UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO

FACULTAD ODONTOLOGIA VILLAVICENCIO

ORTODONCIA
DRA ROCIO JARAMILLO Fecha: FEBREO 2.023

DESARROLLO DE LA OCLUSIÓN Y ERUPCION DENTARIA

I. 1RA ETAPADEL DESARROLLO OCLUSAL:

A. ETAPA PRENATAL B. ETAPA POSTNATAL

II. 2DA ETAPA, ERUPCION DENTARIA

III. MECANISMOS DE ERUPCION

IV. DENTICION TEMPORAL

V. EXFOLIACION

VI. DENTICION MIXTA

VII. DENTICION PERMANENTE

VIII. ESTABILIDAD FUNCIONAL DEL PLANO OCLUSAL

 DESARROLLO DE LA OCLUSIÓN Y ERUPCION DENTARIA

Durante la etapa del desarrollo la relación entre la forma y la función deben ir adaptándose a los cambios que
implica el crecimiento del individuo
Durante la vida fetal la articulación temporo-mandibular (ATM), los músculos, los huesos y otras estructuras no
tienen relación con la forma que adoptarán en un sistema adulto.

I. 1RA ETAPAS DEL DESARROLLO OCLUSAL:

La relación forma-función adquiere una importancia fundamental en la etapa que se inicia con el nacimiento,
donde todos los elementos se van acomodando a las necesidades funcionales.
A. ETAPA PRENATAL B. ETAPA POSTNATAL

A. ETAPA PRENATAL

En la Etapa Prenatal podemos encontrarnos con Bridas Amnióticas que pueden interferir en el desarrollo y
crecimiento de las estructuras, al igual que mal posiciones que toma el feto.

1. DESARROLLO DE LA CAVIDAD BUCAL ETAPA PRENATAL

CUARTA SEMANA: Los arco Branquiales o Faríngeos son las estructuras embrionarias que dan origen a la
cavidad bucal, musculos masticatorios, tercio anterior de la lengua a partir de la cuarta semana hasta la novena.
DEL PRIMER ARCO FARINGEO SE ORIGINAN:

 Maxilar Superior
 Maxilar inferior
 Músculos masticadores
 Tercio anterior de la lengua

SEXTA SEMANA DE VIDA INTRAUTERINA:

 Se identifican procesos mandibulares, maxilares, frontonasal.

 Se inicia la formación de la dentición temporal, a partir de la diferenciación de la lámina dental
 Las proyecciones Palatinas maxilares crecen verticalmente en una primera etapa.

2. ODONTOGENESIS:
Es un proceso embrionario mediante el cual células ectodermicas del estomodeo o boca primitiva, se invaginan
para formar estructuras que junto con el ectomesenquima formarán los dientes.

Este proceso empieza en la SEXTA SEMANA vida embrionaria, células ectodermicas del estomodeo o boca
primitiva, se invaginan que junto con epitelio bucal prolifera a lo largo de los maxilares, dando lugar a dos
estructuras:

• LAMINA VESTIBULAR
• LAMINA DENTAL:

Hacia la SÉPTIMA SEMANA de vida intrauterina, surgen de la lámina dental las primeras yemas
correspondientes a la dentición primaria; A partir de brotes epiteliales en la porción anterior de los maxilares se
formaran los 10 centros específicos epiteliales que se profundizan en el ectomesenquima de cada maxilar que
serán los sitios de los dientes temporales
La dirección de las yemas dentarias no es totalmente ordenada en su penetración al mesénquima, hay un mal
alineamiento, originando un apiñamiento embrionario primitivo por la disposición irregular de ellos, en zig.zag.

ODONTOGENESIS OCTAVA SEMANA: Las dos capas germinativas que participan en la formación de los
dientes son:

• Epitelio Ectodermo: Deriva el Esmalte, el ectomesenquima provee para la dentina y la pulpa.

• Epitelio Mesodermo: Da origen al cemento y anexos periodontales
10 – 12 SEMANAS VIDA INTRAUTERINA:

 Maxilar superior está en posición más anterior que la mandíbula (amamantamiento)

 Entre la 10 y 11 semana se desarrolla el reflejo de cierre mandibular
 A la 12 semana, se inicia el reflejo de la DEGLUCIÓN
 EN LA 20 SEMANAS DE VIDA INTRAUTERINA: Se inicia la calcificación de la dentición temporal
a la semana

QUINTO MES DE VIDA INTRAUTERINA: Los gérmenes de los permanentes se ubican por lingual de los
temporales

SEPTIMO MES: Patrón Morfolóogico

Al defecto primitivo de implantación intramesenquimatosa se añade luego un problema VOLUMÉTRICO
REAL.

El crecimiento de los gérmenes es mayor que el de los maxilares el cual tiene gran variabilidad individual, pero
conserva cierto patrón morfológico:

Los molares se superponen, como escamas, con diferentes niveles de implantación vertical. Los incisivos
laterales se ubican hacia lingual y los centrales superiores son los que conservan con más frecuencia una
posición regular.

10 a 12 SEMANA: LOS MAXILARES ADOPTAN LA POSICIÓN NORMAL

• Maxilar superior está en posición más anterior que la mandíbula (amamantamiento)

• Entre la 10 y 11 semana se desarrolla el reflejo de cierre mandibular

• A la 12 semana, se inicia el reflejo de la «DEGLUCIÓN»

FORMACION Y CALCIFICACION DENTICION TEMPORAL:

CUARTO Y SEXTO MES VIDA INTRAUTERINA, SEMANA 20: Se inicia el proceso de calcificación de la
dentición temporal. La calcificación hace parte de la mineralización y formación del diente antes del proceso de
erupción, Cuando un diente erupciona tiene formados 2/3 de la longitud total que tendrá su raíz,
complementándose todo en dos a cuatro años post-erupción.

