Sistema Estomatognático: conjunto de estructuras destinado a cumplir las

funciones de masticación, succión, deglución y fonación

Cavidad Bucal
Está constituida por 2 partes, una parte que es el vestíbulo de la boca y la
cavidad bucal propiamente dicha
El vestíbulo de la boca es la parte comprendida entre los dientes, y las encías
por dentro, y la cara interna de los labios y las mejillas por fuera. Tiene forma
de dos túneles (uno superior y otro inferior) en forma de herradura o letra U
abierta hacia atrás, y está comprendido por delante de la cavidad bucal
(propiamente dicha)
La cavidad bucal propiamente dicha es el espacio que se encuentra ubicado
entre las arcadas alveolo dentarias (entre los dientes) que tiene arriba por
techo al paladar (duro y blando), y piso de la boca, conformado por los
músculos milohioideos, genihioideos, y por la base de la lengua, y por el surco
alveolo lingual, y por detrás el limite posterior de la cavidad bucal, el itsmo de
las fauces (conformado por la base de la lengua, por la úvula hacia arriba y por
los pilares anteriores del velo del paladar)
Además, tenemos una cavidad bical ósea, formada por huesos. Los huesos
que conforman la cavidad bucal son 3: maxilar inferior o mandíbula, el maxilar
superior, y el hueso palatino que se encuentra por dentro
MAXILAR SUPERIOR
Tenemos 2, es un hueso voluminoso que tiene un cuerpo del que se
desprenden 3 saliencias (apófisis). Se desprende una apófisis piramidal (o
psigomatica) hacia afuera, una rama ascendente o apófisis ascendente del
maxilar superior, y viéndolo desde adentro, se desprende una apófisis palatina
(que va a formar parte del paladar duro). En el interior del maxilar superior va a
haber una cavidad (hueco) que se llama seno maxilar, y por debajo del maxilar
superior, hay unas cavidades que son los alveolos dentarios (se insertan los
dientes)
PALATINO
Tiene una porción vertical y una horizontal. La porción vertical forma parte de la
pared externa de las fosas nasales; la porción horizontal se articula con la
apófisis palatina del maxilar superior, y entre las 2 conforman al paladar duro o
techo de la cavidad bucal
MAXILAR INFERIOR O MANDIBULA
Visto de frente: conformado por 2 huesos, y unidos entre sí por una estructura
llamada sínfisis mentoniana. Estos huesos tienen una porción horizontal, una
porción vertical, y entre las dos están unidas por una estructura llamada rodilla
del maxilar inferior o goniou. A su vez, cada una de estas ramas o porciones
tienen una cara externa y una cara interna
Volviendo a los huesos desde la vista anterior: a los costados de la sínfisis
mentoniana, encontramos unos orificios llamados orificios o agujeros
mentonianos
Luego, en la porción vertical encontramos un borde anterior que termina en la
apófisis coronoides. Esta apófisis se continua con la escotadura del maxilar,
que a su vez va a terminar en otra escotadura más abultada llamada cóndilo
del maxilar inferior o cóndilo de la mandíbula
En la porción horizontal, en su borde superior, se encuentran los alveolos
dentarios
En la cara interna, se encuentra la línea oblicua interna o línea milohioidea. Se
van a formar 2 accidentes, 2 saliencias, apófisis geni y una apófisis geni
superior, y una apófisis geni inferior (o espina mentoniana superior e inferior).
Por debajo de la apófisis geni vamos a ver una depresión llamada fositas
digástricas. El otro accidente es el orificio del conducto dentario inferior (por
acá ingresa el nervio dentario inferior)
Una parte importante de la cavidad bucal son los dientes o piezas dentarias;
nos sirven para procesar (cortar, triturar) los alimentos y para la fonación,
pronunciación de las palabras, etc.
