PSICOANÁLISIS: FREUD

Modelos de las estructuras psíquicas

Procesos primarios (supeditados al Pº del Placer)
ð Inconsciente
Topográfico
Procesos secundarios (supeditados al Pº de la Realidad)
La interpretación de los Sueños (1900)
ð Preconsciente
ð Consciente
 Inconsciente: sistema interno dinámico donde surgen los conflictos por la necesidad de reducir la tensión e inhibir los impulsos
instintivos básicos
Dinámico Idea de fuerzas en conflicto (fenómenos mentales)  Síntoma: Formación de Compromiso que resuelve conflictos entre los Impulsos instintivos y las defensas, que incluye: Gratificación
parcial de las pulsiones + Incremento de las sanciones del Súper-Yo  malestar consciente
 Patología neurótica
ð Libido
Cómo se distribuye, transforma y gasta la energía
Económico ð Pulsión
(libido) que regula la conducta y la vida psíquica
ð Catexia, Descatexia, Contracatexia
1. Oral
2. Anal
Desarrollo de la personalidad a través de estadios
Genético 3. fálica o Edípica
psicosexuales
4. de latencia
5. genital
1. Ello
Estructural
Aparato psíquico con 3 estructuras: 2. Yo
El Yo y el Ello (1923)
3. Super-Yo

