con el epitelio bucal y se forma el epitelio de
unión
➔ perforación de la mucosa
➔ El contacto del diente con el ambiente bucal es una erupción clínica.
Esta fase eruptiva prefuncional está caracterizada por el movimiento, el epitelio bucal es el
que va ser perforado y el folículo está rodeado por el epitelio reducido del esmalte, cuando
atraviesa la porción ósea se va no encontrarse con la porción mucosa, cuándo está a punto de
erupcionar se va a dar la función de los epitelios para formar el epitelio alrededor de la corona.
La formación del epitelio de unión va a permitir darle espacio y va a rodear de manera adecuada
sin ser demasiado amplio ni demasiado angosto.
El signo clínico de la erupción es que la pieza dentaria va a contactar con el ambiente bucal, va
continuar siendo fase eruptiva prefuncional hasta que toque contacto con el antagonista, hasta
que exponga toda la corona.
En la fase eruptiva prefuncional, se tiene mayor incidencia y posibilidad de presentar mayor
alteración de la corona de las piezas dentarias.
Maduración del periodonto, se ve como forma las fibras colágenas, contracción de las fibras de
colágeno, como van a elevar al diente, cómo van a dirigir al diente hacia oclusal, va haber una
remodelación de los tejidos duros para la formación previa del alveolo y completa la formación
radicular.
Es una de las etapas más importantes porque empieza a moverse el diente, aparece en boca y
forma el periodonto.
 ● Fuerza eruptiva no tiene un origen estable, se encuentran varios factores que se asocian al
movimiento eruptivo, la fuerza eruptiva no está establecida y un papel fundamental es el
periodonto, el tejido blando en relación con las fibras colágenas de las fibras periodontales
asociada a la hormona del crecimiento, responde al ciclo circadiano de todas las estructuras del
cuerpo humano.

Movimiento eruptivo. La erupción de la corona a nivel de la cavidad bucal va a tener un tiempo, el

movimiento eruptivo intraóseo no tiene un tiempo establecido es un estudio
radiográfico complejo, el movimiento eruptivo después de que se expone el diente en
cavidad bucal se ha estudiado mejor y se ha referido que se puede mover la pieza
dental en una velocidad de 1 a 2 mm por mes inclusive en piezas permanentes que
aumenta en la noche ya que no hay una función de masticación y cesa en el día por la
masticación. La corona clínica mide alrededor de los 12 mm y dentición temporal puede
medir 6 mm avanza muy lentamente, se le da de 6 a 8 meses para que la corona pueda parecer,
mientras que el bebe está con todas las funciones iniciales de la alimentación diferentes tipos de
estímulos, van desde el uso del biberón.

Formación del ápice radicular. Otro indicador que tenemos en nivele numeral es la formación del ápice
radicular qué va continuar después que el diente ha entrado en funciones y contacta al
antagonista, se va a dar generalmente en esta relación es relativa en dientes
temporales va de 1 año y medio, en dientes permanentes va de dos a tres años, hay un
gen específico, será determinado este rango de lo menos hasta lo máximo, se tiene una
diferencia que las piezas con mayor complejidad anatómica como las multirradiculares
pudieran demorar más de 3 años, son los factores referenciales.
● Fase funcional. Es la complementación de la raíz desde que existe el contacto oclusal y se
termina de formar el ápice dentario, se reestructura:
➔ el tejido de soporte
➔ maduración de mi periodonto se van a establecer la posición del ligamento de las fibras
periodontales
➔ se va establecer las relaciones específicas entre piezas dentarias
➔ folículos tienen una posición especial que va a ser la que va a dar lugar posteriormente a
la ubicación de la pieza sucesora
La fase funcional termina cuando se termina de formar el ápice.
En dentición temporal y dentición permanente es el mismo proceso eruptivo, cambia el proceso
eruptivo en dentición permanente porque van a tener morfodiferenciación, histodiferenciación,
ubicación, diferenciación y con una relación más cercana a lo que sería su pieza sucesora en el
caso de los incisivos, caninos y premolares, en el caso de los molares van a tener la misma
estructura de lo que hubieran tenido las piezas temporales, con migración, movimiento óseos,
movimientos asociados a los estímulos.