EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL CODIGO SSOMA-04-22

REVISION 01
REGISTRO DE ENTREGA EPP FECHA VIGENTE 03/12/2022
PAGINA 01 de 01
EMPRESA: JOSE CORDOVA YANGUA
Sede: PAITA Fecha: 29/04/2023
Entregado por:

EPP Suministrado/cambio

Fecha Programada de
Lentes Oscuros

Tapón auditivo

Cumplimiento
Lentes Claros
Barbiquejo

Pendiente
Ejecutada
Pantalón
Guantes
Casco

Línea de Vida
Botas
Polo
N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI Acción Correctiva

Arnés

Otros
1 DIANA LUCERO CRIOLLO RUMICHE 72507229 X X X X X X X X
2 José Yangua Cordova 41556222 X X X X X X X X
3 Wilson Paul Ramos Pardo 75321459 X X X X X X X X
4 Angel Rafael Marquez Arve 45069859 X X X X X X X X
5 Gregorio Carvajal Moreno 025281746 X X X X X X X X
6
7
8
9
10
11
12
13
Buen Estado: B
Inspeccionado por: DIANA LUCERO CRIOLLO Firma:
Mal Estado: M RUMICHE

Requerido: R Responsable: JOSE CORDOVA YANGUA Firma:

JOS