HOSPITAL UNIVERSITARIO MEDICINA INTERNA II

MANEJO Y TIPOS DE DERNAJE

NOMBRE DE LA ALUMNA: Catalina Del Ángel Jeréz SEMESTRE: 4° GRUPO: 1 MATRICULA: 1445107 MAESTRO DE TEORIA: Jesús Enrique Aguilera Medina

MAESTRA DE CLASE CLINICA: Ana Rosa

El drenaje postural se realiza 3 o 4 veces al día. Consideraciones de enfermería: y y Debe comprobarse que la persona entienda bien el motivo de la técnica. Nunca debe realizarse el drenaje postural después de la comidas. para comprobar su tolerancia. y y y y y y y . En el caso de tratarse de lactantes o niños. Cada posición es específica para el drenaje de un segmento broncopulmonar determinado. Esta contraindicado colocar en posición de trendelenbourg a las personas que sufren hipertensión intracraneal y/o insuficiencia cardiaca.DRENAJE POSTURAL Descripción: El drenaje postural permite la salida por gravedad de las secreciones retenidas en los segmentos pulmonares hacia loa bronquios y la tráquea. es importantes disponer de un equipo de aspiración. Hay que procurar estar con la persona durante la primera secuencia de posiciones. de tal forma que puedan ser expectorados o aspirados. Los niños pueden ser cambiados de posición mientras se sostienen en brazos. El tratamiento mediante inhaladores puede ser útil para fluidificar las secreciones cuando se realiza el drenaje postural. así como asegurarse de que tenga a la mano pañuelos de papel o recipientes para el esputo. debe comprobarse las constantes vitales. taquicardia o dolor torácico. Debe procurarse que la persona tosa. para comprobar la efectividad de la misma. Auscúltese el tórax antes y después de la técnica. Compruébese la aparición de signos de hipotensión postural e interrúmpase los ejercicios si se observa disnea. Antes del tratamiento. así como durante el mismo. La persona debe hallarse lo más cómoda posible en cada una de las posiciones.

antes de serrar la pared. Suele emplearse como un complemento de un tubo de drenaje. que se mantiene colapsado mientras no pasa líquido por su interior. debe manipularse garantizando la esterilidad del sistema. y se asegura mediante un punto de sutura. que puede regularse según sean las necesidades de cada caso. Cuando en frasco de recolección se llena o pierde el vacio. para aumentar su efectividad. un absceso. y Drenaje de Penrose: comprende a un tubo de caucho. orina. Los tipos de drenaje más utilizados son: y Drenaje de gasa: Cosiste en una tira de gasa o una gasa enrollada a modo de cigarrillo cuyo extremo se coloca en una herida o un absceso y actúa por capilaridad. a través de una pequeña incisión practicada a tal efecto. que actúan por capilaridad o por gravedad. delgado y aplanado. Se coloca al finalizar la intervención quirúrgica. Tipos de drenaje: Hay drenajes pasivos. y Drenaje de Redón: se trata de un sistema de drenaje activo. que garantizan la salida del material mediante un sistema de aspiración. Las secreciones pasan a un apósito colocado sobre la zona. y también se asegura a la piel mediante un punto de sutura. de forma ondulada. trasudados. constituido por un tubo flexible con un extremo en el que hay múltiples perforaciones y que se coloca en la zona a drenar. Asegura el paso de . y Drena je de Kehr: es un tubo blando que tiene forma de T. también puede colocarse una bolsa de colostomía para recoger las secreciones. y también drenajes activos. Actúa por capilaridad. Este mecanismo permite un drenaje constante. Se trata de un drenaje pasivo que se coloca a través de una abertura cutánea y actúa por capilaridad.DRENAJE QUIRURGICO Descripción: El termino drenaje se utiliza tanto para designar el procedimiento técnico como el material destinado a mantener asegurada la salida de líquidos orgánicos normales (sangre. y otro extremo apto para adaptarse herméticamente a un tubo alargador conectado a un recipiente de recolección donde previamente se practica el vacio. como el anterior. utilizado en cirugía biliar: los dos extremos cortos de la T se insertan en el colédoco y el conducto hepático. bilis) o secreciones patológicas (pus. una viscera o una cavidad natural o quirúrgica. colocándose un imperdible de seguridad para impedir su penetración al interior. facilitando el fluido de las secreciones. y la vía más larga se saca por contraventura a través de la pared abdominal. y Drenaje en teja o tejadillo: es un trozo de plástico flexible. exudados) de una herida. aparición o caída libre. arrastrando los líquidos hacia el exterior.

