CAVIDAD ORAL.

Miguel Ambrocio C.I: 30.460.311

Cavidad de dimensiones variables según el estado de sus paredes y los movimientos de la mandíbula. Comunica con el
exterior por el orificio de la boca o hendidura bucal y hacia atrás con la cavidad faríngea a través del Istmo de las fauces.
Contiene a los dientes dispuestos en dos arcos dentales, superior e inferior, y a la lengua órgano muscular y sensorial (Sentido
del especial y general).

Dichos arcos dentales nos separaran la cavidad oral en dos partes.

DIFERENCIAS ENTRE VESTIBULO ORAL Y CAVIDAD ORAL.

1) El vestíbulo oral es el espacio comprendido entre los labios y las mejillas lateralmente y los arcos
gingivodentales medialmente. Tiende a ser semicircular, cóncavo atrás y comunica con la cavidad
oral propiamente dicha por los intersticios dentarios y por un espacio retro dental, ubicado por detrás
de la cara distal de los molares y por delante del borde anterior de la rama de la mandíbula y el rafe
(Ligamento) Pterigomandibular.

2) La cavidad oral propiamente dicha es el espacio limitado anterior y lateralmente por los dientes y que se extiende hacia
atrás hasta ser limitada nuevamente por el istmo de las fauces.

PAREDES.

1er Grupo: Describir la pared anterior, los elementos que la conforman, inervación, irrigación, drenaje linfático, estructuras
musculares (funciones).

Glándula Submandibular.

Realizar un dibujo indicando las unidades dentarias presentes en un niño de 2 años.

PARED ANTERIOR (LOS LABIOS).

Dos formaciones músculo-mucosas que conforman la pared anterior (Músculo ya que contienen diversas musculaturas
como el orbicular de los labios y mucosa ya que pertenece a la Mucosa de revestimiento).

Elementos que la conforman.

A nivel histológico esta se divide en tres zonas topográficas.

1. Vertiente externas: Piel del labio bastante fina, con abundantes

folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas (Mas abundantes en
el hombre que en la mujer).

2. Zona de transición o Borde Bermellón. Zona que solo se encuentra en

la especie humana. Es de color rojo y esto se da gracias a que su dermis
se encuentra muy vascularizada y con numerosas papilas coriales. Esta
zona es tan delgada y poco queratinizada que se puede observar la
vascularización. También carece de Glándulas sudoríparas y sebáceas
por lo que debe ser lubricada por la lengua para evitar que se agriete.

3. Vertiente interna: mucosa del labio que contiene un epitelio de

mucosa de revestimiento un tejido conectivo laxo (Todas zonas que
tengan tejido conectivo laxo participan con el movimiento), y con
numerosas papilas y crestas epiteliales. No esta tan vascularizada
como la zona de transición. Con una submucosa poco desarrollada,
pero con glándulas salivales menores (Glándulas labiales), que son tipo mixtas, pero con predominio mucoso. Esta es rosada
y húmeda, los cuales tienen un aspecto como puntiforme porque demuestran los orificios de salida de la secreción de las
glándulas labiales.
A nivel Anatómico son dos caras una anterior y otra posterior.

En su cara anterior esta tiende a ser cutaneomucosa (Piel y tejido mucoso)

las porciones cutáneas pueden contener folículos pilosos (Bello púbico).

El Labio superior: Se ubica por debajo del tabique nasal el borde de los
orificios nasales y la extremidad posterior del ala de la nariz limitado
lateralmente por el surco nasolabial ( de la nariz a los labios), y excavado en
su línea media por el filtrum, Inferior a este a nivel del bermellón se encuentra
el tubérculo labial.

El labio inferior: Su porción cutánea se encuentra unida a los tegumentos del

mentón, presenta una pequeña depresión que se enfrentan al tubérculo
labial. Su parte inferior está separada del mentón por el surcomentolabial,
cóncavo hacia abajo, cóncavo hacia abajo, permitiendo así que se
marque la eminencia del mentón.

En su cara posterior esta se relaciona con el vestíbulo oral y con la cara

anterior de los dientes y las encías.

Al momento de contactar los labios entre si estos cierran la hendidura bucal que delimita el orificio de la boca. Que pueden
abrirse ampliamente por la separación de los labios. Ambos se reúnen a la derecha y a la izquierda gracias a las comisuras
labiales o ángulos de la boca (Donde la mucosa es bastante delgada).

CONSTITUCIONES ANATÓMICAS.

Los labios están separados de las encías por el surco gingivolabial, que se forma por
la reflexión de mucosa de la cara interna de los labios que esta sobre las encías y que
esta interrumpido en la línea media por un pliegue mucoso triangular sagital conocido
como el frenillo del labio.

El frenillo del labio superior esta más desarrollado que el del inferior y en el adulto se
inserta 1 cm por encima de la papila gingival Inter incisiva. Su inserción puede variar
si se pierden piezas dentales como los 11 y 21 estas se insertarán sobre el reborde
residual (Remanente del proceso alveolar que queda cuando se reabsorbe el hueso por la pérdida de un diente). En
ocasiones estos también pueden ser gruesos limitando la movilidad o provocando diastemas (Separación interdental).

INERVACIÓN.

Nervios motores provenientes del nervio facial (VII) ramo bucal.

Nervios sensitivos provenientes de la rama Maxilar (Nervios infraorbitario en su porción

descendente) y Nervio de la rama mandibular (Nervio Mentoniano) del Trigémino.

IRRIGACIÓN.

Arterial.

Los Labios reciben arterias principales, denominadas labiales, y que se originan de la arteria facial.
Estas forman un circulo arterial completo alrededor del orificio de la boca, por anastomosis con la
arterial labial contralateral .

También hay arterias secundarias o accesorias que provienen de las arterias infraorbitaria, facial
transversa y submentoniana.

Venosa.

Forman un plexo que se drena en parte por la vena facial y en otra parte por las venas
submentonianas.
Drenaje linfático.

Estos en el labio superior contornean la comisura labial y son drenados por los nodos (ganglios)
linfáticos mandibulares.