1. Represión (Olvido motivado)  El yo impide que los pensamientos ansiógenos entren dentro de la conciencia. El más peligroso
2. Formación reactiva  Un individuo incapaz de expresar su depresión, la reprime y se muestra ante los demás eufórico (expresión de lo opuesto)
3. Formación sustitutiva  Un individuo se enfada con su pareja (emoción que le resulta intolerable. Lo reprime y le empieza a doler la cabeza (formación sustitutiva)
4. Formación de compromiso  Si el sujeto sueña que se cae al vacío, puede ser una deformación de un sentimiento de angustia que ha reprimido  en los sueños, en el arte, en el síntoma (hay malestar)
5. Sublimación  Explica gran parte de la actividad humana (literaria, científica, espiritual…). No hay malestar
 El sujeto “introduce” su self (total o parcialmente) en el interior del objeto para controlarlo, dañarlo o poseerlo
 Característico del TP Límite. Es interpersonal (le hace sentir al otro como él se sentía)
6. Identificación proyectiva
 Una madre que experimentó deprivación emocional en su infancia y cuando cuida de su bebé, es como si estuviera cuidando esa parte suya con carencias emocionales… como si hubiera
colocado sobre su bebé esa parte “deprivada” de su self y actúa como si realmente estuviera en su bebé y no en ella
7. Proyección  Un sujeto está hipervigilante hacia lo que hacen los demás, pero esto le resulta intolerable y, al proyectarlo, siente que son los demás los que están vigilándole
 Un individuo ve que los graciosos tienen más éxito social. Así que adopta el “ser gracioso”, pero como no es capaz de adaptarlo ni integrarlo, lo aplica en un funeral, sin percatarse de lo
8. Introyección inadecuado del contexto
 Se atribuye características de otros sin elaborarlas ni ajustarlas a su self
 No es un mecanismo de defensa sino un Proceso Psicológico por el que el sujeto asimila (no imita sino que se apropia) de un aspecto o atributo y se transforma total o parcialmente,
9. Identificación
sobre el modelo de éste
 Un niño que ha sido maltratado físicamente en la infancia, experimentará angustia y temor durante estos sucesos violentos. Posteriormente, cuando se encuentre en una situación de
10. Identificación con el agresor temor y angustia, reaccionará de forma violenta con los otros.
 Introyecta un aspecto negativo (violencia) del objeto (agresor)
 Alguien a quien le han inculcado desde pequeña que el sexo es algo malo y sucio, tras tener relaciones sexuales con su pareja, pone en marcha un ritual de lavado, cuya función es
11. Anulación o anulación retroactiva
“borrar” que ha mantenido relaciones sexuales, pero al mismo tiempo, es la única manera que tiene de permitirse mantener sexo y satisfacer estos deseos
12. Transformación (de una pulsión)  Una mujer deja a su pareja y este, que estaba muy enamorado, ante la frustración por el abandono, le da la vuelta y convierte el amor en odio, pudiendo llegar en algunos casos a la
en lo contrario destrucción del otro
13. Vuelta contra el sí
 una mujer que ha sido agredida sexualmente y después se infringe autolesiones, para dirigir hacia dentro esos sentimientos agresivos que inicialmente estarían dirigidos hacia el
mismo/agresión contra el propio
agresor
self
14. Aislamiento
 Un sujeto va a urgencias con síntomas de ansiedad y no los relaciona con nada; al preguntarle si le ha sucedido algo últimamente, contesta que hace un mes que ha fallecido su padre
(resistencia más típica en la cura
y le han despedido del trabajo
analítica)
15. Intelectualización
 Un paciente habla, en vez de la relación con su padre, de su “oposición a la autoridad”: parece un discurso coherente y con bastante contenido, pero le sirve para alejarse de la
16. (resistencia a la cura
implicación emocional de los hechos
psicoanalítica)
17. Racionalización  Un comportamiento sádico, en tiempo de guerra, justificado por las necesidades de la lucha, el amor a la patria, etc.
18. Desplazamiento  En una oficina, un sujeto se enfada con su jefe; como no puede expresar directamente el enfado con él, lo dirige hacia su subordinado, a modo de chivo expiatorio
 Cuando soñamos con una persona que reúne rasgos de diferentes personas que conocemos, en un momento se presenta como una persona determinada y más adelante, desempeña un
19. Condensación
papel que se corresponde con otra
 Ante una situación que no puede resolver, retrocede a una etapa en su evolución de condiciones más favorables: es patológica cuando se ha hecho estable e impide todo avance
20. Regresión
ulterior
 Alcohólico que niega tener un problema, inconscientemente busca liberarse de la sanción del Superyo por depender del alcohol: expulsa (negándola) esa representación de su
21. Negación o Denegación
psiquismo
 Elimina una representación molesta negando la realidad misma de la percepción (Psicosis y Perversión)
 Doble movimiento: (1) reconoce la realidad exterior, (2) la rechaza y reconstruye otra realidad diferente
Renegación o Desmentida
 Por ejemplo  un hombre que es rechazado por una mujer, y a continuación elimina esa realidad y reconstruye otra realidad, en la que siente que todas las mujeres están enamoradas
de él
 Contra la angustia de disociación y de muerte, última barrera contra la explosión psicótica y la pérdida de los límites del Yo
 Una parte del Yo quedará en contacto con la realidad no perturbadora, la otra parte perderá todo contacto con la realidad y, si es necesario, la reconstruye mediante el delirio
Desdoblamiento del Yo  Por ejemplo  un sujeto al que le han gustado siempre mucho los animales y tiene varios canarios, mantiene esta actividad operatoria de cuidarlos diariamente, pero al mismo tiempo,
está convencido de que existe un complot contra él y pone en marcha todo un dispositivo de localización de micrófonos y detección de espías, habría una parte preservada que sigue
funcionando en contacto con la realidad (“faceta cuidadora de canarios”), y otra parte se desconecta de la realidad y construye una realidad delirante
 Mecanismo de los estados límite de lucha contra la angustia de pérdida de objeto
 Aparta las representaciones molestas, y crece en el interior un vacío afectivo
Desdoblamiento de las imagos
 Por ejemplo  el padre de un individuo fallece cuando tiene 9 años y le dicen que sigue en el hospital y va a volver. El sujeto, que tiene claves cognitivas para darse cuenta de la
verdad, rechaza esta realidad y la sustituye por “mi padre no ha muerto”. La consecuencia es un gran vacío afectivo en el interior del sujeto
 La negación del significante primordial o “el nombre del padre”, el nombre diferenciado con el que el padre nombra al hijo respecto de su madre, condena al niño a no constituirse
Repudio o Forclusión
como sujeto dentro del universo lingüístico preexistente y lo predispone a la psicosis
PATOLOGÍAS Y MECANISMOS DE DEFENSA
Histeria  Represión
(sufre el abuso sexual de un adulto, de forma pasiva)  Conversión
 Desplazamiento
Neurosis obsesiva  Aislamiento
(sufre el abuso de forma más activa, llegando a sentir placer o  Anulación retroactiva
percibir cierto grado de activación fisiológica)  Formación reactiva
 Racionalización
Neurosis fóbica  Desplazamiento
 Repudio o forclusión
Psicosis  Renegación
 Desdoblamiento del yo
Perversión  Renegación o
(desviaciones sexuales) desmentida

Transferencia positiva ð Reacciones de amor en cualquiera de sus formas o derivados (amistad, cariño, deseo, ternura, etc.)
Transferencia negativa ð Reacciones de odio y sus derivados (hostilidad, aversión, resentimiento, envidia, etc.)
Transferencia ambivalente ð Junto con la transferencia positiva, al mismo tiempo y teniendo por objeto una sola y misma persona, se presentan también afectos negativos, es la ambivalencia de las tendencias afectivas

