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TIPOS DE DRENAJES

TIPOS DE DRENAJES

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HOSPITAL UNIVERSITARIO MEDICINA INTERNA II

MANEJO Y TIPOS DE DERNAJE

NOMBRE DE LA ALUMNA: Catalina Del Ángel Jeréz SEMESTRE: 4° GRUPO: 1 MATRICULA: 1445107 MAESTRO DE TEORIA: Jesús Enrique Aguilera Medina

MAESTRA DE CLASE CLINICA: Ana Rosa

Esta contraindicado colocar en posición de trendelenbourg a las personas que sufren hipertensión intracraneal y/o insuficiencia cardiaca. Debe procurarse que la persona tosa. es importantes disponer de un equipo de aspiración. El drenaje postural se realiza 3 o 4 veces al día. para comprobar la efectividad de la misma. así como durante el mismo. taquicardia o dolor torácico. Antes del tratamiento. Hay que procurar estar con la persona durante la primera secuencia de posiciones. para comprobar su tolerancia. Compruébese la aparición de signos de hipotensión postural e interrúmpase los ejercicios si se observa disnea. así como asegurarse de que tenga a la mano pañuelos de papel o recipientes para el esputo. Cada posición es específica para el drenaje de un segmento broncopulmonar determinado. En el caso de tratarse de lactantes o niños. y y y y y y y . Los niños pueden ser cambiados de posición mientras se sostienen en brazos. debe comprobarse las constantes vitales. Consideraciones de enfermería: y y Debe comprobarse que la persona entienda bien el motivo de la técnica. La persona debe hallarse lo más cómoda posible en cada una de las posiciones. de tal forma que puedan ser expectorados o aspirados. El tratamiento mediante inhaladores puede ser útil para fluidificar las secreciones cuando se realiza el drenaje postural. Nunca debe realizarse el drenaje postural después de la comidas. Auscúltese el tórax antes y después de la técnica.DRENAJE POSTURAL Descripción: El drenaje postural permite la salida por gravedad de las secreciones retenidas en los segmentos pulmonares hacia loa bronquios y la tráquea.

colocándose un imperdible de seguridad para impedir su penetración al interior. Se trata de un drenaje pasivo que se coloca a través de una abertura cutánea y actúa por capilaridad. aparición o caída libre. una viscera o una cavidad natural o quirúrgica. exudados) de una herida.DRENAJE QUIRURGICO Descripción: El termino drenaje se utiliza tanto para designar el procedimiento técnico como el material destinado a mantener asegurada la salida de líquidos orgánicos normales (sangre. Tipos de drenaje: Hay drenajes pasivos. también puede colocarse una bolsa de colostomía para recoger las secreciones. trasudados. Las secreciones pasan a un apósito colocado sobre la zona. arrastrando los líquidos hacia el exterior. y Drena je de Kehr: es un tubo blando que tiene forma de T. Actúa por capilaridad. y también drenajes activos. Suele emplearse como un complemento de un tubo de drenaje. como el anterior. que se mantiene colapsado mientras no pasa líquido por su interior. y Drenaje de Penrose: comprende a un tubo de caucho. orina. que garantizan la salida del material mediante un sistema de aspiración. facilitando el fluido de las secreciones. y se asegura mediante un punto de sutura. y Drenaje en teja o tejadillo: es un trozo de plástico flexible. un absceso. de forma ondulada. delgado y aplanado. Se coloca al finalizar la intervención quirúrgica. utilizado en cirugía biliar: los dos extremos cortos de la T se insertan en el colédoco y el conducto hepático. y otro extremo apto para adaptarse herméticamente a un tubo alargador conectado a un recipiente de recolección donde previamente se practica el vacio. antes de serrar la pared. y la vía más larga se saca por contraventura a través de la pared abdominal. bilis) o secreciones patológicas (pus. debe manipularse garantizando la esterilidad del sistema. Cuando en frasco de recolección se llena o pierde el vacio. a través de una pequeña incisión practicada a tal efecto. que actúan por capilaridad o por gravedad. Este mecanismo permite un drenaje constante. Los tipos de drenaje más utilizados son: y Drenaje de gasa: Cosiste en una tira de gasa o una gasa enrollada a modo de cigarrillo cuyo extremo se coloca en una herida o un absceso y actúa por capilaridad. para aumentar su efectividad. y Drenaje de Redón: se trata de un sistema de drenaje activo. que puede regularse según sean las necesidades de cada caso. constituido por un tubo flexible con un extremo en el que hay múltiples perforaciones y que se coloca en la zona a drenar. Asegura el paso de . y también se asegura a la piel mediante un punto de sutura.