En el labio inferior son drenados por los nodos linfáticos submandibulares o por los
submentonianos para la parte yuxtamediana del labio.

ESTRUCTURAS MUSCULARES.

Comprende el músculo orbicular de los labios o de la boca que se

dispone alrededor del orificio de la boca y es el esencial para permitir
el cierre del orificio bucal (Ya que los otros son accesorios).

Este también recibe otros Fascículos accesorios que provienen de los

músculos de la expresión facial de todos ellos uno se inserta en la
mucosa y la cara profunda de la piel.

A nivel de la comisura de los labios se encuentra un entrecruzamiento

muscular de:

- Músculo Buccinador.
• Inserción de origen trial: Una posterior del rafe
pterigomandibular, otro superior a nivel del maxilar y otro
inferior a nivel de la línea oblicua de la mandíbula.
• Inserción final: Ángulo de los labios
• Función: Para realizar los acciones de soplar y también
participa en la fonación.

- Músculo cigomático mayor

• Inserción de origen: Porción lateral de la cara lateral del hueso cigomático (Al lado del Musculo cigomático menor).
• Inserción final: Cara profunda de la piel del labio superior.
• Función: Tira superolateral al labio superior.

- Depresor del ángulo de la boca o triangular de los labios o barba.

• Inserción de origen: Por debajo de la línea oblicua casi al borde del cuerpo de
la mandíbula.
• Inserción final: Ángulo de la boca.
• Función: Mueve la comisura de los labios lateral e inferior (Movimientos que
hacemos cuando estamos tristes).

- Elevador del ángulo de la boca o musculo canino

• Inserción de origen: Fosa canina del maxilar.
• Inserción final: En la cara profunda de la piel llegando al ángulo de la boca y
pasando por debajo de los músculos cigomáticos.
• Función: Elevar el ángulo de la boca.

- Risorio o modiolo.
• Inserción de origen: Fascia parotidomaseterica.
• Inserción final: Comisura labial.
• Función: tracción lateral de la comisura labial (Permite sonreír de diente a
diente).

GLÁNDULA SUBMANDIBULAR O SUBMAXILAR.

Situada medial y por debajo del cuerpo de la mandíbula hacia el ángulo de la mandíbula, y por detrás del musculo
Milohioideo. Esta región submandibular corresponde a la parte posterior y lateral de la región suprahioidea, dichos
ubicaciones son importantes al momento de la extirpación por algún tipo de cáncer.
Es una glándula firma, abollonada, de color gris rosado, con un
peso de 7 a 8 gr, rodeada por una cápsula propia que la depara
de los órganos vecinos.

Presenta:

- Una cara lateral: Convexa hacia adelante.

- Una cara medial: Regularmente plana, con una
prolongación hacía el milohioideo, por donde pasa el
conducto excretor de la glándula.
- Una prolongación anterior superficial: recae sobre la
cara lateral del musculo milohioideo.
- Un Borde inferior redondeado el cual excede al hueso
hioides hacia abajo y se relaciona con los M.
infrahioideos.
- Una prolongación superior convexa que pasa medial al
músculo pterigoideo.
- Una prolongación posterior: Se sitúa medialmente al
tracto del ángulo de la mandíbula, que gracias a su oblicuidad se torna profunda, debido a que se relaciona con
la extremidad de la glándula parótida.

Esta se almacena en la celda submandibular que se sitúa por detrás del borde posterior del musculo milohioideo.

Conducto Submandibular o de Wharton.

Este conducto de 2 a 3 mm de diámetro está formado por

la convergencia de los canalículos intragandulares. Su
trayecto, de 4 a 5 cm de largo. Y emerge en la parte media
de la cara medial de la glándula. Este penetra y atraviesa el
espacio entre el musculo hiogloso y milohioideo para
recorrer o llegar al espacio sublingual (Piso de la boca).

Este se acerca de forma gradual al frenillo lingual y perfora

de ambos lados la mucosa

Irrigación.

Arterial: Es por la arteria facial, rama de la arteria carótida

externa, que viene de la región esternocleidomastoidea, con un trayecto profundo, subglandular, el cual presenta un
curvatura hacia abajo con la que contornea el tercio posterior de la glándula, excavando como una pequeña depresión
y en ocasiones también puede ser irrigada por la arteria submentoniana que atraviesa la celda submandibular.

Venosa: Llega a la celda submandibular por detrás de la arteria. Su trayecto es totalmente opuesto ya que esta tiende a ser
más superficial. También recibe la vena retro mandibular, emerge de la región lateralmente a la prolongación posterior de
la glándula, reciben la vena tiroidea superior y terminan su drenaje en la vena yugular interna formando el tronco
tirolinguofacial.

Drenaje linfático

- Grupo preglandular.
- Grupo prevascular
- Grupo retrovascular
- Grupo retroglandular
- Grupo intracapsular

Todos estos grupos de Ganglios linfáticos reciben su drenaje del labio inferior, de la lengua, glándula sublingual, fosas nasales,
encías y paladar blando.

Inervación.

Nervio lingual del Ramo mandibular del Trigémino.

Ramos postganglionares provenientes del nervio cuerda del tímpano del nervio Facial VII los cuales le permiten la llegada al
nervio lingual para recoger su inervación sensitiva.
2do Grupo: Describir la pared posterior y los elementos que la constituyen, inervacion, irrigación, drenaje linfático, estructuras
musculares (funciones).

Glándula parótida.

Realizar un dibujo indicando las unidades dentarias presentes en un paciente de 15 años.

PARED POSTERIOR (PALADAR BLANDO O VELO DEL PALADAR).

Formación fibromuscular tapizada por mucosa de revestimiento, y que esta se

prolonga hacía atrás del paladar duro. No obstante, también debe ser móvil, de
manera que al deglutir pueda elevarse cerrando la nasofaringe evitando así que
los alimentos o líquidos, se infiltren a través de las Coanas.

Presenta botones gestatorios que captan el sabor amargo y glándulas salivales

menores (glándulas palatinas) con un predominio mucoso.