SEPTIMO MES, CONSIDERACIONES ANATOMICAS:

Surgen de la lámina dental las primeras yemas correspondientes a la dentición primaria, Su dirección no es
totalmente ordenada en su penetración al mesénquima, hay un mal alineamiento, originando un apiñamiento
embrionario primitivo por la disposición irregular de ellos, en zig.zag
Es característico en este primer estadio embrionarios, hacia el séptimo mes, existe un apiñamiento
embrionario anterior primitivo tanto en el maxilar superior como el inferior, por el mal alineamiento de las
yemas dentarias en el momento en que salen de la lámina dentaria y penetran en el mesénquima, el cual no se
debe a la falta de espacio, sino al patrón de crecimiento de la lámina dental propiamente dicha originando una
disposición irregular de ellos, en zigzag.

Este defecto continúa, sumado al crecimiento de los gérmenes que es mayor que el de los maxilares el cual tiene
gran variabilidad individual, pero conserva cierto patrón morfológico

PATRÓN MORFOLÓGICO:

 Los incisivos superiores e inferiores se encuentran apiñados, los laterales se ubican hacia lingual y los
centrales superiores son los que conservan con más frecuencia una posición regular.

 Los molares se superponen, como escamas, con diferentes niveles de implantación vertical.

10 – 12 SEMANAS:
LOS MAXILARES ADOPTAN LA POSICIÓN NORMAL

• Maxilar superior está en posición más anterior que la mandíbula (amamantamiento)

• Entre la 10 y 11 semana se desarrolla el reflejo de cierre mandibular
• A la 12 semana, se inicia el reflejo de la «DEGLUCIÓN»
 B. ETAPA POST NATAL
B.1. ETAPA DEL RECIEN NACIDO
El niño nace con la mandíbula en una posición retrusiva con respecto al maxilar y hay una relación distal de la
base mandibular con respecto a la del maxilar.
Los maxilares son pequeños para albergar los dientes primarios. En los seis primeros meses de vida va a
producirse un intenso crecimiento tridimensional para permitir la erupciòn y ubicación correcta de los incisivos.

a. CONSIDERACIONES ANATOMICAS:

Frenillo labial superior

Rodetes en el reborde Alveolar
Burletes palatinos

 MICROGNATISMO MAXILAR
 RETROGNATISMO MANDIBULAR
 APIÑAMIENTO INCISAL PRE-ER UPTIVA

b. BOCA DEL NEONATO:

1.Las Almohadillas Gingivales: Al nacer, los procesos alveolares están cubiertos por las almohadillas
gingivales, las que pronto son segmentadas para indicar los sitios de los dientes en desarrollo. Las encías son
firmes, como en la boca de un adulto desdentado; Su forma está determinada en la vida intrauterina. En los
bordes libres de los rodetes, existe un cordón fibroso, el cual está bien desarrollado en el recién nacido y
desaparece en la época de la erupción dentaria, ellos cumplen la función de facilitar la deglución durante el
amamantamiento, junto con los Burletes Palatinos

El arco tiene Forma de Herradura (semielíptica), en una vista sagital la inferior se observa por detrás de la
superior cuando ellas están en contacto, tienden a extenderse bucal y labialmente más allá del hueso alveolar. 

Según Lieghton, su tamaño puede estar determinado por cualquiera de los siguientes factores: 

El estado de madurez del niño al nacer;

El tamaño al nacer, expresado por el peso de nacimiento;
tamaño de los dientes primarios en desarrollo; y
Factores puramente genéticos.

2-Micrognatismo Maxilar: Los maxilares son pequeños para albergar los dientes primarios y en los seis
primeros meses de vida va a producirse un intenso crecimiento tridimensional para permitir la salida y
ubicación correcta de los incisivos.

3- Retrognatismo Mandibular: El niño nace con la mandíbula en una posición retrusiva con respecto al
maxilar y hay una relación distal de la base mandibular con respecto a la del maxilar.
Relaciones maxilares
La forma de los arcos es semielíptica, pero, en general existe una gran variedad de formas y por supuesto, para
este momento no podemos hablar de una verdadera oclusión, ya que los dientes aún no han erupcionado.

4-Apiñamiento incisal en la etapa Pre-eruptiva: Los dientes anteriores mantienen una disposición irregular
prenatal durante algún tiempo mientras crecen los maxilares que los albergan

5.LACTANCIA MATERNA:

El amamantamiento estimula su PRIMER AVANCE FISIOLÓGICO de la oclusion con el avance

mandibular

0 a 6 MESES: Primer avance fisiológico de la oclusión: Protrusión maxilar inferior estimulando el desarrollo
de la ATM

6. DESARROLLO ATM:

En consecuencia de la forma como se realiza la función de succión, la ATM adquiere características anatómicas
adaptadas a la succión, con un tubérculo cigomático poco desarrollado para permitir los movimientos antero-
posteriores.

7. MOVIMIENTOS DE LA ATM: Desde la formación de la ATM los movimientos óptimos son.

 Verticales: Apertura y Cierre

 Propulsión o Movimiento Anteroposterior.

Distintas características morfofuncionales de la ATM adulta y del niño.

CRECIMIENTO DE LOS MAXILARES Y SU RELACIÓN CON EL DESARROLLO DENTARIO

El desarrollo transversal de ambos maxilares puede realizarse principalmente debido a la presencia de la sutura
en el plano medio del maxilar y de la mandíbula, ambas estructuras son capaces de un crecimiento rápido; pero
como la sincondrósis de la mandíbula se calcifica a los seis meses de edad, su potencial para el crecimiento
transversal es eliminado tempranamente, después que la unión del hueso se ha establecido entre las dos hojas
que la forman, el potencial de la actividad sutural se pierde. En contraste con esta situación, la sutura media del
maxilar permanece hasta que se ha completado el desarrollo de la dentición y el crecimiento facial ha
concluido . Después que se ha establecido la oclusión en la región posterior, el desarrollo de los arcos se hace de
manera coordinada y luego, el desarrollo posterior del maxilar en ese sentido será determinado principalmente
por las limitaciones de la mandíbula, ya que la sincondrósis mandibular ya ha sido calcificada, como
consecuencia, el potencial de crecimiento de la sutura media es solo parcialmente utilizada. El incremento en
tamaño de ambos maxilares usualmente es suficiente para proveer el espacio necesario para el arreglo
armonioso de los dientes primarios en los arcos dentales sobre su circunferencia. El apiñamiento presente
inicialmente en los dientes anteriores al nacimiento, ha desaparecido para el momento en que emergen y es
raramente encontrado en los arcos primarios;