1. Represión
ð Las resistencias transferenciales aparecen cuando se alcanzan los conflictos inconscientes más nucleares
Conectadas con el Yo 2. Transferencia ð El paciente, en vez de permitir el acceso a la consciencia de esos contenidos, traslada esos elementos desde el pasado al presente, desde las
(PIR98, 182) figuras infantiles más representativas al psicoanalista, conformando la Neurosis de Transferencia
ð Se refiere a aquello que el paciente obtiene como consecuencia del síntoma, como por ejemplo más atención de las personas cercanas o una baja
Resistencia

3. Beneficio secundario de la enfermedad

laboral
Conectada al Ello 4. Compulsión a la Repetición o Repetición Compulsiva de experiencias manifiestamente displacenteras o incluso dolorosas
Conectada al Superyo 5. Culpabilidad Inconsciente
Consciente
ð se puede expresar a través de emociones, actitudes, ideas, impulsos, pensamientos, fantasías y acciones
Preconsciente
ð el analista debe descubrir la forma en que se resiste el paciente o qué resiste y por qué lo hace
Inconsciente
Egosintónica ð Parece racional, familiar y objetiva. Suelen ser normas habituales del comportamiento del paciente y rasgos del carácter
Egodistónica ð Aparece como extraña y ajena al yo razonable del paciente

ETAPAS DEL ANÁLISIS

Primeras Entrevistas Función esencial de precisar la indicación terapéutica
 Tarea diagnóstica
El Setting especifica que:
1. es un encuentro privado entre dos personas
Informar al paciente de las condiciones del trabajo terapéutico o
2. en un espacio adecuado
Setting (encuadre)
3. con sesiones de 50-60 minutos, de 3 a 5 veces por semana, a lo largo de varios años
(PIR97, 170)
4. con el paciente tumbado en un diván y el analista sentado a un lado o detrás
5. se acuerdan las cuestiones temporales, financieras y el nivel de compromiso del paciente y analista desde el principio
Desarrollo de la transferencia
Primeras etapas del análisis
Análisis de las resistencias
Interpretación del material y de las resistencias potenciadas por la transferencia
Etapas intermedias
Evolución de la transferencia que permite el insight y el trabajo elaborativo
Resolución de la transferencia e integración de funciones más maduras del yo, que permiten un aumento de la capacidad de adaptación del paciente
Etapa de terminación
Resolución de la identificación del paciente con el analista, con la finalidad de facilitar la separación e introyección de los procesos de autobservación y autoanálisis que se aprendieron en el tratamiento

Asociación libre (PIR17, 167) 1. Regla básica o fundamental

Reacciones transferenciales 2. Regla de la Asociación libre
Para la producción de material 3. Regla de la Atención Flotante
Resistencias 4. Regla de la neutralidad
5. Regla de la abstinencia
Señalamiento
Recapitulación
Clarificación
Esclarecimiento
Interpretación
Para el análisis del material
Construcción
Apoyo
Persuasión
Confrontación
Elaboración o Translaboración
Catarsis
Procedimientos no analíticos Sugestión
Manipulación

1. Contenido manifiesto  la narración del sueño realizada por el paciente

Interpretación de los Sueños
vía regia, considerada por Freud, para
el conocimiento de las actividades
inconscientes
Se ha de distinguir en el sueño
El Contenido Latente es transferido
al Contenido Manifiesto mediante
2. Contenido latente  constituido por restos diurnos, pensamientos oníricos y deseos reprimidos de naturaleza edípica
Condensación (mecanismos básicos del proceso primario)
Desplazamiento (mecanismos básicos del proceso primario)
Figurabilidad (representación en imágenes del discurso del sueño)
Elaboración Secundaria (reordenamiento de los contenidos del sueño para que no inquiete y facilita que se olvide al despertar)

