FORMATO Código: FSST-05

Publicación:
INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN Versión: 01

DATOS DEL EMPLEADOR

DOMICILIO(Dirección,
TIPO DE ACTIVIDAD N° DE
RAZON SOCIAL RUC distrito, departamento,
ECONÓMICA TRABAJADORES
provincia)

ACTIVIDADES DE
AA.HH. MANANTAY MZ N ASOCIACIONES
CONSORCIO INTEGRAL MANANTAY 20609762633
LT 1 EMPRESARIALES Y DE
EMPLEADORES

Fecha: Hora:
Inspector / Cargo:
(Incluir firma) ING. FREDY AUGUSTO DEL AGUILA SALAS
Área / Responsable:
(Incluir firma)

Inspección planificada Leyenda: Cumple C

Inspección no planificada No Cumple NC
Otro No aplica N/A

Inspección de Botiquines
C NC N/A
(Según NTE G-050)
1 02 Paquetes de guantes quirúrgicos
2 01 Frasco de yodopovidoma 120 ml solución antiséptico
3 01 Frasco de agua oxigenada mediano 120 ml
4 01 Blíster Paracetamol.
5 01 Blíster Naproxeno.
6 01 Blíster Buscapina.
7 01 Blíster Amoxicilina.
8 01 Blíster Ibuprofeno.
9 01 Frasco de alcohol mediano 250 ml
10 05 Paquetes de gasas esterilizadas de 10 cm x 10 cm
11 08 Paquetes de apósitos
12 01 rollo de esparadrapo 5 cm x 4.5 cm
13 02 Rollos de venda elástica de 3 plg. X 5 yardas
14 02 Rollos de venda elástica de 4 plg. X 5 yardas
15 01 Paquete de algodón x 100 g
16 01 Venda triangular
17 10 Paletas baja lengua (para entabillado de dedos)
18 01 Aseptil rojo
19 02 Paquetes de gasa tipo jelonet (para quemaduras)
20 01 Frasco de colirio de 10 ml
21 01 Tijera punta roma
22 01 Pinza
23 01 Camilla rígida
24 01 frazada
25 01 Collarín estabilizador
26 01 organizador de plasticos de 25 cm por 30 cm
27 01 kit antiderrame
28 01 mochila de emergencia

Observaciones

SIN OBSERVACIONES.

PdR / Inspector Residente / Maestro de Obra Especialista SST / Supervisor SST

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