B. 2. ERUPCION DENTARIA

Con la erupción del primer diente temporal de los 6 a los 8 meses, se genera evolución en los
componentes del Sistema Estomatognático en la Función y la Forma

PROCESO DE ERUPCIÓN:
Es el Fenómeno complejo que da lugar al movimiento del diente DESDE SU LUGAR DE GÉNESIS, a través
del hueso alveolar y la mucosa para emerger en la cavidad bucal, HASTA SU POSICION FUNCIONAL EN
OCLUSION, que continua prácticamente durante toda la vida, ya que sus condiciones no permanecen estables
por factores de orden general y local que actúan sobre ella

II. 2DA ETAPA, ERUPCION DENTARIA

A. ETAPA PRE- ERUPTIVA : Comprende entre el comienzo de la formación del diente hasta el contacto del
borde incisal u oclusal con el corion (dermis) de la mucosa bucal
1. ETAPA PRENATAL 2.. ETAPA POSTNATAL - RECIEN NACIDO

B. ETAPA ERUPTIVA PREFUNSIONAL O ERUPTIVA PROPIAMENTE DICHA: Esta comprendido

entre el momento en que ocurre el rompimiento del epitelio bucal con el consecuente aparecimiento del diente
en la boca

C. ETAPA FUNCIONAL O POS-ERUPTIVA: Corresponde el ciclo vital del diente donde logra el contacto
con el diente antagonista

A. ETAPA PRE- ERUPTIVA

1. MOVIMIENTOS ETAPA PRE-ERUPTIVA:

Existen dos procesos simultáneos pero independientes.

 El Proceso de crecimiento y desarrollo durante el cual se calcifica las estructuras coronales, el germen
dentario crece en longitud en relación proporcional al crecimiento de los maxilares, siguiendo la
dirección de crecimiento de la cara y los procesos alveolares, «vestibular y oclusal», se observa
remodelación en la cripta para mantener el germen dentario en similar posición relativa, compensadora
de los desplazamientos del hueso maxilar.

 Crecimiento de los maxilares: Para que el diente mantenga su posición en el tejido óseo a medida que el
tejido óseo se desarrolle, se necesita que sufra un desplazamiento CORPORAL total.

En la etapa pre eruptiva se observa remodelación en la cripta para mantener el germen dentario en una posición
relativa, compensando el desplazamientos del hueso maxilar

Movimiento de los dientes sigue la dirección de crecimiento de la cara y los procesos alveolares, «vestibular y
oclusal» Los permanentes se desarrollan por lingual y cerca del nivel incisal u oclusal de los temporales y al
final por lingual del tercio apical de los incisivos y zona radicular de los molares primarios.

2. ETAPA PRE ERUPTIVA POST NATAL:

DESARROLLO DENTARIO EN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO:

 Los INCISIVOS: 2/3 de la corona formados,

  CANINOS: 1/3 de la corona formados, los gérmenes de los permanentes maxilares yacen en el ángulo entre
la nariz y el seno maxilar. El inferior, ligeramente debajo de la corona de los caninos primarios.

 PRIMEROS MOLARES: Las cúspides se encuentran mineralizadas, formando la cara oclusal,

 SEGUNDOS MOLARES: han iniciado formación.

B. ETAPA ERUPTIVA PREFUNSIONAL O ERUPTIVA

La Etapa de Erupción Prefunsional, es el movimiento del diente hacia la oclusión, comienza de manera variable,
pero no hasta que haya comenzado la formación de raíz. El inicia con el rompimiento del epitelio bucal con el
consecuente aparecimiento del diente en la boca

La regulación neuromuscular de la relación maxilar es muy importante para el desarrollo de la oclusión

Con la erupción de la dentición temporal se genera:

 Se combina la alimentación líquida con la semisólida

 Se produce el destete
 Pone en manifiesto cambios oclusales

GENERALIDADES ETAPA ERUPTIVA PREFUNCIONAL

• Dentición Temporal: Desde que la corona emerge, puede erupcionar a un ritmo de 1-2mm mensuales
hasta la etapa funcional y cuando el diente entra en función, los dientes toman aproximadamente 1 a 1,5
años completar su raíz

• Dentición Permanente: Cuando la corona emerge la erupción típicamente esta alrededor de 4mm en
catorce semanas (1,1mm/mes ) y cuando el diente entra en función, los dientes toman aproximadamente
2 a 3 años completar su raíz.
 • Los dientes temporales se mueven con remodelacion ósea en dirección vestibular y oclusal en busca del
antagonista

• Los permanentes se desarrollan por lingual y cerca del nivel incisal u oclusal de los temporales y al
finalizar la fase se encuentran a la altura del tercio apical de los incisivos y entre las raíces en molares

• Los Maxilares están creciendo en alto, ancho y largo.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ERUPCION CLINICA DE LOS DIENTES TEMPORALES:

 Acción muscular de labio, mejilla y lengua

 Hábitos, como masticación inadecuada, succión de objetos, la manera de dormir, tipo de respiración
bucal.
 Erupción prematura o retardada
 Atresia del maxilar
C. ETAPA FUNCIONAL O POST- ERUPTIVA

Los Maxilares están creciendo en alto, ancho y largo.

Los dientes temporales se mueven con remodelación ósea en dirección vestibular y oclusal en busca del
antagonista
Al finalizar la fase se encuentran los permanentes a la altura de los ápices de incisivos y entre las raíces de
molares.
 En esta fase se completa la formación de las raíces.

 Empieza la reabsorción de raíces temporales

 Progresa la formación de coronas de los dientes permanentes y formación de raíces permanentes

 El diente toma contacto con el antagonista y continua su ciclo vital.

Una vez que la dentición primaria ha hecho erupción se establece la oclusión aproximadamente a
los 30 meses.

ERUPCION PASIVA:

Descenso de la gingiva en dirección apical, los cual da como resultado la delimitación de la corona clínica.
“Toda adherencia epitelial que no esté en el límite amelo cementario es patológica” .