Los dientes permanentes son 32, y tenemos dientes incisivos (por cada
semiarcada se dividen en central y lateral), caninos, premolares y molares
(cada uno con una función diferente)
 Incisivos: 4 maxilares y 4 mandibulares. Cortan
 Caninos: 2 maxilares y 2 mandibulares. Cortan
 Premolares: 4 maxilares y 4 mandibulares. Desgarran
 Molares: 6 maxilares y 6 mandibulares. Trituran
También tenemos dientes o piezas dentarias superiores e inferiores
En los dientes distinguimos 3 partes: una raíz (insertada en los alveolos del
maxilar superior e inferior), un cuello y una corona (lo que uno ve)
Tenemos 2 denticiones, la dentición transitoria que es reemplazada luego por
la dentición definitiva
Cavidad bucal propiamente dicha: es un espacio que está contenido entre el
paladar (por arriba), la lengua, la base de la lengua, surco alveolo lingual y piso
de la boca hacia abajo, y la cara interna de los dientes y las encías por delante
y al costado, y por detrás el limite posterior de la cavidad bucal es el itsmo de
las fauces (pilar anterior del velo del paladar, la úvula y el pilar posterior)
Vestíbulo de la boca: está formado por 2 túneles, uno superior y uno inferior
(cada uno tiene una parte interna (dientes) y una parte externa (mejillas)) en
forma de herradura abierta hacia atrás, y es un espacio comprendido entre los
dientes, la cara labial de los dientes, las encías por dentro, y la cara interna de
los labios y las mejillas
En la parte media, la mucosa del vestíbulo de la boca tiene un pliegue que son
los frenillos del labio superior y los frenillos del labio inferior
A nivel de la cara interna de las mejillas, a nivel del segundo molar
encontramos un conducto que es de desembocadura del conducto de estenou
(conducto excretor de la glándula parótida)
El vestíbulo de la boca se comunica con la cavidad propiamente dicha, a través
del espacio Inter dentario, y a través de un espacio que hay entre el ultimo
molar y la cara anterior de la rama ascendente del maxilar superior
LENGUA
Es un órgano musculo membranoso, es impar, y se encuentra ocupando gran
parte del piso de la boca. La lengua tiene 2 caras, 2 bordes. Una base y un
vértice, y 2 porciones
2 caras: 1 cara dorsal: tiene una forma alargada, que tiene un ápice lingual que
se continua con los bordes (derecho e izquierdo) estos, terminan en la base de
la lengua
En esta cara dorsal encontramos a las papilas gustativas, o papilas
caliciformes. Estas papilas tienen forma de copa, y forman una estructura con
forma de U abierta hacia adelante (V lingual). Esta V lingual va a dividir a la
cara dorsal en una porción anterior u horizontal, y en una porción posterior o
vertical
Porción anterior/horizontal: estructura rugosa de color rosado llena de papilas
gustativas. 3 tipos de papilas gustativas: papilas caliciformes (V lingual),
fungiformes y filiformes. Poe detrás de la V lingual encontramos tejido linfático
(amígdalas linguales) el cual es de defensa
Cara ventral: el accidente mas importante, el repliegue mucoso que es el
frenillo lingual, se inserta en la cara ventral de la lengua y se dirige hacia abajo
hasta la desembocadura de un conducto de una glándula salival que se llama
orificio de Wharton, es el conducto excretor de la glándula submaxilar. A los
costados del frenillo lingual vamos a ver 2 músculos que se llaman
genioglosos. Vamos a tener una porción que está por debajo de la lengua que
se llama surco alveolo lingual, se llama así porque se encuentra entre los
alveolos dentarios y la base de la lengua. En este surco hay unas
protuberancias que se deben a las glándulas sublinguales y submaxilares, y
vamos a encontrar los orificios de desembocadura de la glándula submaxilar
