ANATOMÍA

Maxilares
(Par lateral)

Maxilar Superior
Ubicación: superior a la cavidad, inferior a la cavidad orbitaria y lateral a las cavidades nasales.

Articula con todos los huesos de la cara (excluyendo a la mandíbula) y con el frontal, el etmoides y
el esfenoides.

Posee 2 caras (lateral y medial) y 4 bordes.

Cara Lateral: eminencia canina, fosa incisiva/fosita mirtiforme, apófisis cigomática/piramidal.

Esta última posee 3 caras, 3 bordes, 1 base y 1 vértice.

 Cara Orbitaria: presenta el surco y el conducto infraorbitarios, y el conducto alveolar.

 Cara Anterior/ Geniana: presenta el orificio infraorbitario y la fosa canina.
 Cara Anterior/Posterior/ Cigomática: su parte media se denomina Tuberosidad/eminencia del
maxilar y en ella se observan los conductos alveolares.

 Bordes:
El Anterior separa la cara orbitaria de la Genina.

El Posterior separa las caras orbitarias e Infratemporal.

El Inferior separa las caras Geniana e Infratemporal.

 Base: Ocupa en altura ¾ de los superiores de la cara lateral maxilar.

 Vértice: es truncado, triangular y se articula con el Hueso Cigomático.

Cara Medial: Se divide en 2 partes (porciones nasal y bucal) por la apófisis palatina, la cual tiene 2
caras y 3 bordes.

 Caras: superior e inferior.

Cresta nasal, espina nasal anterior, sutura
 Bordes: lateral, superior y medial.
palatina media, agujero y conducto incisivo
Porción Nasal: Presenta el hiato maxilar, el cual da acceso al seno maxilar. La fisura palatina, el surco
lagrimal, la cresta de la concha o del cornete, el cornete lagrimal, el conducto nasolagrimal y el conducto
palatino mayor.

Porción Bucal: Situada debajo de la apófisis palatina. Superficie estrecha y rugosa. Comprendida
entre la apófisis y el arco alveolar.

Bordes Se divide en: Superior, Inferior, Anterior y Posterior.

 Borde Superior: articula con el lagrimal y con la lámina orbitaria del etmoides.
Se puede observar la apófisis frontal del maxilar Su cara lateral se divide en 2 porciones
(anterior y posterior) por la cresta lagrimal anterior. La cara medial presenta la cresta etmoidal.
Su borde anterior se articula con el hueso nasal.
El posterior se une al borde anterior del lagrimal.
El superior se corresponde con el borde nasal del frontal.
 Borde Inferior/alveolar: excavado por alvéolos, en los cuales se implan los dientes.
 Borde Anterior: escotadura nasal en su parte media.
 Borde Posterior: posee 2 superficies rugosas trígono palatino (superior y triangular) y la
inferior coincide con la inferior con la apófisis piramidal del palatino.

Maxilar Inferior
 Mandíbula
(Impar inmóvil)

Ubicación: parte inferior de la cara.

Articula con el Hueso temporal (forma la ATM).

Posee 3 partes: el cuerpo (medial) y las ramas (laterales).

Cuerpo

Forma de Herradura.

Presenta caras Anterior y posterior, y bordes superior e inferior.

 Cara Anterior: es convexa y presenta

 Sínfisis mandibular.
 Protuberancia mentoniana.
 Línea oblicua.
 Agujero mentoniano.

 Cara Posterior: es cóncava y presenta

 Espinas mentonianas superior (2) e inferior (2).
 Línea milohioidea (músculo milohioideo).
 Surco milohioideo.
 Fosita sublingual y submandibular se inserta en cada una de las glándulas del mismo
nombre.
  Borde Superior: está excavado por alvéolos dentarios destinado a las raíces de los dientes.
 Borde Inferior: es grueso, obtuso y liso. Presenta en su línea media la fosa digástrica destinado al
vientre anterior del músculo digástrico.

Ramas
Son rectangulares.

Presentan 2 caras (lateral y medial) y 4 bordes.

 Cara Lateral: en su parte inferior se aprecian crestas rugosas y oblicuas, en las cuales se insertan
las láminas tendinosas del músculo mesetero.
 Cara Medial: en su parte inferior también se aprecian rugosas y oblicuos (dan inserción al
músculo pterigoideo medial)
En su parte media:
 Conducto mandibular (vasos y nervios alveolares inferiores).
 Lingual mandibular (ligamento esternomandibular).
 Antilíngula.

