TIPOS DE DRENAJES

HOSPITAL UNIVERSITARIO MEDICINA INTERNA II

MANEJO Y TIPOS DE DERNAJE

NOMBRE DE LA ALUMNA: Catalina Del Ángel Jeréz SEMESTRE: 4° GRUPO: 1 MATRICULA: 1445107 MAESTRO DE TEORIA: Jesús Enrique Aguilera Medina

MAESTRA DE CLASE CLINICA: Ana Rosa

Esta contraindicado colocar en posición de trendelenbourg a las personas que sufren hipertensión intracraneal y/o insuficiencia cardiaca. Hay que procurar estar con la persona durante la primera secuencia de posiciones. para comprobar su tolerancia. de tal forma que puedan ser expectorados o aspirados. Compruébese la aparición de signos de hipotensión postural e interrúmpase los ejercicios si se observa disnea. para comprobar la efectividad de la misma. y y y y y y y . La persona debe hallarse lo más cómoda posible en cada una de las posiciones. así como asegurarse de que tenga a la mano pañuelos de papel o recipientes para el esputo. Debe procurarse que la persona tosa. Auscúltese el tórax antes y después de la técnica. es importantes disponer de un equipo de aspiración. Cada posición es específica para el drenaje de un segmento broncopulmonar determinado. El drenaje postural se realiza 3 o 4 veces al día. Los niños pueden ser cambiados de posición mientras se sostienen en brazos. El tratamiento mediante inhaladores puede ser útil para fluidificar las secreciones cuando se realiza el drenaje postural. debe comprobarse las constantes vitales. En el caso de tratarse de lactantes o niños. Nunca debe realizarse el drenaje postural después de la comidas. Consideraciones de enfermería: y y Debe comprobarse que la persona entienda bien el motivo de la técnica.DRENAJE POSTURAL Descripción: El drenaje postural permite la salida por gravedad de las secreciones retenidas en los segmentos pulmonares hacia loa bronquios y la tráquea. Antes del tratamiento. así como durante el mismo. taquicardia o dolor torácico.

también puede colocarse una bolsa de colostomía para recoger las secreciones. facilitando el fluido de las secreciones. Este mecanismo permite un drenaje constante. debe manipularse garantizando la esterilidad del sistema. que puede regularse según sean las necesidades de cada caso. antes de serrar la pared. Los tipos de drenaje más utilizados son: y Drenaje de gasa: Cosiste en una tira de gasa o una gasa enrollada a modo de cigarrillo cuyo extremo se coloca en una herida o un absceso y actúa por capilaridad. Se coloca al finalizar la intervención quirúrgica. bilis) o secreciones patológicas (pus. y también drenajes activos. como el anterior. que garantizan la salida del material mediante un sistema de aspiración. aparición o caída libre. exudados) de una herida. que se mantiene colapsado mientras no pasa líquido por su interior. que actúan por capilaridad o por gravedad. Actúa por capilaridad. utilizado en cirugía biliar: los dos extremos cortos de la T se insertan en el colédoco y el conducto hepático. de forma ondulada. y Drenaje en teja o tejadillo: es un trozo de plástico flexible. orina. y también se asegura a la piel mediante un punto de sutura. constituido por un tubo flexible con un extremo en el que hay múltiples perforaciones y que se coloca en la zona a drenar. y Drenaje de Penrose: comprende a un tubo de caucho. colocándose un imperdible de seguridad para impedir su penetración al interior. Cuando en frasco de recolección se llena o pierde el vacio. para aumentar su efectividad. Tipos de drenaje: Hay drenajes pasivos. Suele emplearse como un complemento de un tubo de drenaje.DRENAJE QUIRURGICO Descripción: El termino drenaje se utiliza tanto para designar el procedimiento técnico como el material destinado a mantener asegurada la salida de líquidos orgánicos normales (sangre. delgado y aplanado. Se trata de un drenaje pasivo que se coloca a través de una abertura cutánea y actúa por capilaridad. una viscera o una cavidad natural o quirúrgica. y Drenaje de Redón: se trata de un sistema de drenaje activo. a través de una pequeña incisión practicada a tal efecto. y otro extremo apto para adaptarse herméticamente a un tubo alargador conectado a un recipiente de recolección donde previamente se practica el vacio. y Drena je de Kehr: es un tubo blando que tiene forma de T. arrastrando los líquidos hacia el exterior. trasudados. y la vía más larga se saca por contraventura a través de la pared abdominal. y se asegura mediante un punto de sutura. Asegura el paso de . un absceso. Las secreciones pasan a un apósito colocado sobre la zona.

