ENTREVISTA
Ejes diagnósticos
Defensa prevalente Defensa que estructura todo el cuadro. Para que se
produzca síntoma tiene que fallar la defensa prevalente.
En neurosis: represión primaria, el yo acepta la
castración.
Conflicto psíquico Puede darse entre:
• Exigencias internas contrarias (amor-odio)
• Deseo y fantasía (se ve en los test gráficos, qué
desea y cómo se defiende)
• Entre las instancias a nivel tópico (¿quién
predomina? ¿cómo se pone en juego esta lucha
Ejemplo
Primer nivel
Su lenguaje es organizado, lógico,
responde a la consigna, mantiene un
hilo conductor a lo largo de la
entrevista. Está orientada en tiempo
y espacio, tiene reconocimiento de
sus estados de ánimo.
‘’Tengo dos hijos muy diferentes a
mí, a mis hijos les gusta hacer nada,
Ana tiene 12 años, no sé cuándo van
a hacer algo productivo’’
‘’Mi papa falleció cuando tenía 19
años, en un accidente’’
‘’Hace 15 años vamos a Pinamar’’
‘’Vos hiciste mierda tu vida por tus
hijos’’ y a mí me quedó esa
enseñanza
Segundo nvel
Diferencia fantasía de realidad. Hay
buena diferenciación yo-no yo, lo
que daría cuenta que opera la
Represión Primaria como Defensa
Prevalente.
El aparato psíquico esta diferenciado
en Inconsciente, Preconsciente y
Consciente funcionando a
predominio del principio de realidad.
La represión es exitosa en cuanto
puede discriminar fantasía de
realidad, aunque su sintomatología y
los distintos momentos del conflicto
darían cuenta del parcial fracaso de
la represión.
La persona asiste a la terapia,
manifiesta una sintomatología, sabe
que hay algo que le está ocurriendo
que quiere cambiar – Todo esto
habla de que hay una represión
primaria.
Aparece la familia y responsabilidad
como un mandato superyoico a
cumplir.
Se puede pensar por un lado un yo
rígido y controlado por el otro en un
 entre el ello y el superyó y entre el yo y el
superyó? o ¿entre el ello y la realidad externa?
Esto va a dar lugar en función de cómo se vayan
armando estas situaciones, es lo que va a dar
lugar a los diferentes cuadros.) → Encontrar
indicadores que me hagan pensar en el ello,
yo, y superyó ¿Qué tan tironeado está el yo
por el superyó? ¿Qué grado de tensión tiene
con el ello?
• Pulsiones
Síntoma Se produce por la falla de la defensa, ya que es el
retorno de lo reprimido. A partir de su falla puede
observarse que operó la represión primaria. Un síntoma
remite a otro contenido pretérito.
Egosintónico: está en Latente/
sintonía con el sujeto. Manifiesto (ej, Manifiesto:
Egodistónico: no está en ataque de pánico; Latente:
sintonía con el sujeto. contenido icc que al no
poder elaborarse fallan las
defensas y se produce el
síntoma, lo que aparece
como temor o angustia
remite a otro contenido que
el Sujeto desconoce)
“Creo que mi rebeldía tiene que ver
con esto”
‘’cuando muere mi mama quedo
solo mi hermano, yo lo ayudaba
económicamente’’
Sexualidad apagada
Dificultades para conciliar el sueño
(egodistónico)
Angustia (egodistónico)
Sexualidad apagada
yo donde fallan los controles que
dejan a raya a la pulsion hostil.
Internalización de superyó estricto y
rígido
Pulsión del ello ausente
Pensamientos recurrentes que no le
permiten conciliar el sueño
Esto que venía controlando se
convierte en determinado momento,
egodistónico al yo y surge la angustia
(manifiesto)
Disminución del deseo sexual
aparece como síntoma egosintónico,
la paciente no lo señala como
motivo de consulta, como algo que
le genere tensión al yo (latente)