Su borde libre se une a la raíz de la lengua y lateralmente esta unido a los arcos palatogloso y palatofaríngeo.

Elementos que la constituyen.

- Una cara anterior: Oral, cóncava y lisa, que continúa al

paladar duro.
- Una cara posterior: nasal, que no es visible por el orificio de
la boca. Tiende a ser mas convexa, presenta una saliente
mediana levantada por los músculos de úvula,
- Un borde anterior: Que corresponde al borde posterior del
paladar duro.
- Un borde inferior: Libre, marcada en la línea media por la
saliente de la úvula. De la base de la úvula salen los arcos
del paladar blando, en número de cuatro:
• Dos arcos palatoglosos (Pilares anteriores) que unen el
paladar blando a la raíz de la lengua, por medio de los
músculos palatoglosos.
• Dos arcos Palatofaríngeos (Pilares posteriores) que unen el
paladar a la pared lateral de la faringe por medio de los
Músculos Palatofaríngeos.

El Paladar blando está formado por

- Un armazón aponeurótico por medio de la aponeurosis palatina.

- Un aparato muscular que asegura su movilidad.
- Un revestimiento mucoso (Contenido histológico de la mucosa de revestimiento).

INERVACIÓN.

Inervación sensitiva proveniente de los tres nervios palatinos del ramo maxilar del trigémino (Palatino mayor, palatino menor
y Nasopalatino).

Inervación motriz proveniente del nervio mandibular del trigémino por un ramo para el musculo
pterigoideo medial y musculo tensor del tímpano (Nervio temporobucal), y otro proveniente del plexo
faríngeo provenientes de nervio Vago (X).

IRRIGACIÓN.

Arterial: Arteria palatina descendente (Rama de la arteria maxilar), Palatina ascendente (Rama de la
arteria facial) y faríngea ascendente (rama de la arteria carótida externa).

Venoso: Plexo pterigoideo y por las venas linguales que drenas en la yugular interna.

Drenaje linfático: Drenados por los nodos yugulodigástricos.

ESTRUCTURAS MUSCULARES.

Presenta 10 músculos cinco de cada lado.

- Músculo elevador del velo del paladar periestafilino

interno y músculo tensor del velo del paladar o
periestafilino externo relacionan al paladar blando
con la base del cráneo.

• M.E.V.P: Inserción de origen: en la porción petrosa del

hueso temporal.
• Inserción final: cara superior de la aponeurosis del
paladar blando.
• Acción: Elevador del velo del paladar y dilatador de
la trompa.

• M.T.V.P: Inserción de origen: Inserta en la fosa

escafoidea, en la ala medial de la apófisis
pterigoides del esfenoides.
• Inserción final: Cara inferior de la aponeurosis
palatina.
• Función: Tracciona lateralmente el velo del paladar,
poniendo tenso, y dilata la trompa auditiva.

- Músculo palatogloso o glosoestafilino y

palatofaríngeo o faringoestafilino unen el paladar
blando con la lengua y la faringe hacia abajo.

• M.PG: Contenido en arco palatogloso y constituye su armazón

• Inserción de origen: Raíz de la lengua. Contiene dos fascículos uno que sigue el margen de la lengua
(anteroposterior) y otro emanado del tabique lingual (Transversal).
• Inserción final: Velo del paladar.
• Función: Al contraerse eleva la raíz de la lengua,
desciende el velo del paladar y estrecha el istmo de las
fauces.

• M.PF: Forma el armazón del arco palatofaríngeo.

• Inserción de origen: A nivel del velo del paladar, situado
detrás del rafe medial del músculo de la úvula.
• Inserción final: Cartílago tiroides en su cara lateral.
• Función: Estrecha el istmo de las fauces al acercar los
arcos, tiende al aislamiento de la orofaringe y nasofaringe,
Eleva a la laringe, faringe y desciende el velo del paladar.

- Músculo de úvula o palatoestafilino refuerza la parte mediana del paladar blando.

• Inserción de origen: Espina nasal posterior.
• Inserción final: Adosado a su homologo termina en el vértice de la úvula y se adhiere a la aponeurosis del velo del
paladar.
• Función: Levantar la úvula.

GLÁNDULA PAROTIDA.

Mas voluminosas de las glándulas salivares mayores. Situada en la región parotidomaseterica. Su contenido salival
únicamente seroso se drena a la cavidad oral a través del conducto parotídeo o de Stenon.

Presenta un color rosado, con una superficie lobulada, peso promedio de 25 a 30 gr, ocupa y excede su celda.
Su celda presenta o tiene:

- tres caras: Lateral, posteromedial y anteromedial

- Una base superior.
- Un vértice inferior.
- Tres bordes: anterior, posterior y medial.

Conducto parotídeo, de Stenon o Stensen.

Conducto excretor de la glándula parótida, formado por la reunión de los

conductos intragandulares, conduce la secreción salival parotídea a la
cavidad oral. Tiene una longitud aproximada de 15 a 44 mm con un diámetro
de 3 mm.

Atraviesa al musculo masetero por un desdoblamiento de la fascia maseterina, unos 2 cm por debajo de del borde inferior
de la apófisis cigomática, durante este proceso también penetra el cuerpo adiposo de la boca y finalmente el musculo
buccinador para terminar en el orificio puntiforme situado vestibularmente al segundo o primer molar superior permanente.

Irrigación.

Arterial: Arterias auriculares, anterior y posterior, arteria facial

transversa y directamente la arteria carótida externa.

Venoso: Drenadas por la vena retro mandibular.

Drenaje linfático:

- Parotídeos superficiales.
- Parotídeos profundos.
- Intraglandulares.

Inervación. Nervio auriculotemporal de la ramo mandibular del

trigémino.

Neurona preganglionar del núcleo salival inferior del

Glosofaríngeo (IX) que se unen al nervio petroso menor logrando
llegar al ganglio ótico donde hacen sinapsis con neuronas
posganglionares, para llegar al nervio auriculotemporal.

3er Grupo: Describir la pared superior y los elementos que la conforman, inervación, irrigación, drenaje linfático, estructuras
musculares (funciones), estructuras ósea.

