Metas internacionales de la seguridad del paciente

¿Qué es la Seguridad del Paciente?

La seguridad del paciente es una disciplina de la atención de la salud que surgió
con la evolución de la complejidad de los sistemas de atención de la salud y el
consiguiente aumento de los daños a los pacientes en los centros sanitarios. Su
objetivo es prevenir y reducir los riesgos, errores y daños que sufren los pacientes
durante la prestación de la asistencia sanitaria. Una piedra angular de la disciplina
es la mejora continua basada en el aprendizaje a partir de los errores y eventos
adversos.

METAS INTERNACIONALES DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

El Hospital Público de Autogestión San Bernardo lleva a cabo las estrategias que
se encuentran en los objetivos internacionales para la Seguridad del Paciente: Las
Metas de Seguridad del Paciente. Estas se basan en nueve soluciones defi nidas
por expertos mundiales en seguridad del paciente, que a su vez fueron publicadas
por la Organización Mundial de la Salud desde el 2001, todas siguen vigentes hasta
el día de hoy.

El propósito de las Metas Internacionales es promover acciones de mejora

específicas en Seguridad del Paciente dirigidas a procesos críticos del cuidado de
la salud, describiendo soluciones a problemas basadas en el consenso de expertos
y en la mejor evidencia disponible. Las Metas Internacionales de Seguridad del
Paciente son transversales a toda la Institución y estas son:

Identificar Correctamente a los Pacientes

El Hospital Público de autogestión San Bernardo elaboró un Protocolo para mejorar
la Identificación de los Pacientes.
La Correcta Identificación de los Pacientes es esencial para evitar errores durante
el proceso de atención.

Mejorar la Comunicación Efectiva

La complejidad del servicio de salud puede complicar la Comunicación. Las fallas
de comunicación están involucradas en la gran mayoría de los errores que suceden
durante la atención.

El Hospital recomienda evitar el Uso de Abreviaturas, Evitar el “Igual tratamiento”

en las Indicaciones escritas, evitar indicaciones verbales sin respaldo escrito.

Mejorar la Seguridad de los Medicamentos de Alto Riesgo

El Hospital ha desarrollado una política y procedimientos dirigidos a la adecuada
gestión (selección, almacenamiento, prescripción, dispensación y administración)
de los medicamentos de alto riesgo dentro de la Institución, con el objetivo de reducir
al máximo la probabilidad de la ocurrencia de errores.

Los puntos que se han priorizado en esta Meta Internacional han sido la adecuación
de la Farmacia, el stock en los Servicios y/o Programas, y la Preparación, para
hacerlas seguras.

Propuestas de Mejora

Prescripciones seguras, realizando la verificación de los Diez Correctos, un

monitoreo de los Eventos Adversos y el efecto de la medicación administrada.

Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al

paciente correcto
El propósito es asegurar el Procedimiento Correcto, el Sitio Correcto y en el
Paciente Correcto.
Si usted debe operarse, en el Quirófano del Hospital se le preguntará
reiteradamente su nombre, su operación indicada, su sitio a operar, se solicitarán
estudios complementarios. Se realiza la Lista de Verificación de la Seguridad de la
Cirugía de la OMS.

Propuestas de Mejora

Aumentar el uso del Listado de verificación de cirugía segura de la OMS

Reducir el Riesgo de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud asociada

con la Atención Médica
El Hospital a través de la estrategia dispuesta por el Comité de Control de
Infecciones y el Servicio de Infectología con las enfermeras de IACS (Infecciones
asociadas al cuidado de la Salud), promueve acciones tendientes a disminuir las
infecciones asociadas al cuidado Médico.

La Higiene de Manos es la medida más eficaz para evitar infecciones. Todas las
personas que concurren al hospital deben guardar una correcta higiene de manos,
con agua y jabón o gel alcohólico.

Además, es importante que siempre consuma antibióticos indicados por el médico

y no comparta pastillas que le sobren, siempre respete los horarios y tiempos que
el médico le indica.

6. Reducir el Riesgo de Daño al Paciente por Causa de Caídas

El Hospital Público de autogestión San Bernardo, implementó una estrategia
tendiente a Reducir el Riesgo de Caídas, que involucra al Personal, al Paciente y a
su Familia/amigos. La presencia de barandas levantadas, la contención física del
paciente si lo requiere, la permanen cia de acompañante, son algunas medidas
preventivas, asi como la evaluación del riesgo de caídas.
Propuestas de Mejora: El Hospital San Bernardo se encuentra en un proceso de
aumento del porcentaje de barandas de las camas en cada servicio.

Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente

• Identificación del paciente. Mejorar la precisión de la identificación de

pacientes, unificando este proceso en los establecimientos del Sector Salud,
utilizando al menos dos datos que permitan prevenir errores que involucran
al paciente equivocado.

• Comunicación Efectiva. Mejorar la comunicación entre los profesionales de

la salud, pacientes y familiares, a fin de obtener información correcta,
oportuna y completa durante el proceso de atención y así, reducir los errores
relacionados con la emisión de órdenes verbales o telefónicas.