PSICOANÁLISIS II

Neofreudianos Psicología individual de Alfred Adler

Psicología Analítica de C.G. Jung

Tradición psicoanalítica del Yo
Psicoterapias psicoanalíticas
Otros desarrollos
Neofreudianos
ADLER: PSICOLOGÍA INDIVIDUAL
Superar inferioridad y dar Pertenencia
Karen Horney
Psicoanálisis interpersonal de H.S. Sullivan
Winnicott
Melanie Klein
Técnica de Sifneos: Psicoterapia breve con provocación de angustia
Técnica de Malan
Psicoterapia dinámica breve
Técnica de Davanloo: desactivación del inconsciente
Técnica de Mann: Psicoterapia de tiempo limitado
Jaques Lacan
Sentimiento de inferioridad Ley de la Compensación Afán de poder
(Teoría de la inferioridad orgánica)
Estilo de vida Plan de vida Competencia, Autoexpansión o Autoactualización
Meta ficticia Pertenencia, identidad, Comunalidad
Atmósfera familiar / Valores familiares
Actitudes, relaciones y conductas de los padres / atributos niños, competitividad hermanos
Constelación familiar
Orden nacimiento, relaciones hermanos
 JUNG: PSICOLOGÍA ANALÍTICA (COMPLEJA O PROFUNDA)

PERSONALIDAD Pº Complementariedad Integración de los opuestos

TIPOS PSICOLÓGICOS DE PERSONALIDAD (8)

Funciones psíquicas
Actitudes (Proceso
libidinal, temperamento)
Introvertido
Extrovertido
Dimensiones cognitivas RACIONALES Dimensiones cognitivas IRRACIONALES
Pensar Sentir Sensorialización Intuición
(tipo reflexivo) (tipo sensitivo) (tipo perceptivo) (tipo intuitivo)
Introvertido/reflexivo Introvertido/sensitivo Introvertido/perceptivo Introvertido/intuitivo
extrovertido/reflexivo extrovertido /sensitivo extrovertido /perceptivo extrovertido /intuitivo

Función principal: desde el nacimiento

Función auxiliar: desarrollo en adolescencia
Función terciaria: desarrollo en la adultez
Función inferior (sombra): permanece oculta

Complejos de la personalidad Persona  Consciente; seres singulares; hacia el mundo exterior Principio de Complementariedad  la terapia conecta e integra sombra y persona (el enfermo
(Estructura) (PIR01, 214) Sombra  inconsciente individual; proyecta en los otros; función compensatoria desoye sus fuerzas inconscientes)
ð Anima
Sexual
ð Animus
Arquetipos (PIR02, 229) Luz  Iluminador, preceptor y maestro
Cósmico  Representante o protector de la humanidad
Sí mismo  Meta del proceso de individuación; centro de gravedad de la psique; síntesis total de los contrarios, el círculo, el cosmos

Yo persona conjugación de los contrarios Uno mismo, Yo en la mismidad, Selbst

PROCESO DE INDIVIDUACIÓN

Terapia  método sintético-hermenéutico

Encuadre 1h x 2v/semana x 3 años
Relación Colaboración cliente-terapeuta
Primer estadio: persona-sombra
Proceso Segundo estadio: animus-anima
Tercer estadio: arquetipos de luz y cósmico
Análisis de creaciones espontáneas de la fantasía (dibujos, poemas…)
Método Amplificación
Análisis de los Sueños
Imaginación activa