Glándula sublingual.

Realizar un dibujo donde señale las unidades dentarias presentes en

paciente de 9 años.

PARED SUPERIOR O PALADAR DURO.

Está formado por una parte ósea, en sus dos tercios anteriores ya que su
tercio posterior constituye el paladar blando.

Su parte ósea se encuentra formada por los proceso o apófisis palatinas

de los huesos maxilares y la lámina horizontal de los huesos palatinos. Se
encuentra limitada lateralmente por los bordes alveolares, con una
concavidad hacia abajo. Esta pared ósea se encuentra tapizada por
una mucosa muy gruesa. En la línea media de este se encuentra un rafe
fibroso que termina en la parte anterior por la papila incisiva o tubérculo
palatino, que en su región central contiene las partes bucales de los conductos nasopalatino, los cuales están tapizados por
un epitelio cilíndrico simple o pseudoestratificado que es rico en células caliciformes.
En la parte anterior esta presenta unas rugosidades palatinas transversas, mientras que en sus dos tercios posteriores es lisa
y uniforme. Esta contiene abundantes glándulas salivales menores (Glándulas palatinas), que rodean en ambos lados al rafe
medio.

Es preciso que la mucosa este fuertemente adherida al techo de tal modo que no se desplace con los movimientos de la
lengua y resista la intensa fricción a la que está sometida. Esto se logra con un techo de tejido óseo , revestido en su parte
inferior por un epitelio plano estratificado orto o paraqueartinizado que nos presenta esta mucosa más pálida que las otras
de la cavidad oral, además las rugas palatinas son únicas en cada persona como las huellas dactilares.

A nivel Histológico el paladar duro se divide en 4 zonas y su mucosa es de masticación, y esto se debe gracias a la estructura
variable de la submucosa.

Las regiones marginales y del rafe medio están íntimamente unidas al hueso, lo que hace difícil determinar donde comienza
el periostio y donde termina.

Zonas anterolaterales y posterolaterales, esta submucosa presenta fibras colágenas. En la anterolateral hay una gran
cantidad de células adiposas; por eso se le llama zona grasa o adiposa.

En la Posterolateral hay acinos o adenómeros que constituyen la zona glandular.

IRRIGACIÓN.

Arterial: Por las arterias esfenopalatinas y por la arteria palatina

descendente principalmente.

Venoso. Terminan en el plexo pterigoideo o en las venas de

mucosa nasal, a través del conducto incisivo.

Vasos linfáticos, anastomosadas con los de las encías y los del

paladar blando, deslizándose entre las tonsilas (amígdalas)
palatina y el arco palatofaríngeo para terminar en los nodos
linfáticos profundos superiores (Nodos linfáticos
yugulodigástricos).

INERVACIÓN.

Sensitivos que son el nasopalatino, palatino mayor que dependen del

ganglio pterigopalatino y que son del nervio maxilar del trigémino.

ESTRUCTURAS ÓSEAS.

Apófisis palatina del hueso maxilar.

Superficie ósea horizontal y cuadrangular.

Presenta una cara superior lisa, que forma el piso de la cavidad nasal.
En la línea media presenta la unión de las apófisis palatinas y forma
la cresta nasal, donde se inserta el cartílago nasal.
Una cara inferior la apófisis palatina es rugosa, en su porción
anterior encontramos un foramen que es el agujero inciso, el
hueso incisivo que se encuentra separado del paladar por
una ligera sutura conocida como la sutura incisiva, que solo
es visible durante el desarrollo ya que esta representa la unión
del paladar primario con el paladar secundario haciendo
énfasis a la formación del paladar o de los maxilares durante
la etapa embrionaria. También encontramos el conducto
incisivo que son pares en el piso de la cavidad nasal, pero en
el paladar forman el foramen incisivo por donde pasan la
arteria y nervio nasopalatino.

También encontramos las espinas palatinas, eminencias

óseas entre los surcos palatinos, que es por donde se alojan
los nervios y vasos que viene desde el foramen palatino
mayor.

Lámina transversa del hueso palatino.

Forma parte del tercio posterior del paladar duro y por

lo tanto parte del piso de la cavidad nasal.

Cara palatina: Es la inferior rugosa, cerca de su borde

posterior encontramos una saliente ósea denominada
cresta palatina.

El borde anterior es delgado y se articula con el borde

posterior de la apófisis palatina del maxilar. En su
borde posterior es el sitio de inserción del paladar
blando.

El borde medial se articula con la lamina

perpendicular homologa. Donde se encuentra la
cresta nasal, que se articula con el vómer. La parte posteromedial de la cresta nasal forma la espina nasal posterior.

En esta lámina también encontramos los forámenes palatinos mayor y menos por donde pasas nervios y arterias con el
mismo nombre.

GLÁNDULA SUBLINGUAL.

Es la mas anterior y pequeña de todas las glándulas salivales mayores. Situada en

el piso de la boca, debajo de la mucosa bucal, entre la lengua y la cara medial
del cuerpo de la mandíbula.

Su peso no sobrepasa los 3gr. Tiene forma de oliva aplastada, orientada hacia
adelante y de lateral a medial. No es una glándula única si no que resulta de la
unión de una serie de glándulas. De ello surge que ni posee un conducto excretor único, sino que tiene de 15 a 30, uno por
cada glándula. Entre estos hay uno que se encuentra más desarrollado que es el conducto sublingual, de Bartolino o Rivinus,
este emerge de la parte media de la glándula acompañada por el conducto de Stenon, para desembocar lateralmente a
este. Los otros conductos menores son los conductos sublinguales menores o de Walther estos se abren lateralmente al
precedente por pequeños orificios que se excavan en la mucosa del piso de la boca.

Irrigación.

Arterial: Proveniente de la arteria lingual y de la submentoniana.

Venosa: Proveniente de la vena profunda de la lengua, que drena en la vena lingual.

Drenaje linfático: Se drena hacia los nodos linfáticos de la celda submandibular.

Inervación.

Provienen del ganglio submandibular, conectado al nervio lingual.

