Junio de 2029

Fuente: Anatomía odontológica de M. Figún y R. Garino, y Anatomía Humana H. Rouviere y A. Delmas

HUESO MANDIBULAR
(Maxilar inferior)
La mandíbula o hueso maxilar es un hueso impar y móvil, situado en la parte inferior de
la cara. Aloja a las raíces de las piezas dentarias inferiores, y forma el esqueleto del piso
de la boca. Se une a los huesos temporales a través de estructuras blandas, lo cual le
permite realizar movimientos.
La mandíbula está formada por un cuerpo y dos ramas. El cuerpo tiene forma de
herradura, abierta hacia atrás, de cuyos extremos emergen las ramas ascendentes.

CUERPO
El cuerpo de la mandíbula es rectangular, tiene dos porciones: inferior o basilar, y
superior o apófisis alveolar. No existe línea de demarcación entre la porción basilar y
las ramas ascendentes, siendo por el contrario perceptible que la apófisis alveolar se
orienta hacia adentro del borde anterior de la rama, limitando con ésta el canal o fosa
retromolar.
En el cuerpo se estudian dos caras y dos bordes:
Cara anteroexterna
En la cara anteroexterna se encuentran los siguientes elementos anatómicos
o Sínfisis mandibular (sínfisis mentoniana). Es una cresta vertical situada en la línea
media, es el vestigio de la unión de las dos piezas laterales que integran la
mandíbula. Termina inferiormente en el vértice de la protuberancia
mentoniana.
o Protuberancia mentoniana (eminencia mentoniana). Es triangular de vértice
superior y base inferior cuyos ángulos externos constituyen los tubérculos
mentonianos
o Fosita mentoniana, situada lateral a la eminencia mentoniana e inferior a los
dientes incisivos. En esta fosita se inserta el músculo mentoniano o borla de la
barba
o Eminencia canina, se encuentra en el límite lateral de la fosita mentoniana

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o Agujero mentoniano, situado a nivel de los premolares y a igual distancia de los

bordes basilar y alveolar del cuerpo. Tiene un reborde inferomedial saliente
debido a la orientación oblicua hacia atrás y arriba del conducto que lo precede.
o Línea oblicua (línea oblicua externa), es un relieve óseo situado inferiormente a
los molares, se dirige posterior y superiormente y tiene continuidad con el labio
lateral del borde anterior de la rama mandibular. Es más pronunciado en su
segmento posterior. Se insertan los músculos depresor del labio inferior
(cuadrado del mentón), depresor del ángulo de la boca (triangular de los labios)
y platisma (cutáneo del cuello).

Cara posterointerna
En la cara posterointerna se encuentran los siguientes elementos anatómicos.
o Espinas mentonianas o apófisis geni. Son cuatro, dos superiores y dos inferiores.
En las superiores se insertan los músculos genioglosos, y en las inferiores se
insertan los músculos genihioideos. Comúnmente, las espinas mentonianas
inferiores, y a veces las cuatro espinas, se fusionan en una sola.
o Línea milohioidea o línea oblicua interna. Es una cresta ósea de longitud variable
que se dirige superior y posteriormente, y termina en la rama mandibular
formando el labio medial del borde anterior; sirve de inserción al músculo
milohioideo.
o Fosita sublingual, está situada superiormente a la línea milohioidea, y aloja a la
glándula sublingual.
o Fosita submandibular, está situada inferiormente a la línea milohioidea, y aloja a
la glándula submandibular

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Borde superior - Reborde alveolar

El reborde alveolar presenta los alveolos dentarios que alojan a las raíces de las piezas
dentarias inferiores. Está formado por las tablas externa e interna que están unidas por
los tabiques interalveolares, los cuales alcanzan el nivel de altura de la superficie
alveolar.
Los alvéolos de los molares están divididos por los tabiques interradiculares o septum,
que son de menor altura que los tabiques interalveolares.

Borde inferior
El borde inferior es romo y superficial, presenta, próximo a la línea media, la fosita
digástrica, para la inserción del vientre anterior del músculo digástrico, y en el punto
donde se confunde con el borde inferior de la rama, existe una escotadura para el paso
de la arteria facial.

