HOSPITAL UNIVERSITARIO MEDICINA INTERNA II

MANEJO Y TIPOS DE DERNAJE

NOMBRE DE LA ALUMNA: Catalina Del Ángel Jeréz SEMESTRE: 4° GRUPO: 1 MATRICULA: 1445107 MAESTRO DE TEORIA: Jesús Enrique Aguilera Medina

MAESTRA DE CLASE CLINICA: Ana Rosa

para comprobar su tolerancia.DRENAJE POSTURAL Descripción: El drenaje postural permite la salida por gravedad de las secreciones retenidas en los segmentos pulmonares hacia loa bronquios y la tráquea. En el caso de tratarse de lactantes o niños. El tratamiento mediante inhaladores puede ser útil para fluidificar las secreciones cuando se realiza el drenaje postural. taquicardia o dolor torácico. Antes del tratamiento. Compruébese la aparición de signos de hipotensión postural e interrúmpase los ejercicios si se observa disnea. Auscúltese el tórax antes y después de la técnica. Cada posición es específica para el drenaje de un segmento broncopulmonar determinado. y y y y y y y . así como durante el mismo. La persona debe hallarse lo más cómoda posible en cada una de las posiciones. Esta contraindicado colocar en posición de trendelenbourg a las personas que sufren hipertensión intracraneal y/o insuficiencia cardiaca. para comprobar la efectividad de la misma. Hay que procurar estar con la persona durante la primera secuencia de posiciones. de tal forma que puedan ser expectorados o aspirados. Los niños pueden ser cambiados de posición mientras se sostienen en brazos. debe comprobarse las constantes vitales. El drenaje postural se realiza 3 o 4 veces al día. así como asegurarse de que tenga a la mano pañuelos de papel o recipientes para el esputo. Consideraciones de enfermería: y y Debe comprobarse que la persona entienda bien el motivo de la técnica. Debe procurarse que la persona tosa. es importantes disponer de un equipo de aspiración. Nunca debe realizarse el drenaje postural después de la comidas.

que garantizan la salida del material mediante un sistema de aspiración. y también drenajes activos. delgado y aplanado. y Drena je de Kehr: es un tubo blando que tiene forma de T. un absceso. Se trata de un drenaje pasivo que se coloca a través de una abertura cutánea y actúa por capilaridad. para aumentar su efectividad. constituido por un tubo flexible con un extremo en el que hay múltiples perforaciones y que se coloca en la zona a drenar. que actúan por capilaridad o por gravedad. y Drenaje de Redón: se trata de un sistema de drenaje activo. y también se asegura a la piel mediante un punto de sutura. Asegura el paso de . y otro extremo apto para adaptarse herméticamente a un tubo alargador conectado a un recipiente de recolección donde previamente se practica el vacio. también puede colocarse una bolsa de colostomía para recoger las secreciones. que se mantiene colapsado mientras no pasa líquido por su interior. orina. y se asegura mediante un punto de sutura. y Drenaje en teja o tejadillo: es un trozo de plástico flexible. Actúa por capilaridad. que puede regularse según sean las necesidades de cada caso. antes de serrar la pared. utilizado en cirugía biliar: los dos extremos cortos de la T se insertan en el colédoco y el conducto hepático. y la vía más larga se saca por contraventura a través de la pared abdominal. trasudados. Los tipos de drenaje más utilizados son: y Drenaje de gasa: Cosiste en una tira de gasa o una gasa enrollada a modo de cigarrillo cuyo extremo se coloca en una herida o un absceso y actúa por capilaridad. Las secreciones pasan a un apósito colocado sobre la zona. Se coloca al finalizar la intervención quirúrgica. exudados) de una herida. colocándose un imperdible de seguridad para impedir su penetración al interior. Suele emplearse como un complemento de un tubo de drenaje. de forma ondulada. y Drenaje de Penrose: comprende a un tubo de caucho. Este mecanismo permite un drenaje constante. como el anterior. Cuando en frasco de recolección se llena o pierde el vacio. debe manipularse garantizando la esterilidad del sistema. a través de una pequeña incisión practicada a tal efecto. bilis) o secreciones patológicas (pus. aparición o caída libre. facilitando el fluido de las secreciones. Tipos de drenaje: Hay drenajes pasivos. una viscera o una cavidad natural o quirúrgica. arrastrando los líquidos hacia el exterior.DRENAJE QUIRURGICO Descripción: El termino drenaje se utiliza tanto para designar el procedimiento técnico como el material destinado a mantener asegurada la salida de líquidos orgánicos normales (sangre.