 Bordes
El anterior – Dos labios (medial y lateral) fascículo tendinoso del músculo temporal.
-Cresta temporal.
- Cresta buccinatriz (músculo buccinador).
El posterior: es grueso y romo. Describe una curva en forma de S muy alargada.
El inferior: ángulo de la mándibula (se une al borde posterior).
El superior: 2 apófisis condilar y coronoides, separadas por la escotadura mandibular.
 Apófisis Condilar: se aprecian la cabeza p cóndilo de la mandíbula y pilar medial de la
apófisis.
 Apófisis Coronoides: presenta la cresta temporal. Es triangular y da inserción al
músculo temporal.
 Escotadura Mandíbular: ancha, profunda y cóncava. Comunica las regiones mesetérica y
cigomática. Da paso a los vasos y nervios meseterinos.
 Articulaciones
Conjunto de elementos a través de los cuales los huesos se unen entre sí. El estudio de estos es la
ARTOLOGÍA o SINDESMOLOGÍA

Se clasifican en 3 clases:

Inmóviles o Fibrosas

Simimóviles o Cartilaginosas

Móviles o Sinoviales.

Inmóviles o Fibrosas
Poseen un tejido fibroso que los une cuando los huesos se desarrollan a partir del tejido
cartilaginoso, hablamos de SINDESMOSAS.

GÓNFOSIS: articulación Fibrosa entre las raíces de un diente y el alvéolo. Ej: Articulación
alveolodentaria.

Cuando se desarrollan a partir del tejido fibroso es una SUTURA (dentada – escamosa – planas).

ESQUINDELISIS: sutura caracterizada por presentar una superficie articular en forma de cresta y otra en
forma de ranura. Ej: Unión del vómer con el esfenoides.

Semimóviles o Cartilaginosas
Las superficies articulares están recubiertos de cartílago y unidas por medio de un ligamento interóseo.

Cuando el ligamento interóseo es de cartílago hialino: SINCONDROSIS.

Cuando el ligamento interóseo es de fibrocartílago: SÍNFISIS.

 Móviles o Sinoviales
Presentan Superficies articulares faciales, separas por una cavidad articular (se mueven unas sobre
otras).

Una cápsula articular y ligamentos.

Una membrana sinovial.

1 Superficies Articulares: recubierto de cartílago articular sólido – flexible – elántico – liso.

 Falicita los desplazamientos.
 Protege la superficie ósea.
 Impide el degaste del hueso.

Disco o menisco articular láminas fibrocartilaginosas interarticulares. Se establecen cuando las

superficies articulares no se adaptan perfectamente. Las caras de los meniscos se aplican sobre las
superficies articulares y su contorno se adhiere a la cápsula.

Rodetes Periarticulares anillos fibrocartilaginosos dispuestos alrededor de las cavidades

orbitarias. Solo una de sus caras es libre y articular, la otra se adhiere a la superficie articular.

 Aseguran la perfecta adaptación de las superficies articulares.

 Aumentan la extensión y la profundidad de la superficie articular.

2 Cápsula articular y ligamentos: las superficies articulares se mantiene en contacto a través de

la cápsula articular y los ligamentos.

 Manguito fibroso que se une a las proximidades de las superficies articulares.

 Articulación móvil.
 Cápsula LAXA.

3 Membrana Sinovial: delgada y transparente. Se aplica sobre la cara interna de la cápsula

articular. Se inserta alrededor del revestimiento cartilaginoso de las superficies articulares.

Tapiza toda la cavidad articular menos las superficies articulares.

Plieges Sinoviales llenan los espacios libres que se crean entre las superficies articulares.

Liquido Sinovial facilita el deslizamiento de las superficies articulares lubricándolas.

Prolongaciones Externas se sitúan entre los fascículos dela capsula articular o los ligamentos.
 Clasificación de las Articulaciones Sinoviales
1. Esferoidea o Enartrosis: son segmentos de esfera. Realizan movimientos alrededor de 3 ejes.
REFLEXIÓN – EXTENSIÓN; ABDUCCIÓN – ADUCCIÓN; ROTACIÓN – CIRCUNDUCCIÓN.