Se debe distinguir el que se produce en dentición Temporal y Permanente

“Toda adherencia epitelial que no esté en el límite amelo cementario es anormal”

ERUPCION ACTIVA:

Se manifiesta en la ausencia del antagonista, en busca de la función oclusal

ERUPCION CONTINUA: “Gotlieb”

Los movimientos en sentido Ocluso-Mesial de los dientes continúan toda la vida, de manera que este
movimiento constante compensa el desgaste o atrición, es la continuación de la “erupción activa” y es la forma
de poder mantener la dimensión vertical adecuada y la relación de los contactos.

III. MECANISMO DE ERUPCION

1. REMODELACION OSEA
2. FORMACION RADICUALAR
3. PRESION VASCULAR
4. TRACCION DEL LIGAMENTO PERIODONTAL
5. CRECIMIENTO DEL ALVEOLO
6. ACCION DEL LABIO, MEJILLA Y LENGUA

1. REMODELACION OSEA

Se considera al folículo dentario el que logra la remodelación ósea y la erupción debido a que provee la
fuente de nuevas células formadoras de hueso y de reabsorción. Los osteoblastos y osteoclastos, bajo
influencia hormonal secretan colagenasa y otras enzimas proteolíticas para mover la capa osteoide,
remodelando y dejando al descubierto la superficie ósea.

2. FORMACION RADICULAR

Sigue a la formación de la corona e involucra proliferación celular y formación de tejido nuevo:

Los epitelios externo e interno del esmalte continua creciendo mas allá del cuello para formar la capa
bilaminar de células conocidas como membrana de Hertwing. Esta membrana encierra en su interior las
células de la pulpa y en su exterior se relaciona con las células del folículo dentario, el cual formara las
estructuras de soporte periodontal.

La membrana radicular se comporta como un diafragma para determinar la formación de una o mas raíces.
La interrupción en la capa celular interna permite la migración de cementoblastos y la inserción de fibras en
la medida que migra apicalmente el diafragma.

E IGUALMENTE, la formación radicular, No parece ser un real determinante, ya que se observa muy poco
desarrollo radicular y la trayectoria eruptiva puede ser mayor que la longitud final de la raíz.

3. PRESION HIDROSTATICA O VASCULAR

Los cambio vasculares en el fondo del alveolo producto de la formación del hueso, son fenómenos
asociados al movimiento eruptivo.
 Los dientes se mueven en sincronía con el pulso arterial; así como los cambios locales de volumen pueden
producir un movimiento dentario limitado.

4. 4

Existen evidencias que la fuerza eruptiva depende del folículo dentario y el ligamento periodontal que tiene
la capacidad de contraerse y de transmitir una fuerza al medio extracelular y en particular a los haces de
fibras de colágeno.

5.ACCION MUSCULAR

La acción muscular del labio, mejilla y lengua que presiona sobre la materia plástica del proceso alveolar
provocando la erupción dentaria

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ERUPCION CLÍNICA DE LOS DIENTES TEMPORARIOS

• Acción muscular del labio, mejilla u lengua.
• Hábitos, como masticación inadecuada, succión de objetos, la manera de dormir, tipo de respiración
bucal.
• Atresia del maxilar
• Erupción prematura o retardada

FASES DE LA DENTICION

PRIMERA FASE: DENTICIÓN TEMPORAL.

SEGUNDA FASE: DENTICIÓN MIXTA O TRANSICIONAL. Inicia con la erupción del
primer permanente aproximadamente a los seis años.
TERCERA FASE: DENTICIÓN PERMANENTE.

IV. DENTICION TEMPORAL

A. CRONOLOGIA Y SECUENCIA ERUPCIÓN DENTARIA DE TEMPORALES

El desarrollo dentario u odon ntogénesis del diente es un conjunto de procesos muy complejos que permiten la
erupción de los dientes debido a la modificación histológica y funcional de las células.

MAXILAR SECUENCIA EDAD MAXILAR SECUENCIA EDAD

SUPERIOR INFERIOR
Incisivo 1 7½ a8 Incisivo 1 6a7
 Central meses Central meses
Incisivo 2 8 a 10 Incisivo 2 8 a 10
Lateral meses Lateral meses
Canino 4 16 a 18 Canino 4 16 a 18
meses meses
Primer Molar 3 12 a 14 Primer 3 12 a 14
meses Molar meses
Segundo 5 24 meses Segundo 5 24 meses
Molar Molar

B. DESARROLLO Y ESTABILIDAD DEL PLANO OCLUSAL

Oclusión primaria se da con la erupción de los Incisivos, Primeros molares, Caninos y Segundos molares

PRIMERA ETAPA -ESTABILIDAD DEL PLANO OCLUSAL:

Se inicia con la Erupción de los incisivos, esta primera relación dental trae a su vez varios componentes

1.Movimentos de lateralidad
2. Se inicia el aprendizaje de masticación
3. Cambios en deglución infantil a adulta
4. Primer levante de la mordida: Se presenta Sobremordida vertical acentuada,
5. Centricidad Mandibular: Aparece el principio de Céntrica Mandibular “centricidad dentaria más centricidad
articular”. La relación incisal posibilita la ubicación del complejo cóndilo-disco en su relación disto superior.
Esto se debe a que el apoyo anterior actúa como fulcrum en el cierre
6.Con la relación de los incisivos inferiores sobre el plano inclinado de la cara palatina de los superiores se
produce, la conformación de un TRÍPODE OCLUSAL: Es formado por los dientes anteriores y ambas ATM
generando cambios anatómicos, como el desarrollo del tubérculo cigomático ante la modificación de los movimientos
para transformarse en ciclos más complejos, con participación de movimientos verticales, laterales y protrusivos:

2. Aparece el principio de Céntrica Mandibular “centricidad dentaria más centricidad articular”. La relación
incisal posibilita la ubicación del complejo cóndilo-disco en su relación disto superior. Esto se debe a que el
apoyo anterior actúa como fulcrum en el cierre.

3. Primer intento por determinar una dimensión vertical anterior.

4. Repetitividad durante los movimientos de cierre.

5. En armonía con el aumento del número de dientes temporarios y de su tamaño se va produciendo el descenso
del plano oclusal.

