Está en la página 1de 1

Código SSOMA-Fr-011

CONSORCIO VIAL SICUANI II Versión 1


Fecha 9/18/2017
CHECK LIST HERRAMIENTAS MANUALES
Página 1

PROYECTO / OBRA / INSTALACIÓN:

ÁREA / FRENTE DE TRABAJO:


FECHA: / /

Tipos de Herramientas: Lampas, picos, barretas, rastrillos, carretillas, martillos, combas, cinceles, destornilladores, alicates y otros.

CUÑAS/ CABEZA/ TORNILLO DE ESTADO EN FORMA


MANGO MATERIAL FILO HOJA O BOCA AISLAMIENTO QUIJADAS APRUEBA
NOMBRE Y/O TIPO DE SEGUROS EXTREMO GOLPE SUJECIÓN GENERAL NOMBRE DEL

HERRAMIENTA TRABAJDOR
SI / NO
B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA

B = Bueno M = Malo NA = No aplicable o no procede.


Posible estado del cincel

Comba Introducción de la Cuña

Destornillador

Realizó Revisó

Nombre: ______________________________ Nombre: ______________________________

Cargo : _______________________________ Cargo : _______________________________

Firma : _______________________________ Firma : _______________________________

También podría gustarte