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La cara está formada por 14 huesos, de los cuales dos son impares ( vomer y mandibula ) y los restantes son pares
( maxilar, zigomático, concha inferior, nasal, lagrimal, palatino)
MAXILAR
Se ubica superiormente a la cavidad bucal, inferior a órbita y lateralmente a cavidades nasales, participando en la
formación de dichas cavidades. Presenta una cavidad denominada seno Maxilar que ocupa los 2/3 del espesor del
hueso.
Su cara superior u orbitaria es lisa y triangular, y constituye la mayor parte del suelo de la órbita.
Su cara anterior se relaciona con partes blandas de las mejillas y presenta el agujero infraorbitario.
Su cara inferior o zigomática forma pared anterior de fosa infratemporal.
Cara medial: Está dividida por la Apófisis palatina, la cual nace de superficie medial de maxilar. Inferiormente a la Apófisis
palatina, la superficie medial pertenece a pared bucal y la región superior a las cavidades nasales.
Bordes
a) Borde superior: se articula con el lagrimal y lamina orbitaria del etmoides. Presenta una escotadura que se articula con
el maxilar, formando el borde lateral del orificio de entrada de al conducto nasolagrimal. Este borde presenta la apófisis
frontal.
b) Borde inferior o alveolar: Junto con el del lado opuesto forma una arcada excavada por alveolar en donde se implantan
las raíces de los dientes
c) Borde anterior: presenta la escotadura nasal que, en conjunto con el lado opuesto limitan el orificio anterior de la
cavidad nasal óseas.
a) Borde Posterior: ancho y grueso, presenta una superficie denominada trígono palatino que articula con apófisis
orbitaria del palatino. La superficie rugosa inferior coincide con la apófisis piramidal de este hueso.
*Articulación Gonfosis: entre el hueso Maxilar y dientes (se denomina región alveolar)
LAGRIMAL (UNGUIS)
Lamina ósea cuadrilátera ubicada en la pared medial de la órbita, posteriormente a la apófisis frontal del maxilar.
- Cara Lateral: está dividida por la cresta lagrimal posterior, la parte posterior
es lisa y esta al mismo nivel que la lámina orbitaria del etmoides. La parte anterior esta surcada por un semicanal
vertical que completa posteriormente el surco lagrimal contribuyendo a formar el conducto nasolagrimal.
- Cara medial: está cubierta por mucosas de cavidades nasales, en su parte posterosuperior se articula con la cara
anterior del laberinto etmoidal. Presenta además una depresión que corresponde a la cresta lagrimal (depresión)
posterior de la cara lateral.
PALATINO
Lamina ósea delgada e irregular que se ubica posteriormente al maxilar. Está compuesto de una lámina horizontal y otra
perpendicular que se unen en ángulo recto.
-Lámina Horizontal: Rectangular, su cara superior completa posteriormente el suelo de la cavidad nasal, su cara inferior
corresponde a la bóveda palatina.
-Lamina Perpendicular: Irregularmente rectangular, más alta que ancha y aplanada de lateral a medial. Forma parte de la
pared lateral de la cavidad nasal y llega hasta la órbita (cara medial).
HUESOS NASALES
Están a ambos lados de la línea media, entre apofisis frontales del maxilar e inmediatamente inferiores al borde nasal
del frontal. Cada uno de estos huesos es una lamina ósea cuadrilátera y aplanada anteroposteriormente.
- Borde superior: dentado y articula con borde nasal del frontal en apofisis
frontal del maxilar. (nasion)
- Borde Inferior: tiene continuidad con cartílago lateral de la nariz.
- Borde lateral: articula con apofisis frontal del maxilar
- Borde medial: grueso y rugoso, articula con hueso nasal del lado opuesto.
VOMER
Es una lámina vertical, media, delgada y aplanada transversalmente y situada en la parte posterior e inferior de las
cavidades nasales
a) Caras; son generalmente planas.
b) Bordes;
- Superior: dividido en dos laminas (alas del vomer), proyectadas lateralmente y separadas por un canal, para articular
con la cresta de la cara inferior del cuerpo del esfenoides.
- Anterior: articula con el borde posterior de la lámina perpendicular del etmoides e inferiormente el cartílago del
tabique nasal.
- Posterior: delgado y libre. Separa los orificios posteriores de las cavidades nasales o coanas uno del otro.
- Inferior: articula con la cresta nasal y con borde posterior de la cresta incisiva del suelo de las cavidades nasales.
*Articulación fibrosa esquindilosis: entre el Vomer y el Esfenoides.