4to Grupo: Describe la pared inferior, los elementos que la conforman,
inervacion, irrigación, drenaje linfático, estructuras musculares
(funciones).

Anatomía de la lengua, inervacion, irrigación, estructuras musculares y

sus funciones.

Realizar un dibujo donde indique las unidades dentarias presentes en un

niño de 6 años.

PARED INFERIOR O PISO DE LA BOCA.

La cavidad bucal se encuentra separada de las regiones cervicales

subyacentes por el musculo milohioideo, que se extiende desde el surco
milohioideo, del cuerpo de la mandíbula hasta entrar en contacto con
su homólogo, y a su vez contactar con el hueso hioides. En la línea media de estos músculos encontramos un rafe fibroso,
que se describe como un canal o surco ancho, que es cóncavo hacia arriba, y ocupado por:

- En su parte media y posterior. Por la Lengua

- En su parte lateral y anterior. Por un canal o surco INTERPUESTO entre el músculo y la mucosa de la boca. Este canal,
cóncavo hacia atrás lo que le da una forma de herradura que rodea la raíz de la lengua, y que dicha herradura se
denomina piso de la boca.

ELEMENTOS QUE LA CONFORMAN.

En su interior se describen cuatro paredes.

La Pared inferior está formada por el

músculo milohioideo, cubierto medialmente
por la parte inicial del músculo geniogloso.

La Pared anterolateral está formada por la

cara medial o interna, de la mandíbula, la
cual presenta una ligera concavidad.

La Pared medial está formada por el macizo

muscular de la lengua. Dicha pared no se
extiende tanto, por lo que no recubre la
parte anterior, permitiendo que dos canales que se comunican entre la mucosa y los músculos genioglosos contacten entre
sí.

En la pared superior, la mucosa de la boca se deprime entre el

borde alveolar de la lengua. En la línea media está levantada por
frenillo de la lengua (A cado lado se observan los orificios de los
conductos submandibulares), lateralmente la mucosa se
encuentra levantada por las glándulas sublinguales.

A cada lado de lado de la línea media, el contenido del piso de

reúne en la celda sublingual. Ya que en dicha celda se encuentra
el conducto submandibular o de Wharton, también encontramos
los nervios linguales de V3 e hipoglosos (IX), también la arteria
sublingual con la vena sublingual, y atrás, la prolongación anterior
de la glándula submandibular.

DRENAJE LINFÁTICO.

Por Nodos linfáticos yugulares que pasan por las estaciones

submandibulares y submentonianas.
LENGUA.

Organo muscular impar, móvil, revestido por mucosa. Es el receptor de las sensaciones gustativas y participe esecnial en la
masticación, también es la primera estructura que permite la deglución, la succión y la fonación.

Cuando la boca se encuentra cerrada, la lengua se apoya sobre el piso de la boca, pero está en contacto con el paladar
por arriba, y los arcos dentales a los lado. Pero cuando la boca esta abierta la lengua forma por su cara superior una saliente
convexa que sobrepasa el nivel de los dientes inferiores.

La lengua presenta dos partes. Una parte anterior móvil y otra posterior mas fija (La raíz de la lengua).

Parte móvil.

Se encuentra limitada posteriormente por el surco terminal o la V

lingual, a nivel de la uníon de su tercio posterior con sus dos tercios
anteriores. Este surco de ubica a los lados del forámen ciego de la
lengua, paralelo y por detrás de las papilas circunvaladas o
caliciformes.

La lengua tiene una forma cónica con:

- Con una cara superior: Que se encuentra aplastada

transversalmente, convexa en sentido anteroposterior, y
llamado como el dorso de la lengua. En su línea media
presenta un surco excavado en dirección anteroposterior, el
surco medio de la lengua.
El dorso de la lengua presenta una mucosa bastante gruesa
(Mucosa especializada), rosada y húmeda (en estado
normal), con papilas dispuestas a ambos lados del plano
mediano. La variabilida de su tonalidad puede indicar diversas
patologías Ej, una lengua blanquecina (saburral, afecciones
digestivas), Lengua enrojecida ( deshidrataciones o uremias),
Lengua rojo vivo (Hipertermias).
• Surcos congénitos: La lengua del niño es lisa, pero se le
puede observar bastantes surcos o con pliegues en sus
zonas laterales.
• Surcos fisiológicos: Sobre el surco mediano se implantan
surcos transversales, estos se acentúan con la edad, y son
acompañados por un engrosamiento de la mucosa y
atrofia papilar y glandular.

- Con una cara inferior: menos extensa que la superior, es

visible levantando el vétice de la lengua. Esta cara se
apoya el piso de la boca y que esta únida a esta gracias
al frenillo lingual, que es un pliegue mucoso semilunar en
su base se abren las carúnculas, orificios de los
conductos submandibulares. Esta mucosa tiende a ser
muy delgada y transparente.
• Bordes laterales: Son mas gruesos hacia atrás. Entran en
contacto con los arcos dentales.
• Vétice lingual (Punta de la lengua): Delgado, afilado, aplastado, en este se unen los surcos superior e inferior de la
lengua. La continuidad de ambos surcos es variable y puede dividir la lengua en dos mitades.

RAÍZ DE LA LENGUA.

Relativamente fija, ancha y gruesa, puede ser descubierta por la tración del vértice de la lengua.

Presenta una dirección vertical, que constituye la pared anterior de la orofaringe. Su superficie está limitada anteriormete
por el surco terminal.

El forámen ciego está situado en la parte mediana del surco terminal, que corresponde a la cicatriz deprimida del conducto
tirogloso del embrión.
Por detrás del surco terminal la mucosa es irregular y levantada por folículos linguales, que forman la tonsila (Amígdala)
lingual.

La raíz de la lengua se relaciona posteriormente con la epilglotis y lateralmente por las valléculas epiglóticas.

Mientras que la tonsila lingual es una formación linfoidea que es mas desarrollada en el niño que en el adulto. Su superficie
presenta folículos linguales que son protuberancias cupuliformes. La raíz de la lengua se une al paladar blando por los arcos
palatoglos y a la epiglotis por los pliegues glosoepigloticos mediano y lateral.

