CIRCUITO DE CONTROL MOTOR SUPERIOR

MORFOFISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO

ROTACIÓN FISIOLOGIA
SESIÓN 5

2023- 1
 TEMARIO

Sistema Somatosensorial: modalidades sensitivas.

Vías sensoriales ascendentes: Sistema anterolateral y sistema de la columna dorsal lemnisco

medial.

Corteza cerebral somatosensitiva: áreas.

Dermatoma.

Lesiones medulares: sección completa, hemisección, siringomelia.

Dolor: vías, tipos. Vias de Analgesia

 RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA SESIÓN

Explique las configuración fisiológica del tallo cerebral.

Al finalizar la sesión Conozca las funciones del bulbo raquídeo,

Será capaz de: protuberancia y mesencéfalo
el estudiante
Explique la importancia de la formación del sistema
reticular

Conozca el sistema motor extrapiramidal

Explique las lesiones del tallo cerebral

CARRERA DE MEDICINA HUMANA - Curso Morfofisiología del Sistema Nervioso

 REFLEXIÓN DESDE LA EXPERIENCIA

Una mujer de 45 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, experimentó la sensación de un
breve "apagón". Ella se había quejado de dolores de cabeza, náuseas, mareos y un sonido sordo en el oído
izquierdo durante el día anterior. También tenía dificultad para caminar y pidió un taxi para que la llevara al
hospital.
El médico encontró que la paciente estaba consciente, con un lenguaje correcto y una comunicación fluida.
La exploración física fue normal, pero presentaba una presión arterial elevada de 165/105. La fuerza en sus
extremidades era normal. Aunque su discurso era fluido y de correcto significado, existía disartria. Se
detectó un nistagmo. Había una parálisis facial (superior e inferior) en el lado izquierdo, y también tenía la
percepción sensorial disminuida en ese lado. La percepción del dolor y la sensación de temperatura de la
parte derecha del cuerpo estaban disminuidos. En reposo, sus ojos se desviaban hacia la derecha, hecho que
coexistía con la parálisis de la mirada conjugada horizontal a la izquierda. Se constató una hipoacusia en el
lado izquierdo. El ojo izquierdo presentaba también el párpado caído y una disminución del tamaño pupilar.

Neuroanatomía a través de casos clínicos.

https://www.uv.es/neurotic/caso_11.html
 FISIOLOGÍA
CIRCUITO DE CONTROL MOTOR SUPERIOR
 CONTROL DE LA ACTIVIDAD MOTORA

Para la ejecución de los movimientos más sencillos

(huida, rascado) como los más complejos (deambulación,
postura, equilibrio, movimientos anti gravitatorios) se
requiere de numerosos sistemas activos de control motor.

La actividad motora recibe el control de:

La Corteza El Cerebelo y los El Tronco La Médula

Cerebral Ganglios Basales Encéfalo Espinal
 TRES TIPOS DE MOVIMIENTO

• MOVIMIENTO REFLEJO ( Médula Espinal )

• Reflejo Miotático Tono Muscular
• Reflejo Extensor Cruzado
• Reflejo de flexion
• MOVIMIENTO AUTOMÁTICO ( T. Encéfalo, Cerebelo y Ganglios Basales)
• Postura
• Equilibrio, Movimientos antigravitarorios
• Deambulación, Escritura
• MOVIMIENTO VOLUNTARIO (Corteza Cerebral )
• Inicio de la deambulación
• Inicio de la escritura

Los tres están interrelacionados: los movimientos reflejos son la base de los movimientos
automáticos y éstos lo son para los movimientos voluntarios .
MOVIMIENTO VOLUNTARIO
CONTROL DE LA FUNCIÓN MOTORA

Neuropsicología Humana. Kolb – Whishaw. 5º Edición.Editorial

Panamericana. Estados Unidos 2003.
 TRANSMISIÓN DE SEÑALES
TRANSMISIÓN DIRECTA:
• Corteza a Médula Espinal
• Vía Corticoespinal
• Función: movimientos concretos de
los segmentos distales (manos, Vía directa
pies, dedos).

Vía indirecta
TRANSMISIÓN INDIRECTA:
• Ganglios basales
• Corteza, Tronco del encéfalo
Médula Espinal
• Cerebelo
• Función: Equilibrio, postura,
movimientos antigravitatorios
 CONTROL DE LA FUNCIÓN MOTORA POR LA CORTEZA CEREBRAL:
MOVIMIENTO VOLUNTARIO

▪CORTEZA MOTORA PRIMARIA.

▪CORTEZA PREMOTORA.
▪AREA MOTORA SUPLEMENTARIA.

