Carrera de Especialización en Evaluación Psicológica

Módulo 16: Implicaciones sociales de la Discapacidad en la Infancia. Diagnóstico,

prevención y asistencia.

Docente responsable: Mg. Ana Karina Hormigo

San Miguel de Tucumán, 30 de Mayo de 2013

INFORME PSICOLÓGICO

Nombre y Apellido: Dalma

Edad: 8 años

Escolaridad: 1° Grado. En Integración escolar.

Diagnóstico Médico: Síndrome de Down

Motivo de Consulta: la evaluación psicológica se realiza a fin de determinar apoyos

escolares y terapéuticos requeridos por Dalma actualmente. Se observa mucha
expectativa de los padres respecto al aprendizaje de la lecto escritura y al futuro de
Dalma.

Batería Diagnóstica: Entrevista a padres. Hora de Juego diagnóstica. Técnicas

gráficas: Dibujo libre. Figura Humana (DFH), Escala de Inteligencia de Terman y
Merril. Entrevista de devolución a padres.

Constitución Familiar: El grupo familiar está conformado por la madre (43), el padre
(48) y dos hijos: Agustina (11) y Dalma (8).

Antecedentes. Pautas madurativas

Se trató de un embarazo deseado, con controles. El parto fue normal, nació a

término con un peso con un peso de 3000 grs. Hubo dificultades para la succión, pero
luego recibió lactancia materna hasta los 8 meses.

Respecto a las pautas madurativas, adquirió la marcha a los 20meses. La

adquisición del lenguaje fue dificultosa, según refieren los padres “es lo que más le
cuesta a l día de hoy”, razón por la cual recibe tratamiento fonoaudiológico intensivo.
El control de esfínteres fue logrado a los 6 años.

En el primer año de vida fue tres veces internada por bronquiolitis.

Respecto a su trayectoria educativa, tempranamente inició tratamiento en

Estimulación Temprana. A los 4 años ingreso a un Centro Educativo Terapéutico hasta
los 5 años. A los 5 años ingresó a Jardín de Infantes (Sala de 4).. A los 6 años ingresó

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a Jardín de Infantes (Sala de 5) en Colegio XX en el que actualmente está integrada

en 1° grado con docente de apoyo a la integración.

Actualmente, como ya se mencionó realiza tratamiento fonoaudiológico (5

horas semnales). Los controles médicos están a cargo de la Dra. XY (Neuropediatra).

En la primera entrevista con Dalma observo una niña pequeña de estatura y

un tanto robusta. Acepta ingresar sin su madre y rápidamente comienza a explorar el
ambiente y a jugar. Es muy sociable y simpática. Mientras juega se expresa en un
lenguaje de dificultosa comprensión (en diversas oportunidades su mamá interpreta lo
que Dalma).

En relación al Juego Dalma acepta diferentes juguetes y materiales con muy

buena disposición. Los explora y realiza juego simbólico primario. Se muestra
conectada e interactiva.

Respecto a los Dispositivos Básicos del Aprendizaje (DBA) la motivación para

el aprendizaje está centrada en sus propios intereses. Su atención es dispersa. No
se observaron alteraciones sensoperceptivas. Respecto a la memoria es un área a
investigar, ya que su dificultad de lenguaje impide una evaluación fidedigna.

Respecto al lenguaje tiene clara intención comunicativa. Esta área está

significativamente descendida: puede comprender consignas sencillas y ejecutarlas. El
lenguaje comprensivo está más conservado que el expresivo, aunque presenta un
retraso significativo. A nivel expresivo el habla es de dificultosa comprensión, se lo
entiende por los aspectos gestuales y contextuales que acompañan la locución. Es
una niña muy comunicativa gestualmente.

En Escala de Terman y Merrill obtiene una Edad Mental de 2 años 9 meses,

que se correlaciona con un CI de 33 (encontrándose la Media o Inteligencia “Normal”
entre 90 y 109).

Cualitativamente Dalma puede:

 Realizar encastre de figuras geométricas básicas: cuadrado, triángulo y

círculo.

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 Puede hacer construcciones sencillas con cubos (torres, tren, puente).

 Realiza garabato. Aún no logra imitar trazos vertical y horizontal.

Intenta copiar un círculo, aunque tiende a perseverar. Cabe destacar
que la toma del lápiz es adecuada (realiza pinza).

 En Vocabulario puede nominar 8 imágenes (corresponde a un nivel de

2 años y medio)

 Realiza rompecabezas de dos piezas.

 Reconoce esquema corporal.

 Realiza ensartado de cuentas.

 Aún no logra reconocer la noción de “el más grande”.

 En comprensión de consignas se observa dificultades significativas

que le impiden realizar determinas pautas.

 El reconocimiento de colores es fluctuante o viscoso: reconoce el

amarillo y respecto a los demás colores fluctúa; es decir a veces los
nomina correctamente y otras no.

 Puede contar hasta 6 (conteo), pero aún no tiene incorporada la noción

de cantidad.

En relación al aspecto afectivo emocional Dalma se presenta como una niña

vulnerable, sensible, con baja tolerancia a la frustración. Le cuesta aceptar límites; en
este sentido se debe trabajar con los padres que tienden a la sobreprotección. Desde
el grupo familiar se observa mucha ansiedad y el deseo de ofrecer el máximo número
de horas para que Dalma progrese “más rápidamente”. Es importante balancear la
cantidad de horas terapéuticas para no saturar a la niña, ya que en estas situaciones
reacciona con conductas desafiantes, producto de su fatiga.

Desde lo terapéutico se sugiere… Dadas las características e intereses de

Dalma desde lo educativo se considera adecuado…

Quedando a su disposición saluda a Ud. atte.