que son: glándulas de secreción salival que son las glándulas salivales
mayores
Esqueleto de la lengua: está compuesta por músculos que se insertan en un
esqueleto osteo cartilaginoso y está formado por 3 estructuras: el hueso
hioides, membrana hioglosa y septum lingual
  El hioides no está calcificado, se encuentra en el cuello, tiene forma de
herradura, en donde vamos a encontrar un cuerpo del hueso hioides,
unas atas mayores y otras menores
 La membrana hioglosa es una estructura cartilaginosa que nace de la
cara anterior del cuerpo del hueso hioides, se dirige hacia adelante y se
pierde en el espesor de la lengua
 El septum lingual es una estructura cartilaginosa, pero es vertical que
nace de la membrana hioglosa y se mete en el interior de la lengua,
dividiendo a la lengua en 2 partes, izquierda y derecha
MÚSCULOS DE LA LENGUA
 Geniogloso: muy voluminoso, nace en la cara interna de la sínfisis
mentoniana, en la apófisis geni superior, se dirige hacia atrás en forma
de abanico. Se introduce en la lengua y luego se va a dispersar hacia el
vértice de la lengua. Se adhiere a la cara interna de la cara dorsal.
Función: cuando se contrae, baja la lengua
 Longitudinal inferior: se encuentra por debajo de la lengua. Va a nacer
en 3 partes, por un lado, en la membrana hioglosa y va a nacer también
en las astas menores del hioides de los 2 lados, desde ahí las fibras
musculares se van a dirigir hacia adelante, penetran en la lengua y van a
terminar en la punta de la lengua
 Hiogloso: es plano y ancho, va a nacer en la cara superior del hueso
hioides y de ahí sus fibras se meten en el espesor de la lengua y
terminan en la parte superior del septum lingual
 Estilogloso: se encuentra por debajo de la cara dorsal. Nace de la
apófisis estiloides, se dirige hacia abajo, se introduce en la parte
superior de la porción horizontal de la lengua y se pierde en el espesor
de la lengua hasta llegar a la punta de la lengua
 Palatogloso: forma parte del pilar anterior del velo del paladar y también
forma parte del itsmo de las fauces. Nace en la cara lateral del velo del
paladar, se dirige hacia abajo y las fibras terminan en las caras laterales
de la base de la lengua
 Amigdalagloso: nace en la fosa amigdalina, o sea entre el pilar anterior y
posterior del velo del paladar y son algunas fibras musculares muy
inconstantes que terminan en la cara lateral de la base de la lengua
 Transverso de la lengua: nace desde la cara interna de la mucosa
lingual y se dirige transversalmente hacia el septum lingual
 Longitudinal superior: lamina muy delgada, única, impar. Nace en las
astas menores del hioides y nace en la epiglotis y de ahí las fibras se
dirigen hacia adelante y terminan en la punta de la lengua
INERVACION DE LA LENGUA
La lengua es móvil, por lo tanto, tiene inervación motora, y tiene inervación
sensitiva, y una inervación sensorial
La inervación motora está dada por el nervio hipogloso mayor (par XII)
 La inervación sensitiva la vamos a dividir por delante de la V lingual y por
detrás de la V lingual. La inervación sensitiva y sensorial por delante de la V
lingual está dada por el nervio lingual, que es rama del trigémino y por el nervio
cuerda del tímpano que es rama del facial. Por detrás de la V lingual, la
inervación sensitiva está dada por el nervio vago y por el nervio glosofaríngeo
PISO DE LA BOCA: Está ocupado por la lengua, por la raíz de la lengua, por el
surco alveolo lingual, y también a los costados del frenillo lingual se encuentra
la desembocadura del conducto de Wharton
Dos músculos que forman parte del piso de la boca:
Milohioideo
Músculos depresores de la mandíbula
Vientre anterior del musculo digástrico