HUESO CIGOMATICO
Ubicado en parte superior y lateral de la cara, lateral al Maxilar. Es cuadrilátero y aplanado.
- Cara lateral o cutánea: lisa, presenta agujero cigomaticofacial y sirve de inserción a músculos cigomáticos.
- Cara medial: se une al proceso cigomático del Maxilar
-Segmento posterior temporal: se relaciona con la fosa temporal superiormente y fosa infratemporal.
Bordes:
a) Borde anterosuperior u orbitario: forma parte inferir y lateral del reborde orbitario. De este borde nace la apófisis
frontal, la cara medial de la apófisis forma paredes laterales e inferior de la órbita. Su cara lateral pertenece a fosa
temporal y presenta el agujero cigomaticorbitario. El borde posterior se articula con el frontal, ala mayor del esfenoides
y el maxilar.
B) borde posterosuperior o temporal: sirve de inserción a la fascia temporal.
c) Borde anteroinferior o maxilar: coincide con el vértice de apófisis cigomática del maxilar
d) Borde posteroinferior o maseterino: grueso, rugoso para inserción de músculo masetero.
Ángulos
a) Superior: dentado y articula con apófisis cigomática del temporal.
b) inferior y lateral: articula con apófisis cigomática del maxilar.
c) Posterior: dentado y articula con extremidad anterior de apófisis cigomática del temporal.
MANDIBULA
Se ubica en parte inferior de la cara, compuesta por tres partes; un cuerpo, un ángulo y 2 ramas laterales que nacen de
extremos posteriores del cuerpo.
Cuerpo
posee forma de herradura y presenta:
a) Cara anterior: en la línea media presenta la sínfisis mandibular (huella de unión de 2 piezas laterales) esta sínfisis
termina inferiormente en un vértice triangular, la protuberancia mentoniana. De esta a cada lado nace una cresta
llamada línea oblicua. Superiormente a esta línea oblicua se encuentra el agujero mentoniano.
b) Cara posterior: en parte media y cerca del borde inferior 4 salientes superpuestos, 2 a derecha y 2 a izquierda que
son las espinas mentonianas (apófisis geni) superior e inferiores. En las superiores se insertan los músculos genioglosos
y en las inferiores los genihioideos. A cada de las apofisis mentonianas hay una línea oblicua milohioidea que termina
en rama mandibular, lugar que sirve de inserción al musculo milohioideo.
c) Borde superior o alveolar: excavado por alvéolos destinados a los dientes.
d) Borde inferior: presenta la fosa digastrica en la línea media en donde se inserta el vientre anterior de dicho musculo.
Ramas
Son rectangulares y alargadas de inferior a superior.
a) Cara Lateral: en parte inferior presenta las crestas rugosas en donde se inserta el musculo masetero.
a) Cara Medial: en parte inferior de estas caras hay crestas rugosas para inserción del músculo pterigoideo medial. En la
región media de esta cara se encuentra el agujero mandibular.
Bordes
a) Inferior: posee continuidad con borde inferior del cuerpo de la mandíbula, forma el ángulo de la mandíbula o gonion
(cruzado por un surco para arteria facial).
b) Superior: presenta hacia anterior la apófisis corónoides y posteriormente el cóndilo de la mandíbula (eminencia
oblonga) separados entre sí por la escotadura mandibular. La escotadura mandibular es ancha y profunda.
* Articulación cóndilo de la mandibular: El cóndilo que se articula con la fosa mandibular del hueso temporal.
*Apófisis coronoides: Triangular y sirve de inserción al musculo temporal.
*Disco articular (fibrocartílago): hace que disminuya el roce.
MUSCULOS DE LA CARA (SMAS) Sistema músculo aponeurótico superficial
Músculos de la calota:
Son el Epicráneo (occípitofrontal) y los pequeños músculos auriculares.
El Epicráneo está compuesto por dos vientres (frontal y occipital) unidos por una hoja tendinosa intermedia amplia
denominada galea aponeurótica.
Sus acciones principales son llevar la calota hacia atrás y elevar las cejas (porción frontal).
Músculos de la boca:
La musculatura que modifica la apertura de la boca pasa hacia los labios desde áreas circundantes de la cara. Las fibras
de inserción ingresan en o próximas a los ángulos de la boca y se funden en los labios, mezclándose con fibras que
convergen desde todas las direcciones para formar el esfínter oral, el orbicular de la boca.
Desde cefálico ingresan al labio superior: músculo elevador del labio superior y músculo cigomático menor. Ellos son los
elevadores principales del labio superior.
Musculos auriculares:
Estan en relacion a la oreja, pero son atroficos (ya no cumplen su funcion)