KAREN HORNEY

Concepto de Sí mismo
congruencia entre la realidad individual y la distorsión de la
realidad
Niñez sin atmósfera cálida y
aceptante para obtener su sentido
de confianza
Imagen idealizada de sí mismos
Luchan por mantenerla
Se odian si no lo consiguen
Expectativas exigentes sobre los
demás
Karen Horney
(La personalidad neurótica de nuestro tiempo, 1937)
Self real
fuente de la energía, vida y espontaneidad
Neurótico
sentido de identidad
Sí mismo idealizado, inconsciente vs. Sí mismo menospreciado
Autorrealización: despliegue y desarrollo natural del potencial de la persona (fuerza
constructiva)
Busca seguridad (y no la encuentra) en: Aguda ansiedad  Neurosis caracterial (deformación Tendencias neuróticas
 afecto/aprobación  sentimientos de desamparo carácter) 1. Complaciente (Externalización)
 se encoleriza  hostilidad del medio  energías aplicadas a supervivencia 2. Agresivo y expansivo (Expansión)
 se retrae  aislamiento  desarrollo sin espontaneidad, bloqueos del 3. Aislado y resignado (Resignación)
crecimiento Mecanismos mentales
1. Racionalización
2. Compartimentalización
3. Exceso de autocontrol
4. Arbitraria rectitud
5. Reticencia
6. Cinismo
Neuróticos
Terapia
 liberar de bloqueos, miedos, ansiedades, reduciendo la ansiedad, recuperar la
Modos de odiarse si no lo consiguen: espontaneidad y hallar su propio centro de gravedad
1. exigencias implacables al propio self  congruencia o identidad entre el sí mismo y su imagen
Alienación del self (consecuencia del desarrollo
2. tajante acusación de uno mismo  equilibrar polos:
neurótico)
3. desprecio de uno mismo, ð experiencias positivas (fuerzas constructivas del sí mismo feliz) con
extrañamiento del sí mismo tras negar
4. frustración de uno mismo las negativas
repetidamente los sentimientos e impulsos
5. tormento de uno mismo ð experiencias traumáticas de inseguridad y soledad (fuerzas
6. autodestrucción destructivas neuróticas)
 importancia de los sueños, pero no del trauma infantil en la curación
 Relación terapéutica: colaboración para liberar las fuerzas constructivas
H. S. SULLIVAN: TEORÍA INTERPERSONAL DE LA PSIQUIATRÍA O PSICOANÁLISIS INTERPERSONAL
Dinamismos y  Dinamismo asociado a Necesidades de Autosatisfacción fisiológica: comer, beber, eliminación o movimiento físico
necesidades  Dinamismo (formas de ansiedad) asociado a Necesidades de Seguridad: relaciones interpersonales
 Imágenes de uno mismo y de los demás, que se van adquiriendo a lo largo del desarrollo
Personificaciones  contenidas en el Sistema del Yo
 formas esenciales en las que los niños interpretan el mundo interpersonal, basadas en las experiencias interpersonales
PERSONALIDAD  Apatía
 Desvinculación
 Sistema de personalidad, construido desde la infancia y cuyo elemento nuclear es la satisfacción de las personas que se preocupan de
somnolienta
Sistema del Yo nosotros, lo que nos satisface y reduce nuestra ansiedad
 Sublimación
 sensible a los signos de incremento y decremento de la ansiedad y tomar acciones para reducirla (Operaciones de Seguridad, defensas)
 Inatención selectiva
 Procesos disociativos

Necesidades de Que lleva a… Al experimentarlo en las etapas de crecimiento… aumenta el

Desarrollo de la personalidad
(proceso interpersonal, que
asume lo psíquico)
Interacción con otras personas Sentido de Competencia personal
Sentimiento de Euforia y Sentido de Seguridad Si la reacción materna está llena de ansiedad, habrá malestar y
Necesidades de ð desviación de la tendencia
(capacidad de implicar a una persona ð pérdida de Euforia (ansiedad) (aunque se satisfagan las
satisfacción de las necesidades básicas integradora en la situación
significativa en la satisfacción de las propias necesidades orgánicas)
(fisiológicas e interpersonales) interpersonal
necesidades) ð Disminución del Sentido de Seguridad

 estados momentáneos sin ningún sentido, secuencia, causalidad o predicción

Prototáxica
 entorno indiferenciado
recién nacido
 propia de algunos estados esquizofrénicos
 empieza a diferenciarse del medio
Paratáxica  permite establecer relaciones y predicciones
Modos de  experiencia simbolizada que no se comparte
infancia
experiencia
 Distorsión Paratáxica  restos de experiencia paratáxica utilizados en épocas posteriores
 pensamiento lógico y secuencial, que se modifica
Sintáctica  el sentido y las actuaciones del self son verificables por los demás
desarrollo sano y saludable  Validación Consensual  algo con el mismo significado para dos personas implicadas en una relación
significativa

Tipos de personalidad (de normal a patológica depende del grado):

1. No integradora
A. Dinamismos desajustados o patrones inadecuados de relaciones 2. absorta en sí misma o fantástica Tácticas para el control de la ansiedad
interpersonales, que surgen de experiencias intensas de ansiedad 3. incorregible 1. Restricción del margen de funcionamiento
4. negativista 2. Evitación de relaciones interpersonales
Trastorno mental:
5. titubeante 3. Torpeza en las relaciones interpersonales y
es una suma de B. Conflicto entre 6. guiada por la ambición ansiedad por los fracasos sociales
ð la satisfacción de necesidades fisiológicas e 7. asocial 4. Alejamiento de las relaciones interpersonales
interpersonales 8. inadecuada importantes o eliminación por completo
ð las expectativas de los otros, que restringen la expresión o 9. homosexual
satisfacción de estas necesidades 10. crónicamente adolescente
1. Ofrecer nueva información y corregir la información errónea
 trabaja con pacientes obsesivos y esquizofrénicos 2. Rectificar los sistemas de evaluación no prácticos
 Psicoterapia  forma especial de relación interpersonal, que aporta 3. Actuar reduciendo o aumentando la distancia personal
seguridad interpersonal y facilita el aprendizaje interpersonal 4. Corregir los fenómenos paratáxicos o de transferencia
Terapia
 Terapeuta: papel activo 5. Funcionar reintegrando los sistemas de experiencia disociados o reprimidos, liberando la conciencia personal de inhibiciones
 No debe incrementarse bajo ningún concepto la angustia del 6. No restringir la comunicación a pensamientos lógicos y promover la comunicación de la actividad implícita de los pacientes
paciente 7. Actuar para promover movimientos hacia la expansión de la satisfacción y limitando la confianza en las necesidades de
seguridad
 Tradición psicoanalítica del Yo

