Hernias Abdominales

Las hernias abdominales, ocurren cuando un

órgano sobresale a través de un
debilitamiento en una de las paredes
musculares, que encierran la cavidad
abdominal.

El saco que se abulta a través del área débil,

puede contener un pedazo de intestino o
revestimiento graso del colon (epiplón). Si la
hernia ocurre en la pared abdominal o la
ingle.

Si la hernia ocurre a través del diafragma (el

músculo que separa el tórax del abdomen)
puede estar involucrada parte del estómago.

La pared abdominal está formada por capas

de diferentes músculos y tejidos. Pueden
desarrollarse puntos débiles en estas capas para permitir que el contenido de la cavidad
abdominal sobresalga o se hernia.

¿Cuáles son los diferentes tipos de hernias abdominales?

Los tipos de hernias abdominales se pueden clasificar en hernias del piso abdominal y pélvico,
hernias de la pared abdominal anterior, y hernias del diafragma.

Hernias abdominales más comunes:

 Ingle (hernia inguinal)

 Diafragma (hernia hiatal)
 Ombligo (hernia umbilical)

Las hernias pueden estar presentes al nacer (congénitas) o pueden desarrollarse en cualquier
momento posterior (adquiridas).

Hernias abdominales del piso abdominal y pélvico

 Hernias inguinales: Son las más comunes de las hernias abdominales. El canal inguinal
es una abertura que permite que el cordón espermático y el testículo desciendan desde el
abdomen hacia el escroto a medida que el feto se desarrolla y madura. Después de que el
testículo desciende, se supone que la abertura se cierra herméticamente, pero a veces los
músculos que se unen a la pelvis dejan un área debilitada.
Si más adelante en la vida hay un estrés en esa área, los tejidos debilitados pueden permitir que
una porción de intestino delgado u epiplón se deslice a través de esa abertura, causando dolor y
produciendo un bulto.

 Hernia femoral: Ocurre a través de la abertura en el piso del abdomen donde hay
espacio para que la arteria y la vena femorales pasen del abdomen a la parte superior de
la pierna. Debido a su estructura ósea más ancha, las hernias femorales tienden a ocurrir
con mayor frecuencia en las mujeres.
 Hernia obturadora: Se encuentran principalmente en mujeres que han tenido
embarazos múltiples o que han perdido un peso significativo. La hernia ocurre a través del
canal del obturador, otra conexión de la cavidad abdominal a la pierna, y contiene la
arteria, la vena y el nervio del obturador.

Hernias de la pared abdominal anterior

La pared abdominal está formada por dos conjuntos de músculos a cada lado del cuerpo que se
reflejan entre sí. Incluyen los músculos rectos abdominales, los oblicuos internos, los oblicuos
externos y los transversales.

 Hernias epigástricas: Ocurren en bebés, debido a una debilidad en la línea media de la

pared abdominal donde los dos músculos rectos se unen entre el esternón y el ombligo. A
veces, esta debilidad no se hace evidente hasta más tarde en la vida adulta, ya que
aparece como una protuberancia en la parte superior del abdomen. Los trozos de
intestino, grasa u epiplón pueden quedar atrapados en este tipo de hernia.

 Hernias umbilicales: Causan abultamientos anormales en el ombligo y son muy

comunes en los recién nacidos y, a menudo, no necesitan tratamiento a menos que
ocurran complicaciones. Algunas hernias umbilicales se agrandan y pueden requerir
reparación más adelante en la vida.

 Hernias de Spigel: Se presentan en los bordes exteriores del músculo recto abdominal y
son poco frecuentes.

 Hernias incisionales: Ocurren como una complicación de la cirugía abdominal, donde se

cortan los músculos abdominales para permitir que el cirujano ingrese a la cavidad
abdominal para operar. Aunque el músculo generalmente se repara, se convierte en un
área relativa de debilidad.

Diástasis de recto: No es una verdadera hernia, sino, un debilitamiento de la membrana donde se

unen los dos músculos rectos abdominales de la derecha y la izquierda. La diástasis causa una
protuberancia en la línea media. Es diferente a una hernia epigástrica porque la diástasis no atrapa
el intestino, la grasa u otros órganos dentro de ella.
Hernias del diafragma

 Hernias hiatales: Se producen cuando parte del estómago se desliza a través de la

abertura del diafragma. Por donde el esófago pasa del tórax al abdomen.

Una hernia hiatal deslizante, es el tipo más común. Ocurre cuando el esófago inferior y las
porciones del estómago se deslizan a través del diafragma hacia el pecho.

 Hernias paraesofágicas: Ocurren cuando solo el estómago se hernia en el pecho junto

al esófago. Esto puede conducir a complicaciones graves de obstrucción o que el
estómago se tuerza sobre sí mismo (vólvulo).

 Hernias diafragmáticas traumáticas: Ocurren debido a una lesión mayor en la que un

traumatismo cerrado debilita o desgarra el músculo del diafragma. Por lo general, estas
hernias involucran el diafragma izquierdo porque el hígado, ubicado debajo del diafragma
derecho, tiende a protegerlo de él.

 Hernias diafragmáticas congénitas: Son causadas por la falla del diafragma para
formarse y cerrarse por completo durante el desarrollo fetal. Esto puede conducir a, la
falla de los pulmones para madurar completamente; y, conduce a una disminución de la
función pulmonar si los órganos abdominales migran hacia el tórax.

 Hernia de Bochdalek: Se forma en el borde lateral del diafragma.

 Hernias de Morgagni: Son una falla del frente del diafragma.