HOSPITAL UNIVERSITARIO MEDICINA INTERNA II

MANEJO Y TIPOS DE DERNAJE

NOMBRE DE LA ALUMNA: Catalina Del Ángel Jeréz SEMESTRE: 4° GRUPO: 1 MATRICULA: 1445107 MAESTRO DE TEORIA: Jesús Enrique Aguilera Medina

MAESTRA DE CLASE CLINICA: Ana Rosa

taquicardia o dolor torácico. Nunca debe realizarse el drenaje postural después de la comidas. así como asegurarse de que tenga a la mano pañuelos de papel o recipientes para el esputo. Cada posición es específica para el drenaje de un segmento broncopulmonar determinado. En el caso de tratarse de lactantes o niños. Consideraciones de enfermería: y y Debe comprobarse que la persona entienda bien el motivo de la técnica. El drenaje postural se realiza 3 o 4 veces al día. así como durante el mismo. Compruébese la aparición de signos de hipotensión postural e interrúmpase los ejercicios si se observa disnea. y y y y y y y . Auscúltese el tórax antes y después de la técnica. Hay que procurar estar con la persona durante la primera secuencia de posiciones. Antes del tratamiento. debe comprobarse las constantes vitales.DRENAJE POSTURAL Descripción: El drenaje postural permite la salida por gravedad de las secreciones retenidas en los segmentos pulmonares hacia loa bronquios y la tráquea. para comprobar su tolerancia. Esta contraindicado colocar en posición de trendelenbourg a las personas que sufren hipertensión intracraneal y/o insuficiencia cardiaca. de tal forma que puedan ser expectorados o aspirados. La persona debe hallarse lo más cómoda posible en cada una de las posiciones. Debe procurarse que la persona tosa. El tratamiento mediante inhaladores puede ser útil para fluidificar las secreciones cuando se realiza el drenaje postural. Los niños pueden ser cambiados de posición mientras se sostienen en brazos. para comprobar la efectividad de la misma. es importantes disponer de un equipo de aspiración.

debe manipularse garantizando la esterilidad del sistema. y Drenaje de Penrose: comprende a un tubo de caucho. a través de una pequeña incisión practicada a tal efecto. colocándose un imperdible de seguridad para impedir su penetración al interior. un absceso. facilitando el fluido de las secreciones. bilis) o secreciones patológicas (pus. aparición o caída libre. una viscera o una cavidad natural o quirúrgica. Actúa por capilaridad. y también drenajes activos. y otro extremo apto para adaptarse herméticamente a un tubo alargador conectado a un recipiente de recolección donde previamente se practica el vacio. exudados) de una herida. que actúan por capilaridad o por gravedad. Suele emplearse como un complemento de un tubo de drenaje. para aumentar su efectividad. Asegura el paso de . Los tipos de drenaje más utilizados son: y Drenaje de gasa: Cosiste en una tira de gasa o una gasa enrollada a modo de cigarrillo cuyo extremo se coloca en una herida o un absceso y actúa por capilaridad. y se asegura mediante un punto de sutura. como el anterior. que puede regularse según sean las necesidades de cada caso. Se coloca al finalizar la intervención quirúrgica. Tipos de drenaje: Hay drenajes pasivos. Cuando en frasco de recolección se llena o pierde el vacio. también puede colocarse una bolsa de colostomía para recoger las secreciones. y también se asegura a la piel mediante un punto de sutura. y Drenaje de Redón: se trata de un sistema de drenaje activo. arrastrando los líquidos hacia el exterior. que se mantiene colapsado mientras no pasa líquido por su interior. de forma ondulada. y Drenaje en teja o tejadillo: es un trozo de plástico flexible. orina. que garantizan la salida del material mediante un sistema de aspiración. utilizado en cirugía biliar: los dos extremos cortos de la T se insertan en el colédoco y el conducto hepático. Se trata de un drenaje pasivo que se coloca a través de una abertura cutánea y actúa por capilaridad. y la vía más larga se saca por contraventura a través de la pared abdominal. constituido por un tubo flexible con un extremo en el que hay múltiples perforaciones y que se coloca en la zona a drenar.DRENAJE QUIRURGICO Descripción: El termino drenaje se utiliza tanto para designar el procedimiento técnico como el material destinado a mantener asegurada la salida de líquidos orgánicos normales (sangre. Las secreciones pasan a un apósito colocado sobre la zona. antes de serrar la pared. trasudados. delgado y aplanado. y Drena je de Kehr: es un tubo blando que tiene forma de T. Este mecanismo permite un drenaje constante.