Winnicott (Escuela Inglesa de Psicoanalítica del Yo)

Objeto transicional Fenómenos transicionales
 parloteo y balbuceo
 juguetes u objetos
 juego y creatividad
 diferenciación yo-no yo
 Puede haber evolución
 tolerar la ansiedad de
patológica: fetichismo, adicción,
separación
robo…
Vínculo madre-bebé
Preocupación maternal primaria
 Estado psicológico especial
para identificarse con las
necesidades del bebé
Madre suficientemente buena Holding
 Conducta emocional de la madre respecto a su hijo
 Yo sano si hay sostenimiento
 self verdadero a partir de la fuerza de la madre (funciona como
emocional y físico (que interpreta
un yo auxiliar)
el niño como continuidad
 falso self ante una madre incapaz de para interpretar las
existencial)
necesidades del niño, sustituyéndolas por las suyas

Dependencia
Absoluta Relativa
Avance progresivo hasta la independencia
0 a 6 meses 6 meses hasta los 2 años
Angustia incontenible Sabe que necesita los cuidados maternos y los pide Puede enfrentar el mundo externo
que la madre tiene que ir frustrándolo parcialmente es posible que haya retrocesos
Melanie Klein (Escuela Inglesa de Psicoanalítica del Yo)

POSICIONES DE DESARROLLO
(diferentes maneras de relaciones de objeto)
Posición esquizo-paranoide (hasta los 4-6 meses) Posición Depresiva (6 a 12 meses)
 Desarrollo de las funciones yoicas y de la organización fantasmática
 primer tipo de relación de objeto (Yo primitivo)
 Predomina el pecho bueno y disminuye la escisión; los estados de integración son más frecuentes
 Como no diferencia el Yo del No-yo, construye 2 objetos parciales (escisión),
 Etapa del objeto total y único (a veces bueno y a veces malo) que provoca sentimientos de amor y
focalizándose en el pecho materno:
Características odio
ð lo bueno o gratificante (pecho bueno, idealizado)
 Esta ambivalencia produce la Angustia depresiva
ð lo malo o doloroso (pecho malo, persecutorio)
 Cuando la ansiedad predominante es la pérdida y destrucción del objeto amado, se logra el
 Está instaurado el pensamiento concreto
Pensamiento Abstracto, con lo que se instaura el Principio de Realidad
Mecanismos psicóticos
1. Escisión
2. Proyección (mantener lo malo fuera) 1. Introyección (disminuye la Proyección)
3. Introyección (mantener lo bueno dentro; crea objetos internos) Mecanismos neuróticos
Mecanismos de Defensa
4. Idealización 2. Represión
5. Identificación proyectiva 3. Desplazamiento
6. Negación mágica
7. Control omnipotente del objeto
 Ansiedad psicótica, de persecución
Ansiedades  Angustia paranoide  Angustia depresiva, de pérdida
 Impulsos destructivos: sadismo
ð Envidia (manifestación de la Pulsión de Muerte)  relaciones con objetos ð Culpa (por la ambivalencia ante el objeto)
Sentimientos
parciales que son agresivas con el objeto bueno, no con el perseguidor ð Gratitud (elemento reparatorio)  afecto asociado a la Pulsión de Vida
Súper-yo sádico temprano
 se forma en base a los procesos de internalización  el primer objeto
Súper-yo internalizado es el pecho materno (antes de lo propuesto por Freud)
 Núcleo del súper-yo está formado por la internalización de un objeto
dañado, persecutorio y por un pecho bueno, gratificante y protector
Si en esta dinámica, las experiencias positivas son superiores a las negativas, el bebé
Paso a la siguiente posición de
percibe la fortaleza de su Yo y le permite una integración evolutiva, que facilita el paso Las patologías neuróticas son las asociadas a esta posición
desarrollo
a la siguiente posición
Complejo de Edipo (6 a 12 meses)
Edipo Temprano
 Aparece en la Posición Depresiva (donde a las ansiedades persecutorias se añaden la depresivas)
 Percibe a los padres como seres separados y percibe su vínculo: fantasea que ellos intercambian
gratificaciones y eso le provoca Envidia
 Fuerte ambivalencia
 Predominio de tendencias orales
 Cierta elección de objeto sexual
Edipo Clásico (3-5 años)
 Predomina el fin genital
 elección del progenitor del sexo opuesto, rivalidad e identificación con el del mismo sexo
 Celos  requieren que los objetos estén bien diferenciados (relación de objeto total) y se desea
poseer al objeto amado, excluyendo al rival (relación triangular)