Evolución Plano Oclusal. Desde el recién nacido hasta el adulto

Descenso del plano oclusal en virtud de la dirección de crecimiento del maxilar, con una resultante hacia abajo
y adelante.

1 mes
5 años
Adulto 20 años

SEGUNDA ETAPA

Se establece el primer pilar de la oclusión con la aparición de los primeros molares temporales. Cambia el
patrón de deglución de visceral o infantil a deglución somática, la lengua se posiciona más atrás

Se establece el primer pilar de la oclusión, funsiona como guía para el ajuste de la oclusión en el sector
posterior. Levantamiento de la mordida DISMINUYE EL OVER BITE en el sector anterior, ganando espacio
en la dimensión vertical. Si el primer molar superior erupciona antes del inferior, no se establecera la guía para
la correcta posición dando origen a una posible mordida cruzada.

Empieza a cambia el patrón de deglución de visceral o infantil a deglución somática, La lengua se posiciona
mas atrás
TERCERA ETAPA

Se establece la llave canina con la erupción de los caninos temporales. Con la presencia de los caninos se
establece la relación entre las superficies distales y se estabiliza la sobremordida vertical. El vértice cúspides del
canino superior ocluye sagitalmente a nivel del punto de contacto entre el canino y el primer molar inferior.

CUARTA ETAPA

Erupción de los segundos molares primarios, con ellos se completa el desarrollo masticatorio y se establece la
relación de planos terminales.
Se completa el desarrollo masticatorio
Se establece el levantamiento de la mordida
Se empieza a establecer la deglución somática
Se establece la relación de planos terminales
Arcadas tipo Baume I y II
Oclusión de balance bilateral

La relación corono-radicular de los molares temporario es una a tres veces su raíz”, es una condiciones muy
favorable en cuanto a su capacidad de soportar fuerzas axiales como también fuerzas laterales sin que se
presenten problemas periodontales , ni trauma oclusal, a pesar de que todavía no cuentan con mecanismos de
desoclusión .
A. pññññññññññññññññññññññññññ

A. B. C.
C. RELACION DENTARIA

Una vez que toda la dentición primaria ha hecho erupción se establece la oclusión. A los 30 meses con la
oclusión de las 20 piezas primarios, se ESTABLECE LA OCLUSION DE LA DENTICION PRIMARIA,
con las siguientes características:

1. RELACION DENTARIA:
 a. Espacios fisiologicos
b. Espacios primates
c. Relacion incisal
d. Relación canina
e. Leve sobremordida y resalte
f. Relación molar: Plano terminal recto

2. RELACIÓN DE LOS ARCOS DENTARIOS

a. Forma: Forma ovoide de los arcos

b. Las relaciones de los arcos en las tres dimensiones: a. TRANSVERSAL
b. ANTERO-POSTERIOR
c. VERTICALES

a. ESPACIOS FISIOLOGICOS:

Los DIENTES ANTERIORES SEPARADOS, se encuentran separados, que dependiendo de la existencia de

ellos, se establece DOS TIPOS DE ARCO ·BAUME, 1950”.
 Tipo I: Dentición primaria espaciada en todas las fases de desarrollo, caracterizado por dientes
anteriores separados.
 Tipo II: Dentición primaria cerrada, con contacto proximal entre los dientes en todas las fases de
desarrollo

b. ESPACIOS PRIMATES:

Las arcadas con espaciamiento suelen presentar dos tipos de diastemas que “ Baume” denominó ESPACIOS
PRIMATES
Maxilar superior: Espacio entre el lateral y el canino superior o M de caninos superiores.
Maxilar inferior: Entre el canino inferior y el primer molar o D de caninos inferiores

c. RELACION VERTICAL:
Siendo el primer intento por determinar la DIMENSIÓN VERTICAL, trae a su vez dos componentes
  Sobremordida horizontal
 Sobremordida vertical

d. RELACION INCISAL
Presentan una inclinación casi vertical de los dientes anteriores en su implantación sobre la base maxilar
predispone a una LEVE SOBREMORDIDA VERTICAL, contactando el borde incisal inferior con el cíngulo
de los dientes superiores al cierre.
Se puede considerar como normal y la más común, cuando los incisivos superiores cubren un tercio de la
corona de los inferiores; Si inmediatamente d,después de erupcionados todos los dientes se observa que la
sobremordida es excesiva, deben sospecharse alteraciones de la relación vertical del esqueleto facial.
El grado de sobremordida en la dentición primaria parece ser uno de los factores determinantes en la formación
de la sobremordida en la dentición permanente., el cual si es severa en la dentición temporal el pronóstico
definitivamente es desfavorable en permanentes.

e. RELACIÓN CANINA

El vértice cúspides del canino superior ocluye sagitalmente a nivel del punto de contacto entre el canino
y el primer molar inferior.

f. RELACIÓN MOLAR

RELACION MOLAR - PLANO TERMINALES:

A los fines de clasificar una oclusión en la dentición primaria, se utiliza la referencia las caras distales de los
segundos molares temporales en relación anteroposterio:

A. Plano terminal recto, B. escalón mesial C. Escalón distal

 Plano terminal recto:.Las caras distales de los segundos molares primarios superior e inferior están en un
PLANO TERMINAL RECTO contactando en relación céntrica, que asegura una correcta relación de los primeros molares
permanentes por corrimiento del inferior a expensas de la diferencia del ancho entre premolares y las piezas por
reemplazar aseguran relación Clase I.
 Escalón mesial: La superficie distal de los molares inferiores es más mesial que el superior, resultando
probablemente una relación molar clase III al continuar el crecimiento mandibular y aprovechar el espacio
deriva inferior

 Escalón distal: La superficie distal de los molares inferiores es más distal que los superiores, resultando
posiblemente una relación molar clase II

ESCALON DISTAL

D. DESARROLLO DE LOS ARCO DENTARIO

1. DESARROLLO SAGITAL:

• Se da a través de estímulos neurales

• La primera excitación se produce con el movimiento de la ATM durante el amamantamiento
• Es provocada por la tracción que la cabeza del cóndilo ejerce en su desplazamiento postero- anterior
sobre el menisco articular. Esto se realiza de manera simultánea

¿QUÉ ASPECTOS DEBEMOS CONSIDERAR?