y y y y y . Contrólese con regularidad la cantidad de líquido drenado. etc. Deben tenerse presente las características normales de la secreción drenada en cada caso. olor. infección. etcétera. donde se recoge el líquido drenado. comprobando que su longitud permite los movimientos de la persona. Contrólese con regularidad si el tubo está bien conectado al sistema de recolección. Este drenaje actúa por gravedad. a fin de poder advertir rápidamente cualquier anomalía (sospecha de hemorragia. colocado por debajo del nivel del enfermo.). color. se conecta a un sistema de recolección cerrado y estéril. Consideraciones de enfermería: y y y y Efectúese cuidados diarios del drenaje. los apósitos y las curas del drenaje y de la herida principal debe ser totalmente independientes. Si el drenaje se coloca por contrabertura. una parte de las secreciones atraviesa el tubo en dirección al duodeno. previendo que al efectuar la cura se puede producir su arrancamiento. con el correspondiente cambio de apósitos siempre realizando la cura con técnica estéril. Colóquese el apósito de tal manera que no provoque acodamientos ni se enrolle con el tubo de drenaje. Obsérvese determinadamente el líquido drenado. Explíquese a la persona las precauciones que debe adoptar para no interrumpir el flujo por la sonada de drenaje con sus movimientos y posturas. mientras que el resto sale al exterior. Cámbiese el apósito siempre que se advierta húmedo o manchado. en este caso debe de comunicarse de inmediato. Si se observa que le volumen se reduce. y así evita que se produzca un incremento de la presión en las vías biliares si se produce alguna complicación postoperatoria. en especial si las secreciones drenadas son irritantes. compruébese que no haya un obstáculo para el drenaje. su aspecto. Adóptese las precauciones oportunas para asegurar la eficacia del sistema cuando se moviliza a la persona por cualquier motivo. Conviene mantener el tubo asegurado con esperadrapo u otro medio.bilis al colédoco. Contrólese con regularidad que el tubo de drenaje no está pinzado ni acodado.

Mejorar la descompensación pulmonar y la capacidad respiratoria. Lávese con agua y jabón y aseptícese la zona seleccionada por el médico que colocara el drenaje. El médico administrara el anestésico local. Según la patología de la persona afectada y la prescripción del facultativo. se debe tener en cuenta para la perfusión hasta que finalice el procedimiento. Posteriormente se realizara una pequeña incisión en el tejido subcutáneo. El objetivo de este procedimiento puede ser: y y Drenar de forma continúa aire. justo después de situar el catéter en la cavidad pleural y compruébese su funcionamiento. Colocación del drenaje tipo Pleur evac: y y Infórmese a la persona sobre el procedimiento que se le va a realizar y la manera en la que puede colaborar. y la enfermera se pondrá una mascarilla y guantes de un solo uso. Si la persona es portadora de una sonad nasogástrica con dieta enteral. o no. conectado al sistema de aspiración a raves del tubo de la cámara de control de succión a la toma de vacío.DRENAJE TORACICO Descripción: es la inserción de un tubo (catéter torácico o Pleuracath) en la cavidad pleural y su conexión a un sistema cerrado de drenaje tipo Pleur evac. El médico se preparara y se vestirá para un procedimiento estéril. manteniendo una alineación correcta del cuerpo. la de sellado de agua y la de recolección. infiltrando alrededor de la zona de inserción del catéter. Se trata de una técnica que realiza el médico con ayuda de enfermería. Prepárese el equipo completo de drenaje torácico (Pleur evac) con el sello de agua ya realizado y conectado a la fuente de aspiración. previamente comprobada. El sistema puede ir. La cámara de sellado de agua se debe llenar con agua destilada y el tubo largo que va a drenar la cámara de recolección es el que se conectara al catéter. Conéctese el drenaje al sistema colector. Colóquese la persona en posición de cubito supino o semi-fowler. El Pleur evac consiste en un sistema recolector desechable de tres cámaras: la de control de succión. y y y y y y . en función de la zona de inserción de catéter: en sedestación y apoyando los brazos sobre una mesa con un cojín. por donde se insertara el catéter. una vez colocado. sangre y/o líquido pleural de la cavidad pleural. con las máximas condiciones de asepsia.

Consideraciones de enfermería: y Compruébese. Aplíquese un apósito oclusivo. y y y y . aprovechando el cambio para observar la zona de inserción del catéter y su fijación. Infórmese a la persona afectada para que tenga cuidado durante las movilizaciones. si es posible. durante y después de la colocación del drenaje. como mínimo cada 8 horas. mojado o desenganchado. Realícense los controles hemodinámicos de la persona antes. observándose el sello de agua y su oscilación con la respiración de la persona afectada y que los tubos no estén acodados. realizando una sutura <<en bolsa de tabaco>>. cada 24 horas y siempre que este sucio. Cámbiese el apósito oclusivo y desinféctese la zona. incluyendo saturación de oxigeno. Puede ser útil colocar una tira adhesiva sujetando la goma del drenaje. Valórese las características y la cantidad del producto drenado y comuníquelo si se observa cualquier anomalía.y y El médico fija el catéter con un hilo de seda. la permeabilidad del drenaje.

34 DRENAJE TORACICO pág. PAGINAS:1200 FUNDAMENTOS.BIBLIOGRAFIA: OCEANO CENTRUM NUEVO MANUAL DE ENFERMERIA. 37 DIRECCION: CARLOS DE GISPERT DIRECCION EJECUTIVA DE EDICIONES: JOSE GARRIZ . 1° EDICION. TECNICAS CAPITULO 2 y y y DRENAJE POSTURAL pág. 33 DRENAJE QURURGICO pág.