Psicoanálisis de niños  Técnica del juego

  Estudio de las fantasías fundamentales (inconscientes) relativas a las relaciones objetales primitivas
 Tras la Angustia está la fantasía inconsciente (expresión mental de los instintos), MIENTRAS PARA Freud tras la angustia está el conflicto y la tensión
 La fantasía inconsciente es
ð al principio, de carácter agresivo con los objetos parciales escindidos de la madre, en partes gratificantes y frustrantes
ð Posteriormente se dirige a otros objetos relacionales
 Está presente en todos los individuos (no es patológica)
 Mediante procesos introyectivos crea objetos internos  una imagen fantasmáticamente distorsionada de los objetos reales (los padres externos)
 si el bebé dispone de una madre que le permite introyectar una relación de objeto positiva y segura, le va a permitir un desarrollo emocional adecuado y la construcción de un sí mismo fuerte y
diferenciado
Funciones básicas del Yo
1. la experiencia de ansiedad y las defensas contra ella
2. los procesos de introyección y proyección
3. las relaciones de objeto
4. las funciones de integración y de síntesis
Pulsión de Muerte  en forma de objetos persecutorios, es la causa primaria de ansiedad
Miedos paranoides  tienen su origen en la proyección de los estados internos de tensión y de los estímulos externos penosos
Confianza básica  proviene de la proyección de los estados placenteros
Psicoterapias psicoanalíticas
Cura-tipo psicoanalítica (Psicoanálisis)
 
 Análisis profundo de la neurosis
transferencial (neurosis que despliega el
paciente en el seno de la relación con el
terapeuta)
Características
 Focos múltiples, móviles
 Abordar, elaborar y resolver conflictos
psicológicos mediante transferencia y
contratransferencia
Tipo de intervención  Interpretación transferencial
 Diván, posición yacente,
 4-5 sesiones por semana
Encuadre
 45/50 minutos
 Varios años
Indicación (para  Capacidad de insight y
personas con)  tolerancia a la frustración
Técnica de Sifneos: Psicoterapia Breve con
Provocación de Angustia
primera sesión de evaluación la realiza una
Características
persona diferente al terapeuta
Foco conjunto de recuerdos, vivencias, identificaciones
y sentimientos de todo tipo que constituyen la
trama edípica, que se desplazarían y se repetirían
en otras relaciones, especialmente con las
personas de otro sexo, a lo largo de su historia
Psicoterapia psicoanalítica
 Derivada de la cura-tipo
 Focos especificados y delimitados
previamente (no trata de resolver
sistemáticamente los conflictos
inconscientes, sino que intenta solucionar
algunas resistencias y reforzar otras)
(PIR97, 173)
 Interpretación dinámica (no solo
transferencial, sino más amplia: amigos,
pareja…)
 Cara a cara
 1-2 sesiones por semana
 45/50 minutos
 Varios años
 Capacidad de insight y
 tolerancia a la frustración
Técnica de Malan
Atención a las relaciones contratransferenciales El
trabajo se desarrolla en base a dos triángulos
A. Triángulo de conflicto
B. Triángulo de las personas
Secuencia de trabajo:
1. Se atacan las Defensas (D)
2. Se trabaja la Ansiedad provocada por
flexibilizar las defensas (A)
3. Los Sentimientos/impulsos que están
en la base del conflicto intrapsíquico, se
hacen conscientes (S/I)
4. Aparecen nuevas Defensas contra la
angustia que producen esos
sentimientos
(“punto focal cristalizado”), que será importante
porque ocupa una posición estratégica en el
mundo representacional y afectivo del paciente
Psicoterapia dinámica breve Psicoterapia de apoyo
 Balint 
 Área más amplia
 Un determinado foco psicopatológico en
 Busca el alivio del sufrimiento del
profundidad
 paciente, más que reestructurar
 Según las características del paciente
 la personalidad
 Posibilitar la expresión de sentimientos
 Interpretación dinámica
 R+ defensas
 Confrontación e interpretación precoz
 Contención de la ansiedad
 Cara a cara
 Cara a cara
 1 sesión por semana
 Periodicidad variable
 45/50 minutos
 De 30 a 60 minutos
 De 3 meses a 1 año
 No hacen falta cualidades psicológicas
 Capacidad de insight y especiales
 tolerancia a la frustración  Psicóticos
 TP graves
1. Técnica de Sifneos: Psicoterapia Breve con
Provocación de Angustia
2. Técnica de Malan
3. Técnica de Davanloo: Desactivación del
inconsciente
4. Técnica de Mann: Psicoterapia de tiempo
limitado
Técnica de Davanloo: Desactivación del Técnica de Mann: Psicoterapia de tiempo
inconsciente limitado
 Tema central: afecto central y recurrente que
combina la evocación de ansiedad de Sifneos y las
ha deteriorado en forma crónica la
interpretaciones triangulares de Malan
autoimagen del paciente, generando
Interpretación mediante Presión y Reto, para
desesperanza, tanto en el pasado, como con
vencer las resistencias
respecto al futuro
de foco amplio: habría que identificar
ð por un lado rápidamente las defensas y
resistencias del paciente y proceder a su
desmantelamiento
ð por otro lado, se persigue así la