2. Elipsoidea o Condílea: son segmentos de elipsoidea. Uno convexo y otro cóncavo.

3. Encaje recíproco o Silla de montar: son cóncavas en un sentido y convexas en otro.

La concavidad de una se opone a la convexidad de la otra.

4. Cínglimo o Tróclea: una de sus superficies tiene forma de polea.

5. Trocoide: segmentos de cilindro, uno convexo y otro cóncavo. El movimiento de rotación se

realiza sólo sobre su propio eje.

6. Plana o Arroidea: son planas. Permiten movimiento de desplazamiento en el plano de las superficies
articulares. Las superficies articulares opuesta de los huesos son planas y los movimientos están limitados
por una cápsula articular firme.

ATM

Permite los movimientos mandibulares de translación y rotación. Su funcionamiento está dado por la
interacción entre los sistemas muscular, óseo y nervioso.

 La ATM es una Doble articulación Condílea.

 Bicondílea de tipo sinovial (rodeada de movimiento sinovial).
 Gínglio (movimiento en bicagra).
 Artodial (movimiento de traslación).
 Diartrosis (varios movimientos).

Inervación: está inervada por el Trígemino por una rama del nervio mandibular, que corresponde al
tronco terminal posterior y de este tronco el nervio Auriculotemporal.

Irrigación: en la ATM irriga la arteria maxilar.

Drenaje Venoso: en la ATM drena la vena maxilar

Presenta: Superficies Orbiculares dada por Fosa Mandibular

Tubérculo Articular Huesos temporales

Apófisis Condilares Mandíbula

Tubérculo Articular: (raíz transversa de la apófisis cigomática del temporal) eminencia casi
transversal. Se continúa posteriormente con la fosa mandibular, forman una articulación
condilomeniscal.

Fosa Mandibular: posterior al tubérculo articular y anterior al conducto auditivo externo. Es ancha,
profunda y oblonga. Dividida por la fisura petrotimpánica en dos partes:

1. Anterior orbicular.
2. Posterior No orbicular.

Apófisis Condilares: son 2 eminencias.

Presentan una cara superior “cabeza o cóndilo mandibular”. Sus vertientes anterior y posterior
separadas por una cresta romo.

Todas las zonas articulares están revestidas por un Fibrocartílago

Las 2 superficies articulares son convexas y se establece mediante el disco articular.

Medios de Unión: los 2 huesos están unidos por una capsula articular y por 2 ligamentos uno lateral y
otro medial.

Cápsula Articular: se inserta en el borde anterior del tubérculo articular. La cavidad se divide en 2
partes: TEMPORODISTAL y DISCOMANDIBULAR.

Ligamento lateral o externo: refuerza la parte lateral de la cápsula articular, cubre la cara lateral de la
articulación. Se inserta en el tubérculo cigomático.

Ligamento medial o interno: refuerza la parte medial de la cara articular. Es delgado y menor resistente
que el anterior. Se inserta en la parte lateral fosa petrotimpánica.

Ligamento estilomandíbular: se extiende desde el borde lateral de la apófisis estiloides hasta el tercio
inferior del borde posterior de la mandíbula. .

Ligamento esfenomandíbular: limita los movimientos mandibulares desde la espina del esfenoides hasta
la língula de la mandíbula.

Ligamento o Rafe pterigomandibular: intersección tendinosa entre los músculos buccinador y constrictor
superior de la faringe. Se inserta en la apófisis pterigoides.

Membrana Sinovial: tapiza internamente la parte correspondiente a la cápsula articular de cada uno de
las articulaciones temporomeniscal y discomandíbular.
Movimientos: 3 tipos de movimientos principales:

1. Apertura – cierre o descenso – elevación: en dos momentos

-Movimiento en la articulación temporomeniscal.
-Movimiento en la articulación discomandibular.
2. Propulsión – Retropulsión: la mandíbula se desplaza anteriormente (propulsión).
La Retropulsión es el movimiento contrario y se realiza en la articulación temporodiscal.
3. Lateralidad – de diducción: la mandíbula se desplaza de izquierda a derecha.