color. Este drenaje actúa por gravedad. Explíquese a la persona las precauciones que debe adoptar para no interrumpir el flujo por la sonada de drenaje con sus movimientos y posturas. colocado por debajo del nivel del enfermo. Contrólese con regularidad la cantidad de líquido drenado. su aspecto. Si el drenaje se coloca por contrabertura. se conecta a un sistema de recolección cerrado y estéril. etcétera. Colóquese el apósito de tal manera que no provoque acodamientos ni se enrolle con el tubo de drenaje. en este caso debe de comunicarse de inmediato. Adóptese las precauciones oportunas para asegurar la eficacia del sistema cuando se moviliza a la persona por cualquier motivo. y así evita que se produzca un incremento de la presión en las vías biliares si se produce alguna complicación postoperatoria. infección. Deben tenerse presente las características normales de la secreción drenada en cada caso. Obsérvese determinadamente el líquido drenado. previendo que al efectuar la cura se puede producir su arrancamiento. comprobando que su longitud permite los movimientos de la persona. mientras que el resto sale al exterior. con el correspondiente cambio de apósitos siempre realizando la cura con técnica estéril.bilis al colédoco. Contrólese con regularidad que el tubo de drenaje no está pinzado ni acodado. una parte de las secreciones atraviesa el tubo en dirección al duodeno. a fin de poder advertir rápidamente cualquier anomalía (sospecha de hemorragia. Contrólese con regularidad si el tubo está bien conectado al sistema de recolección. los apósitos y las curas del drenaje y de la herida principal debe ser totalmente independientes.). y y y y y . olor. Si se observa que le volumen se reduce. donde se recoge el líquido drenado. etc. Conviene mantener el tubo asegurado con esperadrapo u otro medio. en especial si las secreciones drenadas son irritantes. compruébese que no haya un obstáculo para el drenaje. Consideraciones de enfermería: y y y y Efectúese cuidados diarios del drenaje. Cámbiese el apósito siempre que se advierta húmedo o manchado.

previamente comprobada. Mejorar la descompensación pulmonar y la capacidad respiratoria. Colocación del drenaje tipo Pleur evac: y y Infórmese a la persona sobre el procedimiento que se le va a realizar y la manera en la que puede colaborar. El médico administrara el anestésico local. El sistema puede ir. con las máximas condiciones de asepsia. El objetivo de este procedimiento puede ser: y y Drenar de forma continúa aire. por donde se insertara el catéter. La cámara de sellado de agua se debe llenar con agua destilada y el tubo largo que va a drenar la cámara de recolección es el que se conectara al catéter. Lávese con agua y jabón y aseptícese la zona seleccionada por el médico que colocara el drenaje. infiltrando alrededor de la zona de inserción del catéter. justo después de situar el catéter en la cavidad pleural y compruébese su funcionamiento. conectado al sistema de aspiración a raves del tubo de la cámara de control de succión a la toma de vacío. Prepárese el equipo completo de drenaje torácico (Pleur evac) con el sello de agua ya realizado y conectado a la fuente de aspiración. la de sellado de agua y la de recolección. El médico se preparara y se vestirá para un procedimiento estéril. Posteriormente se realizara una pequeña incisión en el tejido subcutáneo. y la enfermera se pondrá una mascarilla y guantes de un solo uso. o no.DRENAJE TORACICO Descripción: es la inserción de un tubo (catéter torácico o Pleuracath) en la cavidad pleural y su conexión a un sistema cerrado de drenaje tipo Pleur evac. una vez colocado. El Pleur evac consiste en un sistema recolector desechable de tres cámaras: la de control de succión. en función de la zona de inserción de catéter: en sedestación y apoyando los brazos sobre una mesa con un cojín. Se trata de una técnica que realiza el médico con ayuda de enfermería. Conéctese el drenaje al sistema colector. se debe tener en cuenta para la perfusión hasta que finalice el procedimiento. sangre y/o líquido pleural de la cavidad pleural. Según la patología de la persona afectada y la prescripción del facultativo. manteniendo una alineación correcta del cuerpo. Colóquese la persona en posición de cubito supino o semi-fowler. y y y y y y . Si la persona es portadora de una sonad nasogástrica con dieta enteral.

Cámbiese el apósito oclusivo y desinféctese la zona. si es posible. Aplíquese un apósito oclusivo. como mínimo cada 8 horas. aprovechando el cambio para observar la zona de inserción del catéter y su fijación. Puede ser útil colocar una tira adhesiva sujetando la goma del drenaje. Infórmese a la persona afectada para que tenga cuidado durante las movilizaciones. Consideraciones de enfermería: y Compruébese. Valórese las características y la cantidad del producto drenado y comuníquelo si se observa cualquier anomalía. Realícense los controles hemodinámicos de la persona antes. durante y después de la colocación del drenaje. la permeabilidad del drenaje. cada 24 horas y siempre que este sucio. y y y y . observándose el sello de agua y su oscilación con la respiración de la persona afectada y que los tubos no estén acodados. incluyendo saturación de oxigeno. realizando una sutura <<en bolsa de tabaco>>. mojado o desenganchado.y y El médico fija el catéter con un hilo de seda.

34 DRENAJE TORACICO pág.BIBLIOGRAFIA: OCEANO CENTRUM NUEVO MANUAL DE ENFERMERIA. 1° EDICION. PAGINAS:1200 FUNDAMENTOS. TECNICAS CAPITULO 2 y y y DRENAJE POSTURAL pág. 37 DIRECCION: CARLOS DE GISPERT DIRECCION EJECUTIVA DE EDICIONES: JOSE GARRIZ . 33 DRENAJE QURURGICO pág.

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