El rapport (grado de contacto afectivo entre
Otros paciente y terapeuta) es indicativo de cómo se
desarrolla el proceso
Se ha de cuidar la reacción del paciente a la
conclusión de la terapia, al reavivar angustias de
separación o desengaño con los primitivos objetos
Fin de terapia
de amor
manifestación de los sentimientos
inconscientes
ira no consciente es un foco casi constante
Sesiones de 1 hora de duración:
 5-15 sesiones para foco edípico y
patología discreta
 15-25 para foco de duelo y patología número invariable de 12 sesiones
media
 20-30 para focos múltiples y patología
grave
La brevedad del tiempo de terapia, el inmediato
final y la separación del terapeuta son elementos
trabajo suplementario sobre la ansiedad de técnicos y teóricos fundamentales
separación Las últimas 3-4 sesiones deben dedicarse a la
reacción del paciente respecto a la terminación.
Este momento tiene una intensa carga afectiva

 Psicología del Self

 Propuso los conceptos de
Kohut ð Transferencia de reflexión
ð Transferencia de idealización
ð Transferencia de relación recíproca
Erdelyi  Acerca el psicoanálisis a la psicología cognitiva (presenta modelos de corte cibernético o de inteligencia artificial)
 Aplica el desarrollo kleiniano al trabajo con grupos
 Propone conceptos propios como
Bion ð función alfa (lo fenoménico)
ð función beta (la cosa en sí)
ð función de reverie
1. Retomar la Pulsión de Muerte
2. Distinción entre Placer (Pº de Placer) y Goce (Pulsión de Muerte), más allá del objeto, disfrute inconsciente de algo que produce malestar o
 Vuelta a Freud sufrimiento)
 Funda la Escuela freudiana de París 3. Lenguaje como estructurador del yo del sujeto
 Obra en sus Escritos (1966) y Seminarios (1954-1974) 4. El signo lingüístico viene dado por la expresión (significante/significado)
 Vincula la lingüística y el psicoanálisis desde un enfoque 5. Critica la noción lógica de Verdad (incompatible con el yo, que pertenece también al orden del signo)
estructuralista influido por Saussure, Jacobson y Levi-Strauss 6. A partir de la segunda tópica freudiana (Ello-Yo-Superyo), describe los registros en relación a los cuales se estructura el aparato psíquico:
Jacques Lacan
 Desarrolla una teoría sobre la psicosis donde el mecanismo ð lo real  inconsciente “lo que desconozco”
utilizado es la Forclusión o Repudio, por el cual se rechaza, sin ð lo imaginario  Estadio del Espejo (6-18 meses). Identificación primaria, narcisista
reconocerlo, lo percibido, lo vivido, retornando en forma de ð lo simbólico  superación del Complejo de Edipo, formación de Superyo. Nombre del padre. Identificación secundaria
delirio 7. La Constitución del Sujeto, el paso de lo biológico a lo simbólico (el lenguaje), se realiza a través del paso por estos registros:
A. Estadio del Espejo (6 a 18 meses)
B. Conflicto edípico (aparece el 3º en la relación: padre)
8. Reivindica la importancia básica de la palabra en la cura psicoanalítica