HOSPITAL UNIVERSITARIO MEDICINA INTERNA II

MANEJO Y TIPOS DE DERNAJE

NOMBRE DE LA ALUMNA: Catalina Del Ángel Jeréz SEMESTRE: 4° GRUPO: 1 MATRICULA: 1445107 MAESTRO DE TEORIA: Jesús Enrique Aguilera Medina

MAESTRA DE CLASE CLINICA: Ana Rosa

es importantes disponer de un equipo de aspiración. de tal forma que puedan ser expectorados o aspirados. Debe procurarse que la persona tosa. así como durante el mismo. para comprobar su tolerancia. Nunca debe realizarse el drenaje postural después de la comidas. Auscúltese el tórax antes y después de la técnica. Consideraciones de enfermería: y y Debe comprobarse que la persona entienda bien el motivo de la técnica. Esta contraindicado colocar en posición de trendelenbourg a las personas que sufren hipertensión intracraneal y/o insuficiencia cardiaca. Compruébese la aparición de signos de hipotensión postural e interrúmpase los ejercicios si se observa disnea. Antes del tratamiento. debe comprobarse las constantes vitales. En el caso de tratarse de lactantes o niños. El tratamiento mediante inhaladores puede ser útil para fluidificar las secreciones cuando se realiza el drenaje postural. Cada posición es específica para el drenaje de un segmento broncopulmonar determinado. para comprobar la efectividad de la misma. y y y y y y y . taquicardia o dolor torácico. Hay que procurar estar con la persona durante la primera secuencia de posiciones. La persona debe hallarse lo más cómoda posible en cada una de las posiciones. Los niños pueden ser cambiados de posición mientras se sostienen en brazos. El drenaje postural se realiza 3 o 4 veces al día. así como asegurarse de que tenga a la mano pañuelos de papel o recipientes para el esputo.DRENAJE POSTURAL Descripción: El drenaje postural permite la salida por gravedad de las secreciones retenidas en los segmentos pulmonares hacia loa bronquios y la tráquea.

y también se asegura a la piel mediante un punto de sutura. Se trata de un drenaje pasivo que se coloca a través de una abertura cutánea y actúa por capilaridad. Suele emplearse como un complemento de un tubo de drenaje. un absceso. y Drenaje de Redón: se trata de un sistema de drenaje activo. como el anterior. que garantizan la salida del material mediante un sistema de aspiración. Las secreciones pasan a un apósito colocado sobre la zona. facilitando el fluido de las secreciones.DRENAJE QUIRURGICO Descripción: El termino drenaje se utiliza tanto para designar el procedimiento técnico como el material destinado a mantener asegurada la salida de líquidos orgánicos normales (sangre. Cuando en frasco de recolección se llena o pierde el vacio. de forma ondulada. colocándose un imperdible de seguridad para impedir su penetración al interior. para aumentar su efectividad. que puede regularse según sean las necesidades de cada caso. antes de serrar la pared. utilizado en cirugía biliar: los dos extremos cortos de la T se insertan en el colédoco y el conducto hepático. Los tipos de drenaje más utilizados son: y Drenaje de gasa: Cosiste en una tira de gasa o una gasa enrollada a modo de cigarrillo cuyo extremo se coloca en una herida o un absceso y actúa por capilaridad. y Drenaje en teja o tejadillo: es un trozo de plástico flexible. y se asegura mediante un punto de sutura. constituido por un tubo flexible con un extremo en el que hay múltiples perforaciones y que se coloca en la zona a drenar. y también drenajes activos. y otro extremo apto para adaptarse herméticamente a un tubo alargador conectado a un recipiente de recolección donde previamente se practica el vacio. debe manipularse garantizando la esterilidad del sistema. Tipos de drenaje: Hay drenajes pasivos. Este mecanismo permite un drenaje constante. Actúa por capilaridad. una viscera o una cavidad natural o quirúrgica. arrastrando los líquidos hacia el exterior. aparición o caída libre. orina. Se coloca al finalizar la intervención quirúrgica. delgado y aplanado. bilis) o secreciones patológicas (pus. y Drenaje de Penrose: comprende a un tubo de caucho. a través de una pequeña incisión practicada a tal efecto. que actúan por capilaridad o por gravedad. que se mantiene colapsado mientras no pasa líquido por su interior. y la vía más larga se saca por contraventura a través de la pared abdominal. Asegura el paso de . trasudados. y Drena je de Kehr: es un tubo blando que tiene forma de T. también puede colocarse una bolsa de colostomía para recoger las secreciones. exudados) de una herida.