• Seguridad en el proceso de medicación. Fortalecer las acciones

relacionadas con el almacenamiento, la prescripción, transcripción,
dispensación y administración de medicamentos, para prevenir errores que
puedan dañar a los pacientes.

• Seguridad en los procedimientos. Reforzar las prácticas de seguridad ya

aceptadas internacionalmente y reducir los eventos adversos para evitar la
presencia de eventos centinela derivados de la práctica quirúrgica y
procedimientos de alto riesgo fuera del quirófano.

• Reducción del riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención de la

Salud (IAAS). Coadyuvar a reducir las IAAS, a través de la implementación
de un programa integral de higiene de manos durante el proceso de atención.
• Reducción del riesgo de daño al paciente por causa de caídas. Prevenir
el daño al paciente asociado a las caídas en los establecimientos de atención
médica del Sistema Nacional de Salud mediante la evaluación y reducción
del riesgo de caídas.

• Registro y análisis de eventos centinela, eventos adversos y cuasi

fallas. Generar información sobre cuasi fallas, eventos adversos y
centinelas, mediante una herramienta de registro que permita el análisis y
favorezca la toma de decisiones para que a nivel local se prevenga su
ocurrencia.
 • Cultura de seguridad del paciente. Medir la cultura de seguridad del
paciente en el ámbito hospitalario, con el propósito de favorecer la toma de
decisiones para establecer acciones de mejora continua del clima de
seguridad en los hospitales del Sistema Nacional de Salud.

16 indicadores de calidad en enfermería

Los 16 indicadores de calidad en enfermería son herramientas de medición que

buscan mejorar la calidad de los servicios de enfermería, definiendo criterios que
garanticen las condiciones indispensables para que los cuidados que proporciona
el personal de enfermería se brinden con oportunidad, en un ambiente seguro,
eficiente y humano en todo el sistema nacional de salud (México) y que nacen
del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)

“SI calidad”
Tiene como objetivo crear lineamientos e instrumentos enfocados a los usuarios,
los profesionales de la salud y las organizaciones, lo que contribuye a elevar la
calidad de los servicios y la Seguridad del paciente en el Sistema Nacional de Salud.

SI calidad Objetivos:

• Calidad técnica y seguridad del paciente. Mejorar la calidad técnica

y la seguridad del paciente en la atención a la salud mediante la
mejora continua, la reducción de eventos adversos, la medicina
basada en la evidencia y la estandarización de cuidados de
enfermería.
• Calidad percibida por los usuarios. Considerar las expectativas y la
voz de los ciudadanos desarrollando acciones destinadas a mejorar la
calidad con la que perciben los ciudadanos los servicios.
• Calidad en la gestión de los servicios de salud. Conducir bajo la
rectoría de la Secretaría de Salud transformaciones en la calidad de
la gestión y organización de los servicios de salud, institucionalizando
el compromiso por la calidad.

Organización del Programa

El Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD busca la integración de los
proyectos de calidad y por eso propone:

• Un sistema de calidad total: de la acreditación a la mejora continua,

que garantice la continuidad de las iniciativas de calidad.
• Incluir esfuerzos en todas las dimensiones de la calidad: técnica y
seguridad del paciente, percibida y organizacional.
 • Entender la calidad como un atributo especial tanto en los programas
de salud pública como en los de gestión de las enfermedades. La falta
de integración de estos programas afecta a la eficiencia del sistema.
• Integrar a todo el Sistema Nacional de Salud, lo que incluye al sector
público, el sector privado y las organizaciones no lucrativas. Se trata
de contar con una política nacional única de calidad en salud.
• Finalmente, integra proyectos referidos a la calidad, evitando acciones
incomunicadas y aprovechando las sinergias de un modelo integrado
de calidad total; el si a favor de la calidad en la atención a la salud que
inspira, guía y debe hacer posible el programa.

Con la finalidad de lograr dichos objetivos se creo un proceso de implantación de la

calidad, para la Evaluación de los servicios de enfermería con lo que se crean los
16 indicadores de calidad en enfermería.

1. Trato digno
2. Ministración de medicamentos vía oral
3. Vigilancia y control de venoclisis Instalada
4. Prevención de infección enpacientes con sonda vesical Instalada
5. Prevención de caídas en pacientes hospitalizados
6. Prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizado
7. Registros Clínicos de Enfermería
8. Manejo del recién nacido con peso menor a 1500 gr.
9. Vigilancia y control al neonato con riesgos para hiperbilirrubinemia
10. Trato digno en pacientes con problemas de salud mental adulto
11. Trato digno con problemas de salud mental pediátrico
12. Vigilancia y control del neonato con alimentación a través de sonda
nasogástrica
13. Vigilancia y control del neonato con aspiración de secreciones a través
de cánula endotraqueal
14. Vigilancia y control del neonato con catéter intra vascular
15. Atención a pacientes con tratamiento de hemodiálisis
16. Atención a pacientes con tratamiento de diálisis peritoneal