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RAMAS MANDIBULARES (RAMAS ASCENDENTES)

Las ramas mandibulares presentan forma rectangular, más altas que anchas, con una
oblicuidad hacia atrás y afuera. Tiene dos caras y cuatro bordes.
Cara lateral
La cara lateral de la rama es plana con ciertas rugosidades, en su parte inferior, en la
cuales se inserta el músculo masetero

Cara medial
La cara medial presenta los siguientes elementos anatómicos
o Orificio dentario inferior. Se encuentra próximo al centro de la cara medial de la
rama. Este orificio es la entrada del conducto dentario inferior, recorrido por el
paquete vasculonervioso dentario inferior, el cual da irrigación e inervación a las
piezas dentarias inferiores.
o Língula mandibular o espina de Spix, cubre el margen anterior del conducto
dentario inferior, y presta inserción al ligamento esfenomandibular.
o Canal milohioideo, situado inferiormente al orificio dentario inferior. Por este
canal pasa el paquete vasculonervioso milohioideo.
o Cresta temporal, donde se inserta el haz profundo del músculo temporal. Esta
cresta, por debajo termina bifurcándose en los labios medial y lateral, del borde
anterior de la rama.
o Rugosidades cerca del ángulo mandibular, en las cuales se inserta el músculo
pterigoideo medial.

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Borde anterior
El borde anterior está comprendido entre dos crestas o labios, uno medial y otro lateral.
El labio medial limita inferiormente con el labio lateral un canal que va aumentando de
profundidad y de anchura, la fosa retromolar. La extremidad inferior del labio medial
continúa más o menos directamente con la línea milohioidea del cuerpo de la
mandíbula.
En el canal que limitan inferiormente los dos labios del borde anterior de la rama, se
observa una cresta oblicua dirigida inferior y lateralmente, la cresta buccinatriz, que
sirve de inserción al músculo buccinador.
Los dos labios, medial y lateral, sirven de inserción a los fascículos tendinosos del
músculo temporal.
Borde posterior o parotídeo
Es romo, grueso y contorneado en S, se relaciona con la glándula parótida
Borde inferior
Tiene continuidad con el borde inferior del cuerpo de la mandíbula. Limita con el borde
parotídeo, el ángulo mandibular o gonion, obtuso en los niños y ancianos, acercándose
al ángulo recto en los adultos.
Borde superior
Presenta los siguientes elementos anatómicos
o Apófisis coronoides. Es triangular, su cara lateral es lisa, su cara medial presenta
la cresta temporal, donde se inserta el haz profundo del músculo temporal. Su
borde anterior tiene continuidad con el labio lateral del borde anterior de la
rama mandibular. Su borde posterior, limita anteriormente la escotadura
mandibular. Su base continúa con el hueso. Su vértice superior es romo.
o Escotadura mandibular o sigmoidea, ancha, profunda y cóncava superiormente.
Establece comunicación entre las regiones maseterina y cigomática, y da paso a
los vasos y nervio maseterinos.
o Cabeza o cóndilo mandibular, es una eminencia oblonga cuyo eje mayor se dirige
de lateral a medial y un poco de anterior a posterior. Sobresale más sobre la
cara medial que sobre la cara lateral de la rama mandibular. Tiene una cara
superior en forma de ángulo diedro, cuyas vertientes anterior y posterior se
articulan con el temporal. La vertiente posterior tiene continuidad inferiormente
con una superficie triangular cuyo vértice inferior se confunde con el borde
posterior de la rama mandibular. El cóndilo presenta, por debajo de su extremo
lateral, una pequeña rugosidad para la inserción del ligamento lateral de la
articulación temporomandibular.
El cóndilo o cabeza, está unido a la rama por una parte estrecha, el cuello de la
mandíbula, que presenta medial y anteriormente la fosita pterigoidea, en la cual
se inserta el músculo pterigoideo lateral.

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Sobre la cara medial del cuello de la mandíbula se aprecia un saliente, el pilar

medial de la cabeza, que se prolonga inferior y anteriormente hasta las
proximidades de la língula mandibular.

CONFORMACIÓN INTERNA
La mandíbula está compuesta por dos tablas, una interna y otra externa, entre las cuales
existe una cantidad variable de tejido esponjoso, según la región que se considere. De
tal manera que, es escaso en la apófisis coronoides y abundante en el cóndilo.
El conducto dentario inferior nace en el orificio de la cara medial de la rama mandibular
y atraviesa el cuerpo del hueso en dirección oblicua había abajo y adelante hasta la
región de los premolares, donde se bifurca en dos conductos: conducto mentoniano y
conducto incisivo. Una delgada lámina de tejido compacto es el límite periférico del
conducto, cuya pared superior se encuentra acribillada por numerosos orificios
destinados a los pedículos vasculonerviosos dentarios.