etc. Este drenaje actúa por gravedad. Obsérvese determinadamente el líquido drenado. se conecta a un sistema de recolección cerrado y estéril. compruébese que no haya un obstáculo para el drenaje. en especial si las secreciones drenadas son irritantes. Deben tenerse presente las características normales de la secreción drenada en cada caso. color. mientras que el resto sale al exterior. olor. colocado por debajo del nivel del enfermo. Contrólese con regularidad que el tubo de drenaje no está pinzado ni acodado. comprobando que su longitud permite los movimientos de la persona. previendo que al efectuar la cura se puede producir su arrancamiento. Si el drenaje se coloca por contrabertura.). su aspecto. Cámbiese el apósito siempre que se advierta húmedo o manchado. Consideraciones de enfermería: y y y y Efectúese cuidados diarios del drenaje. a fin de poder advertir rápidamente cualquier anomalía (sospecha de hemorragia. Explíquese a la persona las precauciones que debe adoptar para no interrumpir el flujo por la sonada de drenaje con sus movimientos y posturas. Conviene mantener el tubo asegurado con esperadrapo u otro medio. una parte de las secreciones atraviesa el tubo en dirección al duodeno. y así evita que se produzca un incremento de la presión en las vías biliares si se produce alguna complicación postoperatoria. Colóquese el apósito de tal manera que no provoque acodamientos ni se enrolle con el tubo de drenaje. Si se observa que le volumen se reduce. Contrólese con regularidad si el tubo está bien conectado al sistema de recolección. y y y y y . donde se recoge el líquido drenado. Adóptese las precauciones oportunas para asegurar la eficacia del sistema cuando se moviliza a la persona por cualquier motivo. con el correspondiente cambio de apósitos siempre realizando la cura con técnica estéril. etcétera. en este caso debe de comunicarse de inmediato. los apósitos y las curas del drenaje y de la herida principal debe ser totalmente independientes. Contrólese con regularidad la cantidad de líquido drenado.bilis al colédoco. infección.

Prepárese el equipo completo de drenaje torácico (Pleur evac) con el sello de agua ya realizado y conectado a la fuente de aspiración. Lávese con agua y jabón y aseptícese la zona seleccionada por el médico que colocara el drenaje. Conéctese el drenaje al sistema colector. con las máximas condiciones de asepsia. El sistema puede ir. sangre y/o líquido pleural de la cavidad pleural. se debe tener en cuenta para la perfusión hasta que finalice el procedimiento. La cámara de sellado de agua se debe llenar con agua destilada y el tubo largo que va a drenar la cámara de recolección es el que se conectara al catéter. El Pleur evac consiste en un sistema recolector desechable de tres cámaras: la de control de succión. Si la persona es portadora de una sonad nasogástrica con dieta enteral. manteniendo una alineación correcta del cuerpo. Se trata de una técnica que realiza el médico con ayuda de enfermería. o no. El médico administrara el anestésico local. Colocación del drenaje tipo Pleur evac: y y Infórmese a la persona sobre el procedimiento que se le va a realizar y la manera en la que puede colaborar. justo después de situar el catéter en la cavidad pleural y compruébese su funcionamiento. la de sellado de agua y la de recolección. y la enfermera se pondrá una mascarilla y guantes de un solo uso. Posteriormente se realizara una pequeña incisión en el tejido subcutáneo. por donde se insertara el catéter. y y y y y y . El objetivo de este procedimiento puede ser: y y Drenar de forma continúa aire. Según la patología de la persona afectada y la prescripción del facultativo. en función de la zona de inserción de catéter: en sedestación y apoyando los brazos sobre una mesa con un cojín. Mejorar la descompensación pulmonar y la capacidad respiratoria. infiltrando alrededor de la zona de inserción del catéter. una vez colocado.DRENAJE TORACICO Descripción: es la inserción de un tubo (catéter torácico o Pleuracath) en la cavidad pleural y su conexión a un sistema cerrado de drenaje tipo Pleur evac. El médico se preparara y se vestirá para un procedimiento estéril. previamente comprobada. conectado al sistema de aspiración a raves del tubo de la cámara de control de succión a la toma de vacío. Colóquese la persona en posición de cubito supino o semi-fowler.

observándose el sello de agua y su oscilación con la respiración de la persona afectada y que los tubos no estén acodados. si es posible. cada 24 horas y siempre que este sucio. Infórmese a la persona afectada para que tenga cuidado durante las movilizaciones. aprovechando el cambio para observar la zona de inserción del catéter y su fijación. la permeabilidad del drenaje. durante y después de la colocación del drenaje. Realícense los controles hemodinámicos de la persona antes. Puede ser útil colocar una tira adhesiva sujetando la goma del drenaje. Valórese las características y la cantidad del producto drenado y comuníquelo si se observa cualquier anomalía. incluyendo saturación de oxigeno. como mínimo cada 8 horas. realizando una sutura <<en bolsa de tabaco>>. Consideraciones de enfermería: y Compruébese. Cámbiese el apósito oclusivo y desinféctese la zona. mojado o desenganchado. y y y y .y y El médico fija el catéter con un hilo de seda. Aplíquese un apósito oclusivo.

1° EDICION. 34 DRENAJE TORACICO pág. TECNICAS CAPITULO 2 y y y DRENAJE POSTURAL pág.BIBLIOGRAFIA: OCEANO CENTRUM NUEVO MANUAL DE ENFERMERIA. 33 DRENAJE QURURGICO pág. PAGINAS:1200 FUNDAMENTOS. 37 DIRECCION: CARLOS DE GISPERT DIRECCION EJECUTIVA DE EDICIONES: JOSE GARRIZ .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful