DECLARACIÓN JURADA

Mediante el presente documento, yo Álvarez Solís Roberto identificado(a) con Documento

Nacional de Identidad Nº 40974451, domiciliado(a) en Ciudad de Dios Cte. 20 Mz R Lte 11 –
Yura- Arequipa, teléfono celular 984828769 y correo electrónico Rbrlvrz@gmail.com, declaro bajo
juramento lo siguiente:
1. Soy trabajador(a) de la empresa METALURGICA QUIMICA SAC identificada con
Registro Único de Contribuyente N° 20100235138 en la que actualmente ocupo el
cargo/puesto de Técnico en Fibra de Vidrio realizando las siguientes funciones:

 Responsable de cumplir y hacer cumplir los procedimientos de trabajo establecidos para

la fabricación de productos en FRP.
 Responsable de orientar y adiestrar al personal a su cargo en el correcto uso y cuidado
de los materiales, equipos, herramientas e implementos de seguridad individual y
colectiva.
 Responsable de ejecutar las ordenes de trabajo, solicitando los materiales de acuerdo a
las cantidades planificadas y el personal a cargo de acuerdo al tiempo de entrega del
producto.
 Responsable del control de los materiales solicitados de almacén para asegurar que sean
adecuadamente utilizados en la orden de trabajo siendo responsable del seguimiento de
su consumo en la orden desde su inicio hasta su culminación y posterior devolución.

 Responsable de realizar la devolución de materiales sobrantes de su orden de trabajo y

asegurarse que éstos se encuentren en las condiciones adecuadas para ser utilizados en
una posterior orden de trabajo.
 Responsable de gestionar el correcto uso de los recursos de la orden de trabajo
asignada, controlando que los materiales empleo del total de horas hombre del personal
a cargo no excedan lo planificado, asegurándose que el tiempo de entrega del producto
se dé en el plazo indicado.
 Responsable de la preparación de la mezcla, vaciado a los moldes, desmolde, acabados
finales, embalaje del producto, el control reporte de sobrantes y desperdicios

 Responsable de fabricar y/o seleccionar los moldes de acuerdo a las características del
producto y verificar que se encuentren en buenas condiciones.
 Responsable de registrar correctamente y en forma diaria los tareos del personal a su
cargo, solicitar materiales, reportar fallas y productos no conformes.
 Responsable de registrar la liberación del producto terminado verificando y
garantizando que el producto final cumpla con los requisitos de calidad establecidos por
el cliente.
 Informar al jefe inmediato de cualquier problema o incidente suscitado en el área de
trabajo que ponga en riesgo la integridad física del personal y el avance de la
producción.
 Participar y hacer participar activamente al personal a su cargo en la limpieza y orden
del área de trabajo.
 Participar de las capacitaciones, simulacros y evaluaciones programadas relacionadas a
la producción, calidad, seguridad y demás planificadas por la empresa
  Cooperar y participar en el proceso de investigación de los accidentes de trabajo y de
las enfermedades ocupacionales
 Participar activamente y cumplir del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
Ocupacional
 Cumplir con lo estipulado en el RIT y RISSOMA de la empresa Otras funciones
inherentes al cargo que le sean indicadas por su jefe inmediato y gerencia.
 Otras funciones inherentes al cargo que le sean indicadas por su jefe inmediato y
gerencia.

2. Estoy enterado/a y tengo pleno conocimiento que formo parte integrante del grupo con
factores de riesgo para COVID-19, conforme a lo establecido en las normas sanitarias
emitidas por la Autoridad Nacional Sanitaria.
3. Conozco y entiendo la envergadura, la naturaleza y el alcance de la actividad, riesgos y
peligros que representa el prestar mis labores de forma efectiva en el centro de trabajo,
atendiendo a la propagación y posible contagio del COVID-19.
4. Cuento con el certificado de aptitud de mi estado de salud validado por el/la médico
responsable de la vigilancia de la salud de los/as trabajadores/as o quien haga sus veces en
el centro de labores de la empresa, el/la que deja expresa constancia que me encuentro
APTO para la prestación de labores presenciales a favor de la empresa.
5. Asimismo, el empleador y/o el/la médico responsable de la vigilancia de la salud de los/as
trabajadores/as o quien haga sus veces me ha informado que la realización de labores
presenciales que me asignen no incrementa mi exposición a riesgo.
6. Voluntariamente deseo concurrir a trabajar a mi centro de trabajo, razón por la que asumo
la total responsabilidad por la toma de dicha decisión y las consecuencias de concurrir a
trabajar y prestar mis servicios como Técnico en Fibra de Vidrio de forma efectiva.
7. Mi empleador/a me ha informado sobre la identificación del peligro, la valoración del
riesgo y la aplicación de jerarquía de controles sobre mi puesto de trabajo ante el riesgo de
contagio por COVID-19.
8. Mi empleador/a me ha informado y remitido información sobre las medidas preventivas que
se han y están tomando en el centro de trabajo y en mi puesto.
9. Mi empleador me ha informado de los signos y síntomas característicos del SARV CoV2-
COVID19 señalados en el ANEXO 2 del Documento Técnico “Lineamientos para
vigilancia de la salud de los trabajadores con riesgo de exposición a COVID19” contenido
en la Resolución Ministerial N° 448-2020-MINSA; los cuales no presento ni poseo a la
fecha del retorno al trabajo, y por lo que declaro estar preparado para ejercer las actividades
físicas y mentales que mi puesto de trabajo requiera.
10. Mi empleador/a me ha informado que cumple la Ley N° 29783 – Ley de Seguridad y Salud
en el Trabajo y modificatorias, su Reglamento y modificatorias; las disposiciones legales
emitidas para la vigilancia, prevención y control del COVID-19 según la Resolución
Ministerial N° 448-2020-MINSA y sus modificatorias, así como las demás normas
sanitarias que emita la Autoridad Nacional Sanitaria; de forma que declaro cumplir con los
lineamientos de prevención, seguridad, vigilancia y control de COVID-19 establecidos en
el centro de trabajo, así como cumplir con las órdenes de mi empleador en el desempeño de
mis labores.
11. Mi empleador/a me ha informado que garantiza la entrega, capacitación sobre su uso
adecuado, conservación y eliminación de los equipos de protección personal requeridos
para mi cargo/puesto de trabajo.
 12. Mi empleador/a me esta informando, capacitando, entregando todos los materiales e
implementos de trabajo, cumple con todas las medidas de seguridad y salud, para que no
ocurran accidentes o en sus defectos que propague el virus del COVID-19 dentro de las
instalaciones de la empresa, en tal sentido, resulta imposible que el contagio del COVID-
19, se contraiga dentro de las instalaciones de la empresa y jornada de trabajo.

Firmado en la ciudad de Arequipa, el 16 del mes de noviembre de 2020.

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Álvarez Solís, Roberto
DNI Nº 40974451

El/la represente legal y el/la médico responsable de la vigilancia de la salud o quien haga sus
veces en el centro de labores de la empresa METALURGICA QUIMICA SAC firman la presente
Declaración Jurada en señal de conformidad y veracidad de la información declarada por el/la
trabajador/a.

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Alfonso Ramos Cárdenas
DNI 70007197

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Gallegos Coaguila Nazareth Milagros
DNI 44634319