Clase III proyectivas prácticos 2 de
septiembre de 2023
Ejes diagnósticos transformar los
observables en inferencias.
Las rtas son los protocolos.
Las entrevistas son un 1ª nivel de
inferencia.
Es como ponerse anteojos para
dilucidar los siete ejes diagnósticos en
la cursada trabajaremos 3.
Los tres ejes que trabajaremos serán
síntoma, defensa prevalente y tipo de
conflicto.
Síntoma es el 1ª eje, pensaré en dnd
aparecen los síntomas y en donde los
veo.
Todo se tiene en cuanta de ese
encuentro.
Caso Alberto en Tomo II cap. I de
entrevista. Páginas 38/42
Para interpretar a través de los ejes
páginas 42/48.
Es el análisis, serán los criterios de
interpretación que usaremos
Son referentes psicopatológicos que
nos ayudan a transformar lo que veo en
H.
El tercer nivel es el diagnostico, es lo
que va en el informe.
Con el caso Alicia llegamos al tercer
nivel.
Eje del síntoma: lo clasificamos en dos
tipos egosintónico y egodistónico
Egosintónico está en sintonía con el Yo
y no es percibido por la persona y no le
causa malestar, el egodistónico si
genera angustia y muestra que hay
algo que hace ruido, esto sucede
porque fracasan las defensas.
Eje: síntoma
Llega consultante y dice estar irritable,
insomne, tarda en dormirse. Flia:
problemas hija > porque es adole y su
irritabilidad no acompaña.
1ª nivel o recorte de observables:
“no puedo dormir”
“me acuesto y tardo en dormir”
“tenemos discusiones porque estoy
irritable” (hija)
2ª nivel o H interpretativa:
Insomnio de conciliación
Síntoma egodistónico
¿Podría ser por el vinculo conflictivo
con la hija que aparece el síntoma? (H).
En este caso de dos observables puedo
tener una inferencia.
Recurrencia se repite el sentido que
aparece el conflicto con la hija eso me
permite conservar la H sino debería
refutarla.
Síntomas egosintónico se pueden
ejemplificar con programas de EE.UU.
(llevar a un obsesivo compulsivo de la
limpieza a limpiarle la casa de un
acumulador)
El síntoma esta desfigurado, es un
mecanismo defensivo que se instaló
muy fijamente.
Mecanismo defensivo es otro eje,
propios del cuadro, subsidiaria, etc son
mecanismos que se acomodan
alrededor de la defensa prevalente que
solo será una.
La defensa prevalente es la que
estructura el aparato psíquico:
Desmentida para psicosis
Represión primaria para la neurosis.
Desestima
Defensa prevalente; eje de defensa
prevalente
1ª nivel: “poner observable que nos
haga pensar en que el discurso es
lógico, ordenado
2ª nivel: se verá si el discurso
coherente, lógico, ordenado, si sigue
hilo conductor, si respeta nexos lógicos.
Si reconoce su síntoma.
¿Si la persona está ubicada en T y
espacio?
Si hay diferenciación Yo/no Yo. (Si se
pone a hablar de otra persona, si se
puede diferenciar de un otro)
Si hay certezas absolutas.
(De varios observables se puede sacar
una inferencia también).
Una vez que respondemos estos ítems
podríamos concluir en este segundo
nivel que operó la represión primaria
en un tercer nivel diremos que es
neurosis.
Conclusión: se verá si operó la
represión primaria o no.
Tipo de conflicto: ver si es con la
realidad o intrapsíquico: si es con la
realidad se verá si se presenta con
alucinaciones o delirios.
Si es intrapsíquico entre instancias
Yo vs Ello-
Si el Superyó es severo se verá en el
mandato en la exigencia.
Tras el sepultamiento del CE se
desprende el Yo del Superyó.
Yo: identificaciones (se forma a través
de ellos). Mecanismos defensivos.
Ello: irrupción pulsional da cuenta de
que está operando el Ello- impulsividad,
agresividad, contenidos hostiles.
(cutting, discusiones). Pugna x salir,
cuando estas instancias entran en
conflicto. El yo media con la realidad.
Por eso los vasallajes del Yo que está
tironeado.
Ver los extractos de entrevista en donde
vemos que opera cada instancia.
En la primera línea los extractos que
nos llevan al Superyó, en otra las que
nos llevan al Yo y en la tercera línea lo
que nos lleva al Ello.
Conclusión ver si el conflicto es
intrapsíquico.

Trabajo en grupo:
Tema largo pesado
4 años flor
Habla no de pegar
No comía y dije que le iba a pegar
Nena dice que le pegaba en cabeza pa
ocultar marca
Ve todo mal, bajo control
Saben a quién llamar, saben!!!
Discurso desordenado.
Se va x ramas no obsesivamente sino s/
hilo conductor.
Diferenciación Yo/no yo… no se
entiende de quien habla exactamente
Certezas.
Manejo de los impulsos. Ello.
“tengo un carácter fuerte no de pegar
sino de hablar, tema con la nena, (si le
pegó o no le pegó).
Contexto pericia
19 años accidente a los 14
Apretón de mano fuerte y sostenida
Naci7 no se acuerda
Argentino
No trabaja
Se apaga el aire y preg x ese ruido
Padre/madre 3 has no recuerda edad
de los padres
Carcajada, sin contacto visual
No sabe que decir a la consigna
háblame de vos
Le ¿por infancia
Dice que le dan pastas dsp choque
¿Qué anotas?
Ellos escuchan lo que digo, en sala de
espera padre y hna. 30 mts
Timidez verguiza, dice de los
compañeros locos
Tic toc del reloj y pregunta por ruido
Le gustan juegos de guerra, le gustan
las armas. Preguntas sueltas sobre el
lugar
Incoherencia
Ellos están escuchando.
Apretón fuerte y sostenido… dificultad
de regular impulsos.
Esquizofrenia en rigidez del cuerpo, por
ejemplo.
Fijaciones muy fuertes no permiten
avanzar a la libido. (Oral/anal/fálica).
Caso Alicia:
Análisis de ejes
Recorte de observables
Defensa prevalente
Conflictos.
Síntomamanifestación sintomática:
1ªObservables de síntomas: peleas con
el novio por no poder decidir separarse,
peleas, inseguridad.
2ª