Guyton, A & Hall, J. Fisiología Médica (13ed.) España: Elsevier.2016

 CORTEZA MOTORA

AREA 8 (DECISIÓN DE
EJECUCIÓN)

• CORTEZA MOTORA
PRIMARIA (4 Brodmann) Área motora suplementaria CORTEZA PREMOTORA
“movimientos Simultáneos” (área 6)
• CORTEZA PREMOTORA (6
Brodmann) parte anterior y Funciona en consonancia con el
posterior área premotora anterior genera
”Imagen Motora”
• AREA MOTORA Excita
SUPLEMENTARIA (6 Posturales del cuerpo
de fijación, Parte posterior
Brodmann) posturales de la cabeza “patrón de movimiento
de los ojos, etc., Envía
• ÁREAS 5 y 7 contribuyen con Sucesivo”
fibras al tracto corticoespinal
ÁREA MOTORA PRIMARIA (área 4
“patrón de movimiento de Envía
Grupos musculares” Ganglios basales y
tálamo
 HOMUNCULO DE PENFIELD

Este mapa se realizó

mediante la estimulación
eléctrica de las diversas
áreas de la corteza motora
en seres humanos
sometidos a intervenciones
neuroquirúrgicas.
Más de la mitad de toda la
corteza motora primaria se
encarga de controlar los
músculos de las manos y del
habla.
ÁREAS ESPECIALIZADAS DE CONTROL MOTOR

Área premotora
designada con la
expresión «formación
de las palabras».

Guyton, A & Hall, J. Fisiología Médica (13ed.) España: Elsevier.2016

ORGANIZACIÓN DE LOS TRACTOS DESCENDENTES
 MÉDULA ESPINAL: NÚCLEOS MOTORES

Los núcleos laterales hacen sinapsis con el haz

cortico espinal cruzado y rubro espinal, e
inervan los músculos de las extremidades.

Los núcleos de la línea media hacen sinapsis con el haz cortico espinal directo e inervan los músculos dorsales.
PRINCIPALES VÍAS DESCENDENTES
 ORGANIZACIÓN DE LAS VIAS MOTORAS

Comprende 03 neuronas:
1° Neurona: Neurona Central.
2° Neurona: Interneurona.
3° Neurona: Motoneurona inferior

Snell R. Neuroanatomía clínica. 7° edición. Barcelona: Wolters Kluwer; 2010.

VÍAS MOTORAS
 VÍAS MOTORAS

1) SISTEMA PIRAMIDAL:
- Haz Corticoespinal
(anterior y lateral)

2) SISTEMA
EXTRAPIRAMIDAL:
Vías que se originan en:
- Ganglios Basales
- Formación Reticular
- Núcleos Vestibulares
- Núcleo Rojo
TRACTO CORTICOESPINAL

Ganong W, Barrett K. Ganong

fisiología medica. (25 ed).
México: McGraw-Hill; 2017.
VÍAS EXTRAPIRAMIDALES
TRACTO TECTOESPINAL

Snell R. Neuroanatomía clínica.

7° edición. Barcelona: Wolters
Kluwer; 2010.
VÍAS EXTRAPIRAMIDALES
TRACTO VESTIBULOESPINAL LATERAL

Snell R. Neuroanatomía clínica.

7° edición. Barcelona: Wolters
Kluwer; 2010.
 VÍAS EXTRAPIRAMIDALES
VÍA RETICULOESPINAL

-Tracto pontino reticuloespinal

-Tracto bulbar reticuloespinal
VÍAS EXTRAPIRAMIDALES
TRACTO RUBROESPINAL

Ganong W, Barrett K. Ganong fisiología medica. (25 ed).

México: McGraw-Hill; 2017.
SEÑAL INDIRECTA PARA LA EJECUCIÓN MOTORA
 VÍAS DESCENDENTES DE LA MÉDULA ESPINAL

Snell R. Neuroanatomía clínica. 7° edición. Barcelona: Wolters Kluwer; 2010.

 CEREBELO

• Regula el movimiento, la postura y además interviene en ciertas

clases de aprendizaje motor. Coordina y regula el movimiento.
CONTROL DE LA FUNCIÓN MOTORA POR EL TRONCO ENCÉFALO
REFLEJOS VISCERALES Y MOVIMIENTO AUTOMÁTICO

Genera Reflejos viscerales como:

▪Control Respiratorio
▪Control Cardiovascular
▪Control de la función gastrointestinal
▪Control de los nocimientos oculares
▪Control de la digestión
Control del Equilibrio, postura y movimientos
antigravitatorios:
▪ Fibras Vestibuloespinal
▪ Fibras Reticuloespinal: antagonismo excitador-inhibidor
entre los núcleos reticulares pontinos y bulbares
ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA: ELA
Sindrome de Guillain Barré
Apliquemos lo aprendido
 APLIQUEMOS LO APRENDIDO
LESIONES DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR
Integremos lo aprendido
 INTEGREMOS LO APRENDIDO
o Lesiones de motoneurona superior e LESIONES
inferior
DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR
Actividad asincrónica
 ACTIVIDAD ASINCRÓNICA

https://www.youtube.com/watch?v=20fwbUgpzXY

https://www.youtube.com/watch?v=2hvnVaAuJNM

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Referencias Bibliográficas
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Ganong W, Barrett K. Ganong fisiología medica. (25 ed). México: McGraw-Hill; 2017.

• Snell R. Neuroanatomía clínica. 7° edición. Barcelona: Wolters Kluwer; 2010.

• Neuropsicología humana. Kolp - Whishaw 5° Edición. Editorial Panamericana 2003

• Guyton, A & Hall, J. Fisiología Médica (13ed.) España: Elsevier.2016

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