• Al nacer el niño el maxilar inferior está retrognático y el ángulo goniático está abierto
• Al amamantar, la mandíbula se adelanta y se compensa la posición retrognática por el continuo
movimiento de Protrusión y Retrusión
• El amamantamiento estimula su primer avance fisiológico de la oclusión con el avance mandibular
• En la primera etapa posnatal los movimientos que predominan son los de Apertura, Cierre, Propulsión o
Movimiento anteroposterior, y posteriormente le siguen los laterales con el cambio de dieta líquida a
sólida y la erupción dentaria.

2. DESARROLLO VERTICAL:
Se inicia con la masticación, al incorporar la alimentación el cual genera el inicio de los Movimientos de
lateralidad lográndose el correcto desarrollo vertical de los Maxilares, e Intrusión en el lado de trabajo y
Extrusión en el lado de balance.

La estabilidad de la SOBREMORDIDA VERTICAL posiblemente dependerá del crecimiento mandibular

sagital o anteroposterior:

• DENTICIÓN PRIMARIA. Con la erupción de los caninos primarios se empieza ha estabilizar o

determinar la sobremordida
• DENTICIÓN MIXTA: Durante la erupción de los incisivos permanentes, tiempo en el cual va ha regular
la sobremordida

• DENTICION PERMANENTE: Con la erupción de los caninos y premolares permanentes se define el

grado de sobremordida.

3. DESARROLLO TRANSVERSAL:

Al incorporar los alimentos de diferentes texturas estimula el desarrollo transversal. El desarrollo transversal de
ambos maxilares puede realizarse principalmente debido a la presencia de la sutura en el plano medio del
maxilar y de la mandíbula, ambas estructuras son capaces de un crecimiento rápido; pero como la sincondrosis
de la mandíbula se calcifica a los seis meses de edad, su potencial para el crecimiento transversal es eliminado
tempranamente, después que la unión del hueso se ha establecido entre las dos hojas que la forman, el potencial
de la actividad sutural se pierde. En contraste con esta situación, la sutura media del maxilar permanece hasta
que se ha completado el desarrollo de la dentición y el crecimiento facial ha concluido. Después que se ha
establecido la oclusión en la región posterior, el desarrollo de los arcos se hace de manera coordinada y luego,
el desarrollo posterior del maxilar en ese sentido será determinado principalmente por las limitaciones de la
mandíbula, ya que la sincondrosis mandibular ya ha sido calcificada, como consecuencia, el potencial de
crecimiento de la sutura media es solo parcialmente utilizada. El incremento en tamaño de ambos maxilares
usualmente es suficiente para proveer el espacio necesario para el arreglo armonioso de los dientes primarios en
los arcos dentales sobre su circunferencia. El apiñamiento presente inicialmente en los dientes anteriores al
nacimiento ha desaparecido para el momento en que emergen y es raramente encontrado en los arcos primarios.

E. CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS ARCOS DENTARIOS

FORMA: Los arcos dentario-primarios se caracteriza por su forma Ovoide, ellos presentan una serie de
características que son propias de las diferentes etapas de su desarrollo y que es importante tener presente si
queremos conocer cuando se está instalando un problema que debemos interceptar.

SENTIDO TRANSVERSAL:
El estudio de Baume reportó que el ancho de los arcos dentarios en esta dimensión no sufre cambios entre los 3
y los 6 años, salvo que hubiere alguna influencia ambiental. Normalmente, dicha distancia debe ser suficiente
para que los cuatro incisivos permanentes se coloquen en el arco.

SENTIDO SAGITAL: Toma de referencia el perímetro del arco. Esta dimensión, disminuye levemente desde los 2 y medio
hasta los 6 años cuando erupcionan los primeros molares permanentes; por la migración mesial de los segundos molares
primarios, siendo más notoria en el arco inferior que en el superior, por la acentuada migración mesial del primer molar
permanente al buscar una posición más adelantada en relación con el superior y ocluir en una relación normal.

CARACTERISTICAS GENERALES DENTICION TEMPORAL

• Anteriores Separados.
• Espacios Primates.
• Relación incisal: Inclinación casi vertical de los dientes anteriores
• Relación Canina
Implantación Casi Vertical.
• Leve Sobremordida Y Resalte.
• Plano Terminal Recto O E.M Leve.
• Arco Ovoide
• No hay componentes anteriores de fuerza

V. EXFOLIACIACION DE DIENTES TEMPORALES

Es un proceso fisiológico propio de la dentición temporal, se manifiesta con una REABSORCIÓN progresiva
radicular que termina con la caída del diente o RISOCLASIA O RISÓLIZIS, comienza en la cara lingual de la
mitad de la raíz, aproximadamente a los 4 a 5 años
Los ODONTOCLASTOS son Las células encargadas de la reabsorción, se encuentran en la superficie radicular
para reabsorber cemento y dentina y posteriormente en el interior de los conductos radiculares y la cámara
pulpar para reabsorber la corona.

La reabsorción radicular comienza en la cara lingual de la mitad de la raíz.

El diente se mueve en sentido vestibular y oclusal, significando la destrucción de algunas paredes óseas

RISOLIZIS (4 a 5 años): La reabsorción radicular comienza en la cara lingual de la mitad de la raíz.

RISOLIZIS (7 años): Se ha completado la reabsorción del diente temporario, se conserva poca adherencia
fibrosa y su caída esta facilitada por los esfuerzos masticatorio

VI. DENTICION MIXTA

PERIODOS DE LA DENTICION MIXTA:

Es un proceso complejo que se realiza en 2 periodos, llamada también dentición transitoria

 PRIMER PERIODO O PRIMERA ETAPA TRANSICIONAL: 6 a 8 años. Comprende la erupción de los

primeros molares permanentes e incisivos.

 PERIODO INTERTRANSICIONAL: 8 a 9 años

 SEGUNDO PERIODO O SEGUNDA ETAPA TRANSICIONAL: 9 a12 años inicia con la erupción de
caninos inferiores

DENTICION MIXTA - GENERALIDADEZ:

• La posición dental en gran medida esta determinada por el gen
• Durante la erupción, existe una tendencia para que los dientes permanentes deriven mesialmente
• La posición del diente puede ser alterada por la musculatura
• Dientes permanentes ocluyen con los antagonistas, un sistema más complicado de fuerzas determina sus
posiciones.