donde se recoge el líquido drenado. en especial si las secreciones drenadas son irritantes. y y y y y . Contrólese con regularidad que el tubo de drenaje no está pinzado ni acodado. Contrólese con regularidad la cantidad de líquido drenado. Si el drenaje se coloca por contrabertura. etc. en este caso debe de comunicarse de inmediato. su aspecto. previendo que al efectuar la cura se puede producir su arrancamiento. etcétera. Si se observa que le volumen se reduce. comprobando que su longitud permite los movimientos de la persona. una parte de las secreciones atraviesa el tubo en dirección al duodeno. colocado por debajo del nivel del enfermo. Conviene mantener el tubo asegurado con esperadrapo u otro medio.bilis al colédoco. Contrólese con regularidad si el tubo está bien conectado al sistema de recolección. Cámbiese el apósito siempre que se advierta húmedo o manchado. se conecta a un sistema de recolección cerrado y estéril. Deben tenerse presente las características normales de la secreción drenada en cada caso. Explíquese a la persona las precauciones que debe adoptar para no interrumpir el flujo por la sonada de drenaje con sus movimientos y posturas. infección. con el correspondiente cambio de apósitos siempre realizando la cura con técnica estéril.). olor. color. Consideraciones de enfermería: y y y y Efectúese cuidados diarios del drenaje. Colóquese el apósito de tal manera que no provoque acodamientos ni se enrolle con el tubo de drenaje. y así evita que se produzca un incremento de la presión en las vías biliares si se produce alguna complicación postoperatoria. a fin de poder advertir rápidamente cualquier anomalía (sospecha de hemorragia. Obsérvese determinadamente el líquido drenado. mientras que el resto sale al exterior. compruébese que no haya un obstáculo para el drenaje. los apósitos y las curas del drenaje y de la herida principal debe ser totalmente independientes. Adóptese las precauciones oportunas para asegurar la eficacia del sistema cuando se moviliza a la persona por cualquier motivo. Este drenaje actúa por gravedad.

El médico se preparara y se vestirá para un procedimiento estéril. Si la persona es portadora de una sonad nasogástrica con dieta enteral. Mejorar la descompensación pulmonar y la capacidad respiratoria. en función de la zona de inserción de catéter: en sedestación y apoyando los brazos sobre una mesa con un cojín. y la enfermera se pondrá una mascarilla y guantes de un solo uso. conectado al sistema de aspiración a raves del tubo de la cámara de control de succión a la toma de vacío. Conéctese el drenaje al sistema colector. Prepárese el equipo completo de drenaje torácico (Pleur evac) con el sello de agua ya realizado y conectado a la fuente de aspiración. manteniendo una alineación correcta del cuerpo. la de sellado de agua y la de recolección. Posteriormente se realizara una pequeña incisión en el tejido subcutáneo. Según la patología de la persona afectada y la prescripción del facultativo. La cámara de sellado de agua se debe llenar con agua destilada y el tubo largo que va a drenar la cámara de recolección es el que se conectara al catéter. se debe tener en cuenta para la perfusión hasta que finalice el procedimiento. El médico administrara el anestésico local. Se trata de una técnica que realiza el médico con ayuda de enfermería. justo después de situar el catéter en la cavidad pleural y compruébese su funcionamiento. y y y y y y . con las máximas condiciones de asepsia. o no. por donde se insertara el catéter. una vez colocado. El objetivo de este procedimiento puede ser: y y Drenar de forma continúa aire. Lávese con agua y jabón y aseptícese la zona seleccionada por el médico que colocara el drenaje. El Pleur evac consiste en un sistema recolector desechable de tres cámaras: la de control de succión. previamente comprobada.DRENAJE TORACICO Descripción: es la inserción de un tubo (catéter torácico o Pleuracath) en la cavidad pleural y su conexión a un sistema cerrado de drenaje tipo Pleur evac. El sistema puede ir. infiltrando alrededor de la zona de inserción del catéter. Colóquese la persona en posición de cubito supino o semi-fowler. Colocación del drenaje tipo Pleur evac: y y Infórmese a la persona sobre el procedimiento que se le va a realizar y la manera en la que puede colaborar. sangre y/o líquido pleural de la cavidad pleural.

durante y después de la colocación del drenaje.y y El médico fija el catéter con un hilo de seda. como mínimo cada 8 horas. la permeabilidad del drenaje. Aplíquese un apósito oclusivo. incluyendo saturación de oxigeno. realizando una sutura <<en bolsa de tabaco>>. cada 24 horas y siempre que este sucio. Realícense los controles hemodinámicos de la persona antes. mojado o desenganchado. Infórmese a la persona afectada para que tenga cuidado durante las movilizaciones. Consideraciones de enfermería: y Compruébese. y y y y . observándose el sello de agua y su oscilación con la respiración de la persona afectada y que los tubos no estén acodados. si es posible. Cámbiese el apósito oclusivo y desinféctese la zona. Puede ser útil colocar una tira adhesiva sujetando la goma del drenaje. Valórese las características y la cantidad del producto drenado y comuníquelo si se observa cualquier anomalía. aprovechando el cambio para observar la zona de inserción del catéter y su fijación.

34 DRENAJE TORACICO pág. TECNICAS CAPITULO 2 y y y DRENAJE POSTURAL pág. 37 DIRECCION: CARLOS DE GISPERT DIRECCION EJECUTIVA DE EDICIONES: JOSE GARRIZ . 33 DRENAJE QURURGICO pág. 1° EDICION. PAGINAS:1200 FUNDAMENTOS.BIBLIOGRAFIA: OCEANO CENTRUM NUEVO MANUAL DE ENFERMERIA.

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