EN LA LENGUA SE ENCUENTRA:

- Un armazón osteofibroso.
- Númerosos músculos.
- Un revestimiento mucoso.

Armazón osteofibroso es un soporte fibros de la lengua que se

inserta en el hueso hioides.

HUESO HIOIDES

Hueso en forma de herradura, sostenido por tejido muscular.

APONEUROSIS LINGUAL.

Hoja fibrosa situada entre los músculos y la mucosa que envuelve la

superficie de los músculos que forman la lengua.

TABIQUE LINGUAL.

Hoja fibrosa sagital en forma de hoz. Su convexidad superior sigue al dorso de la lengua. Su borde inferior que es cóncavo,
que separa a los músculos genioglosos de ambos lados.

ESTRUCTURAS MUSCULARES.

Músculo impar y mediano

- Músculo longitudinal superior

• Inserción de origen: por medio de 3
fascículos, dos laterales que sujetan a las
astas menores, y un fascículo que va de la
epliglotis y del pliegue glosoepigloticao.
• Inserción final: Mucosa del dorso de la
lengua.
• Función: Eleva el vértice de la lengua y lo
lleva hacia atrás.

Músculo pares y laterales

- Músculo Geniogloso
• Inserción de origen: En la apófisis geni
superior de la mandíbula.
• Inserción final: Vértice de la lengua.
• Función: su contracción lleva la lengua hacia el piso de la boca, y otros fascículos que llevan la lengua hacia diversos
sitios.

- Músculo Hiogloso
• Inserción de origen: En el cuerpo del hueso hioides cerca del asta menor y en la cara superior del asta mayor.
• Inserción final: Llegan al borde de la lengua y terminan en el tabique lingual.
• Función: Depresor y retractor de la lengua.

- Músculo Condrogloso
• Inserción de origen: Asta menor del hioides
• Inserción final: Porción inferior y lateral de la lengua.
• Función: Lleva la porción de la lengua que esta por detrás del surco terminal en dirección posteroinferior.
 - Músculo estilogloso
• Inserción de origen: Apófisis estiloides.
• Inserción final: Borde de la lengua y de dividen sus fibras en dos unas superiores y otras inferiores. Fibras superiores se
extienden por el dorso de la lengua, llegan al borde y terminan en el tabique lingual. Fibras inferiores: Terminan en
el tabique lingual.
• Función: Ensanchar la lengua y desplazarla superior y posteriormente.

- Longitudinal inferior
• Inserción de origen: Asta menor del hueso hioides.
• Inserción final: En la parte anterior de la mucosa de la vértice de la lengua.
• Función: Deprimir y retraer la lengua.

- Transverso de la lengua
• Inserción de origen: Cara lateral del tabique lingual.
• Inserción final: Cara profunda de la mucosa del borde lateral de la lengua.
• Función: Alargar y estrechar la lengua.

- Vertical de la lengua
• Inserción de origen: Dorso de la lengua.
• Inserción final: Llega al tabique lingual.
• Función: Aplana la lengua.

- Palatogloso
• Inserción de origen: Cara inferior de la aponeurosis palatina, pasa por el arco palatogloso.
• Inserción final: Lengua.
• Función: Elevar la lengua dirigirla posteriormente y estrechar el istmo de las fauces.

- Músculo faringogloso: Porción glosofaringea del músculo constrictor superior de la faringe.

PAPILAS LINGUALES.

- Papilas circunvaladas (Caliciformes): En

número de siete a doce, están situadas por
delante del surco terminal, que se
encuentran separadas por un surco
circunvalador. En su interior hay una
secreción es principalmente serosa gracias
a las glándulas de Von Ebner. Captan el
sabor Amargo.

- Papilas fungiformes: Su base es estrecha y

el vértice ensanchado como un honguito,
ubicadas el el vertice de la lengua.
Capatan el sabor dulce y salado.

- Papilas filiformes: Son pequeñas tienen

forma cónica con proyecciones epiteliales,
que se descaman con regularidad. Se
distribuyen en hileras mas o menos paralelas a la V lingual y que abarcan los dos tercios anteriores de la lengua.
Captan las sencaciones táctiles o generales.

- Papilas Foliadas: Ubicadas en el borde posterolateral de la lengua, y separadas cada una por los surcos
interpapilares. Captan el sabor ácido y salado.

- Papilas hemisféricas: Muy pequeñas, semejantes a las papilas dérmicas de la piel, se encuentran diseminadas en
toda la extensión de la mucosa lingual.
INERVACIÓN.

Sensibilidad general de la mucosa lingual

Los dos tercios anteriores de la lengua por el nervio

Lingual ,

Tercio posterior de la lengua por el nervio glosofaríngeo

a través de los ramos linguales.

Pliegues o valleculas glosoepigloticas, por el Nervio

laríngeo superior ramo del nervio vago.

Sensibilidad especial o gustatoria.

Los dos tercios posteriores de la lengua por el nervio

cuerda del tímpano del nervio facial.

Tercio posterior de la lengua por el IX.

Valleculas glosoepigloticas por el X.

IRRIGACIÓN.

Arterial. Los vasos principales estan presentados por las

arterias linguales. Cada una de ella da ramos linguales
dorsales que va hacia la parte posterior, una arteria
sublingual para la parte anterior y la arteria lingual
profunda que va hacia el vertice de la lengua.

Arterias secundarias arteria palatina ascendente y

faríngea ascendentes.

Venosa: Se reúnen en una vensa sublingual (ranina)

que acompaña la arteria sublingual. Hay una vena
profunda de la lengua se ubica medial al músculo
hiogloso, recibe las venas dorsales de la lengua, y se
dirige hacia atrás para drenar en la vena lingual, que a
su vez recibe la vena satelite del nervio hipogloso para
terminar en la vena yugular interna.

Drenaje linfático.

Formado por una red mucosa superficial, otra profunda,

concentradas alrededor de las arterias y de las venas del
organo y se dividen en cuatro grupos gracias a su amplia
anastomosis.

