Enfermedades exantemáticas

Varicela Rubeola Sarampión Eritema infeccioso

(5° enfermedad)
Etiología Varicela Zoster (VH3) Togavirus de Rubivirus Paramixovirus Parvovirus B19
Inc. 10 – 21 días Inc. 14 – 23 días Inc. 7 – 21 días Inc. 4 – 21 días
Clínica  Exantema  Erupción en cara rojo-  Comienza con fiebre  Exantema en “mejilla
cefalocaudal rosada en sentido y manif respiratorias abofeteada” en 1ra
pruriginoso caudal, sin confluir  Erupción rojo-purpura etapa
 Lesiones durante toda  Fiebre leve retroauricular  2da etapa con
la enfermedad  Adenopatías  Respeta plantas y exantema papular
 Enfermedad grave retroauriculares palmas distal simétrico en
presenta alteraciones dolorosas  Descamación fina tronco y piernas
sistémicas con  Descamación gruesa  3ra exantema en forma
hemorragia de encaje

Diagnostico  Clínico  Ac IgG e IgM  Detección de Ac IgM  Clínico

 Tinción de Tzanck específicos especifico  Reticulocitopenia
(Cels Gigantes  ELISA confirmatorio  PCR
multinucleadas)  IgM diagnostico
 IgM e IgG contra
varicela
Característica  Manchas  Adenopatías  Manchas de Koplik  Mejilla abofeteada
s hipocrómicas o retroauriculares  Líneas de Stimson  Pueden presentar
hipercrómicas con dolorosas  Manchas de crisis aplásicas
cicatriz Hermann
 < 1 años graves
 Evolucionan a costras
y cicatrices
Tratamiento 1. Sintomático 1. Medidas generales 1. Hidratación y 1. Medidas de soporte
2. Antivirales 2. Aplicar vacuna a nutrición adecuada 2. En crisis
mujeres fértiles y 2. Vitamina A transfusiones e
trabajadores de la inmunoglobulina IV
salud
 Extras A. Existe vacuna A. Vacuna SRP para < 10 A. Menores de 1 año se A. Se divide en etapas
tetravalente para años envían a siguiente B. No hay pródromos
varicela B. Vacuna SR para > 10 nivel
B. Aciclovir profilaxis años que les hayan B. Prevención vacuna
post exposición faltado dosis SRP

Enfermedades exantemáticas
Roséola Escarlatina Mononucleosis Kawasaki
(Exantema súbito)
Etiología VHH 6B y 7 S. B-hemolítico grupo A VEB Autoinmune
Inc. 7 – 14 días Inc. 1 – 7 días Inc. 30 – 50 días
Clínica  Periodo de fiebre (39-  Faringoamigdalitis  Erupción eritematosa  Fiebre de inicio súbito
40°C) 2-4 días  Exantema de dif formas  Conjuntivitis bilateral
 Periodo exantemático maculopapular con  Tonsilofaringitis sin secreción
después de la fiebre relieve  Fiebre  Eritema labial
con maculopápulas  Folículo piloso en el  Linfadenopatías  Edema y eritema en
rosadas centro de la pápula cervical manos y pies
 Confluyen en tronco  Tinte subictérico a la  Esplenomegalia  Linfadenopatías
cuello cara y presión cervical
extremidades  Lengua  Lengua de fresa
 Manchas de aframbuesada  Exantema polimorfo
Nagayama
Diagnostico  Clínico  Cultivo faríngeo  Reacción de Paul-  Presencia de fiebre +
 Serología para VHH 6  Clínica Bunell 4 SyS es clásico
 Cultivo  Linfocitos atípicos  Fiebre + 2 o 3 SyS es
 Punción lumbar  Serología (+) para incompleto
VEB  Todos los criterios +
 Monospot algún SyS extra es
 Anticuerpos atípico
heterofilos
Característica  No deja pigmentos ni  Se encuentra en  Triada de fiebre,  Es una vasculitis
s descamación pliegues con tonsilofaringitis y  Fase aguda: fiebre
 2 periodos predominio en inglés linfadenopatías  Subaguda: 2 semanas
 Genera inmunidad (signo de Pastia)  Al administrarse Amoxi desde que termina
permanente  Signo de Filatov aparece una erupción fiebre
rojo pardo  Convalecencia: 4-8
 semanas después de
subaguda
Tratamiento 1. Sintomático 1. Penicilina V 1. Hidratación 1. Gammaglobulina (2
2. Antipiréticos 2. Amoxicilina adecuada g/kg en infusión para
3. Puede tener 3. Macrolidos o 2. AINEs 12 hrs)
convulsiones febriles cefalosporinas en 3. Casos complicados 2. Aspirina a dosis altas
alergias puede agregar cuando haya fiebre y
aciclovir dosis bajas para el
resto
3. Corticoide solo
cuando
gammaglobulina no
responde
Extras A. También llamado A. Angina de Ludwig A. Frecuente en A. Síntomas parecidos a
sexta enfermedad B. Complicaciones adolescentes todas las
B. Relación con tardías: B. Transmisión por exantemáticas
esclerosis múltiple glomerulonefritis y saliva B. Tiene demasiadas
fiebre reumática C. ATACA LINFOCITOS complicaciones
B vasculares
C. Síndrome
mucocutáneo
linfonodular