 Milohioideo: musculo plano que nace en la cara interna de la mandíbula,

en las líneas milohioideas, de ahí las fibras se dividen en 3 contingentes:
uno anterior, uno medio (que se unen con las fibras del lado opuesto y
forman el rafe medio de la boca) y un contingente posterior de fibras que
van desde la línea milohioidea a la cara anterior del cuerpo del hueso
hioides
 Vientre anterior del musculo digástrico: fibra muscular que va desde el
cuerpo del hueso hioides, se dirige hacia adelante y termina en la fosita
digástrica, ubicada hacia los costados por fuera de la apófisis geni
inferior en una depresión que se llama fosa digástrica
VELO DEL PALADAR O PALADAR BLANDO
Lamina muscular que continua hacia atrás el paladar duro. Tiene forma
cuadrilátera con un borde anterior que se adhiere a la porción posterior del
paladar duro, un borde posterior que es libre (continuación del rafe medio del
paladar duro) que es la que mira a la cavidad bucal; y una postero superior (se
continua con el piso de las fosas) que mira a la cavidad nasal y del borde
posterior se desprende la úvula o campanilla y a los lados los pilares y entre
ellos está la fosa amigdalina que es en donde está la amígdala
Esta recubierto por una mucosa y también está compuesta por músculos (le
dan movilidad)
FUNCIONES: deglutoria, actúa en la conformación del bolo alimenticio,
fonatoria y protectora de la vía aérea superior (de la nariz), y también tiene una
función importante en la ventilación de los oídos
MÚSCULOS DEL VELO DEL PALADAR: son 10, cinco por lado
PALATOGLOSO O GLOSOESTAFILINO Acción: constrictor del itsmo de las fauces
PALATOFARINGEO O FARINGOESTAFILINO En el pilar posterior
ELEVADOR DEL VELO O PERIESTAFINILO INTERNO Acción: elevador del velo del paladar
TENSOR DEL VELO O PERIESTAFILINO EXTERNO Acción: tensor del velo del paladar
MUSCULO DE LA UVULA O PALATOESTAFILINO Acción: elevador de la úvula
INERVACIÓN DEL VELO DEL PALADAR
El musculo tensor del velo (perfiestafilino externo) está inervado por el
trigémino (por la rama del maxilar inferior), y el resto del velo del paladar está
inervado por estos pares craneales IX, V y X, que conforman una estructura
llamada plexo faríngeo
Volviendo al vestíbulo de la boca:
 Labios: están constituidos por un musculo de la cara, llamado orbicular
de los labios, este musculo está tapizado por mucosa por dentro y hacia
afuera tejido celular subcutáneo y piel
 Mejillas: constituidas en su interior por el musculo buccinador, hacia
adentro también están tapizadas por mucosa y hacia afuera por tejido
celular subcutáneo y piel
En el interior del vestíbulo vamos a encontrar el orificio bucal que tiene
el labio superior e inferior, en los extremos de los labios se unen
formando las comisuras. Adentro también se va a encontrar mucosa
bucal
 Las arcadas alveolares están tapizadas por una mucosa que se
denomina ENCÍAS, por encima de las encías la mucosa forma canales
llamados surcos vestibulares superior e inferior, y en la línea media de
estos surcos vamos a encontrar el frenillo de los labios
 Dientes: se implantan en el maxilar superior e inferior. En su interior el
diente tiene cavidad pulpar, con pulpa dentaria, tejido conjuntivo laxo,
capilares, nervios y linfáticos. Esa cavidad pulpar está rodeada por una
dentina o marfil, y alrededor tenemos el esmalte y el cemento. Entre el
diente y el hueso hay un ligamento llamado periodental
Volviendo a la cavidad bucal propiamente dicha:
 Techo o bóveda palatina: adelante y a los costados las arcadas alveolo
dentarias, hacia atrás el velo del paladar. El paladar duro está tapizado
por mucosa. En la línea media hay un rafe medio, se prolonga también
en el velo. En la parte anterior del velo vamos a encontrar el tubérculo
palatino a ambos lados se desprenden las crestas palatinas o rugas
palatinas: son 6, 3 de cada lado
 Lengua: tapizada por mucosa, color rosado, húmeda, y es áspera
porque está compuesta por distintas papilas. En la V lingual en su
vértice hay un agujero ciego y en el interior hay papilas caliciformes, por
delante de la V lingual vamos a encontrar papilas fungiformes y
filiformes, por detrás de la V lingual se van a encontrar muchas
prominencias que forman la amígdala lingual y hacia atrás de esta
vamos a encontrarnos con 3 pliegues gloso epiglóticos que van a unir a
la lengua con la epiglotis
 El frenillo es el responsable de que la lengua se pueda elevar, tocar con
el paladar duro, cuando el frenillo es corto, tira la lengua y su vértice en
estos casos tiene forma de corazón
El vértice siempre tiene que ser redondeado