con el correspondiente cambio de apósitos siempre realizando la cura con técnica estéril. Adóptese las precauciones oportunas para asegurar la eficacia del sistema cuando se moviliza a la persona por cualquier motivo. a fin de poder advertir rápidamente cualquier anomalía (sospecha de hemorragia. Este drenaje actúa por gravedad. compruébese que no haya un obstáculo para el drenaje. Consideraciones de enfermería: y y y y Efectúese cuidados diarios del drenaje.bilis al colédoco. Contrólese con regularidad que el tubo de drenaje no está pinzado ni acodado. se conecta a un sistema de recolección cerrado y estéril. color. Si el drenaje se coloca por contrabertura. Conviene mantener el tubo asegurado con esperadrapo u otro medio. mientras que el resto sale al exterior. donde se recoge el líquido drenado. infección. Contrólese con regularidad la cantidad de líquido drenado. Explíquese a la persona las precauciones que debe adoptar para no interrumpir el flujo por la sonada de drenaje con sus movimientos y posturas. en este caso debe de comunicarse de inmediato. y y y y y . los apósitos y las curas del drenaje y de la herida principal debe ser totalmente independientes. Colóquese el apósito de tal manera que no provoque acodamientos ni se enrolle con el tubo de drenaje. una parte de las secreciones atraviesa el tubo en dirección al duodeno. comprobando que su longitud permite los movimientos de la persona. colocado por debajo del nivel del enfermo.). su aspecto. Si se observa que le volumen se reduce. Cámbiese el apósito siempre que se advierta húmedo o manchado. Deben tenerse presente las características normales de la secreción drenada en cada caso. etc. etcétera. en especial si las secreciones drenadas son irritantes. y así evita que se produzca un incremento de la presión en las vías biliares si se produce alguna complicación postoperatoria. Contrólese con regularidad si el tubo está bien conectado al sistema de recolección. Obsérvese determinadamente el líquido drenado. olor. previendo que al efectuar la cura se puede producir su arrancamiento.

previamente comprobada. El sistema puede ir. Colocación del drenaje tipo Pleur evac: y y Infórmese a la persona sobre el procedimiento que se le va a realizar y la manera en la que puede colaborar. Conéctese el drenaje al sistema colector. y la enfermera se pondrá una mascarilla y guantes de un solo uso. conectado al sistema de aspiración a raves del tubo de la cámara de control de succión a la toma de vacío. Lávese con agua y jabón y aseptícese la zona seleccionada por el médico que colocara el drenaje. Si la persona es portadora de una sonad nasogástrica con dieta enteral. una vez colocado. Se trata de una técnica que realiza el médico con ayuda de enfermería. se debe tener en cuenta para la perfusión hasta que finalice el procedimiento. Según la patología de la persona afectada y la prescripción del facultativo. por donde se insertara el catéter. Colóquese la persona en posición de cubito supino o semi-fowler. Posteriormente se realizara una pequeña incisión en el tejido subcutáneo. la de sellado de agua y la de recolección. El Pleur evac consiste en un sistema recolector desechable de tres cámaras: la de control de succión.DRENAJE TORACICO Descripción: es la inserción de un tubo (catéter torácico o Pleuracath) en la cavidad pleural y su conexión a un sistema cerrado de drenaje tipo Pleur evac. Mejorar la descompensación pulmonar y la capacidad respiratoria. El médico administrara el anestésico local. o no. manteniendo una alineación correcta del cuerpo. sangre y/o líquido pleural de la cavidad pleural. y y y y y y . infiltrando alrededor de la zona de inserción del catéter. El objetivo de este procedimiento puede ser: y y Drenar de forma continúa aire. en función de la zona de inserción de catéter: en sedestación y apoyando los brazos sobre una mesa con un cojín. El médico se preparara y se vestirá para un procedimiento estéril. La cámara de sellado de agua se debe llenar con agua destilada y el tubo largo que va a drenar la cámara de recolección es el que se conectara al catéter. Prepárese el equipo completo de drenaje torácico (Pleur evac) con el sello de agua ya realizado y conectado a la fuente de aspiración. justo después de situar el catéter en la cavidad pleural y compruébese su funcionamiento. con las máximas condiciones de asepsia.

durante y después de la colocación del drenaje. Realícense los controles hemodinámicos de la persona antes. realizando una sutura <<en bolsa de tabaco>>. Valórese las características y la cantidad del producto drenado y comuníquelo si se observa cualquier anomalía. observándose el sello de agua y su oscilación con la respiración de la persona afectada y que los tubos no estén acodados. cada 24 horas y siempre que este sucio. si es posible. y y y y . Aplíquese un apósito oclusivo. como mínimo cada 8 horas. aprovechando el cambio para observar la zona de inserción del catéter y su fijación. Cámbiese el apósito oclusivo y desinféctese la zona. la permeabilidad del drenaje. Consideraciones de enfermería: y Compruébese. incluyendo saturación de oxigeno. mojado o desenganchado.y y El médico fija el catéter con un hilo de seda. Puede ser útil colocar una tira adhesiva sujetando la goma del drenaje. Infórmese a la persona afectada para que tenga cuidado durante las movilizaciones.

TECNICAS CAPITULO 2 y y y DRENAJE POSTURAL pág. PAGINAS:1200 FUNDAMENTOS. 37 DIRECCION: CARLOS DE GISPERT DIRECCION EJECUTIVA DE EDICIONES: JOSE GARRIZ . 34 DRENAJE TORACICO pág.BIBLIOGRAFIA: OCEANO CENTRUM NUEVO MANUAL DE ENFERMERIA. 1° EDICION. 33 DRENAJE QURURGICO pág.

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