PRIMER PERIODO TRANSICIONAL:

RELACIÓN ANTERIOR:
 Mordida abierta anterior temporal transitoria
 Diastema en línea media.
 Incisivo superior erupcionan hacia abajo y hacia el labio superior que limita su trayectoria anterior,
incisivos inferiores sujetos a acción de lengua y labio inferior.
 La localización de los incisivos permanentes están determinados por el tamaño de los maxilares y por
las dimensiones de las coronas

 Cambios en la inclinación axial:

 Etapa del patito feo

RELACION MOLAR:
Migración molar: Los primeros molares erupcionan y migran mesialmente para lograr una erupción clase I. El
brote del crecimiento mandibular es fundamental para que se establezca una relación molar de Clase I. Sí la
mandíbula no se adelanta antes de la erupción del primer molar permanente, el primer contacto oclusal puede
establecerse en relación de Clase II; influye aquí tanto el patrón y ritmo de crecimiento mandibular como la
presencia de hábitos, (respiración, succión), que promueven el adelantamiento del maxilar superior, o retrasan el
desarrollo de la mandíbula

RESUMEN CARACTERISTICAS CLINICAS DEL PRIMER PERIODO TRANSICIONAL

 Erupción de los primeros molares e incisivos permanentes.

 Diferencia de tamaño en el diámetro mesodistal entre los incisivos permanentes y deciduos, hace que la
alineación, se realice a expensas del espacio posterior disponible para la erupción de canino y premolar
y ajuste molar.
 La erupción se da en dirección perpendicular respecto al plano oclusal.
 Todavía hay un leve apiñamiento típico que habitualmente no es aliviado hasta que se pierden los
caninos primarios.
 La erupción del primer molar permanente causa un corrimiento mesial temprano que cierra el espacio
primate y otros espacios interdentarios desde atrás.
  Con la erupción de los molares se forma la Llave de oclusión y estimula el desarrollo de los maxilares
en sentido trasversal.

Los incisivos permanentes en erupción logran la alineación en el arco a expensas de:

1. El incremento ligero en sentido transversal de los arcos.
2.Espacios fisiológicos anteriores en la dentición temporal.
3.Los incisivos permanentes en el momento de la erupción se inclinan un poco hacia labial.
4.Los caninos primarios se mueven distalmente.

SEGUNDO PERIODO TRANSICIONAL DENTICION MIXTA

• Relación clase I Molar y Canina
• Espacio libre positivo
• Incisivos con poca o ninguna rotación.
• Inclinaciones axiales y bucolinguales .
• Inclinaciones axiales mesodistales
• Contactos proximales firmes.
• Plano oclusal recto o ligera curva de Spee

VII. DENTICION PERMANENTE

CARACTERISTICAS GENERALES
• Se establece la llave canina.
• Aparece el over bite y el over jet.
• Se forma la curva de Wilson y de Spee.
• El ángulo interincisivo es de 130°
• Arcada Elíptica
• Arcada superior cubre la arcada inferior
• Existe una relación cúspide a fosa en las piezas posteriores
• Las piezas dentaria inferiores se hayan a mesial de las superiores

SECUENCIA Y CRONOLOGIA ERUPCION DENTICION PERMANENTE

  MAXILAR SUPERIOR. 61245378

 MAXILAR INFERIOR. 61234578

MAXILAR SEC UENC IA EDAD MAXILAR SEC UENC IA EDAD

SUPERIOR INFERIOR
Incisivo Central 2 7 a8 Incisivo Central 2 6a7
años años
Incisivo Lateral 3 8a9 Incisivo Lateral 3 7a8
años años
Canino 6 11 a 12 Canino 4 9 a 10
años años
Primer Premolar 4 10 a 11 Primer Premolar 5 10 a 11
años años
Segundo 5 10 a 12 Segundo 6 10 a 12
Premolar años Premolar años
Primer Molar 1 6a7 Primer Molar 1 6a7
años años
Segundo Molar 7 12 a 13 Segundo Molar 7 11 a 13
años años
Tercer Molar 8 17 a 21 Tercer Molar 8 17 a 21
años años

VIII. ESTABILIDAD FUNCIONAL DEL PLANO OCLUSAL

1. Dentición primaria
2. Erupción del primer molar permanente
3. Erupción de incisivos permanentes
4. Erupción de premolares.
5. Erupción del segundo molar.
6. Erupción del canino

DENTICIÓN PRIMARIA:

1. DESOCLUSION CANINA: Una vez completada la dentición temporaria ésta tiene desoclusión canina, pero
al poco tiempo pasa a Función de grupo

2. FUNCION DE GFRUPO: Dada a la menor cantidad y dureza del esmalte se facilita el desgaste de manera
que pasa rápidamente a una función de grupo posterior y luego a OBB

3. OCLUSIÓN DE BALANCE BILATERAL (OBB). Éste es uno de los objetivos naturales de la dentición
temporal que en ella existe una oclusión balanceada bilateral que se caracteriza por un contacto simultáneo de
las superficies oclusales en todo movimiento excéntrico, motivo por el cual existe un predominio de ciclos
masticatorios horizontales

DESOCLUSION CANINA
FUNSION DE GRUPO

OCLUSIÓN BALANCEADA BILATERAL

Esta condición de oclusión con ciclos horizontales cumple otra función específica que consiste en estimular el
crecimiento y el desarrollo de los Maxilares a través del bruxismo nocturno fisiológico que presentan los niños
en esta etapa de su oclusión.

Los dientes temporarios en su calidad y cantidad de esmalte que presentan, que es de menor espesor y mayor
cantidad de sustancia orgánica, lo que favorece la abrasión de las superficies oclusales y por lo tanto compensa
la forma en que funciona el sistema evitando interferencias puntuales, que sí serían lesivas para ese tipo de
organización.