GLANDULAS SALIVALES
Glándulas salivales menores Glándulas salivales mayores
Diseminadas en toda la mucosa bucal Glándula parótida: conducto de estenon
glándula palatina: bóveda palatina Glándula submaxilar: conducto de wharton
Glándula yugular: en la mucosa de la Glándula sublingual: muchos conductos que no tienen
mejilla nombre
Glándula labial: cara posterior del labio
Glándula lingual: en la mucosa de la Vierten saliva que degrada los alimentos. Tiene enzimas que
lengua conforman el bolo

FARINGE
Es un tubo musculo membranoso que constituye un paso común para el aire y
los alimentos
Encrucijada
Aero digestiva:
comunica a las
fosas nasales
con la laringe y
a la cavidad
bucal con el
esófago

Se divide en 3 porciones:
 Naso faringe
 Orofaringe
 Laringofaringe

La faringe mide aproximadamente 15 cm (12/13 cm cuando se contrae) y se

extiende desde la base del cráneo hasta aproximadamente el borde superior
del cuerpo de la sexta vertebra cervical
Tiene forma de embudo irregular
Cuando decimos que se extiende desde la base del cráneo decimos que sigue
una inserción romboidal, en el ala interna de la apófisis pterigoides, en la
espina del esfenoides hacia afuera, y hacia atrás en el tubérculo faríngeo
CONFIGURACION EXTERNA Y SUS RELACIONES
Porción cefálica: correspondiente a la base del cráneo es el espacio
maxilofaringeo
Porción cervical: la faringe se relaciona con 3 estructuras: la vena yugular
interna por fuera, la carótida común o carótida primitiva por dentro, y el nervio
neumogástrico por detrás. Entonces a los lados la faringe se va a relacionar
con el paquete vasculo nervioso del cuello
CONFIGURACION INTERNA: 3 porciones divididas por 2 líneas horizontales
Rinofaringe o porción superior: se extiende desde las coanas hasta una línea
horizontal a la altura del velo del paladar
Orofaringe o porción media: delimitada por la línea horizontal que pasa a la
altura del velo del paladar y por otra línea horizontal que pasa a la altura del
cuerpo del hueso hioides
Laringofaringe o porción inferior
 RINOFARINGE. Se extiende desde las coanas (orificio posterior de las
fosas nasales) hasta una línea horizontal a la altura del velo del paladar.
Encontramos 6 paredes: una anterior que se confunde con las coanas,
una superior y una posterior (que forman una curva y se consideran una
sola); la pared superior es inclinada hacia abajo, y entre estas dos
paredes tenemos un cumulo del tejido linfático que son folículos que
forman las adenoides o amígdalas faríngeas. Tenemos paredes
laterales, donde encontramos el orificio de desembocadura de la trompa
de Eustaquio. Alrededor del orificio encontramos la amígdala tubárica
que también es un cumulo del tejido linfático que se encuentra por
detrás del orificio de desembocadura de la misma. Por delante de ese
orificio de desembocadura vamos a tener un pliegue salpingopalatino,
por detrás el pliegue salpingofaringeo y por encima el torus tubárico
 OROFARINGE: Se extiende desde la línea horizontal que esta a la
altura del velo del paladar (pared superior) hasta otra línea horizontal
que pasa a la altura del cuerpo del hiodes. Comunica anteriormente con
la cavidad bucal por medio del itsmo de las fauses