- Apicales.
- Marginales.
- Centrales.
- Basales.
5to Grupo: Describe las paredes laterales, los elementos y estructuras que las conforman, inervacion, irrigación, drenaje
linfático, estructuras musculares (funciones).

Músculos de la masticación, funciones.

Realizar un dibujo donde señale las unidades dentarias presentes en un paciente de 12 años.

PAREDES LATERALES O MEJILLAS.

En conjunto las mejillas forman una pared muscular cuya contracción disminuye el diámetro trasnversal de la boca y cuya
distensión (Estiramiento) lo aumente a veces de forma considerable.

No solo conforma la parte lateral de la cavidad oral si no que también forma la parte lateral de la cara, a nivel general esta
es convexa, pero puede ser deprimida y cóncava en los sujetos delgados y en los ancianos. En su cara medial se encuentra
su zona mucosa o móvil, que ve hacia el vestibulo oral. Hacia adelante se encuentran limitados por los labios. En su cara
cutánea, el surco nasogeniano y el labiogeniano que lo continúa forman el límite anterior.

A nivel histológico su superficie externa esta cubierta por una piel fina que puede contener foliculos pilosos, mientras que en
su cara interna esta tapizada por una mucosa yugal (Lisa, rosada y húmeda), y contiene varías glandulas salivales menores
denomindas como retromolares o bucales.

A nivel ánatomico Cada mejilla o carrillo esta constituida por

tres planos: Cutáneo, muscular y mucoso.

Piel o cutáneo.

Opción reiterativa a nivel histologico, que tiene una alta

vascularización y numerosos foliculos pilosos. Tapizada por un
plano subcutáneo rico en tejido adiposo que rellena la región
anterior a la fosa infraorbitaria. Posteroinferior a este se
encuentra el cuerpo adipo de la boca (Bolsa adiposa de
Bichat), que cubre el plano más profundo.

Muscular.

Constituida principalmente por el Músculo buccinador. Que es

un músculo cuadrilatero, que en su parte superficial está
cubierta por una fascia delgada. Donde tanto dicha fascia
como el músculo son atravesados por el conducto de Stenon,
que desemboca en la cavidad oral a nivel del 1er o 2do molar superior. En la profundidad del músculo, el conducto
parotideo puede estar rodeado por glandulas salivales menores (Retromolares o bucales).

Cuando la boca se encuentra cerrar, este ayuda a proyectar el bolo alimenticio, en conjunto con la lengua hacia atrás,
mientras que cuando esta abierta expulsa el aire hacia adelante, de alli su función importante con la fonación y con tocar
los instrumentos de aire, como la trompeta, flautas etc.

Mucosa.
Constituye la pared lateral del vestibulo oral. Que se refleja sobre las encías formando los RECESOS mucosos superiores e
inferiores de este vestíbulo.

Frente al segundo molar se encuentra la papila del conducto parotídeo, que cubre
el orificio del conducto por donde se excreta de forma merocrina su contenido
seroso, proveniente de la glandula parotida.

Atrás la mucosa se prolonga sobre el arco palatogloso; adelante, se continúa con

la mucosa de los labios.

INERVACIÓN.

Presenta una inervación motora originada del nervio Facial VII (ramos
bucales)

Presenta también una inervación sensitiva proveniente del nervio bucal ramo
del nervio Temporobucal, que a su vez es rama del nervio mandíbular del
trigémino, y es uno de los tres nervios que atraviesan el poro
crotafiticobuccinador.

IRRIGACIÓN.

Arterial.

Proviene de la arteria temporal superficial (Arteria facial transversa)

Arteria maxilar que también aporta ramas alveolares, y que dichas ramas se
anastomosan entre si a nivel de las mejillas.

Venoso.

Drenadas por la vena facial, por la vena temporal superficial y los plexos
pterigoideos.

Drenaje linfático.

Estos constituyen una red cutánea y una red mucosa. Siendo drenados
por los nodos linfáticos submandibulares y paratiroideos superficiales,
mientras que los vasos submucosos son drenados por los nodos
cervicales,

ESTRUCTURAS MUSCULARES.

- Músculo Buccinador.
• Inserción de origen trial: Una posterior del rafe
pterigomandibular, otro superior a nivel del maxilar y otro inferior
a nivel de la línea oblicua de la mandíbula.
• Inserción final: Ángulo de los labios
• Función: Para realizar los acciones de soplar y también participa en la
fonación.

- Risorio o modiolo (Inconstante).

• Inserción de origen: Fascia parotidomaseterica.
• Inserción final: Comisura labial.
• Función: tracción lateral de la comisura labial (Permite sonreír de diente
a diente).

MUSCULOS DE LA MASTICACIÓN.

La masticación es la trituración mecánica de los alimentos en trozos más

pequeños por los dientes; es esencialmente una palabra técnica para
«masticar». La masticación rompe los alimentos para que puedan pasar por el
esófago hasta el estómago.
Los músculos que participan en la masticación son el masetero, el temporal, el pterigoideo medial y el pterigoideo lateral,
que se encargan de elevar la mandíbula, aunque también se describe un grupo de músculos suprahioideos que participan
en la depresión de la mandíbula que son Musculo, digástrico, Milohioideo, Estilohioideo y Genihioideo.

MASETEROS.

Los músculos maseteros son poderosos músculos que se

encuentran en la zona de las mejillas. Hay uno a cada lado
de la cara, por lo que los dos músculos se llaman músculos
maseteros izquierdo y derecho. La función de los músculos
maseteros es levantar el maxilar inferior elevando la
mandíbula durante la masticación.

Inserción de origen: El superficial se inserta en los dos

tercios del arco cigomático. Profundo en el tercio del
borde inferior del arco cigomático.

Inserción final: El superficial en la cara lateral de la rama

de la mandíbula. Profundo Musculo buccinador, y el
cuerpo adiposo de la boca.

Función. Superficial: protrusión, cierre y lateralidad en el

lado contrario al profundo. El profundo Cierre, retrusión y
lateralidad contrayéndose lateralmente.

TEMPORAL.