Articulaciones + Cabeza Columna

Articulación Atlantoaxial (ATLAS + AXIS)
Se unen por
1 Articulación Atlantoaxial
media
2 Articulaciones Atlantoaxiales laterales

Ligamentos Atlantoaxiales

Articulación A. Media: el diente del AXIS está contenido por el arco anterior del ATLAS el
ligamento transverso del atlas.

 Superficies articulares caras articulares elípticas.

 Medios de Unión dos cápsulas articulares laxas.
 Membrana Sinovial cada una de las articulaciones posee una membrana muy laxa que las
tapiza

Articulaciones A. Laterales: de tipo planas.

 Superficies Articulares ambas son convexas y no concordantes. No hay

menisco/fibro cartílago, interarticular, solo delgadas franjas sinoviales.
 Medios de Unión cápsula articular muy laxa, permite movimientos amplios y está reforzada
por el ligamento lateral inferior.
 Membrana Sinovial muy laxa.

Ligamentos Atlantoaxiales: son dos, uno anterior y otro posterior.

Unión Atlas + Occipital: unidos por Articulación Atlantooccipitales

Membrana Atlantooccipitales
 Músculos Masticadores
-Temporal-
Ocupa la fosa temporal. Se extiende desde esta fosa a la apófisis coronoides de la mandíbula.

Inserción: se inserta en toda la fosa temporal, en la línea temporal inferior y cresta infratemporal, y
de los 2 tercios superiores de la cara profunda de la fascia temporal.

Está formado por fibras verticales anteriores, medios u oblicuas y posterior, horizontales.

Se fija en la parte superior de la cara lateral en la cara medial y bordes anteriores y posteriores de la
apófisis coronoides.

Acción: elevador de la mandíbula.

Inervación: ramas del tronco terminal anterior del nervio mandibular, rama del 5º par craneal.

Irrigación: arterias temporales, superficial y profundas.

Fascia Temporal
Inserción: se inserta superiormente en la línea temporal superior del parietal, en la línea temporal
del frontal y en el borde posterosuperior del cigomático. Inferiormente se inserta a través de 2 láminas,
en el borde superior del cigomático. Entre las 2 hojas del músculo se halla grasa.

-Masetero-
Es el más potente del cuerpo. Va desde el arco cigomático a la rama de la mandíbula.

Presenta 3 fascículos: superficial, medio y profundo.

 Fascículo Superficial: se inserta en la parte anterior del borde inferior del arco cigomático por
arriba, por debajo en el gonión.
 Fascículo Medio: se inserta por arriba en toda la extensión del borde inferior del arco cigomático.
Por debajo en la cara lateral de la rama de la mandíbula, en el gonión.
 Fascículo Profundo: por arriba en la cara medial del arco cigomático y cara profunda de la fascia
temporal. Por abajo en la cara lateral de la apófisis coronoides.
Acción elevador de la mandíbula.

Inervación ramas del tronco terminal anterior de nervio de la mandibular, rama del V par.

Irrigación ramas mesetéricas (proviene de la arteria facial y maxilar).

Fascia Mesetérica
Recubre el movimiento mesetérico. Se une por arriba al arco cigomático e inferiormente al borde inferior
de la mandíbula. Por atrás al borde posterior de la rama mandibular. Por adelante al borde anterior de la
apófisis coronoides.

-Pterigoideo Lateral-
Se halla en la fosa infratemporal, desde la apófisis pterigoideo al cuello de la mandíbula. Se comprende
de 2 fascículos.

 Superior: se inserta en el ala mayor del esfenoides y en la cresta infratemporal y cara lateral de la
lámina lateral de la apófisis pterogoides.
 Inferior: se inserta en la apófisis pterigoides y en la tuberosidad del maxilar, hasta la apófisis
coronoides.

Acción contracción bilateral. Movimiento de lateralidad.

Inserción rama del tronco terminal de la mandíbula, rama del Vº par.

Irrigación arteria maxilar interna.

-Pterigoideo Medial-
Se halla en la fosa infratemporal y está separado del lateral por la fascia interpterigoidea. Se extiende de la
fosa pterigoidea a la cara medial del ángulo de la mandíbula.

Acción elevar la mandíbula.

Inserción rama del tronco terminal posterior del nervio mandibular, rama del Vº par.

Irrigación arteria maxilar interna.