en especial si las secreciones drenadas son irritantes. y así evita que se produzca un incremento de la presión en las vías biliares si se produce alguna complicación postoperatoria. Consideraciones de enfermería: y y y y Efectúese cuidados diarios del drenaje. a fin de poder advertir rápidamente cualquier anomalía (sospecha de hemorragia. Contrólese con regularidad la cantidad de líquido drenado. y y y y y . con el correspondiente cambio de apósitos siempre realizando la cura con técnica estéril. Adóptese las precauciones oportunas para asegurar la eficacia del sistema cuando se moviliza a la persona por cualquier motivo. compruébese que no haya un obstáculo para el drenaje. en este caso debe de comunicarse de inmediato. previendo que al efectuar la cura se puede producir su arrancamiento.bilis al colédoco.). se conecta a un sistema de recolección cerrado y estéril. Este drenaje actúa por gravedad. Cámbiese el apósito siempre que se advierta húmedo o manchado. Si se observa que le volumen se reduce. Conviene mantener el tubo asegurado con esperadrapo u otro medio. Obsérvese determinadamente el líquido drenado. Si el drenaje se coloca por contrabertura. mientras que el resto sale al exterior. una parte de las secreciones atraviesa el tubo en dirección al duodeno. donde se recoge el líquido drenado. Deben tenerse presente las características normales de la secreción drenada en cada caso. los apósitos y las curas del drenaje y de la herida principal debe ser totalmente independientes. colocado por debajo del nivel del enfermo. color. Contrólese con regularidad que el tubo de drenaje no está pinzado ni acodado. infección. comprobando que su longitud permite los movimientos de la persona. etcétera. su aspecto. Colóquese el apósito de tal manera que no provoque acodamientos ni se enrolle con el tubo de drenaje. Explíquese a la persona las precauciones que debe adoptar para no interrumpir el flujo por la sonada de drenaje con sus movimientos y posturas. olor. Contrólese con regularidad si el tubo está bien conectado al sistema de recolección. etc.

infiltrando alrededor de la zona de inserción del catéter. con las máximas condiciones de asepsia. justo después de situar el catéter en la cavidad pleural y compruébese su funcionamiento. y la enfermera se pondrá una mascarilla y guantes de un solo uso. sangre y/o líquido pleural de la cavidad pleural. en función de la zona de inserción de catéter: en sedestación y apoyando los brazos sobre una mesa con un cojín. Colóquese la persona en posición de cubito supino o semi-fowler. Según la patología de la persona afectada y la prescripción del facultativo. Prepárese el equipo completo de drenaje torácico (Pleur evac) con el sello de agua ya realizado y conectado a la fuente de aspiración. Si la persona es portadora de una sonad nasogástrica con dieta enteral.DRENAJE TORACICO Descripción: es la inserción de un tubo (catéter torácico o Pleuracath) en la cavidad pleural y su conexión a un sistema cerrado de drenaje tipo Pleur evac. previamente comprobada. conectado al sistema de aspiración a raves del tubo de la cámara de control de succión a la toma de vacío. Conéctese el drenaje al sistema colector. o no. se debe tener en cuenta para la perfusión hasta que finalice el procedimiento. Lávese con agua y jabón y aseptícese la zona seleccionada por el médico que colocara el drenaje. Posteriormente se realizara una pequeña incisión en el tejido subcutáneo. El médico administrara el anestésico local. El objetivo de este procedimiento puede ser: y y Drenar de forma continúa aire. El Pleur evac consiste en un sistema recolector desechable de tres cámaras: la de control de succión. El médico se preparara y se vestirá para un procedimiento estéril. manteniendo una alineación correcta del cuerpo. Colocación del drenaje tipo Pleur evac: y y Infórmese a la persona sobre el procedimiento que se le va a realizar y la manera en la que puede colaborar. El sistema puede ir. por donde se insertara el catéter. La cámara de sellado de agua se debe llenar con agua destilada y el tubo largo que va a drenar la cámara de recolección es el que se conectara al catéter. y y y y y y . una vez colocado. Se trata de una técnica que realiza el médico con ayuda de enfermería. la de sellado de agua y la de recolección. Mejorar la descompensación pulmonar y la capacidad respiratoria.

Puede ser útil colocar una tira adhesiva sujetando la goma del drenaje. Infórmese a la persona afectada para que tenga cuidado durante las movilizaciones. observándose el sello de agua y su oscilación con la respiración de la persona afectada y que los tubos no estén acodados. realizando una sutura <<en bolsa de tabaco>>. Aplíquese un apósito oclusivo. Realícense los controles hemodinámicos de la persona antes. si es posible. la permeabilidad del drenaje. incluyendo saturación de oxigeno. durante y después de la colocación del drenaje. aprovechando el cambio para observar la zona de inserción del catéter y su fijación. Consideraciones de enfermería: y Compruébese. como mínimo cada 8 horas. cada 24 horas y siempre que este sucio. y y y y . mojado o desenganchado. Valórese las características y la cantidad del producto drenado y comuníquelo si se observa cualquier anomalía. Cámbiese el apósito oclusivo y desinféctese la zona.y y El médico fija el catéter con un hilo de seda.

PAGINAS:1200 FUNDAMENTOS.BIBLIOGRAFIA: OCEANO CENTRUM NUEVO MANUAL DE ENFERMERIA. 37 DIRECCION: CARLOS DE GISPERT DIRECCION EJECUTIVA DE EDICIONES: JOSE GARRIZ . 1° EDICION. 33 DRENAJE QURURGICO pág. TECNICAS CAPITULO 2 y y y DRENAJE POSTURAL pág. 34 DRENAJE TORACICO pág.