El músculo temporal, es un músculo grande, en forma de semicírculo, que llega desde los molares hasta las sienes y se
enrosca hacia atrás hasta la ubicación aproximada de la oreja. Es el músculo más fuerte de la articulación
temporomandibular (mandíbula). La fibras anteriores o rectas del músculo ayudan a cerrar la boca, mientras que las fibras
posteriores o transversas del músculo mueve la mandíbula hacia atrás (Retrusión), También están las fibras oblicuas o
medianas que desplazan la mandíbula hacia adelante (protrusión).

Inserción de origen: Fosa temporal a excepción del surco retrocigomático, ya que el borde anterior del músculo temporal
está separado de la pared ósea por una acumulación de tejido adiposo. De la línea temporal inferior y cresta infratemporal,
y de la mitad o los tercios superiores de la cara profunda de las fascia temporal.

Inserción final: En la apófisis coronoides.

Función: Descrita posteriormente.

PTERIGOIDEO LATERAL.

El músculo pterigoideo lateral se encuentra por encima

del pterigoideo medial. Puede bajar la mandíbula y
moverla de lado a lado (excursión). También ayuda a
mover la mandíbula hacia adelante.

Inserción de origen: Cabeza superior o Esfenoidal se

origina de la parte horizontal de la cara lateral del ala
mayor del esfenoides comprendida entre la lámina
lateral de la Apófisis pterigoides y la cresta infratemporal.

Cabeza inferior o Pterigoidea: En los tres cuartos o dos

tercios inferiores de la cara lateral de la lámina lateral de
la apófisis pterigoides.

Inserción final: Fascículo esfenoidal casi horizontal y el

fascículo pterigoideo es oblicuo, insertándose así en el
ATM o apófisis condílea.
Función: La contracción de un solo músculo produce el movimiento de lateralidad o diducción. Mientras que su contracción
simultánea determina la propulsión para que la arcada dentaria inferior se desplace anteriormente a la arcada superior
(Protrusión).

PTERIGOIDEO MEDIAL.

El músculo pterigoideo medial es un músculo grueso que se encuentra

desde la parte posterior de los molares y por debajo del nivel de los
ojos (se encuentra detrás de las órbitas). Tiene muchas funciones,
incluyendo el cierre de la mandíbula, moviendo la mandíbula hacia
el centro si se ha producido una excursión (movimiento de lado a
lado), y ayudando en la protrusión de la mandíbula, que es cuando
la mandíbula se mueve hacia adelante.

Inserción de origen: Fascículo superficial se inserta en la tuberosidad

del maxilar o apofisis piramidal del hueso palatino. Fascículo
profundo en la fosita pterigoidea.

Inserción final: Cara interna del ángulo de la mandíbula.

Función: Sinergista con los musculos temporal y masetero ya que

lateraliza la mandíbula y colabora en su protrusión.

MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS.

Músculo Geniohideo.

Inserción de origen: Apófisis genis inferiores de la mandíbula.

Inserción final: Termina en la cara anterior del hueso hioides,

sobre una superficie de inserción en forma de herradura,
donde su concavidad lateral recibe al musculo hiogloso.

Acción Deprimir la mandíbula. Elevar el hueso hioides, protruir

el hueso hioides y la lengua.

Músculo Milohioideo.

Inserción de origen: Línea o surco milohioideo de la

mandíbula.

Inserción final: Se extiende hacia el hueso Hioides y el rafe

medio milohioideo, dicho rafe transita desde la sínfisis
mandibular hasta el hueso hioides.

Acción: Deprimir la mandíbula. Elevar el hueso hioides, la lengua

y movimiento de deglución conforma el piso de la boca en su
cara superolateral.

Músculo Digástrico.

Inserción de origen: su vientre posterior nace medialmente a la

apófisis mastoides (Escotadura mastoidea).

Vientre anterior del musculo digástrico es menos voluminoso y

se inserta en la fosa digástrica del cuerpo de la mandíbula.
Inserción final: Tendón intermedio del músculo digástrico que se adhiere al
hueso hioides.

Función: Vientre anterior; Deprimir la mandíbula, eleva y estabiliza el hioides

durante la deglución y el habla.

Vientre posterior Deprime la mandíbula con ayuda de los músculos

infrahioideos.

Músculo Estilohioideo.

Inserción de origen: Se inserta mediante un tendón a la parte posterolateral de

la apófisis estiloides.

Inserción final: Termina en la cara anterior del cuerpo del hueso hioides a veces
puede recaer en su asta mayor su inserción.

Función: elevar el hueso hioides, depresión y retracción de la mandíbula.

BIBLIOGRAFÍA.

- Anatomía Clínica / Eduardo Pró; ilustrado por Ezequiel Martínez y Laura Vietto – 2” ed. – Ciudad Autónoma de Buenos
Aires. : Medica Panamericana 2014.

- Anatomía humana : libro + versión electrónica / Michel Latarjet ; Alfredo Ruiz Liard ; coordinación general de Eduardo
Pró – 5”ed – Ciudad Autónoma de Buenos Aires : Médica Panamericana, 2019 libro digital, HTML.

- Anatomía Humana Descriptiva topográfica y funcional. Tomo 1. Cabeza y cuello 11. Ed. Rouviere.

- Histología, embriología e ingeniería tisular bucodental / María Elsa Gómez de Ferraris, Antonio Campos Muñoz;
coordinación científica Carmen Sánchez Quevedo, María del Carmen Carda Batalla, Ismael Ángel Rodríguez. -- 4a.
edición -- Ciudad de México : Editorial Médica Panamericana, 2019.

- Prometheus. LernAtlas der Anatomie, Volume 3: Kopf, Hals und Neuroanatomie, 5ª edición, de Michael Schünke /
Erik Schulte / Udo Schumacher, con ilustraciones de Markus Voll y Karl H. Wesker. © 2018 Georg Thieme Verlag KG,
Stuttgart, Alemania.

- Sobotta Tomo 1 cabeza y cuello. 21. Ed.

- Netter atlas de Anatomia humana. 5. Ed.