DENTICION MIXTA A PERMANENTE:

ERUPCION PRIMER MOLAR PERMANENTE

1. Los dientes permanentes erupcionan con dos tercios de la longitud radicular a razón de:

Desde el punto de vista de la fisiología de la oclusión, es un factor que permite que la pieza dentaria establezca
una relación precisa con su par oclusal, por el momento ya falta de 2 a 3 años para su posición totalmente
definida y se completen sus porciones radiculares.

2. Las cúspides erupcionan con puntas agudas, que se redondearán hasta llegar a formas adultas, lo que
favorecerá los mecanismos de desoclusión y evitar trabas, sin olvidar que aun se está con dentición temporaria
con ciclos horizontales y muy baja altura cuspídea con predominio de ciclos masticatorios horizontales.

3. Participan en una oclusión con balance bilateral

A nivel de la Articulación Temporo Mandibular La “ATM” se desarrolla el tubérculo cigomático

ERUPCION DE INCISIVOS

Representarían una primera etapa en la interpretación de la organización oclusal adulta junto con la erupción
molar
Su borde incisal se facetará rápidamente (2 años) para luego detenerse, lo que debe interpretarse como un
mecanismo de adaptación a la nueva forma de funcionamiento de la oclusión.

ERUPCION DE PREMOLARES

Por estar delante de los molares recibe menos fuerzas oclusales permitiendo participar ventajosamente en los
mecanismos desoclusivos.
Es la etapa de formación y modelación de la curva de Wilson
Movimientos parafuncionales: La lateralidad se realiza junto con los molares están en función de grupo y
comienzan a tener una acción protectora de la ATM ante los movimientos excéntricos.
Por estar delante de los molares recibe menos fuerzas oclusales permitiendo participar ventajosamente en los
mecanismos desoclusivos.
Es la etapa de formación y modelación de la Curva de Wilson
Movimientos Parafuncionales: Los premolares junto con los molares realizan la desoclusión lateral en función
de grupo y comienzan a tener una acción protectora de la ATM ante los movimientos excéntricos.
 Lado de trabajo: La cúspide vestibular del segundo premolar Superior es la guía (interferencia).
 Lado de no trabajo: La cúspide palatina del primer premolar superior será la guía.

FUNCION EN GRUPO

ERUPCION SEGUNDO MOLAR

 Se produce la erupción de los segundos molares y luego el canino.

 Esta secuencia determina que el segundo molar tenga poco tiempo para acomodarse antes de que el
canino comience a controlar los mecanismos desoclusivos.
ERUPCIO DEL CANINO

 Al principio participa en la oclusión balanceada unilateral

 La calcificación de su ápice tarda de 2 a 3 años.
 Se produce un cambio de una oclusión de balance unilateral por una desoclusión anterior, con una
separación uniforme de las piezas posteriores. DESOCLUSION CANINA

DESOCLUSION CANINA

EVOLUCIÓN PLANO OCLUSAL DESDE RECIÉN NACIDO HASTA EL ADULTO

Descenso del plano oclusal en virtud de la dirección de crecimiento del maxilar, con una resultante hacia abajo
y adelante.

1 mes
5 años
Adulto 20 años

G. ESPACIOS EN EL DESARROLLO:

Baume:

1. De los 3 a los 4 años, la cantidad de espacio disponible generalmente no cambia

2. Los diastemas están presentes a los 5 años y expresan el crecimiento de las bases óseas, como preparación,
para la erupción de los permanentes
3. De no existir espacios se presentarán problemas de Discrepancia negativa con falta de material óseo (Ej.
apiñamiento) o Discrepancia positiva con mayor cantidad de material óseo que dentario.

Espacio Libre de Nance

1. Espacio que se encuentra en el hueso alveolar

2. Representa la diferencia que existe entre el diámetro meso-distal de los molares temporal superior e
inferior con sus homólogos permanentes o premolares
3. Su valor es de 1.8 mm en el maxilar superior (ambos lados) y de 3 mm en el maxilar Inferior
 H. RELACIONES OCLUSALES:

 Relación Canina clase I: Vertiente distal del canino mandibular, con vertiente mesial del canino maxilar.
 Relación Molar Plano Terminal Recto o Clase I, Escalón Distal o Clase II, Escalón Mesial o Clase III
 Overbite y Overjet de 0 a 2 mm, modificable por hábitos
 Plano Oclusal Recto
 Overbite y Overjet de 0 a 2 mm, modificable por hábitos

RELACION CANINA RELACION MOLAR PRIMARIA

I. CONCLUSION:

LAS RELACIONES OCLUSALES DE LA DENTICIÓN TEMPORAL, son similares a los de la dentición

permanente, pero los términos empleados para su descripción son diferentes.

1. La relación normal entre molares temporales es la de Plano Terminal Recto.

2. El escalón mesial corresponde a la Clase I

3. El equivalente a la Clase II de Angle en la dentición primaria es el Escalón Distal

4. La clase III no suele observarse en la dentición primaria, gracias al patrón normal de crecimiento cráneo
facial en donde la mandíbula queda retrasada en relación al maxilar superior.

5. La inclinación de los dientes anteriores son casi verticales, son perpendiculares a la base.

6. El ángulo interincisal es más abierto (más o menos 180°)

7. Separación interdentaria generalizada en la región anterior.

8. No hay: over jet, overbite, curva wilson, curva spee.

9. Una vez que la dentición primaria ha hecho erupción se establece la oclusión aproximadamente a los 30
meses.

BIBLIOGRAFIA
 Ortodoncia en la Denticion Decidua Cuaderno de Odontopediatria, Diagnóstico, plan de
tratamiento y control; Selma Sano Suga. Edit Amolca 2004

 Odontologìa Pediatrica, La salud bucal del niño y el adolescentes en el mundo actual; Bordoni,
Escobar Rojas, Castillo Mercado; Editorial Medica Panamericana, 2013
 Manual de Ortopedia Maxilar, Modelo diagnóstico de maloclusiones para pacientes en crecimiento.
Clementina Infante Contreras, Lorena M. Rosas Infante, Berta Benavides Pinto. Primera edición 2010,
Editorial Universidad Nacional de Colombia,
 Ortodoncia Teoría y clínica, 2da edición. Gonzalo Alonso Uribe Restrepo
 Ortodoncia Principios fundamentales. Mayoral José.