DECLARACION JURADA

Yo, JOSÉ YANGUA CORDOVA, con DNI N° 41556222, en mi condición de representante legal
de la empresa JOSÉ YANGUA CORDOVA, Identificada con RUC N° 10415562221 y domicilio
fiscal en CIUDAD BLANCA MZA P LOTE 12 PAITA, DECLARO BAJO JURAMENTO que,
considerando la coyuntura actual del Estado Emergencia, mi representada viene cumpliendo
con todas las medidas de seguridad e higiene necesarias para la prevención de la propagación
del Coronavirus (COVID-19), como parte de nuestra responsabilidad como empleador del
personal que destacaremos a sus instalaciones.

Con la finalidad de dar cumplimiento a las medidas de seguridad antes indicadas, manifestamos
lo siguiente:

1. Adjuntamos el Anexo N° 1, documento que forma parte de la presente declaración jurada,

la relación de trabajadores que serán destacados a sus instalaciones ubicado en
PESQUERA ALTAIR, a fin de cumplir con la prestación de los servicios requeridos.
Cabe resaltar que de considerar personal que forma parte del grupo de riesgo, debo
presentar la copia de la Declaración Jurada validado por el médico ocupacional y por mi
persona en calidad de representante legal de acuerdo con lo establecido en las normas
vigentes.

2. Ninguno de los trabajadores señalados en el Anexo N° 1:

(i) ha recibido descanso médico durante las últimas 4 semanas por síntomas
relacionados al Coronavirus (COVID-19); (ii) ha presentado síntomas
relacionados al mismo.
(iii) ha viajado al extranjero en los últimos 14 días.
(iv) ha tenido contacto con alguna persona con Coronavirus (COVID-19).

3. Que, nuestro personal ha recibido toda la información, capacitación y recomendación

necesaria para prevenir el Coronavirus (COVID-19), asimismo, ha recibido el material
sanitario apropiado y suficiente para la realización de sus labores.

4. Que mi representada, viene realizando el seguimiento y supervisión respectiva a fin de

cuidar que nuestros trabajadores cumplan con las medidas de higiene y seguridad
establecidas los cuales incluyen que reporten posibles síntomas con relación al
Coronavirus (COVID-19), de ser el caso.

De esta manera, eximimos de responsabilidad a PESQUERA ALTAIR, si durante la ejecución

del servicio prestado, alguno de nuestros trabajadores es diagnosticado con Coronavirus
(COVID-19); adicionalmente, acataremos las acciones que PESQUERA ALTAIR
S.A. indique, a pesar de los controles que mi representada realice, así como en caso
PESQUERA ALTAIR detecte que uno de nuestros trabajadores no cumpla con las medidas de
higieney seguridad en sus instalaciones.
Finalmente, queda establecido que, PESQUERA ALTAIR podrá tomar las medidas adicionales
de seguridad que considere pertinentes, pudiendo incluso realizar auditorías aleatorias a fin de
verificar el cumplimiento de las medidas adoptadas.

Adjunto: Relación de Personal destacado para prestación de servicios (Anexo 01)

Paita, 01 de mayo del 2023

REPRESENTANTE LEGAL
 RELACION DE PERSONAL DESTACADO PARA PRESTACIÓN
DE SERVICIOS

Empresa: José Yangua Cordova Persona Natural c/negocio.

Representante Legal: José Yangua Cordova

N° NOMBRES Y APELLIDOS DOI EDAD PUESTO

Diana Lucero Criollo Rumiche 72507229 28 PDR SSOMA

1

José Yangua Cordova 41556222 40 TECNICO

2

Wilson Paul Ramos Pardo 75321459 40 AYUDANTE

3

Angel Rafael Marquez Arve 45069859 40 MONTACARGUISTA

4

Gregorio Carvajal Moreno 025281746 40 AYUDANTE

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