FORMATO FGA-F018

GESTIÓN SSO N° de Registro: 01

Fecha de Registro: 16/10/20
CHECK LIST DE HERRAMIENTAS MANUALES Pág. 1 de 1

PROYECTO REMODELACION DE HOTEL ´PULLMAN REMODELACION DE PLEADOR PRINCIPAL

Razón social o Denominación Social RUC Domicilio (Dirección, distrito, departamento, provincia) Tipo de actividad económica N° de Trabajadores

SUB CONTRATO

Razón social o Denominación Social RUC Domicilio (Dirección, distrito, departamento, provincia) Tipo de actividad económica N° de Trabajadores

AREA INSPECCIONADA:

RESPONSABLE DEL AREA INSPECCIONADA: CARGO FIRMA

RESPONSABLE DE LA INSPECCION: CARGO FIRMA

FECHA DE INSPECCION: TIPO DE INSPECCION: PLANEADA NO PLANEADA OTRO

DESCRIPCION / OBJETIVO DE LA INSPECCION:

Tipos de Herramientas: Lampas, picos, barretas, rastrillos, carretillas, martillos, combas, cinceles, destornilladores, alicates y otros.

Cuñas/ Cabeza/ Estado en

Tipo de Mango Material Filo Hoja o Boca Tornillo de Sujecion Aislamiento Quijadas
Item Seguros extremo golpe forma general Observaciones
Herramientas Manuales
B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA
1

10

11

12
B = Bueno M = Malo NA = No aplicable o no procede.

Comba Introducción de la Cuña Cincel Alicate / Pinza de Corte Destornillador Posible estado del cincel

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: